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你有早搏怎么办？心脏早搏又叫期前收缩。期前收缩，是最常见的一种心律失常icon。正常人也偶尔会出现，一般将其归类为快速性心律失常，在规则的心跳中，突然出现比正常频率要快的心跳，导致脉搏紊乱。根据多余的电流信号出现的部位，期限收缩又分为两种。一是室性早搏icon，另外一种就是室上性早搏。室上性期前收缩，大多不需要治疗。多余的电流信号来自心房，叫做房性期间收缩，电路信号来自于房室交界区，叫做房室交接区期前收缩，二者又统称为室上性期前收缩。室上性期前收缩，多由精神紧张、兴奋，睡眠不足，长期过劳icon、饮酒、咖啡因icon摄入过多引起。此外肺气肿icon，肺结核icon也会对心脏造成负担，此时，也会引起期前收缩。一般情况下，室上性期前收缩无需治疗。患者出现自觉症状时，有时医生也会建议服用精神安定方面的药物，或者根据患者的情况，给予相关生活方式的指导，如果症状频发，或者有心脏病史，需要定期做详细检查。室性期前收缩icon，心脏病患者需要高度警惕。如果多余的电流信号来自心室引发的期前收缩，叫做室性期前收缩--icon-室性早搏，由于心室发出电流信号，导致心室早于心房收缩。室性期前收缩的诱因和房性期前收缩基本相同，如果只是偶尔出现一下，一般不需要治疗，只需要针对诱因，做出相应的改善，基本就会消除。但是如果患者有心肌梗死icon，心功能不全icon，心绞疼等心脏病史，这需要谨慎对待，室性期前收缩伴随急性心肌梗死icon，心功能不全，严重时可引发心室扑动，心室颤动，最终导致死亡。

你知道吗？肥胖治疗不只是有少吃、多动、药物，手术治疗肥胖更有效。肥胖是全球重要的健康问题。肥胖不仅增加心血管疾病、糖尿病、癌症等疾病的风险，还会影响个体的心理和社交健康，增加社会卫生保健负担和劳动力损失。生活方式干预、药物治疗、减重与代谢手术是常见的减重策略，其中，减重与代谢手术是治疗肥胖最有效的方法。大量临床试验表明，与单纯的药物体重管理或生活方式干预相比，减重与代谢手术可减轻体重15%~20%，且可持续5年。减重与代谢手术还可改善CV危险因素，包括降低收缩压和舒张压、LDL和甘油三酯。目前建议对以下人群进行减重与代谢手术：1）BMI≥40kg/m2的患者；2）BMI≥35kg/m2且有肥胖相关并发症者（如2型糖尿病、CVD或睡眠呼吸暂停）；3）BMI≥30kg/m2和2型糖尿病患者，通过药物治疗和生活方式干预难以控制。减重与代谢手术包括腹腔镜胃袖状切除术、腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术、胆胰分流并十二指肠转位术、可调节胃绑带术。胃袖状切除术（SG）联合单吻合口十二指肠-回肠旁路术、单吻合口胃旁路术、胃内球囊、腔内减重手术、十二指肠黏膜表面重建术、和腔内旁路套管置入。内镜减重与代谢手术逐渐成为治疗肥胖及其相关疾病的新兴方法，填补了药物减重和外科减重之间的空白，从而形成“生活方式干预-药物-内镜-外科”减重策略。

合川自主办会的尝试2014-4-18日合川慢病管理暨心脏介入研讨会在合川人民医院多功能厅举行，会议由公共卫生科和心内科全程策划，合川卫生局主办，合川人民医院承办，公共卫生科但汉俊主任主持大会，会上曹优文主任医师，刘军副主任、洪亚丽副主任，庹荣军副主任医师分别对冠心病、心律失常诊断治疗。心衰和高血压管理作了大会发言，并与来自区直医疗机构，各中心卫生院，卫生院和部分乡村医生120名代表进行了热烈的讨论和分析。研讨会上，曹优文主任还分享了合川人民医院心脏介入新技术——心脏介入是一种新型诊断与治疗心血管疾病技术，经过穿刺体表血管，在数字减影的连续投照下，送入心脏导管，通过特定的心脏导管操作技术对心脏病进行确诊和治疗的诊治方法。心脏介入具有明确优点1.手术创伤小，只须局麻。2.手术时间短（如冠状动脉造影只需15分钟左右）。3.患者承受的痛苦轻(因血管内及心腔内无痛觉神经，故患者术中不会感到疼痛，只是在穿刺血管时，会稍有疼痛，其程度相当于打针时的感觉)。4.手术安全性高，术后恢复快（一般术后卧床10～24小时即可下床活动，常规应用3天抗生素预防感染后，即可出院），费用相对较低，疗效立竿见影，不影响病人接受手术治疗的机会。

对于大多数心绞痛病人来说，药物治疗是最基础的首选治疗。联合用药包括：1、抗血小板药物：阿司匹林50~100mg/d。2、硝酸酯制剂：硝酸甘油片 抗心绞痛作用迅速确切，0.6mg舌下含服。 硝酸异山梨酯（消心痛）10mg/6h。缓释制剂(异舒吉，鲁南欣康)20~60mg，q12h。单硝酸异山梨酯（异乐定）：为20~40mg/次，2次/d。缓释制剂50mg1次/d。3、β受体阻滞剂：降低心率和心肌收缩力，降低心肌氧耗量，改善心肌氧的供需平衡而缓解心绞痛。还抗心律失常。美托洛尔、阿替洛尔最常用。4、钙通道阻滞剂：地尔硫卓30mg，3次/d，缓释剂(合心爽)30~60mg，2 /d。维拉帕米（异搏定）80mg，3次/d，缓释剂240mg /d。氨氯地平（络活喜）5~10mg /d。5、血管紧张素转换酶抑制剂 ：卡托普利(开搏通) 12.5~25mg，3次/d；依那普利 (悦宁定) 2.5~10mg，2次/d；雷米普利 (瑞泰) 2.5~5mg，2次/d；贝那普利(洛丁新) 2.5~5mg，2次/d。福辛普利(蒙诺)是双通道排泻的药物。6、降血脂药物 降血脂治疗心绞痛主要机理是提高冠状动脉斑块稳定性。临床使用的降脂药物：洛伐他汀20~40mg/d；辛伐他汀10~20mg/晚；普伐他汀10~40mg/晚；辛伐他汀10mg/晚；阿托伐他汀10-20mg/晚。

高血压和糖尿病并存十分常见，神经内分泌紊乱相互影响，血管病变加重，易合并重要脏器的结构功能受损，病情加速进展。表现心脏、肾脏和脑血管病变，治疗应更强调血压达标和血糖达标。首先对血压达标要求更严格，应BP≤125/75mmHg。高血压治疗提倡应用转换酶抑制剂ACEI和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，对防止糖尿病肾损害有益，如卡托普利、福辛普利、替米沙坦、厄贝沙坦等。应避免应用影响糖代谢和脂代谢的药物，如噻嗪利尿剂、β受体阻滞剂。 糖尿病的控制应根据血糖和血胰岛素水平选择口服药和注射胰岛素。一般认为凡是出现脏器并发症者应及早使用胰岛素。控制目标为空腹血糖低于7毫摩尔，餐后2小时低于10毫摩尔。