为了高效地完成一次肺结节门诊就医,您可以按照以下步骤进行:1预约挂号:就诊患者可以通过微信公众号关注重庆新桥医院网上预约挂号。2资料完整,有备而来:建议完善肺螺旋CT高分辨率扫描(薄层平扫)。CT预约单没有必要找专家开,可以先通过新桥医院互联网医院网上开检查单或者挂普通门诊开CT检查单,做好CT再去看专家门诊。早晨8-9点可以约到当天的CT。当地医院的CT建议刻录光盘或拷贝到U盘后就诊。3按时到达医院:请按照预约时间提前到达医院,以便有充足的时间进行登记、等待和就诊。4清晰表述,认真回答:在就诊过程中,详细描述您的就诊经历及症状,包括咳嗽、胸闷、气短等,以及症状出现的时间和频率。这将有助于医生判断病情。5遵循医生建议:医生可能会根据您的病情推荐进一步的检查或治疗。请遵循医生的建议,并按时完成各项检查。在等待检查结果或治疗期间,保持与医生的沟通,及时了解病情进展和治疗方案调整。6定期复查:根据医生的建议,定期进行复查,以便及时了解病情变化并调整治疗方案。如果您接受过住院手术等治疗,此次就诊是为了复查该疾病,那么挂号时建议您首选住院时的经治医生或其上级医生。因为他们对您的病情往往更熟悉,复查也就更有针对性。 此外,为了提高就医效率,您可以在就医前通过新桥医院互联网医院了解医院的相关信息和就诊流程,减少不必要的等待时间。同时,保持良好的心态和积极配合医生的治疗也是非常重要的。总之,高效地完成一次肺结节门诊就医需要您做好充分的准备、与医生保持良好的沟通并遵循医生的建议。希望这些建议对您有所帮助。
一级预防,也称为病因预防,主要是在疾病未发生时采取措施减少危险因素的接触。这包括控制吸烟,改善室内外空气质量,减少环境污染,避免职业暴露等。吸烟是导致肺癌的最主要原因,因此控制吸烟是一级预防的首要措施
尊敬的患者,您已经顺利完成了肺结节手术,即将出院回家休养。为了确保您的身体能够尽快恢复,我们特此为您准备了一些出院后的注意事项,请您务必仔细阅读并遵循。一、术后1月内指导:1.心理调适:保持心情舒畅,避免过度焦虑和紧张。可与家人、朋友交流,分享心情,共同度过康复期。2.活动与休息:出院后适当休息,避免剧烈运动和过度劳累。养成健康规律的生活习惯,戒烟戒酒,坚持每日活动3小时(分多次完成)。根据身体状况逐渐恢复日常活动,避免长时间卧床,以防肌肉萎缩和血栓形成。3.伤口护理:拔管后3-5天换药一次,换药3次伤口基本愈合。挂号我院伤口治疗门诊、当地医院均可换药。请保持手术伤口清洁干燥,避免沾水,以防感染。胸带包扎2天后解开,若有疼痛不适可解开。如有红肿、疼痛或渗出物等异常情况,请及时联系医生或前往医院就诊。4.饮食调理:饮食宜清淡易消化,避免辛辣、油腻、刺激性食物。多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、鱼、蛋、奶、新鲜蔬果等,有助于伤口愈合和身体恢复。5.药物使用:所有口服药物按说明书服用,吃完可停药。若病情需要可到医院调整用药方案。(自备抗生素服用1周)。如有药物过敏反应或不良反应,请及时告知医生。6.休息1月后返院复查胸片,评估手术后恢复情况。7.特病办理流程(重庆患者):复印病历资料到重庆市肿瘤医院(重庆市患者)统一认证.二、长期随访指导:2年内每3月随访一次,5年内每6月随访一次。肺癌常见转移(肝、骨、脑、肾上腺)常规复查内容:胸部低剂量CT、肝胆胰脾肾彩超、颈部淋巴结彩超、肺癌肿瘤标志物。三、指定复诊医师:戴纪刚(周一全天) 陈 伟 (周一下午) 刘小兵(周一全天)四、欢迎使用“好大夫”对我组投票和评价。诊后评价:好大夫界面最下方可以看到"写评价"按钮,根据页面提示进行填写评价内容。康复过程中若遇到问题请及时在“好大夫”上咨询;帮助大家科学管理该疾病。最后,祝您早日康复,生活愉快!如有任何疑问或不适,请随时与我们联系。我们将竭诚为您提供帮助和支持。
对于门诊就就诊患者来说,常规就诊流程是先门诊就诊,开检查单预约检查,检查完等报告,再预约门诊,这一圈下来,少则两三天,多则一周以上。如何在就诊当天或者就诊前一天就完成检查,不仅可以节约大量时间,还可以
肺部CT检查发现肺结节怎么办?体检肺部CT发现肺结节后过度恐慌,影响正常工作和生活是没有必要的。因为大部分肺结节是良性的可以观察,只有一小部分可疑需要做进一步诊断和治疗。 结节按大小来分小于0.5cm的称之为微结节。微结节一般半年到一年到医院复查一次即可。 若是为0.5~1cm之间的小结节,如果怀疑是良性的,需每年定期复查一次,如果怀疑是恶性的,三个月到半年定期复查一次,如果发现这些结节增大或变实或出现毛刺等恶性的证据,就要进行手术切除。 1cm以上的结节,如果怀疑是早期肺癌,就需要尽早治疗。
在第114个“三八”国际劳动妇女节来临之际,陆军军医大学新桥医院为新桥小学全体女教职工开展健康科普活动及义诊服务。义诊服务以现场问诊、报告咨询、仪器检查等方式,与教师们面对面沟通,详细询问病情病史,耐心解答各类健康咨询,引导大家了解自己的身体状况,增强对自身健康的关注,做到疾病早发现、早预防、早治疗。
原发性肺癌是当前肿瘤相关死亡率最高的恶性肿瘤。根据其组织学类型,原发性肺癌可分为非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer,NSCLC)和小细胞肺癌,其中NSCLC约占85%。根据AJCC第8版肿瘤分期对94703例NSCLC的统计分析显示,病理分期为ⅠA1、ⅠB、ⅡA、ⅢA期患者的五年生存率分别为90%、73%、65%和41%。很多患者术后基因检测发现有EGFR突变,就想通过辅助治疗来降低复发风险,那么肺癌术后需不需要辅助治疗呢?EGFR-TKI的辅助治疗确实做过一些广泛的探索,例如ADJUVANT(吉非替尼术后靶向)、EVAN(厄洛替尼术后靶向)、EVIDENCE(埃克替尼术后靶向)、ADAURA(奥西替尼术后靶向)研究。首先看看指南怎么说。EGFR突变阳性的IB期非小细胞肺癌患者肿瘤完全切除术后,可考虑应用奥西替尼辅助治疗(IA类证据,推荐)。这是基于一项全球的多中心III期的临床试验,探索奥希替尼作为辅助治疗的一个可行性。这项研究纳入了682例患者。基于这项研究数据,IB期患者术后使用奥希替尼辅助治疗3年,可以降低疾病复发和死亡的风险达到61%。因此,将奥希替尼作为辅助治疗,作为一个IA的证据推荐大家使用。靶向药副作用小,有效率高,安全性好,既能够延长生存时间,还不会降低患者的生活质量。除了EGFR这个常见的突变之外呢,可能还有ALK、ROS、BRAF、RET、MET等其他的突变,这些患者,术后要不要做辅助靶向治疗呢,做了有没有效果呢?这个目前的证据还不够。指南没办法给出建议,还在等更多的临床研究数据出来。没有EGFR突变的患者,根据过往的临床试验和分析发现,IB期的术后化疗没有明显的获益。所以一般不推荐大家去做辅助化疗。观察就好。但是其中一部分患者,还是可以从术后的辅助化疗获益。如果这部分患者有一些高危因素,比如是低分化癌、有胸膜侵犯、只做了局部切除、还有一些特殊的病理类型,这个时候通过医生的评估之后,可以采取辅助的化疗。在IB期的术后辅助治疗,最新版《NCCN指南(2023.V2)》也认为在有高危因素,且EGFR突变阳性的这部分人群,可以考虑使用辅助化疗之后,序贯用奥希替尼进行辅助的靶向治疗,而我们国家的CSCO认为,由于缺乏高级别的证据支持,对于IB期,包括有高危因素的通常是不推荐进行化疗的。至于放疗,目前共识来说,对于非小细胞肺癌N0-N2期的患者,根治性术后都是不需要放疗的。总的来说,在IB期患者术后辅助治疗这个问题上面,不同的指南观念有所不同,在临床上,还是要根据每个患者具体的的病情、是否有高危因素,由我们的医生具体来评估,然后给患者提供更好的一个治疗建议。
陆军军医大学新桥医院联合地方退役军人事务局组织多学科专家医生走进社区,开展义诊活动,提供健康指导服务。
近日,陆军军医大学新桥医院胸外科获重庆市卫健委批准,成立肺结节与早期肺癌专病诊疗中心。这是重庆市获批建设的第一批专病中心,也是全国首个有关肺结节的省级专病临床诊疗中心。据了解,新桥医院胸外科多年前就开始专注于肺结节,特别是肺磨玻璃结节诊疗新技术。在科研方面,开展了肺结节患者外周血多组学数据联合分析,鉴定出能够精准区分良恶性肺小结节的多组学特征,建立了精准无创液体活检的临床诊断体系,实现了早期肺癌精准诊断,并发表了影响因子高达16.8分的Sci论著。该技术还参加了2020年“第三届中国医疗器械创新创业大赛”,荣膺大赛二等奖。在临床方面,新桥医院胸外科团队,专注于肺结节诊治,于2015年在重庆地区最早成立肺结节专病门诊,年门诊量高达5万人次,并成立了“中国胸外科联盟重庆肺结节诊疗中心”与“新桥医院肺磨玻璃结节诊治中心”,还专门开设了胸外科专用的能够检测微小结节的肺螺旋高分辨率扫描CT。开展的系列临床新技术,先后60余次被新华社、人民网、腾讯网和重庆日报等媒体报道,并两次登录香港主流媒体。近年来,胸外科学科带头人戴纪刚教授还先后主持国家和重庆市各类科研课题20余项,科研经费超过1000万元,发表国外Sci论文近50篇,获国家专利10余项。为推进早期肺癌的诊治工作,戴教授团队积极开通免费网上诊室,为全国患者提供肺结节诊治咨询达10万余次,并发表原创性科普文章,涉及疾病的诊断、治疗、随访、预防等诸多方面,让更多患者能听到专家的声音,能科学了解疾病,避免不必要的恐慌。戴教授在好大夫、今日头条等网络平台撰写发表科普文章4000余篇,接诊患者超过5万,在好大夫平台科普文章浏览量超过500万。除繁重的临床工作外,戴教授还在人民卫生出版社出版了科普书籍《肺癌真相-来自胸外科医生的肺腑之言》,该书在国内首次系统全面的科普肺癌、肺腺癌尤其是磨玻璃结节型肺癌的相关知识,旨在帮助无医学背景的普罗大众了解肺部肿瘤的发展及相关治疗,引起患者重视并有效提高早期肺癌检出率。多年的努力耕耘没有白费,由中国社会科学院健康业发展研究中心、好大夫在线联合发布的“年度好大夫”评选,戴纪刚教授连续两年榜上有名,获评2020年度重庆名医。主编的科普书籍《肺癌真相》由人民卫生出版社出版,2020年获评为全国新时代健康科普作品征集大赛优秀作品,2021年他成功入选重庆创新领军人才。除了对自己高要求外,戴主任还力求打造一支精准化、专业化的磨玻璃结节诊疗团队。据悉,新桥医院磨玻璃结节中心仅磨玻璃结节型肺癌一年手术量就高达3000台,短短三年发展成为全国磨玻璃肺癌手术量第一的诊疗中心。这些手术中半数是疑难的多发磨玻璃结节患者。这些多发磨玻璃肺癌患者都有如下特点:1、诊断准确率接近了100%,几乎无一误诊;2、有危险的肺结节基本上做到了一个不漏。3、尽量避免肺叶切除,均采取肺段、亚段联合楔形切除术,充分保护了患者肺功能。这些患者中,有年仅7岁的垂髻小儿,也有80岁的乳腺癌肺癌双癌患者,他们来自于祖国各地,从东北到香港,从上海到新疆,越来越多的患者选择到重庆就医,凭借的便是戴教授对磨玻璃结节诊治的专业。“看得准、找得到、做得了”是戴教授对自己的严格要求,也是对团队的期许,在他的带领下,新桥医院胸外科打造了磨玻璃结节专业诊疗团队,高效专业的态度赢得了患者的一致好评。为了更精准的治疗磨玻璃结节患者,戴教授团队还引进人工智能设备,通过人工智能一体化分析帮助医生判读CT影像资料并找出容易被忽略的小结节,计算相应恶性概率,辅助医生判断结节的良恶性。利用3D建模技术,根据患者的CT影像资料重塑肺部3D结构,借助解剖标志对结节实现无创定位,制定精准的手术切除方案。勤练技术,熟练掌握肺段、亚肺段及楔形切除术,在保证切缘阴性的同时最大限度保留患者正常肺组织,保证患者术后生活。
由于手术后受损的肺是需要复张的,通过咳嗽才能让受损肺重新张起来,肺快速复张可以更好的避免感染;另外肺里面因为做手术的关系会产生一些炎症,严重的表现就是痰,也只有通过咳嗽才能把痰排出来,有效缓解呼吸道的症状、增加肺活量。