杨定华医生的科普号

患者：肝移植术后，是什么原因总胆汁酸和总胆红素持续上升是什么原因，需要怎样调整？南方医科大学南方医院肝胆外科杨定华：肝移植后总胆红素和胆汁酸升高，表明存在胆汁淤积，造成胆汁原因可能有：排斥反应（急性和慢性）、免疫药物浓度过高、感染、胆道并发症。因此，你最好找给你实施移植手术的医生检查，以便对症处理。

患者：肝移植术后5年，早晚服用FK-506各1毫克，血药浓度3.3，请问，现在可以减药吗？ 肝肾功正常、血常规正常、彩超正常。南方医科大学南方医院肝胆外科杨定华：尽管你实施肝移植手术已经5年了，肝功能等指标均正常，但是不能减少FK506的剂量。

患者：肝移植的步骤是什么？要多长时间？南方医科大学南方医院肝胆外科杨定华：肝肝移植的步骤是 :评估病人是否适合肝移植和血型，然后等待同血型的健康供体，第三是移植手术，切取供肝，最后是切除病人的病肝，植入供肝，手术的持续时间约5-8小时。

患者：肝移植术后两个月后开始低烧是怎么回事？肝功能正常。南方医科大学南方医院肝胆外科杨定华：肝移植后出现低烧,首先应考虑有无感染存在,建议你到手术的医院复诊,必要时进行抗感染治疗,同时调整免疫抑制剂的剂量。

患者：晚期肝硬化能做肝移植吗？费用多少?南方医科大学南方医院肝胆外科杨定华：晚期肝硬化唯一的治愈方法是肝移植，在我院肝移植的全部费用约25万元人民币。至于病人能否适合肝移植必须进行全面评估后才能确定。

患者：晚期肝硬化必须要做肝移植吗？肝移植风险大吗?肝移植需要多少钱？对以后生活影响大吗？南方医科大学南方医院肝胆外科杨定华：晚期肝硬化，如出现反复上消化道出血（呕血、解黑便），腹水、下肢浮肿，鼻出血等，只有肝移植才是唯一治愈的办法，肝移植已经是非常成熟的技术，手术的成功率在98%以上，已经积累了术前、术中、术后处理以及预防排斥反应的丰富经验，手术的费用约25完元人民币（包括住院、药物、手术、麻醉等费用），移植后可以恢复健康，大多数的患者移植后3-6个月就可以恢复工作，可以结婚、上学等。

患者：2010年2月19号发病，一开始胆红素100多，逐渐攀升到670，目前肝衰竭，黄疸比较严重，会有打嗝症状，大便不畅，有小便，暂时没有出现其它症状。目前采取什么治疗，效果会比较好？（如果说除了肝移植，因为费用比较高）；不知道人工肝MARS对这样的重病症的医疗效果如何，有没有通过这种方式控制住病情的？是不是如果胆红素不降人工肝MARS可以多次使用？ 南方医科大学南方医院肝胆外科杨定华：急性肝功能衰竭的死亡率高达85%以上，人工肝只是为肝移植的一种过度治疗方法，只有极少数的病人肝细胞再生会度过这样的危机，急诊肝移植可以使得85以上的并转危为安。

患者：乙肝导致急性肝功能衰竭，肝已经坏死。医生说有钱就换肝。不知道肝移植的成功率高吗？费用需要多少？南方医科大学南方医院肝胆外科杨定华：乙肝导致急性肝功能衰竭，死亡率高达90%，换肝是唯一的有效治愈措施，在我们医院大约25万元人民币，成功率在95%以上。

患者：病情描述：4月21日，开始发烧，以为是感冒，治疗两天，在23日早上证实为肝坏死。是否一定要进行肝移植，人工肝移植及活体肝移植的区别到底有多大？南方医科大学南方医院肝胆外科杨定华：人工肝只是过滤血液，将部分有毒的成分去除，通常作为肝移植的过渡期，活体肝移植则是将坏死的肝脏切除，种上好的肝脏，是病人恢复健康。

患者：您好，我因小肝癌（3厘米）作移植后，要服辅助化疗药吗？如槐耳颗粒（金克），效果怎样？有副作用吗？南方医科大学南方医院肝胆外科杨定华：小肝癌（3厘米）作移植后，不用辅助化疗药和其他药物的。