乔安意医生的科普号

男性，70岁，发现肝脏占位，甲胎蛋白 3302 UL/mL，临床诊断肝右叶（S67）肝癌。肝右叶（S67）肝癌，紧邻下腔静脉。右肝动脉、右门静脉结扎切断后，左、右肝之间出现清晰的界限精准切除的肿瘤在内的右半肝。术后一周痊愈出院。

51岁中年女性，胆管下端癌，行腹腔镜胰十二指肠根治性切除术。微创手术创伤小、恢复快。

46岁男性，门静脉左支主干癌栓+肝S8肝癌+肝S6肝癌+左半肝肝癌，自门静脉左支根部横断，整块切除S8+左半肝+左门静脉根部癌栓，局部切除肝S6。术后病理：左半肝肝细胞肝癌；肝S8肝细胞肝癌；肝S6肝细胞肝癌。术前AFP730 ng/mL,术后9天出院，AFP降至86 ng/mL，术后30天AFP降至26.82ng/mL；术后270天AFP仍然正常（7.0 ng/mL）。门静脉右支显影正常、无癌栓。箭头示右肝S8肿瘤紧邻肝中、肝右静脉。 箭头示门静脉左支主干根部癌栓形成。 术后30天复查CT，门静脉右支显影良好，未见癌栓。

62岁女性，肝脏巨大占位25*20厘米。行扩大左半肝（肝S12345）+肝S6部分切除，切除之肿瘤3.0 Kg。术后顺利恢复，术后病理：符合肝脏肉瘤。

67岁老年男性，十二指肠水平段完全横断，胃窦部离断伤伴失血性休克。按照“损伤控制”行十二指肠端端吻合、十二指肠旷置术（胃窦部切除、胃空肠吻合；十二指肠置管减压），“快速康复”理念行术后早期肠内营养支持。术后18天痊愈出院。

病例1：巨大肝癌，前入路法左半肝切除，病理为肝细胞肝癌。病例2：巨大肝癌，前入路法行左半肝切除术。

68岁老年男性，腹膜后巨大肿瘤伴出血。整块切除肿瘤及脾脏、部分胰腺、部分胃及部分横结肠。

34岁青年男性，腹膜后巨大肿瘤，横结肠肝区腺癌。行腹膜后巨大肿瘤切除及右半结肠根治术。腹膜后肿瘤术后病理为castleman病。

53岁中年女性，肝巨大血管瘤（10*9厘米），切除左半肝，术后病理：肝海绵状血管瘤。

89岁胰腺癌（胰体癌）行胰体尾部+脾整体性切除（ENBloc）。