温晋峰医生的科普号

一、中医对幽门螺杆菌阳性的认识 1.病因病机幽门螺杆菌感染在中医属于“胃脘痛”“痞满”“湿热蕴胃”等范畴，核心病机为脾胃虚弱为本，湿热、气滞、瘀毒为标。   外因：    湿热毒邪侵袭：Hp可视为“湿热毒邪”，通过饮食不洁（如生冷、腐败食物）侵入脾胃。    饮食失节：长期嗜食肥甘厚味、辛辣酒醴，酿生湿热，损伤胃络，为Hp繁殖提供环境。   内因：    脾胃虚弱：素体脾胃不足（气虚、阳虚），运化失职，湿浊内生，郁而化热，与Hp互为因果。    情志失调：忧思恼怒导致肝气犯胃，气滞血瘀，胃黏膜防御力下降，易感Hp。 2.病理演变  脾胃虚弱→湿热内生/外邪侵袭→气滞血瘀→胃络损伤（炎症、溃疡）→迁延不愈。二、中医治疗方案 1.中药治疗  治疗原则：清热化湿解毒为主，辅以健脾和胃、理气活血。   核心药物：        清热解毒  黄连、黄芩   清胃热，直接抑制Hp活性       化湿健脾  蒲公英、白术  祛湿解毒，修复胃黏膜        理气活血  枳壳、丹参   行气止痛，改善胃黏膜微循环     扶正固本  党参、甘草   补气健脾，调和诸药        经典方剂：   1.半夏泻心汤加减（寒热平调，辛开苦降）     组成：半夏、黄连、黄芩、干姜、党参、甘草、大枣。     适用：Hp阳性伴胃胀、反酸、舌苔黄白相间。   2.黄连解毒汤合四君子汤（清热毒+补脾气）     组成：黄连、黄芩、黄柏、栀子、党参、白术、茯苓、甘草。     适用：湿热重、体质偏虚者。   3.蒲公英四逆散（疏肝和胃，解毒化瘀）     组成：蒲公英、柴胡、白芍、枳壳、甘草、丹参。     适用：Hp阳性伴情绪焦虑、胁胀痛者。   2.穴位疗法   主穴：    足三里：健脾和胃，增强免疫力（艾灸或针刺）。    中脘：调理中焦，缓解胃痛、胀满（温针灸最佳）。    内关：宽胸理气，止呕（针刺或按压）。   配穴：    湿热重：阴陵泉+丰隆→利湿化痰。    气滞血瘀：太冲+血海→疏肝活血。    脾胃虚寒：脾俞+关元→温补脾阳（艾灸）。  操作建议：每周2-3次，10次为一疗程，配合中药增强疗效。三、饮食调护指导 1.饮食原则   宜：    清淡易消化：小米粥、山药粥、南瓜羹。    抑菌食物：紫甘蓝（含异硫氰酸盐）、西兰花（萝卜硫素）、大蒜（需熟用，避免刺激）。    健脾祛湿：薏苡仁、赤小豆、茯苓。   忌：    辛辣刺激：辣椒、酒精、咖啡。    生冷油腻：冰淇淋、肥肉、油炸食品。    酸性食物：柠檬、醋（加重胃酸分泌）。  2.药膳推荐   蒲公英薏米粥：蒲公英15g（布包）、薏米50g、粳米50g，煮粥（清热利湿）。   黄连蜂蜜水：黄连3g泡水，加蜂蜜10ml调和苦味（晨起空腹少量饮用）。   四、注意事项  1.中西医结合：    Hp根除推荐“四联疗法”为主，中药辅助可减轻抗生素副作用（如腹泻），提高根除率。  2.辨证精准：    脾胃虚寒者慎用黄连、蒲公英，可加干姜、吴茱萸反佐。  3.长期调理：    Hp易复发，治疗后需持续健脾（如参苓白术散）36个月，防止再感染。  五、总结  中医认为Hp感染是“正虚邪侵”的结果，治疗需攻补兼施：   攻邪：清热化湿解毒（黄连、蒲公英）抑制Hp活性；   扶正：健脾益气（党参、白术）修复胃黏膜屏障；   调畅气机：理气活血（柴胡、丹参）改善胃内环境。  配合穴位刺激和饮食管理，可显著提高疗效，减少复发。

一、立刻止难受（当天见效）1.应急吃法——胃黏膜保护层  ✔️焦馒头片+蜂蜜：馒头切片烤出焦糊点，蘸1勺温蜂蜜（40℃以下），饭前嚼服3片，糊化层直接覆盖溃疡面。  ✔️姜汁米油：大米50g熬粥撇上层米油，加5滴鲜姜汁，小口啜饮，立刻缓解胃冷痛。  2.按压“救胃三剑客”（每次选1穴，强力按压到酸麻）  📍足三里：膝盖外侧凹陷下4指，治酸胀（用拳头骨节顶住揉）  📍梁门穴：肚脐上4寸旁开2寸，止胃痛（双手拇指对压）  📍内关穴：手腕横纹上3指，防呕吐（指甲掐住10秒松手，重复3次）   二、茶饮代水喝（修复黏膜）  ▶黄金CP组合：  •上午喝：炒米20g+蒲公英根3g（炒米护膜，蒲公英清药毒）  •下午喝：山药干10g+茯苓5g（煮水40分钟，修复胃壁）  ⚠️忌绿茶、咖啡！胃阴虚（舌红少苔）加石斛5g，胃寒（舌白）加肉桂1g。三、外敷+热疗（零风险）  1.热盐包：粗盐+干姜片30g炒热，装布袋敷中脘穴，每天2次（比纯盐温阳力更强）  2.艾灸速效法：点燃艾条熏烤足三里，皮肤发红即停，隔日1次（胃出血禁用）  四、中成药对号入座   症状     |最佳选择     |服用诀窍        胃胀打嗝反酸  |香砂养胃丸    |嚼碎2粒，温水送服     隐痛喜按怕冷  |小建中颗粒    |加饴糖1勺冲服，晨起空腹  口干烧心便秘  |摩罗丹      |舌下含化，见效更快      五、防复发关键细节  1.服药时间表：西药饭后30分钟，中药在饭前1小时！  2.睡眠姿势：用“斜坡枕”垫高上半身（15°角），防夜间胆汁反流。  3.自检舌象：    ✅正常恢复：舌淡红、薄白苔    ❌预警信号：舌苔黄厚（停补药）、舌裂纹（加麦冬10g煮水）  ❗警告红线：  ➔胃疼持续超过2小时不缓解，立刻就医！  ➔大便发黑像柏油，可能胃出血，速查胃镜！  

一、中医眼中，咳嗽是肺在“自卫反击”  中医把肺比作“华盖”，像一口倒扣的钟，外邪入侵时，肺气震荡就会引发咳嗽。感冒看似好了，但余邪未清、正气不足时，咳嗽就成了肺的“持久战”！  二、感冒后咳嗽的3大“元凶”  1.余邪伏肺——风邪赖着不走    -风寒残留：感冒后期吹风受凉，寒气像胶水黏在肺里，咳白痰、怕冷。    -风热未清：鼻涕黄、痰黏难咳，是热毒还在灼烧气管，肺燥如火烧荒地。    -风燥伤阴：干咳无痰、嗓子干痒，像肺里缺了“润滑油”，尤其秋冬季高发。  2.正气虚弱——脾肺气“漏了”    -肺气虚：气短乏力、咳嗽声低，爬楼梯都喘，肺的“防御网”破了洞。    -脾虚生痰：吃凉的咳更凶，痰多易呕，脾运化不力，痰湿堵在肺里“发酵”。  3.肝火“趁乱打劫”    -压力大、熬夜后咳嗽加重，咳声高亢，这是肝火顺着经络“烧”到肺（木火刑金）。  三、断根关键：驱邪+补虚，双管齐下  1.驱邪组合拳    -风寒余孽：生姜3片+紫苏叶10g煮水，发汗排寒。    -风热残留：金银花5g+薄荷3g泡茶，清热不伤胃。    -燥邪缠肺：雪梨（带皮）炖百合，润肺熄“燥火”。  2.补虚黄金法则    -肺气虚：黄芪15g+山药1根煮粥，补肺如充“保护罩”。    -脾虚痰多：陈皮5g+茯苓10g煮水，切断生痰源头。    -肝火扰肺：玫瑰花5朵+桑叶3g，疏肝降火不伤身。  四、藏在经络里的“止咳密码”  1.孔最穴（手臂内侧肘下5指）：肺经“消防员”，突发干咳用力掐按1分钟。  2.丰隆穴（小腿外侧膝眼外8指）：化痰核弹穴，痰多时艾灸10分钟。  3.膻中穴（两乳连线中点）：顺气开关，咳嗽胸闷时掌根上下搓热。  🌟中医绝招：睡前用“吴茱萸粉”贴脚底涌泉穴，引火下行，专治夜咳！  五、3类人最易咳成“老毛病”  1.长期熬夜、爱生气的人（肝火旺）。  2.贪吃冷饮、甜食的人（脾虚湿盛）。  3.久坐不动、说话多的人（肺气耗损）。  ⚠️注意：咳嗽超1个月，警惕“过敏性咳嗽”或“鼻后滴漏综合征”，需中医辨证调治！  咳嗽不是病，是身体在“呼救”！  找准中医病根，驱邪扶正双线作战，才能终结咳嗽车轮战！转发提醒家人，别让咳嗽拖成慢性病！  

1.现代医学解释鼻腔堵塞：感冒时鼻黏膜肿胀，导致嗅觉下降，而嗅觉与味觉密切相关。没有嗅觉的辅助，味觉会变得迟钝。病毒感染：感冒病毒可能暂时影响味蕾的功能，导致味觉敏感度下降。口腔干燥：感冒时呼吸不畅，常用口呼吸，导致口腔干燥，影响味蕾的正常工作。2.中医解释肺胃失调：中医认为“肺开窍于鼻”，感冒后肺气不宣，鼻塞导致嗅觉失灵，进而影响味觉。同时，脾胃虚弱也会导致味觉减退，因为“脾开窍于口”。湿气困脾：感冒后体内湿气重，脾胃运化功能减弱，导致食欲不振、味觉迟钝。气血不足：感冒后气血耗损，身体虚弱，味蕾得不到充足的气血滋养，功能下降。穴位治疗方法中医通过刺激特定穴位，可以疏通经络、调理肺胃、提升气血，从而帮助恢复味觉。以下是几个关键穴位及其按摩方法：1.迎香穴位置：鼻翼两侧，鼻唇沟中。作用：通鼻窍，改善鼻塞，恢复嗅觉和味觉。按摩方法：用食指指腹轻轻按压，顺时针揉动1-2分钟，每天2-3次。2.合谷穴位置：手背虎口处，第1、2掌骨之间。作用：调理肺胃，增强气血运行。按摩方法：用拇指用力按压至有酸胀感，保持30秒，左右手各按2-3次。3.足三里位置：膝盖外侧凹陷下4指宽。作用：健脾和胃，增强消化功能，改善味觉。按摩方法：用拇指按压并揉动3分钟，早晚各1次。4.耳穴“口区”位置：耳垂正中央。作用：直接刺激味觉相关神经，快速恢复味觉。按摩方法：用棉签或指尖轻轻点按1-2分钟，每天2-3次。5.内关穴位置：手腕横纹上3指宽，两筋之间。作用：调理脾胃，缓解食欲不振。按摩方法：用拇指按压至有酸胀感，保持30秒，左右手各按2-3次。辅助调理建议1.保持鼻腔通畅-用温盐水清洗鼻腔，缓解鼻塞。-睡前用热水蒸汽熏鼻（注意安全），帮助疏通鼻窍。2.饮食调理-多吃清淡易消化的食物，如小米粥、南瓜汤。-避免辛辣、油腻食物，以免加重脾胃负担。-喝一些生姜红枣茶，帮助驱寒暖胃。3.适当运动-每天散步15-20分钟，促进气血运行。-练习深呼吸，帮助肺气宣发。4.保持口腔湿润-多喝温水，避免口腔干燥。-含服一些酸甜的食物（如柠檬片），刺激味蕾。注意事项-如果味觉减退持续超过2周，建议及时就医，排除其他潜在问题。-按摩穴位时力度适中，以舒适为宜，避免过度用力。-感冒期间避免熬夜，保证充足睡眠，有助于身体恢复。

小柴胡汤的病机和证候分析小柴胡汤主要治疗伤寒少阳证。往来寒热，胸胁苦满，默默不语饮食，心烦喜呕，口苦，咽干目眩，舌苔薄白，脉弦者。小柴胡汤的病机从主治来讲，有四个证是最主要的，分别是往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，这几个症状充分体现了邪在少阳，胆胃不和的特点。这也是小柴胡汤的病机。小柴胡汤的症候是怎么来的呢？在伤寒论中已经提到，主要指的是已经有一定的正气损伤了，正气不能抗邪，邪气趁病势入里，与正气相搏，结于胁下，相当于半表半里的这个部位。这时候，正邪纷争造成了寒热往来，这种特殊热型。由于手足少阳经脉经气相通，热邪会影响到胆，就可能发生胆热犯胃，导致胆胃之气上逆，形成心烦喜呕的症状，还可以出现咽干目眩，肝主疏泄，如果肝胆之气疏泄不利，就会出现神情默默，抑郁不舒，不欲饮食的症状。方中君药为柴胡可以散半表之邪，臣药为黄芩清泻半里之热，佐药用到了生姜和半夏，这两个药有两个作用，可以和胃降逆，还可以散水化痰，起到了疏通水道，促进津液运行。所以服了小柴胡汤能够上焦得通，津液得下，水道通畅。人参和大枣，扶正祛邪，针对正气亏损的并不很重这种情况，使药甘草益气扶正。

山茱萸药性酸、涩，微温。归肝、肾经。山茱萸酸涩收敛，甘微温而补，入肝、肾经。既温补肝肾，又收敛固涩。主治肝肾亏虚、肾虚、虚汗不止及崩漏经多诸证。山茱萸用于眩晕耳鸣、腰膝酸痛、遗精、遗尿尿频、崩漏带下、大汗虚脱、内热消渴。肝肾亏虚证治肝肾阴虚之腰膝酸软、头晕耳鸣等，常与熟地黄、山药、茯苓等药同用。治肝肾两亏、阴虚血少、头晕目眩、耳鸣咽干、午后潮热、腰腿酸痛等，多与当归、白芍、熟地黄等同用。体虚滑脱证治肾虚精关不固之遗精、滑精，常与金樱子、芡实等同用。治肾虚膀胱失约之遗尿、尿频，常与益智仁、山药等同用。治脾肾亏损，冲任不固之崩漏、月经过多，或带脉失约之带下不止，前者常与龙骨、黄芪、白术等同用；后者每与莲子、芡实等同用。治大汗不止，体虚欲脱者，宜与人参、附子、龙骨等同用。此外，本品尚可用于肝肾亏虚，内热消渴及肾不纳气之虚喘。山茱萸还可以泡酒使用，与五味子、怀山药等中药配伍泡酒，能益精髓、健脾胃。注意事项素有湿热而致小便淋涩者不宜服用。用药期间需注意忌食寒凉、生冷食物、忌食辛辣油腻食物，忌烟酒。妊娠及哺乳期妇女：如果您已经怀孕、计划怀孕或是在哺乳期，请及时告知医生并咨询是否可用中药治疗。忌用铜、铁器煎药。

白露之后，正是养生健身，预防冬季生病的重要时节，这时候调养好身体，温肺散寒，可以减少冬季患感冒的概率，对老人、小孩好处最明显。白露时节，天地间寒气已重，此时寒邪与燥邪为伍，极易伤人肺脏，见恶寒、无汗、咳嗽、头痛、咽干鼻塞、大便干，舌干，脉弦等症候。杏苏散，是《温病条辨》中的方子，具有清宣温润，理肺化痰的作用，能解表宣肺，温化寒邪。杏苏散的组成可参考剂量：苏叶6g，茯苓15g，法半夏10g，甘草6g，苦桔梗6g，枳壳6g，生姜3片，陈皮5g，大枣2枚，杏仁10g一起水煎服即可。本方意在辛温宣肺，所以药量不重，煎煮的时间要短，香气大出，即可关火服用。

萎缩性胃炎，也称为慢性萎缩性胃炎，是一种以胃黏膜上皮和腺体萎缩为特征的慢性消化系统疾病。通常表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气，食欲不振，大便异常，或消瘦、贫血等症状，发病原因常见于，如幽门螺杆菌感染，饮食习惯，免疫因素，胆汁或十二指肠液反流等。此外，萎缩性胃炎较易并发胃溃疡、胃出血、贫血等病症。由于症状、体征无特异性，诊断主要靠胃镜和胃黏膜活组织病理检查。根除幽门螺旋杆菌（Hp）治疗，目前倡导四联治疗方案，即1种质子泵抑制剂（PPI）+2种抗生素+1种铋剂，疗程14天。根除治疗完成后应在不少于4周时进行复查，复查前至少停用质子泵抑制剂2周，可用无创性试验尿素碳14或碳13呼气试验复查。中医治疗辨证施治，依据肝胃气滞证、肝胃郁热证、脾胃湿热证、脾胃虚弱证（含脾胃虚寒证）、胃阴不足证、胃络瘀阻证等予不同方剂治疗，且还需随症加减。中成药可考虑摩罗丹、养胃舒胶囊、气滞胃痛颗粒、胃苏颗粒、保和丸、香砂六君丸、香砂养胃丸等。

大家好，今天咱们介绍一下中药天麻性味甘平，归肝经功效，息风止痉，平抑肝阳，祛风通络现在主要用于治疗高血压，高脂血症，腰背痛治疗高血压属肝阳上亢的证型，可以配伍钩藤、石决明、牛膝等药物如天麻钩藤汤高血压属风痰上扰证型的，伴有头晕头痛，常常配伍半夏、白术、茯苓，如半夏白术天麻汤。另外还可以使血清胆固醇，血清甘油三酯明显下降。降低外周血管和冠状血管阻力，降压，减慢心率。对于因为风寒湿邪导致的腰背痛，坐骨神经痛也有很好的疗效。常常配伍羌活、独活、杜仲、牛膝、当归等药物。如祛风散寒，补益肝肾的天麻丸和祛风通络治疗肩周炎的秦艽天麻汤。