尊敬的患者朋友们温馨提示:[太阳][太阳][太阳]天气变冷,小心患心血管疾病,尤其是心肌梗塞这种危重疾病!在这里提醒大家:注意休息,避免熬夜、暴饮暴食,戒烟限酒!如果有胸闷,胸痛,气短不是及时就诊,避免发生意外![太阳][太阳][太阳]
转眼就是冬天,心血管疾病的高发季节,冠心病就喜欢在冬季去骚扰平时培养的对象,让这些人疼痛、憋喘、难受、住院、甚至猝死。 冠心病平时都会盯着这些人。 我们要给这些人提个醒,千万别不信: 1、高血压人: 高血压是明确和冠心病有着直接关系的因素,目前我国高血压2.7亿,可是知晓率不足一半。也就是1.4亿的高血压人没有控制血压,这些人都是冠心病的后备军;更何况冬天来了,血压波动较大,高血压的人一定要监测好自己的血压,管理好自己血压,别被高血压盯上。 2、糖尿病人: 糖尿病最大的并发症就是心血管疾病,基本可以占到糖尿病并发症的一半,我们在临床几乎有一半的冠心病人都合并血糖异常。糖尿病对全身血管的损害时巨大的,目前我国糖尿病人超过1亿,请大家一定要控制好血糖,监测好血糖。 3、高脂血症: 高脂血症是导致冠状动脉粥样硬化形成的罪魁祸首,血脂不像血压、血糖那么好监测,在家就可以查出来,血脂必须去医院抽血,而且高血脂常常也没有不舒服,所以要查体的时候,查一查血脂四项:总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯。 4、吸烟人: 每次说的吸烟,好多人都不屑一顾,认为那么多吸烟的人都能长命百岁,怕什么。可是吸烟者是不吸烟冠心病发病率的3.5倍,这是一个非常大的比例了;不要不信数据,不要拿自己的看到的个别人说事。 5、代谢综合征: 肥胖,尤其腹部肥胖,加高血压、糖尿病、高脂血症,都会明确的增加冠心病的风险。一定要控制自己的体重,肥胖不但影响您的行动,还会影响美貌,更主要影响健康。 6、家族史: 父母有早期猝死或有心肌梗死病史的人,患冠心病的风险也会高于其他人群。 7、不健康饮食的人: 爱吃各种油炸食品、肥腻食品、甜品,喜欢在外面吃饭,不喜欢蔬菜水果,长期间为高血脂、糖尿病、高血压埋下祸根,更是加重冠心病风险的重要原因。 8、久坐: 最新研究显示,久坐给我们带来的危害和吸烟给我们带来的危害一样大。 9、熬夜: 各种原因不睡觉,尤其主动熬夜玩的人,不能正常规律作息,给身体带来很大负担,身体得不到充分休息,逐渐会出现各种疾病,我们身边因熬夜猝死的人还少吗? 10、压力大: 压力大的人也容易被冠心病盯上,最近好多猝死的人,不都是因为亚历山大吗? (心血管王医生正式授权原创保护,如有窃取者一定追究法律责任。) 冠心病已经盯上这些人了,我们有什么应对法宝呢? 1、监测三高: 有高血压、糖尿病、高脂血症的人,一定要积极正规的控制血压、血糖、血脂,并且要监测,不是吃着药就没事了,很大一部分人,即使吃药也不正常。没有三高的人,但有这方面危险因素的人也要每年查查三高。 2、戒烟: 戒烟后冠心病患者如果戒烟,死亡率可以降低36%。心肌梗死发病率可以下降10%,十年后下降50%,而且吸烟是唯一不受遗传因素影响,可以百分百控制的因素。 3、有家族史的朋友: 一定要有冠心病的常识,做好健康生活方式,尤其是心绞痛的常识,如怀疑心绞痛第一时间就诊,每年体检。 4、低盐低脂低糖饮食: 少吃油炸食品,少吃肥厚油腻食物,多吃水果蔬菜,五谷杂粮要均匀,补充一定的奶制品及坚果;肉以鱼肉、鸡肉为主。 5、坚持运动: 有氧运动是明确可以利于血压、血糖、血脂控制的运动,也是能够预防冠心病的运动,有氧运动一般包括:跑步、游泳、跳舞、骑车、快走,每周3-5次,每次不少于30分钟。冬季运动以室内运动为主,注意热身,保暖。 6、控制体重: 唯有健康饮食、控制饮食、坚持有氧运动。 7、减少熬夜: 不要主动的去熬夜,规律作息,身体是自己的;没办法要熬夜工作的,尽量补充睡眠。 8、生活细节: 出门加衣服,雾霾戴口罩,吃饭不要饱,大便莫用力,睡眠要保证,开心最重要。 9、减少压力: 谁没有压力呢,可是事业、房子、前途、金钱有什么比身体重要,没有身体一切都会化为乌有,要想清楚哪个更重要。 10、必要的药物: 三高人群坚持规律服药,有冠心病的人,一定坚持服药,擅自停药、减药的人,几乎都会疾病复发,再次住院,甚至发生急性心肌梗死。 大多数冠心病是可以预防的,我们要从现在养成好习惯,远离冠心病;尤其在寒冷的冬季,被冠心病盯上的这些人,一定要从生活的一点一滴,用这些法宝冠心病挡在门外,抵御冠心病! (心血管王医生正式授权原创保护,如有窃取者一定追究法律责任。)
王医生几乎每天都和心绞痛的患者打交道,那么什么是心绞痛呢?简单说就是心脏动脉血管狭窄到一定程度,在某种刺激下,引起的心肌缺氧,从而导致的一系列症状。一般来说当心脏动脉血管狭窄超过50%的时候,我们称之为冠心病,当心脏动脉血管狭窄超过70%的时候,在某种刺激下,比如心跳加速、寒冷、激动、劳累、运动、大便用力、吃饭过饱等等情况下,心脏所需要的氧就会增加,而狭窄到血管所供给心脏的血液所携带的氧不能满足心脏的需要,这时候,就会心肌缺氧,就会表现为心绞痛。刚才说了那些刺激就是心绞痛的诱发因素,不管是劳力性心绞痛还是不稳定性心绞痛,都会在上述刺激下引起心绞痛,当然不稳定性心绞痛即使不刺激都可能会发作心绞痛。当心绞痛持续不缓解的时候,就可能发生了心肌梗死,这时候属于持续性心绞痛,当然一般我能不这样叫,因为我们所说的心绞痛,一般只会持续几分钟,这是判断心绞痛的一个最主要依据。我们也说了心脏动脉血管狭窄到一定程度,才会引起心绞痛,那么什么原因导致的心脏动脉狭窄呢?其实这种狭窄我们叫冠状动脉粥样硬化,斑块形成。动脉粥样硬化的原因有很多种,目前研究发现,动脉粥样硬化和遗传基因,高领,性别都有一定关系;还和高血压、糖尿病、高脂血症有着密切关系;还和不健康饮食,肥胖,久坐不运动,抽烟喝酒,熬夜压力大,肾病等等都有一定关系。这些因素都是动脉粥样硬化的原因,也是冠心病心绞痛的原因。心绞痛就是心脏绞着疼吗?当然不是,或者说不全是。心绞痛最常见的症状,确实表现为心前区疼痛或胸痛,但并不是胸痛和心前区疼痛就是心绞痛,更不是心绞痛只表现为心前区疼痛。心绞痛会有很多表现:胸痛、心前区疼痛、头疼、牙疼、肩膀疼、后背疼、上腹疼;恶心、呕吐、胸闷、别气我、大汗等等都可能是心绞痛。每次持续2-10分钟,最多一般不超过15分钟,超过15分钟就可能是心肌梗死,或根本不是心脏病。几乎所有的心绞痛都会在活动后加重,尤其跑步、上楼、运动、劳累等情况下加重。心绞痛含服硝酸甘油可明显缓解,心绞痛好转后,和正常人一样,所以很多人一位自己好了,不愿再去看病,结果导致发生心肌梗死甚至猝死。岂不知每次心绞痛都是心脏在报警!心绞痛如何补充营养剂?我们医生没有这种说法,王医生只能告诉大家,如果是心绞痛怎么办?如果发作心绞痛,马上停止所有的事情,待住了,这样才能减少心机耗氧量,减轻心绞痛,如果血压不低,没有禁忌,可含服硝酸甘油。但不管能不能缓解,必须去医院就诊,因为临时缓解没用,只有通过治疗,不让心绞痛发作,才是正确的做法。心绞痛的治疗首先是正规药物,药物效果不佳,建议支架或搭桥。生活上,没有什么营养剂能改善心绞痛,只不过建议健康生活方式,包括低盐低糖低油饮食,控制三高,戒烟戒酒,根据心脏情况适当运动(必须是心绞痛经过控制后),减少熬夜和压力等等。同时尽量避免寒冷、生气、剧烈运动、大便用力、吃饭过饱等等行为诱发心绞痛。总之,大家需要了解心绞痛不仅仅是心脏绞痛,心绞痛缓解也不是好了,必须尽快就诊,正规治疗。
随着生活水平的提高,人们如今不但要求吃饱饭,更要求吃好饭,要求吃健康。有人说保健品才健康?有人说山珍海味才健康?有人说好吃才健康?其实都不对,我们看看最新版《中国居民膳食指南》,对比自己一日三餐有何不妥。一、食物多样,谷类为主,粗细搭配谷类食物是中国传统膳食的主体,是人体能量的主要来源。谷类包括米、面、杂粮,主要提供碳水化合物、蛋白质、膳食纤维、B族维生素及矿物质。但要注意,大米和白面不要吃得过于精细,因为麦麸和谷皮中所含的维生素、矿物质和膳食纤维流失。 我国成年每人每天推荐吃谷类食物5~8两为宜。解读:今年《柳叶刀》发布了全球饮食领域的首个大规模重磅研究。这项统计时间跨度近30年的大型研究,显示中国因为饮食结构而导致的死亡率和疾病发生率,竟然比美国高了许多!《柳叶刀》在原文中两次指出,在2017年的统计中,中国因为饮食结构问题造成的心血管疾病死亡率、癌症死亡率都是世界人口前20的大国中的第一名……据《柳叶刀》统计,光是2017年一年,因为粗粮杂粮摄入不足而导致的死亡有300万……生活水平提高了,我们整天主食主要事白面精米,很少再也人过问燕麦、玉米、豆类、小米、薯类等等粗粮杂粮,结果导致饮食结构不平衡;既然我们发现了问题,我们就要在以后的饮食中,不能偏爱精粮细粮,要逐渐加大粗粮杂粮的比例。二、多吃蔬菜水果和薯类蔬菜水果能量低,是维生素、矿物质、膳食纤维和植物化学物质的重要来源。薯类含有丰富的淀粉、膳食纤维以及多种维生素和矿物质。富含蔬菜、水果和薯类的膳食对保持身体健康,保持肠道正常功能,提高免疫力,降低患肥胖、糖尿病、高血压等慢性疾病风险具有重要作用。 我国成年每人每天推荐吃蔬菜6两~1斤,水果4~8两,并注意增加薯类食物。解读:仍然是今年据《柳叶刀》统计,光是2017年一年,因为水果摄入不足而导致的死亡有200万……生活水平提高了,几十年前,我们更多的是主食,配菜主要是蔬菜,可是如今有钱了,顿顿离不开肉类,可是人的胃是有限的,肉占的比例大,那自然蔬菜的比例要降低,这样的饮食也不平衡,不健康。大数据已经告诉我们少吃水果的坏处,所以在以后饮食中,要逐渐加大新鲜水果蔬菜的比例。三、每天吃奶类、大豆或其制品奶类营养成分齐全,组成比例适宜,容易消化吸收。奶类除含丰富的优质蛋白质和维生素外,含钙量较高,且利用率也很高,是膳食钙质的极好来源。各年龄人群适当多饮奶有利于骨健康,但饮奶量多或有高血脂和超重者应选择低脂、脱脂奶。我国成年每人每天建议平均饮奶300ml,大约小枕1袋。 大豆含丰富的优质蛋白质、必需脂肪酸、多种维生素和膳食纤维,且含有磷脂、低聚糖,以及异黄酮、植物固醇等多种植物化学物质。应适当多吃大豆及其制品。我国成年每人每天建议吃1两左右的大豆或相当量的大豆制品。解读:有人说不吃肉,哪来的蛋白质呢?这就是我们祖先的智慧之处,我们长期以来蛋白质的主要来源是豆类,可是随着生活水平的提高,如今更多的蛋白质来源变成了肉类,可是在深入肉类提供蛋白质的同时,难免摄入更多的脂类油类胆固醇等相对不健康的食物。我们进化了上万年,都是长期食用植物蛋白,突然改成动物蛋白,这也有一个适应的过程,不能操之过急,即使爱吃肉,也需要从豆类逐渐过度到肉类,而不能突然远离豆类。四、常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉鱼、禽、蛋和瘦肉均属于动物性食物,是人类优质蛋白、脂类、脂溶性维生素、B族维生素和矿物质的良好来源,是平衡膳食的重要组成部分。瘦畜肉铁含量高且利用率好。鱼类脂肪含量一般较低,且含有较多的多不饱和脂肪酸;禽类脂肪含量也较低,且不饱和脂肪酸含量较高;蛋类富含优质蛋白质,各种营养成分比较齐全,是很经济的优质蛋白质来源。解读:有人说不吃肉着急难受,其实健康饮食,没有说不能吃肉,只不过是要健康吃肉,特别说一下鱼肉,鱼肉是不错的选择,很多鱼肉比如青鱼、大马哈鱼、沙丁鱼、和一些海鱼,含有Ω-3脂肪酸系多聚不饱和脂肪酸,主要成分为EPA和DHA。 EPA和DHA能减少心血管疾病的风险,鱼肉中脂肪酸大多为不饱和脂肪酸,所含氨基酸齐全,人体所需8种氨基酸均有,还含有维生素、丰富的铁、钾、钙、碘等多种矿物质和微量元素,是现代人不可多得的健康食品。 尤其深海鱼、金枪鱼中含的DHA是鱼中之最,它是人类大脑和中枢神经系统发育必需的营养素。五、减少烹调油用量,吃清淡少盐膳食脂肪是人体能量的重要来源之一,有利于脂溶性维生素的消化吸收,并可提供必需脂肪酸,可以促进儿童智力发育。但脂肪吃的过多易引起肥胖和多种慢性病,因此要适量摄入脂肪。食盐的摄入量过高与高血压的患病率密切相关。食用油和食盐摄入过多是我国城乡居民共同存在的营养问题。为此,建议养成少油少盐的饮食习惯。解读:《柳叶刀》发布了全球饮食领域的首个大规模重磅研究。这项统计时间跨度近30年的大型研究,显示中国因为饮食结构而导致的死亡率和疾病发生率,竟然比美国高了许多!《柳叶刀》在原文中两次指出,在2017年的统计中,中国因为饮食结构问题造成的心血管疾病死亡率、癌症死亡率都是世界人口前20的大国中的第一名……据《柳叶刀》统计,光是2017年一年,因为高钠饮食而死亡的人口就有300万……减盐减油减糖已经迫在眉睫!六、食不过量,天天运动,保持健康体重进食量和运动是保持健康体重的两个主要因素,食物提供人体能量,运动消耗能量。通过运动可以消耗多余的能量,避免脂肪堆积。改变久坐少动的不良生活方式,积极进行体育锻炼,兼顾耐力和运动锻炼。注意:建议隔天进行“日行一万步”,给机体修复时间,避免下肢关节损伤。解读:饮食健康关乎着我们健康,不但要比例健康,而且不宜过量,饭到嘴边留一口,能活九十九的谚语说明一定的道理。除了吃的健康,还必须配合运动,研究显示久坐不运动带来的危害和糖尿病、心血管疾病一样大,长期久坐的人心血管风险比活动的人高出一倍。坚持全民有氧运动,对于预防和控制三高及心血管疾病有着很大的帮助。每周不少于3次,每次不少于30分钟,以快走、跑步、跳操、游泳、骑车等为主。七、三餐分配要合理,零食要适当合理安排一日三餐的时间及食量,进餐定时定量。早餐提供的能量应占全天总能量的25%~30%,午餐应占30%~40%,晚餐应占20%~30%,全天保持摄理论总能量的七八成。不暴饮暴食,不经常在外就餐,尽可能与家人共同进餐,并营造轻松愉快的就餐氛围。零食作为一日三餐之外的营养补充,可以合理选用,但来自零食的能量应计入全天能量摄入之中。解读:零食尽量减少油炸食品、膨化食品等食物,多选择一些水果、坚果之类;减少外出吃饭的比例,因为餐馆的饭菜肯定高油高盐。多和家人一起吃饭,这也更加快乐开心健康。八、每天足量饮水,合理选择饮料水是膳食的重要组成部分。体饮水最好选择白开水。合理选择饮料,乳饮料和纯果汁饮料含有一定量的营养素和有益膳食成分,部分运动饮料添加一定量的矿物质和维生素,适合热天户外活动和运动后饮用。解读:随着生活节奏及工作节奏的提升,现代人每天都在赶时间,忙忙忙,大多数人都是渴了才想起喝水,而这时候身体已经明显缺水,所以即使每天再忙,也要补充足够的水分,这也不但肾脏健康、血管健康,全身健康。尽量选择白水或清淡茶水。九、如饮酒应限量酗酒会使食欲下降,导致营养素缺乏、酒精中毒和脂肪肝,甚至肝硬化。建议成年男性一天饮用酒的酒精量不超过25g,成年女性一天饮用酒的酒精量不超过15g。孕妇和儿童青少年应忌酒。解读:最新的调查显示,全球每年因各种原因死去的3200多万人中,喝酒直接导致了280万人的死亡,是第七大致死原因!在我国每年有70万人喝酒丧命(65万是男性,我国男的喝酒更多)!本次调查入选2800万人,对饮酒者的性别、年龄、饮酒量、饮酒频率等各种因素进行了详细分析,从而彻底明确酒精对健康的危害。最终的结论是:没有所谓的适量饮酒有益健康一说,也就是喝多少酒都是有害,酒要少吃!十、吃新鲜卫生的食物食物合理储藏可以保持新鲜,避免受到污染。高温加热能杀灭食物中大部分微生物,延长保存时间;冷藏温度常为4℃~8℃,只适于短期贮藏;而冻藏温度低达-12℃~-23℃,可保持食物新鲜,适于长期贮藏。烟熏食品及含色素食品含有致癌物质不宜多吃。解读:冰箱的好处就是可以帮我们储藏食物,尤其是当天吃不完的食物,第二天热一热还能吃,这样更节约。还有就是一次多买点食物放进去,免得总出去买菜。可是食材新鲜肯定有新鲜的好处,随着互联网时代的来临,我们随时可以订到新鲜的新鲜的食材,毕竟新鲜的食物更健康!民以食为天,一日三餐,不可苟且,要吃好,还要吃健康!这十点,您能做到吗?
上个月抢救了一个急性心肌梗死,您猜他多大年纪?21岁,在校大学生,急性心肌梗死,并非血管痉挛,而是动脉粥样硬化。门诊20岁左右的高血压比比皆是。随着生活方式的改变,现在高血压和冠心病越来越年轻化。在多年前,高血压和冠心病更多的是发生在老年人身上,所以曾经高血压、冠心病也被称为老年病。可是现在我们的饮食、生物钟、生活节奏、空气污染、工作压力等等都导致了冠心病、高血压的年轻化。高血压的危险因素:吸烟喝酒,高盐饮食,高糖高油饮食,不规律休息,不运动,肥胖、熬夜,遗传,压力大等等原因都会增加高血压的风险。冠心病的主要原因:是动脉粥样硬化,动脉粥样硬化的主要因素:年龄增加、男性及女性绝经后、遗传、高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、不运动、吸烟喝酒等等。这些因素,尤其是不健康的生活方式,是导致年轻人高血压、糖尿病的主要原因。所以,科普很重要,重复各种健康知识很重要,让更多人知道冠心病、高血压的危害很重要。预防高血压、冠心病更为重要:从小远离烟酒、坚持有氧运动、控制体重、低盐低脂低糖饮食、规律作息、减少压力等等这些健康生活方式。只有这样,才能远离高血压、冠心病,一旦被高血压、冠心病盯上,就得一辈子吃药!您是选择吃药呢?还是健康生活方式?(心血管王医生正式授权原创保护,如有窃取者一定追究法律责任。)
养生不是瓶瓶罐罐的保健食品或药品!养生是一种态度,一种习惯,是生活的点点滴滴!首先,长寿的第一要素是基因。这也是为什么有人说好些人抽烟喝酒也能活90岁。这主要是基因决定的,而不是说抽烟喝酒和寿命没关系,说抽烟喝酒的人就好比您买彩票只看到了中奖的人,而忽视了大部分没有中奖的人。对于每一个个体来说,长寿基因我们无法选择,但我们可以选择健康的生活方式活的更健康,活的更开心,活的更精彩,活的相对更长。大部分人们都会因为种种疾病而导致生命缩短,所以,45岁开始生理条件逐渐下滑,我们只能更加注重养生才能更好的活着。所谓养生:1、感谢父母感谢孩子父母安康,孩子灵光,这对于45岁以上的人来说,比任何灵丹妙药都要好,父母身体不错,健健康康,孩子努力,快快乐乐。一方面我们要感谢天,但更是三代人一点一滴修来的福分。要有爱心,爱父母爱孩子爱家人。2、自我调整中年危机中年危机,但并不是每个人都能事事顺心,到了中年,上有老下有小,迟早会到来。这个时候就要有点阿Q精神。父母身体不好,那还有经常住院的呢?父母有病住院,那还有偏瘫、还有癌症的呢?父母疾病缠身,那还有父母早早离世的呢?孩子学习不好,那身体好就比什么都强。孩子不听话,那听话的孩子哪有出息。所以,中年到了,是对一个人的考验,这种考验更是一种心态的自我调节,如果您调整好了,那么会顺利度过所谓的中年危机。因为我们谁也躲不掉这所谓的危机,就看我们怎么看待。3、运动如果您平时爱运动,那就继续坚持,如果您从不运动,那么现在还来得及,坚持有氧运动,锻炼心肺功能,减少疾病发生,是养生的法宝。4、饮食我们一直强调饮食健康,这种健康饮食不仅仅是对于三高人群,不仅仅是对于心脑血管疾病的人群,更是对于所有人,对于健康人更为重要,因为预防大于治疗。把盐糖油的量减下来,把饮食总量降下来,把大肚腩减下来。5、远离烟酒我们不得不回到烟酒,要看一件事有没有坏处或有没有好处,要大规模的看,不能说中彩票有中500万的,大家都能中吗?更不能说抽烟喝酒有活100岁的,就鼓励大家抽烟喝酒。多个数据都表明抽烟喝酒会增加很多疾病的风险,会缩短寿命。6、查体对于45岁的朋友,一定养成查体,谁的身体也不能保证一点不出问题,早发现小问题,早治疗小问题,避免酿成大祸。7、学会感恩和接纳我们要感恩那些帮助我我们的所有的人,我们尽可能的帮助别人;这样会使我们的心情更加愉悦。我们要学会接受,既然很多事情无法改变,那就学会接受,学会接纳!总之,对于45岁以后,更重要的是心态,只有自己的内心迈过这道坎,才能健健康康,才能迎接下一个45岁,才能迎接自己的长寿,才能活的健康,活的精彩,活的幸福!
我们今天再次讨论三高。提醒三高朋友,千万不要被保健品忽悠了! 随着人们对健康度的关注越来越高,保健品也是琳琅满目,让人目不暇接。尤其近些年三高人群发病率与日俱增,三高人群增多的一个主要原因就是吃导致的,吃的太好了。于是很多人看到了商机,三高保健品,宣传的各种各样的广告词,让您觉得吃了保健品三高就能治好了。 对于已经确诊了高血压、糖尿病、高脂血症,目前并没有特效药能够根治,都需要长期通过控制饮食以及药物来维持血压、血糖、血脂的一个正常水平。一旦停药,几乎所有的三高都会再次升高。所以第一点必须明确:没有保健品可以降三高。 那有人说了,我们吃保健品不是降三高,是预防其他疾病。保健品是一个非常宽泛的概念,大体可分为1.近似药物的所谓高科技提取物;2.传统中药人参鹿茸灵芝冬虫夏草之类;3.健康食品。 所谓高科技提取物,如果能够像宣传的那样神奇,为何不在医院销售,为何不写入治疗疾病的指南,而是花那么多钱去做广告。所以您懂得!传统名贵药材,都是有一定适应症的,不是每个人都适应这些所谓的补品,而且价格昂贵,有没有必要吃,您说呢?所谓的健康绿色有机食品,说的不好听,这些食品是经过加工的吧,是有一定保质期吧。再绿色,有新鲜应季的蔬菜、水果绿色;再健康,有咱们自己新买的五谷杂粮健康。 所以小王医生建议三高朋友: 莫要轻信保健品,管好三高是关键。
糖尿病发病率越来越高! 糖尿病并发症更是危害着太多太多的人,其并发症,从头到脚,无处不在。脑梗塞,糖尿病视网膜病变,冠心病,心肌梗死,糖尿病身边,糖尿病足等等。 其中心血管并发症占了一半。 看来糖尿病最多的并发症就是心血管疾病。所以,控糖和护心紧密的联系在一起。 作为心内科医生,更是了解糖尿病的危害,糖尿病不仅会导致血管严重受损,而且长长会降低患者敏感性,发作心绞痛不敏感,耽误病情。 除此之外,我们造影常常可以发现合并糖尿病的冠心病患者血管都比较糟糕,常常是三支病变。 做支架很难,搭桥也不容易。最后骑虎难下。 我们临床基本上对待糖尿病像对待冠心病一样,也就是把糖尿病近似看做冠心病一样重视,治疗方案接近。 这也不是空穴来风。 所有国内外抗血小板指南中,都把糖尿病最为独立一个危险因素,其在危险评分中,权重很高。 所以糖尿病的朋友,降糖和护心一样重要,临床上大多数都需要吃阿司匹林加他汀。 具体情况还要结合吸烟,年龄,性别,血脂水平,肾功能水平,肥胖,遗传等等因素去评分。 但可以肯定,降糖和护心一样重要。
高血压控制不好会导致肾功能不全,甚至肾衰;肾脏不好也会导致高血压。 对于比较晚发现的高血压伴肾衰患者,在临床有时候也很难准确判断谁在先谁在后。 对于高血压是否造成肾脏影响,检查起来相对比较简单。 这也是之前很多朋友问,为什么一个高血压还有化验尿,化验血。 化验尿的目的就是看看尿里面有没有蛋白,如果有就要怀疑高血压导致了肾脏损害。 化验血的一个目的是看看肌酐、尿素氮等等看看肾功能有没有问题。 肾脏超声检查,看看肾脏结构有没有问题。 当然有时候还有化验其它血尿检查以排除肾脏疾病引起的高血压。 所以,高血压的朋友不但要监测自己的血压,有机会还要查查自己的尿看看有没有微量蛋白,以防高血压对肾脏已经造成损害。 防止高血压对各个脏器损害的唯一办法就是早发现高血压,早控制,不断监测。
吴大娘,是一个孤单老人,一辈子没成家,到老来,只有一个表侄照顾她。 十年前吴大娘因为严重的心绞痛,她侄子把她送到医院,造影显示血管严重狭窄建议搭桥。后因吴大娘有严重的颈动脉狭窄,胸外科担心体外循环有危险,最后只能选择了支架术,解决了部分狭窄问题。 术后吴大娘恢复的不错,按时吃药,基本上再没有难受过。住院费用是她侄子出的,王医生觉得这个侄子人特别好,于是给他们留了电话,说以后有事直接联系。 因为吴大娘没有儿女,侄子每次开药想多开点,可是医院门诊规定只能开两周的药,最后我们不得不特殊说明,每次只能等我上门诊,特殊注明后开3个月的药。 这些年吴大娘调药、复查都会找到王医生,病情很稳定,有两次严重的心绞痛,打电话说是不是又得支架了。经详细询问一次是心率太快,把心率降下来后就不再发作了;还有一次是血压太高,把血压降下来后,心绞痛也不发作了。 最近刚入冬,吴大娘的侄子又打电话,说最近吴大娘犯的厉害,心率血压控制的都不错,估计这次得放支架了。没办法那就先来住院吧! 但是吴大娘的血管十年前都不好放支架,别说现在已经过了十年,即使做难度也非常大,不但有可能手术失败,更有生命危险,王医生的内心想法是实在不愿意再做这个手术,除非万不得已。 到医院后,常规复查,常规治疗,其实吃的药和在家吃的药一模一样。可是到医院后吴大娘再也不犯了,究竟是什么原因呢? 药没有变化,肯定不是药的问题。正当王医生不明白这其中的奥妙,甚至怀疑他们说的心绞痛都不是心绞痛的时候。一次偶然查房吴大娘和周围的病友一起聊天,说她都不想回去了,回去太冷了,家里现在不让生炉子,冻死人了。 原来如此,就是因为家里天气寒冷,吴大娘总犯心绞痛;到医院有空调,温度升高后,心绞痛不再发作,即使治疗没有变化,但大娘再也不难受了。 可是问题来了,这以后不让生炉子,回家后不是又得犯病?这为了防雾霾把人冻着也不是办法啊? “王医生你放心,这几天村里已经给每家装了空调,一个房子一个。”吴大娘乐着告诉王医生。 装三个空调也不少钱吧?电费也比煤球贵吧? “不花钱,国家免费给装的,按每家每户的房子面子,还补贴电费。”吴大娘说。 看来王医生太孤陋寡闻了,如今的新农村建设已经村村修公路,家家装空调,连电费也是国家补贴。 真的要感谢这个时代,感谢祖国。 吴大娘大前天就出院了,今天他侄子还没给我打电话,那就说明回家病情稳定。 这个空调装的太及时了,吴大娘能过一个温暖的冬天,能过一个平安的冬天。 感谢吴大娘的侄子这么多年无私的照顾;感谢这个时代给了吴大娘一个温暖的家! 温馨提示: 寒冷的冬季,我们在预防和治疗心脑血管疾病时,除了平时要做到的健康饮食,规律作息,减少劳累,正规用药,监测三高,远离烟酒外,还必须要注意保暖。寒冷会诱发心绞痛诱发心衰发作,诱发脑梗死脑出血,所以,冬季预防心脑血管疾病,一定要注意保暖! (心血管王医生正式授权原创保护,如有窃取者一定追究法律责任。)