医生集团-陕西医学影像科科普号

超声、钼靶和磁共振并称为乳腺检查“三驾马车”以上为同一患者的乳腺超声、钼靶和磁共振图1超声：囊实性肿块一个图2钼靶：肿块+前方结构扭曲图3磁共振：显示范围更大，1/4乳房存在病变乳腺磁共振的必要性：具有较高的敏感性和较高的软组织分辨率，可以发现超声、钼靶诊断不明的肿块。

影像助力下的胰腺肿瘤穿刺活检，精准穿刺活检为后期临床治疗提供很大帮助这个患者的肿瘤周围都是人体的重要器官，穿刺是不可以损伤的，面对这种“四面楚歌”的困局，我们在ct引导下定好位后，一点一点的去找到病变位置，最终取得活检，为后期临床治疗提供了病检结果！

超声、ct是两种完全不同的检查，超声报的是右乳的问题，但是常规体检做胸部ct的时候为什么看到的是左乳有个小结节呢？这两个是完全不同的两种检查，所看到的东西也是不一样的。胸部ct不是用来看乳房的，主要是看肺、纵膈、胸廓骨性的一些结构问题的！

消融术是一种微创的手术，包括微波消融和射频消融，就是通过消融针穿刺到肿瘤的内部，使肿瘤细胞的温度升高，使肿瘤细胞发生变性，发生凝固性的坏死，能够达到杀死肿瘤细胞的目的。但是消融治疗并不能替代外科治疗，对于一些肿瘤需要扩大切除，消融是没办法进行的，所以说各有优缺点

乳腺结节我们选择药物治疗之前，一定要全面、规范的筛查乳腺癌，如果没有乳腺癌或者没有乳腺癌的风险的话，并且这个时候有乳房的疼痛、不适，可以用一些药物来缓解症状，但是乳腺对于结节的消除帮助不大的，并且药物不建议长期服用！

肌壁间的子宫肌瘤顾名思义是长在了子宫肌层的中间，一般对患者的危害主要取决于肌壁间肌瘤的位置和体积，当肌壁间的肌瘤体积比较大的时候，直径超过了3-4cm或者紧挨着宫腔，接近黏膜的时候会导致患者月经血量增多甚至贫血。

乳腺结节观察期间遇上怀孕怎么办？乳腺结节是良性的，我们可以先去观察，如果半年之后肿块没有变化的话，那就是最好的结果，反之如果在外面观察期间结节增大了，而这个时候刚好怀孕了，哪怕我们付出代价也要进行活检！

有乳汁淤积病史，一般会形成一个我们叫积乳囊肿，一般再哺乳期会出现，然后一直存在；再一个就是长其他病变了；还有一种可能就是非哺乳期的乳腺炎，就是虽然不是哺乳期，但是有时候也会出现一个肿块。所以还是要从这几点进行鉴别。

乳腺癌治疗前完善的基线评估，靶钉置入，新辅助6周期，手术前磁共振及钼靶评估，发现有少量残留，确定行保乳加前哨淋巴结活检，术前导丝定位残留钙化及靶钉，术中切除的组织摄片，再次标记靶钉和钙化，病理精准给出；多学科合作，多学科合作，每一步的精细化，都是为了追求更好的预后和生活质量

2例小肝癌、1例转移磁共振引导下消融治疗。引导精准，进针过程中血管清晰显示，最大程度避免血管损伤，消融范围精确，微创，并发症少，充分发挥磁共振➕微波消融优势