暴躁易怒、多汗、失眠、骨质疏松、…提到更年期,可能很多人都能想到这些情况为什么更年期会出现这些情况还有哪些更年期需要注意的问题呢什么是更年期?更年期是指女性绝经及其前后的一段时间,是从生殖期过渡到老年期的一个特殊生理阶段,包括绝经过度期和绝经后期的一段时期。这个阶段,机体会发生很多的变化,首当其冲的就是卵巢的变化,卵巢内卵泡数量减少慢慢出现不排卵,卵泡储备持续减少直到耗竭,卵巢体积也逐渐缩小。随之改变的还有激素水平,随着卵巢功能的耗竭以及卵泡停止发育,雌激素水平迅速下降。更年期常见的健康问题都有哪些呢?• 月经异常 月经周期缩短等不规律情况比较常见,还有可能出现月经持续时间长、停经一段时间后月经量过多等。这个阶段的子宫内膜缺少孕激素的保护,容易出现子宫内膜的病变,所以对于这个阶段月经周期不规律的女性,应多关注子宫内膜的情况。• 潮热、多汗等血管舒缩症状 是雌激素降低或波动的特征性症状,有研究显示,51~60岁女性潮热发生率约为63%。• 骨质疏松和骨关节病 从围绝经期开始到绝经后10年内,骨代谢处于高转换状态,骨吸收大于骨形成,导致骨质丢失进而引起骨质疏松和骨质疏松性骨折。• 盆底功能障碍性疾病 打喷嚏漏尿、尿频这些都属于盆底功能障碍性疾病的症状。随着雌激素水平的下降,盆腔支持结构的缺陷和退化,盆底支持组织松弛,有研究显示中老年女性盆底功能障碍疾病发病率高达20%~40%,并且随年龄的增长升高。• 绝经泌尿生殖综合征绝经后雌激素水平的下降,导致阴道和泌尿生殖道的组织和功能改变,超过一半的绝经后女性会出现泌尿生殖道萎缩症状,常见的症状有阴道萎缩、外阴阴道疼痛、干涩、性生活障碍等,泌尿道症状包括尿急、尿频、尿痛、泌尿系反复感染等。更年期女性应该怎么做?1.维持健康的生活方式 饮食均衡、定时定量、低油低盐、荤素搭配等,改变不良的生活习惯,避免熬夜、憋尿、久坐等。补充足够的钙剂和维生素D,可通过晒太阳或者饮食的方式获取。保持适当的运动。2.积极治疗慢性疾病 如有糖尿病、心血管疾病、血脂异常等疾病应及时就医进行早干预。3.盆底康复 可以通过磁刺激、电刺激、射频等物理康复方法提升盆底功能,改善阴道血液循环,改善尿频、尿急、性交痛等症状。还可以在家进行Kegel运动或使用阴道哑铃,提升盆底肌力。4.激素治疗 激素治疗可以减少或消除潮热,改善睡眠质量等。但应根据个人身体情况,并确认无禁忌症后遵医嘱使用。更年期的女性一定要做好健康管理,为老年健康打下良好的基础哦!
1、低雌激素相关疾病:自然绝经引起的低雌激素症状(如血管舒缩症状、精神神经症状、泌尿生殖道萎缩症状、绝经后骨质疏松症、绝经相关的性功能障碍):2.5mg/d或1.25mg/d;2、手术绝经所引起的低雌激素症状,卵巢切除后:适用于情绪改变和性功能障碍等症状突出者,可于术后立即开始服用,2.5mg/d或1.25mg/d;3、卵巢早衰,适用于无月经来潮要求者,需长期服用,至少应用与正常绝经年龄,2.5mg/d或1.25mg/d;4、替勃龙用于GnRH-a治疗子宫内膜异位症的反向添加,应用效果非常好,属于绝佳的应用领域,不增加子宫内膜异位症复发的风险。尽管替勃龙因其独特的药理学特性可对传统的激素替代治疗提供一种安全的替代,但在临床应用中还需注意以下几个问题:1、心血管疾病的危险因素:对于<60岁、无心血管疾病的近期绝经的女性(处于“窗口期”),开始MHT不会引起早期危害,并能够降低心血管疾病的发生率和死亡率;2、血压:替勃龙对绝经后高血压患者的血压无不良影响,但严重高血压患者慎用;3、血脂:研究发现替勃龙能减低总胆固醇、甘油三酯和脂蛋白等心血管风险因素水平,同时高密度脂蛋白胆固醇水平亦下降,所以,总体上可以认为替勃龙对整个血脂的变化处于平衡状态;4、碳水化合物代谢:胰岛素抵抗指数与对照组相比无明显差异,对于健康绝经妇女,可使其维持正常血糖浓度,可由于替勃龙可降低胰岛素敏感性,故不建议用于糖尿病患者;5、乳腺:与传统MHT相比,替勃龙较少引起乳腺压痛和乳腺癌,不会增加乳房摄影密度。
绝经后上皮萎缩很常见;与绝经前女性相比,绝经后女性的阴道上皮更薄(细胞层数为21.4层vs10.7层),这表明较低女性生殖道的屏障保护能力下降;水分流失也会导致阴道干燥、刺激和炎症加剧;失去自然润滑会导致性交过程中上皮损伤,从而可能增加病原体进入底层组织的机会。
1.什么情况需要紧急避孕?(1)未采取任何避孕措施的房事后(2)避孕套破损、滑脱或用法不当(3)在阴道口射精(4)安全期计算失误(5)排卵期房事只用避孕栓、药膜等杀精子剂避孕(6)短效口服避孕药漏服2粒以上(7)发现宫内节育器脱落2.使用紧急避孕药物应注意的事项?(1)服药越早效果越好,不要延误时机,药物避孕不能超过72小时。(2)紧急避孕不能替代常规避孕方法。(3)紧急避孕只能对前一次房事有补救作用,服药后不能有再次无保护性的房事。(4)服药2小时内发生呕吐,应尽快补服一次,如果2小时以后呕吐可以不用再补服。
需要做阴道镜检查的亲们会问:阴道镜检查是咋回事?阴道镜是医生借助放大系统,用醋酸、复方碘溶液进行涂抹之后观察宫颈。通过观察上皮颜色的变化、血管的特点,来评估宫颈病变的位置、范围。然后对可疑有病变的部位,进行“活检”,取下来一小点儿,送到病理医生处去检查。活检,它是阴道镜检查中的一个步骤。当然,不是每一个患者都需要活检,医生会在观察的过程中,结合您的筛查情况+既往情况+症状+阴道镜下观察到的情况,综合分析患病的风险,然后决定是否活检。整个过程只有数分钟,不适感很低,不需要麻醉即可完成。
激素六项检查小常识临床上经常有患者因月经不调、不孕或者想看自己卵巢功能来咨询查性激素合适的时间,还有就是查性激素的注意事项,今天给大家普及一下检查性激素的一些小常识。 一般性激素查六项包括:雌二醇(E2),孕激素(P),卵泡刺激素(FSH),黄体生成素(LH),睾酮(T)和泌乳素(PRL),通过激素水平的检测可以反映女性卵巢功能,查找月经不调、不孕、闭经、泌乳等等疾病的病因,协助临床医生做出诊断。01性激素各项检查的适宜时间①雌二醇(E2)月经期和早卵泡期通常维持在较低的水平。在排卵前达高峰,月经来潮则迅速下降。所以月经周期的第2-4天抽血为宜。②孕激素(P)在排卵前始终维持低水平,排卵后黄体逐渐成熟并分泌大量孕激素,月经周期的第22-24天黄体达高峰,月经来潮则迅速下降。故如果检查有无排卵可在月经周期的第22-24天抽血,如果要判断黄体萎缩情况可在月经第2-4天抽血。③卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)这两种激素代表卵巢的功能,只有在排卵前1-2天突然出现高峰并维持时间较短,其它时间都维持在较低水平。其抽血时间应该是在月经周期的第2-4天。④睾酮(T)不受月经周期的限制,任何一天抽血均可。⑤泌乳素(PRL)月经周期任何一天抽血均可,上午9-10时检查为宜。⑥如果闭经3-6个月排除怀孕,则可随时抽血检查。02检查性激素六项的注意事项①抽血前一天清淡饮食,避免大量饮酒,早晨空腹抽血。②抽血前需要静坐30分钟以上。③抽血前24小时避免剧烈运动。④抽血前一天避免熬夜。⑤抽血前7天尽量避免服用影响检验结果的激素类药物。好啦,以上就是检查性激素的一些小常识何注意事项,您明白了吗?
WHO建议主要目标接种人群为未暴露于疫苗相关HPV基因型的青春期女性。美国ACOG指南建议,不论有无性行为或既往暴露于HPV,均推荐接种HPV疫苗。我国《人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识》指出,优先推荐9~26岁女性接种HPV疫苗,特别是17岁之前的女性;同时推荐27~45岁有条件的女性接种HPV疫苗,无论既往有无HPV感染或宫颈病变,而且接种之前无需常规行细胞学或HPV检测。对于妊娠期女性,不推荐接种HPV疫苗,若接种后意外妊娠,应停止接种。由于国内外缺乏哺乳期女性接种HPV疫苗的安全性研究数据,因此,哺乳期女性接种HPV疫苗时需要慎重考虑。性生活过早、多性伴、多孕、多产、吸烟、长期口服避孕药、性传播疾病、免疫功能低下等是宫颈癌的高危因素,这些适龄女性应尽早接种HPV疫苗。
1.体检前2~3天不能同房、阴道检查、阴道灌洗及用药。2.体检前应避开月经期,若遇上经期可提前或者月经干净后3~7天进行。3.若有阴道炎,需停药3~7天以上方可检查,以免影响结果。
宫颈低级别病变,在临床上的术语为低级别鳞状上皮内病变(LSIL),是指子宫颈鳞状上皮内瘤变Ⅰ级,就是我们常常听到的CIN1,也包括一些单纯HPV感染所致的湿疣等。LSIL预后良好,60%病变在1年左右自然消退,30%病变持续存在,约10%病变2年内进展为HSIL。子宫颈鳞状上皮内病变(SIL)分类低级别鳞状上皮内病变(LSIL) 常自然消退高级别鳞状上皮内病变(HSIL) 具有癌变潜能LSIL进展为HSIL或癌的风险与HPV型别高度相关,尤其是HPV16型,其他相关因素还包括年龄、免疫抑制和吸烟等。然而,目前尚没有发现能准确预测LSIL转归的单一或联合的生物标志物。此外,多型别HPV感染致HSIL与LSIL共存时,子宫颈活检有可能会遗漏严重病变,在通过阴道镜下活检的组织病理学诊断为LSIL的患者中,合并隐匿性HSIL者约占10%。1.细胞学ASC-US、LSIL经组织病理学诊断的LSIL者处理原则:阴道镜检查转化区完全可见者,无需治疗,临床随访;阴道镜检查转化区不完全可见时应进一步评价、明确子宫颈管内有无HSIL。对细胞学ASC-US、LSIL经组织学诊断的LSIL,建议临床随访。2.细胞学为ASC-H、HSIL经组织学诊断的LSIL者处理原则:①复核细胞学、组织病理学和阴道镜检查,建议按照复查修订后的诊断进行管理;②对阴道镜检查SCJ和病变的上界完全可见,如果ECC后组织病理学<CIN2,可行6~12个月随访;③对细胞学HSIL者,可行诊断性宫颈锥切术。对于细胞学ASC-H,除了复核细胞学、组织学或阴道镜以及满足随访条件者进行随访观察外,不建议首选子宫颈诊断性锥切术。在随访过程中,细胞学或HR-HPV任何一项检查异常者建议行阴道镜检查;细胞学HSIL持续1年或ASC-H持续2年者,建议行诊断性锥切术。3.持续2年及以上组织学诊断的LSIL的处理原则:首选继续观察,对于存在CIN2+高危因素者可进行诊断性锥切术。对于LSIL持续2年者,除了结合患者意愿,还需要结合是否有高危因素(筛查高危、既往子宫颈治疗史,宫颈管不能明确等级的CIN),决定是否行诊断性锥切术。
女性更年期是指从生育期向老年期过渡的一个阶段,也称为“围绝经期”,这一时期的核心特征是卵巢功能逐渐衰退。重要标志是绝经及月经变化。在此期间,因性激素分泌量减少,出现以植物神经功能失调为主的症候群,同时伴有明显的精神心理症状,普遍称之为称更年期综合征,属于内分泌疾病所致精神障碍的一种类型。一、临床表现1.焦虑抑郁:无精打采,对事物不感兴趣,纠结于以前不如意之事。或心烦不安、喜怒无常。2.神经症状:头痛、眩晕、耳鸣、失眠。3.疑病观念:总怀疑自己得了重病,四处求医。4.思维缓慢:语速慢,语音低,语量少,应答迟钝。5.月经紊乱:性腺功能衰退所致。也与精神因素有关。6.皮肤症状:皮肤干燥松弛,面、颈、手布满皱纹,口周与眼角明显,眼睑下垂,毛孔粗大,面部色斑,皮肤暗淡无光。7.潮热出汗:由植物神经系功能紊乱造成血管舒缩功能障碍所致。8.心慌气急:胸前区不适,心慌气急,喉头发急,长吁短叹,有时可出现心律不齐、心动过速或过缓而怀疑有实质性心脏疾病等。9.血管症状:头面部烧灼感、皮肤发红,阵发性全身冷汗,常感心悸,呈现假性心绞痛症状。10.血压不稳:血压的波动一般表现为收缩压升高,舒张压不高,脉压差增大,波动明显,心脏有“咯噔”感,或者“发空”感。11.骨关节痛:游走性或固定性关节痛,可伴有肿胀感。也可发展为骨质疏松。12.多系统病:感到全身不适,似乎每个器官都有病,如浮肿、泌尿、消化道、生殖系统都有病感。容憔悴苍老,目光迟滞,胃纳差,体质下降,汗液和唾液分泌减少,便秘,性欲减退。13.隐匿性抑郁症:可伴有抑郁表现但以躯体症状为主,因而难以识别而贻误治疗时机。二、诊断标准1.多始发于45岁左右,月经不规则或闭经、潮热、出汗、心悸、易激动、失眠或郁抑等症状。2.生殖系统和第二性征不同程度萎缩。3.尿液、血液雌激素水平降低,促卵泡素及黄体生成素明显升高。三、治疗原则1.症状较轻者,可采用心理咨询和一些保健措施,不需要药物治疗。2.失眠较为严重者,可酌情使用镇静药或维生素类药物。3.对症状明显者,传统疗法一般都建议可选用雌激素治疗,笔者不赞同使用激素类药物,因为激素的后遗效应太大,得不偿失可用其他方式替代。4.心理治疗,一般由具有医学背景的心理治疗师完成,此征原则上不属于心理咨询师咨询范围,心理治疗师与心理咨询师是有区别的。对更年期进行了的一系列临床研究,发现有些心理治疗方法可以取得很好的疗效,这样避免了部分患者因大量用药带来的心理负担和生理负担。5.用药期间要定期作妇科检查、阴道细胞学检查,还要检查血压、尿糖、肝功能。6.乳房、生殖器官肿瘤、卜琳症、脑血管病、血栓形成患者忌用雌激素、肝病,胆结石、高血压患者慎用。7.有明显精神心理症状者,可根据症状酌情应用抗抑郁药物、抗焦虑药、心境稳定剂等精神类药物。更年期可治愈,请保持乐观情绪并接受正规治疗。