大城县医院整形外科科普号

1.避免沾水：水光注射后24小时内，不要沾生水、不要用手触碰治疗区域，降低感染几率。24小时后可清水洁面，避免用力揉搓。2.术后清洁护肤：术后24小时内，可用生理盐水打湿无菌纱布，轻轻擦拭面部，清洁干净后，再敷医用修复面膜、喷医用修复喷雾，用一次性医用棉签涂抹修复敷料或医用修复霜；3-7天内，每天喷3-4次医用修复喷雾，涂抹修复凝胶/医用修复霜（注意换药前要用生理盐水把皮肤清洁干净，再擦新的上去），术后一周内每天敷一片医用面膜（械二以上级别，正品）15-20分钟，水凝胶面膜可敷40-60分钟。3.术后居家护理：术后3天后可正常使用护肤品。尽量以保湿为主，不要使用含酒精或者功效性护肤品（如果酸/水杨酸/A醇等成分的护肤品），三天后可化淡妆。4.严格防晒：刚做完水光的皮肤比较脆弱，需严格注意防晒！除了涂抹防晒霜，戴帽子、打伞等物理遮挡也不可少。5.术后生活习惯：不要抽烟、饮酒，不要熬夜，避免食用辛辣刺激的食物等，术后一周内记得多喝水，尤其是冬季皮肤更容易干，每天记得补充2500ml左右。6.切忌揉搓：术后一周恢复期间不要揉搓按摩皮肤，可能会加重炎症反应，导致后期皮肤色沉反黑。7.避免高温或极端寒冷环境：一周内切忌高温环境，不要蒸桑拿，游泳、剧烈运动等。运动会造成皮肤大量出汗，可能出现感染等情况，同时也不利于皮肤的恢复。术后一周内，禁烟酒、避免蒸桑拿或剧烈运动。

腕管为一骨性纤维管。在腕管内通过屈肌腱及正中神经。病    因腕管的容量减小：腕骨脱位；腕部骨折，增生性关节炎；腕横韧带增厚，腕管内容物增加，腱鞘滑膜炎，以及急性感染造成腕管内正中神经压迫性缺血；解剖异常，包括指浅屈肌肌腹过低、虳状肌肌腹过高、掌深肌键通过腕管、正中神经本身的变异等；正中动脉压迫或正中动脉栓塞；外伤或血友病引起腕管内出血；其他，如肢端肥大症、黏液性水肿、钙盐沉着、软骨石灰质沉着症等。临床表现与诊断拇、示、中指疼痛和麻木，以中指最显著。开始时往往表现为指端的感觉障碍，而手掌的感觉正常。手指的疼痛以夜间更明显。亦可出现拇短展肌及拇对掌肌的肌力减弱或麻痹，进一步造成鱼际部肌萎缩。 检查肌电检查，特别是神经传导时间测定，对诊断有帮助。X线片，可观察肘关节骨质增生情况。超声科检查是否肘管内囊肿压迫神经。治疗腕管切开神经松解术1)经保守治疗无效者。2)病程长，已有肌肉萎缩者。临床疑有肿物压迫者。

瘢痕：意思是疤。为创伤或烧伤愈合后皮肤上遗留的痕迹。瘢痕没有皮联纹理和附属器,有的为肤色,有的色素着或色素减退。瘢痕反映了先前受伤皮肤的愈合方式，刃中厚皮肤损伤伤口，累计表皮及真皮层，皮肤附属器仍保存,通营愈合后不产生瘢痕。全厚皮肤损伤伤口，累及真皮深层以瘢痕愈合，所形成的的瘢痕大小不等，有增生性瘢痕和瘢痕疙瘩。 正常伤口愈合伤口愈合是一个包含3个交叠阶段的动态过程:①炎症;②肉芽组织形成；③成熟或重塑。每个阶段的反应程度取决于组织缺损的深度。刃中厚皮肤损伤伤口中厚皮肤损伤伤口累及表皮浅层。毛囊,汁腺、皮脂等付属器结构得以保存。血凝块,炎症和肉芽组织的形成度最小。无疤或疤痕最少。 全层皮肤损伤伤口需要形成血凝块以止住真皮深层较大的血管的出血。炎症和肉芽组织是重要阶段。因为附属器的结构遭到破坏。表皮再生仅仅来自上皮边缘，最终形成的瘢痕组织填补了组织缺损。一、正常瘢痕：任何伤及真皮的创伤都会留有瘢痕。早期形成于伤后7~10天，在随后的6~12个月中，伤口经历了重塑，最后形成了成熟性瘢痕。二、异常瘢痕皮肤伤口出现过度瘢痕愈合，形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩。1、增生性瘢痕限于当初受伤界限以内，瘢痕大量堆积在伤口向外挤压伤口边缘，但不浸润到周围组织。一般无症状，在受伤数周内出现，逐渐消退。随着时间的延长可能出现色素沉着或色素减退。表面逐渐平滑。2、瘢痕疙瘩是不规则形态的瘢痕，延伸超过伤口边缘，有持续增长的倾向。常伴有瘙痒及过敏表现。过度的炎症如感染、伤口张力过大及异物都可以导致瘢痕疙瘩的形成。 影响瘢痕形成的因素1、年龄胎儿伤口无瘢痕愈合。无瘢痕愈合机制尚未明了，但可以确定的是胎儿伤口愈合几乎不出现炎症，有大量的玻璃酸沉积在伤口基质中。2、遗传瘢痕常常有家族史，皮肤色素对其影响更高，肤色深的皮肤形成较多。3、激素：雌激素健康女性的皮肤伤口愈合能力随年龄的增长而下降。 总结皮肤全层损伤必然会出现瘢痕，异常瘢痕增生是一个棘手的问题。