邱钟燕医生的科普号

什么是儿童矮身材矮身材的定义：在相似生活环境下，同种族、同性别和同年龄的儿童个体身高低于正常人群平均身高2个标准差（-2SD），或低于第3个百分位数（-1.88SD），可诊断为矮身材。身高增长缓慢的简单判断1.婴儿期生长速率小于7cm/年2.儿童期生长速率小于5cm/年3.青春期生长速率小于6cm/年温馨提示：如果发现孩子的个子比较矮，记得尽早带孩子前往正规医院儿童生长发育科或者儿童内分泌专科门诊检查，了解矮小原因。积极管理和治疗，才能充分发挥孩子的生长潜力。

冬季，是孩子们身体生长发育的重要季节。随着孩子们的成长，家长们对孩子的身高问题越来越关注。事实上，孩子的身高除了遗传因素外，还与日常的饮食习惯，运动习惯，睡眠质量，心理状态等都有关。所以，如何在冬季科学地帮助孩子长高，就成为了家长们关注的焦点。接下来，让我们一起探讨一下这个问题。首先，合理的饮食是决定孩子身高的一个重要因素。在冬季，孩子们的食欲增加，消化功能也相对较好，这为孩子的生长发育提供了良好的物质基础。不过，我们需要注意的是，光吃不练是不能让孩子高个子的。孩子们的饮食要健康均衡，既要保证蛋白质的摄入，又要确保微量元素和维生素的补充。鱼、肉、蛋、奶和豆制品等富含优质蛋白质，可以促进骨骼肌肉的发育；新鲜的蔬菜和水果则富含维生素和微量元素，如钙、镁、锌等，这些都是孩子生长发育所必需的。特别是钙，它对于骨骼的生长发育尤为重要。同时，也应尽可能地让孩子远离垃圾食品，避免摄入过多的糖分和脂肪。其次，适当的运动是提高孩子身高的重要手段。运动能够刺激骨骼生长，并且能够促进体内生长激素的分泌。在冬季，尽管天气寒冷，但是孩子们仍然可以在室内进行一些适当的运动，如跳绳、篮球、瑜伽等。这些运动都能够对孩子的身高产生积极的影响。还有，良好的睡眠对于孩子的生长发育也起着决定性的作用。生长激素的大部分是在深度睡眠的时候分泌的。因此，保证孩子有足够的睡眠时间，有助于身体的生长发育。在冬季，日照时间减少，早晚温差大，这都可能影响孩子的睡眠质量。因此，家长们需要创造一个安静、舒适的睡眠环境，帮助孩子形成良好的睡眠习惯。除此之外，良好的心理状态也能够促进孩子的生长发育。在冬季，由于天气寒冷，孩子们的户外活动可能会减少，这可能会对孩子的心理产生一些影响。因此，家长们需要通过各种方式调动孩子的积极性，保持他们的好心情。总的来说，帮助孩子在冬季长高，需要从饮食、运动、睡眠和心理四个方面进行全方位的关注和调整。而且，这些方法都需要长期坚持，不能期待短期内就看到明显的效果。只有在家长的正确引导和孩子的自我努力下，才能达到理想的生长发育效果。再者，我们还需要重视孩子的个体差异。每个孩子的生长发育速度和时间节点都有所不同，因此，我们不能简单地将身高作为评判孩子生长发育的唯一标准。重要的是要让孩子在健康、快乐的环境中成长，让他们自信地面对生活。特别是对于身高增长较慢的孩子，家长们要避免过度焦虑，需要耐心地等待和观察，如果有必要，可以寻求医生的帮助，进行科学的评估和干预。因为过度的压力和焦虑，反而可能影响孩子的生长发育。最后，我们要明白，身高并不是衡量一个人价值的标准，每个孩子都有他们独特的价值和优点。我们作为家长，要做的是帮助他们发现和发展自己的优点，帮助他们建立自信，让他们在快乐中成长。冬季，是一个孩子身体生长发育的好时机，我们要抓住这个机会，科学地帮助孩子长高。记住，健康和快乐才是孩子成长的最好礼物。

家长带着孩子来门诊看生长发育，除了要对孩子的身高进行评估外，我们还会问家长的身高，以计算父母给孩子的遗传身高。为什么要这么做，遗传身高的意义是什么呢？从遗传学的角度来说，父母及家族的身高对于孩子的身高确实有重要的作用，并已经有医学公式可以计算孩子的遗传身高:男孩身高=(父亲身高+母亲身高+13)/2±5厘米女孩身高=(父亲身高+母亲身高-13)/2±5厘米但是，这个计算公式并非就是孩子的命定身高，而只是一种遗传的趋势。遗传因素在宝宝的身高中只是占了70%的作用，而另外的30%则是由孩子后天的营养、运动、睡眠、生活的环境所决定的。尤其需要父母注意的是，当今社会性早熟现象增加，也会使孩子提前停止生长导致身材矮小。

人的生长发育可用两个“年龄”来表示，即生活年龄(日历年龄)和生物年龄(骨龄)。骨龄即骨骼年龄，在人的生长发育期内，从婴幼儿到成年，骨骼的形态、大小都会有所变化。根据X光片的特定图像确定骨龄，在很大程度上代表了孩子真正发育水平，因此用骨龄来判定人体成熟度比实际年龄更为确切。通常情况下孩子的骨龄和年龄一般都是相符的，上下浮动不超过1岁，而在疾病状态下，骨龄与实际年龄往往不一致。骨龄正常骨龄与年龄相差在-1~+1岁之间骨龄偏大骨龄与年龄相差≥1岁(可能存在早发育问题)骨龄落后骨龄与年龄相差≤1岁(可能存在发育延迟或营养不良)

1️⃣遗传北京大学儿童青少年研究所在《中华预防医学杂志》发表研究显示:男女性身高的遗传度分别为0.89和0.87，男女性的身高、坐高和体重指数的遗传度差异无统计学意义。父母对孩子身高的遗传影响是不相上下的，他们共同决定了孩子约70%的身高。2️⃣营养足够的蛋白质、能量、钙、铁、锌等摄入量会有助于儿童的身高发育，也是儿童时期的重要影响因素。3️⃣运动有研究表明，运动确实可以刺激孩子脑垂体分泌生长素，运动后生长激素的分泌会明显增加。同时，运动可以增进食欲、促进熟睡、刺激骨骼发育。4️⃣睡眠睡眠会影响生长激素的分泌，睡眠时长和睡眠质量为夜间生长激素分泌提供保障。5️⃣心理精神受挫的儿童会造成内分泌失调和睡眠改变，对生长激素的分泌造成不良影响。

带孩子去医院了解成长情况时医生第一件事是测身高和体重因为要给孩子评估生长情况那么家长要想知道孩子到底矮不矮，必须先学会看身高/体重百分位表。今年3月，卫健委新出了7岁以下孩子身高/体重百分位表(见下图，蓝色为男孩，粉色是女孩)家长可以自行参考如下身高标准差对照表，如果孩子比同年龄同性别正常身高偏离很多，请尽早带孩子前往医院寻找专业医生评估。男孩女孩