医生集团-海南放疗科科普号

直播时间：2024年11月23日20:11主讲人：王伟锋副主任医师医生集团-海南放疗科问题及答案：问题：指南里说三年之后，远处转移很少，但是还有局部复发的视频解答：点击这里查看详情>>>问题：鼻咽癌肯定有一些不为人知的因素，没有任何癌症按照地区划分的视频解答：点击这里查看详情>>>问题：中肿第一期也是说95LRFS视频解答：点击这里查看详情>>>问题：你安慰病人，t1t2很少原位复发，头条中你的组没有t1t2复发的，为啥别的中心，LRFS95%视频解答：点击这里查看详情>>>

直播时间：2024年11月17日20:00主讲人：王伟锋副主任医师医生集团-海南放疗科问题及答案：问题：您能不能赠送图文回复卷，想发报告给您视频解答：点击这里查看详情>>>问题：您能不能赠送图文回复卷，想发报告给您视频解答：点击这里查看详情>>>问题：有过研究报告，鼻咽癌和口腔菌群有关视频解答：点击这里查看详情>>>问题：eb侵犯了鼻咽上皮细胞，初始咽隐窝视频解答：点击这里查看详情>>>问题：洗鼻子对鼻咽菌群会有调节会不会降低复发率？鼻咽癌高发地区有一些不为人知的因素，没法单用EB解释视频解答：点击这里查看详情>>>问题：第二，ebv侵犯鼻咽细胞，在咽隐窝，然后侵犯腭帆张肌腭帆提肌顶后壁。从咽隐窝那里出来。视频解答：点击这里查看详情>>>问题：洗鼻子可以降低复发率吗？这个病有很多玄学，第一，北方人EbvDNA在同样分期，比广东人要低。视频解答：点击这里查看详情>>>问题：胸椎转移您能给个大致的放疗方案吗？是不是胸椎转移体感挺好也不适合外出游玩和运动了？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：你好，胶母复发，手术动不了，还有啥好办法么？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问肺癌肺部略增大4毫米，新出现胸椎转移无疼痛，胸椎需要放疗或者用药干预吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：谢谢您！刚才提问的脑膜瘤位于左侧中颅窝底，而且现在术后2月了，还能放疗吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：脑膜瘤术后，病理是孤立性纤维瘤2级，需要做放疗吗？如果做，术后三个月可以吗？放疗的影响有多大视频解答：点击这里查看详情>>>

鼻咽癌疗效好，治愈率高，但是仍有5-8%的患者在放化疗后出现复发，虽说复发率低，但发病率高，患者基数大，复发鼻咽癌患者临床也不少见。如何及早发现鼻咽癌复发，下面关键征兆需要注意：  1.鼻出血与鼻塞 患者在治疗后，随访期间，出现鼻塞加重，甚至出现鼻血，并且鼻涕中带有血丝，鼻出血难以止住，有可能是肿瘤复发了，需要尽快就诊。 2.呈持续加重的听力下降和耳鸣  鼻咽癌初诊是耳鸣和听力下降非常常见，但是在部分患者放疗结束后，听力下降也较常见，若伴有持续性耳鸣或听力下降加重，就需要注意了，需要及时就诊排除复发。 3.颈部再次出现逐渐增大的肿块  鼻咽癌复发一般分为原位复发和颈部淋巴结复发，淋巴结复发预后要好于原发灶复发，规律的随访和复诊，淋巴结复发通常可以及时发现和治疗，一般首选手术处理，若情况特殊，复发的淋巴结有包膜外受侵，多发淋巴结融合侵入颈动脉鞘，可予以诱导化疗后再程放疗。 4.颅神经症状与头痛  大部分原位复发位于鼻颅底，容易引起复发部位通过的颅神经引起相应的神经症状，比较常见的是三叉神经受损，此外如复视，面麻也有出现。合并头痛是颅底复发的常见症状，症状进行性加重。药物治疗缓解不明显。

直播时间：2024年11月03日19:53主讲人：王伟锋副主任医师医生集团-海南放疗科问题及答案：问题：我在20年前因为脊髓肿瘤手术后做了放疗，现在放疗的部位出现脊髓软化萎缩。造成下半身瘫痪，放疗的部位是胸视频解答：点击这里查看详情>>>问题：早期喉癌，根治性放疗的效果如何？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：超过三年局部复发属于休眠的肿瘤干细胞导致？放疗引发鼻咽原发癌？还是EB病毒再次侵犯鼻咽上皮细胞？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：侵犯腭帆张肌腭帆提肌属于t1还是t2视频解答：点击这里查看详情>>>

直播时间：2024年10月27日20:36主讲人：王伟锋副主任医师医生集团-海南放疗科问题及答案：问题：现在是7.65.3，最初是5.33.9视频解答：点击这里查看详情>>>

直播时间：2024年07月31日19:10主讲人：王伟锋副主任医师医生集团-海南放疗科问题及答案：问题：请送张免费图文问诊好吗视频解答：点击这里查看详情>>>

目前尚不清楚是什么原因导致宫颈癌，但可以肯定HPV起着重要作用。HPV非常常见，大多数患有该病毒的女性从未患上宫颈癌。这意味着其他因素-例如您的环境或您的生活方式选择，对是否得宫颈癌起着重要得作用。宫颈癌的危险因素：性伴侣多：性伴侣越多，感染HPV的机会越多。过早性活动：过早发生性活动增加HPV感染风险。其他性传播感染疾病（STIs）：如衣原体感染、淋病、梅毒和HIV/AIDS增加HPV感染风险。所以，生活中尽量减少这些危险因素，目前HPV疫苗可以接种，对减少宫颈癌的发生起着重要的作用

什么是放射治疗的生物有效剂量（BED)?在速锋刀使用中经常用到生物有效剂量（biologicallyeffectivedose，BED），是指外部射线经吸收、代谢活化、转运最终到达器官、组织、细胞、亚细胞或分子等靶部位或替代性靶部位的放射剂量。在放射治疗中加速器输出的射线剂量叫物理剂量（也叫吸收剂量），组织和肿瘤吸收后能起作用的射线剂量就是生物有效剂量，两者的关系，物理剂量是外因，生物剂量是内因，外因需要通过内因起治疗作用。物理吸收剂量的单位是戈瑞（Gy）(1Gy=焦耳·千克），老的单位是拉德（rad)，1Gy=1rad=100cGy.射线进入生物体内作用于细胞核染色体双股螺旋链，同时打断两根链，这个恶性繁殖的细胞就不能无限繁殖下去了，这样就治愈了肿瘤。不过这是一个相当复杂的过程，那么这些射线的作用度量计算就更为繁琐，也很难精确，就引入一个生物有效剂量（BED)。生物有效剂量（BED)与放射性损伤的“再修复”、细胞“再增殖”、细胞周期“再分布”、乏氧细胞“再氧合”、肿瘤细胞α/β值、肿瘤种类有关系，与射线性质、剂量率、射野大小、物理剂量有关等等，不一一赘述。射线究竟在体内如何起作用的，还是个黑箱概念。经过不断临床实践，目前专业人员都在用线性二次方程公式计算物理吸收剂量与生物效应剂量的关系，就是外因与内因的关系，外因是条件，内因是结果。用多少物理剂量能达到我们需要的效果？比如：普通放疗每天一次，每次2Gy,治疗30次，肿瘤细胞α/β值10，肿瘤物理吸收剂量是60Gy,生物有效剂量是72Gy。速锋刀治疗每天一次，每次15Gy，治疗4次，肿瘤细胞α/β值10，肿瘤物理吸收剂量是60Gy,生物有效剂量却是150Gy。如果速锋刀治疗每次38Gy，仅治疗1次，肿瘤细胞α/β值10，肿瘤物理吸收剂量是38Gy,生物有效剂量达到182.4Gy。如果速锋刀治疗前列腺癌，每天一次，每次3Gy,治疗20次，前列腺肿瘤细胞α/β值3，肿瘤物理吸收剂量是60Gy,生物有效剂量是120Gy。对于肿瘤而言，生物有效剂量足够大，没有不能消灭的肿瘤！

秦庆亮教授简介主任医师,教授，研究生导师同济大学附属东方医院（上海市东方医院）肿瘤放射治疗科原主任中华放射肿瘤学会（热疗学组）第七、八届委员上海放射肿瘤学会（第七、八届）委员上海放射肿瘤学会立体定向放射治疗学组（首届）委员山东省肿瘤学会（第五届）委员上海市浦东新区肿瘤放疗专委会（首届）主任委员西门子瓦里安公司高级顾问曾在美国亨利福特医疗中心学习立体定向（SBRT）放疗技术和速锋刀（EDGE）操控技能。从事临床工作40余年，临床经验丰富。熟练使用高端放疗设备速锋刀（EDGE），利用立体定向放疗(SBRT)技术，精准治疗早期肺癌、肺内转移癌、脑寡转移瘤、复发鼻咽癌、脊椎骨肿瘤和颅内良性肿瘤等具有国内领先水平。治疗效果好、毒副作用小、实际花费少、患者无痛苦、家属少烦恼。曾主持省部级科研课题三项，获省部级科研成果二等奖两项，发表论文四十余篇，获专利权一项。