医生集团-河北医学影像科科普号

直播时间：2025年04月13日19:00主讲人：杨景震主任医师医生集团-河北医学影像科问题及答案：问题：我想问一下！教授看肺结节是影像科好！还是胸外科好？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：怎么样找您看片子？现在视频解答：点击这里查看详情>>>问题：您的作品哪里可以看视频解答：点击这里查看详情>>>问题：尾椎骨疼，屁股两边也有点疼，左腿有点麻，需要做啥检查啊视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生您好，请问孕33周胎儿左侧丘脑区域见结节状等T1稍长T2信号，DWI高信号，轮廓较清晰、欠规整，视频解答：点击这里查看详情>>>问题：你的作品哪里可以看？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生您好，请问孕33周胎儿左侧丘脑区域见结节状等T1稍长T2信号，DWI高信号，轮廓较清晰、欠规整，视频解答：点击这里查看详情>>>问题：杨教授，十二指肠乳头腺癌术后一年，轻度脑出血怎么区别是否是肿瘤引起的呢？除了视模糊没有其他症状，谢谢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：谢谢杨教授。上次我们就是找您看的核磁共振报告，确认的肝脓肿，而不是肝转移。视频解答：点击这里查看详情>>>问题：口服替吉奥容易引起关节疼吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：您好医生。孩子加强核磁提示中脑顶盖低级别胶质瘤，这个会不会变小？或者后期变大的几率大不？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：疼，不用管，慢慢就好了视频解答：点击这里查看详情>>>问题：壶腹癌化疗有什么好的方案吗？教授，高分化中晚期视频解答：点击这里查看详情>>>问题：本来一只胳膊疼，最近两只胳膊都疼。不敢上扬视频解答：点击这里查看详情>>>问题：胳膊疼正常，做了这个手术都这样视频解答：点击这里查看详情>>>问题：怎么样可以发给您医生视频解答：点击这里查看详情>>>问题：杨教授，50天做了3次胸部CT，担心辐射会不会致肺癌？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：杨教授，今天下午，您发的这个视频，炎症可以导致199这么高吗，2000多视频解答：点击这里查看详情>>>问题：谢谢杨教授，看到您就感觉很亲切！视频解答：点击这里查看详情>>>问题：杨教授，壶腹手术后，左胳膊一直疼，现在两个胳膊一直疼，肩膀不疼，不知道是什么原因呢？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：杨教授，这种无症状的儿童脱髓鞘，以后病灶有没有可能会消失呢？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：您好医生。怎么样可以给您发电子版的片子您帮我看看视频解答：点击这里查看详情>>>

该课件由本人汇集最新的影像学图片资料制作，采用X线、超声、CT、MRI比较影像学的方法对疾病的影像学进行比对综合，信息量丰富，可用于医学本科生教学，也可供临床或影像专业医师浏览参考。主要参考教材《医学影像学》（第七版）。浏览该课件请复制下面网址：http://wenku.baidu.com/view/eaece089b8f67c1cfad6b86c.html

这是本人汇集经典医学图像（大多为本院资料）精心制作的教学多媒体课件，参照医学影像学统编七版教材，用于本科5年制医疗系的影像课教学，也适用临床医师学习参考（注：内有动画设置，需使用幻灯放映模式浏览）。浏览或下载 请复制以下网址：http://wenku.baidu.com/view/e29692e2f121dd36a22d820a.html

1、问：为了检查出身体中的疾病或早期病变，我想到医院做一下高端的全面的影像检查，不知可否？答：首先说一下目前综合性较大医院的医学影像学检查都包括哪些内容。☆最常用的、大家都知道的有：X线检查（即以往所说的照大像），比如，胸片、钡餐造影、骨与关节的照片等；超声学检查（即常说的B超）；CT检查；磁共振检查（即常说的“核磁”或称MRI）☆不太常用的：DSA（即血管造影）；PET-CT（称派特-CT）；PET-MR；核素显像等在上述检查技术中，又根据病情的不同，而采用不同的检查方式，比如：CT有平扫、增强、CT血管成像；MRI的应用方式则更复杂。可见当今的医学影像学的检查复杂多样，如何地合理应用，有很多的讲究。尽管当今这么多的影像检查技术，也是不能含盖人体所有疾病的，有些疾病的检查和发现还应该借助其他的医学检查手段。高端的影像检查手段是否就一定能达到全面可靠的检查效果呢？回答当然是否定的。任何一种影像技术都存在一些限度，也就是说，有的疾病就不适合这一种检查，而更适合另一种检查，在一些复杂的或不典型的疾病，得需要不同影像检查手段间互相补充。举例说，派特-CT是最昂贵的影像检查之一，但对有些炎症和肿瘤病变的区分就可能存在困难，往往还得需要结合MRI或其他的方法。希望更早地检出体内的病变，以便及时地得到治疗，特别是希望能够通过体检发现早期的肿瘤病灶。比较适宜的方法是定期地做健康查体。若仅仅就肿瘤检查而言，建议采用血生化或分泌物检查与影像学检查及内窥镜相结合的方法进行：血生化学检查用于检查肿瘤标记物（当体内有肿瘤时，标记物的检验值可升高，但也有少数良性或非肿瘤病变），例如，AFP、CEA、CA-199、CA-125、NSE、前列腺特异性抗原等等，都是不同特性的肿瘤标记物检验；影像学检查宜采用肺部选择CT检查，乳腺、甲状腺、腹部或盆腔首选超声检查（发现异常，可根据情况选做进一步的检查，例如，乳腺或前列腺须选择规范的MRI检查）、心脏冠状动脉首选CTA；妇科分泌物检查首选TCT或HPV；根据上述肿瘤标记物的异常情况也可再选择不同的内窥镜如胃镜、肠镜、阴道镜等。由上可见医学影像学的检查只是其中一部分，而且应恰当选择。2、问：经B超诊断为胆囊息肉，两次结果报的大小也不同，分别为0.4cm、0.6cm，总是不放心，我想做核磁或CT检查，能有帮助吗？答：胆囊息肉最多见的就是胆固醇息肉，可能与高脂肪、高胆固醇饮食有关，胆固醇结晶附着于胆囊粘膜。大都由超声检查发现，两次检查大小的差异，这可能与检查医生的扫查和测量手法因素有关，临床上一般没有症状，这类的息肉MRI、CT不易显示，临床也不需要做任何治疗。另一类息肉较大，称为腺瘤样息肉，当息肉达到1.0cm左右时，一般主张手术切除。（待续）本文系杨景震医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。