医生集团-陕西口腔科科普号

正畸能不能解决骨性嘴突这个问题需要综合考量，并不能用一个“能或者不能”来简单回答。它需要评估很多方面，比如你的咬合、牙周组织的健康、牙根的长短、骨板的厚度……我是北大正畸曹甜博士，大家都知道想通过正畸改善骨性嘴突很难！最好的解决方法是做正颌手术，但正颌手术创伤大、风险大、难度大、费用高让很多人望而却步。其实曹医生有很多骨性问题的患者都通过单纯正畸取得了不错的效果，至于你能不能做？效果会如何？还是那句话，具体要看你骨性的程度和口内条件。在我多年的经验看来，改善骨性前凸的关键点在于精准的控根移动，这可以让绝大部分的骨性牙齿问题，都可以通过矫正获得比较好的效果。下面曹医生给大家分析几个我做过的案例，看看你是不是和她们有类似的情况~这位女士26岁，主诉嘴突，我们先看上图正面照片，小姑娘本身就非常漂亮，矫正后颊廊适中，微笑曲线美观自然。再看下面的图片，左边是她矫正之前，嘴凸、下巴后缩非常严重。临床检查：后牙中性关系，覆合覆盖基本正常上下牙列轻度拥挤上颌骨性前突，下颌后缩矫治方案设计：陶瓷托槽拔除14、24、34、44号牙齿上颌种植体加强支抗矫治结果：嘴凸明显改善，下巴后缩得到解决，颏部有了比较协调的形态，收获完美侧貌，笑线也更好看了。???这位女士29岁，主诉嘴凸。面诊前咨询时和大家有一样的担心，怕矫正作用不大，怕隐适美达不到理想的效果。临床检查：上颌前突，下颌后缩，骨性问题较重，磨牙关系中性，覆合二度，覆盖约4mm，上下牙列拥挤矫正方案设计：曹医生设计方案时拔除4颗正畸牙（14、24、34、44号牙），上下种植体支抗，排齐内收前牙矫治结果：目前矫正一年半了处于精调中，嘴凸内收，侧貌明显改善，下巴也出来了，微笑曲线更自然更漂亮了。接下来是进一步关闭散在间隙，调整咬合关系，一起期待矫正结束吧！??我是北大正畸曹甜博士，平时在西安/郑州出诊，如果您有类似牙齿问题，或者想了解有关矫正初步方案/矫正价格……或其他牙齿问题，欢迎留言咨询/主页预约我~?这位男生18岁，主诉嘴突没下巴，牙齿有缝，中线不齐。他因为不想手术，被不同的医生拒绝过矫正治疗。在听到曹医生说可以矫正改善治疗的时候反复确认了很多遍，其实非常能理解，因为骨性问题在矫正治疗中有一定的难度，但只要不是非常严重的骨性问题，曹医生相信都可以通过矫正很好的改善。临床检查：凸面型，下颌后缩，深覆合，深覆盖，牙齿有缝。面部对称，上中线向左偏移2mm，上颌覆盖80%。安氏II1，骨性II类高角矫正方案设计：拔出14243444号牙直丝弓矫治技术口外弓加强支抗矫治结果：经过34个月的矫正治疗，患者覆合覆盖正常；磨牙关系中性，牙齿咬合对位良好；上下中线正，牙齿排列整齐，嘴突问题得到明显改善，下巴也出来了，拥有了漂亮的下颌线，侧貌变得更帅气。??我是北大正畸曹甜博士，平时在西安/郑州出诊，最后如果您想了解有关矫正初步方案/矫正价格……或其他牙齿问题，欢迎留言咨询/主页预约我~我是西安牙齿矫正曹甜医生，北京大学正畸学博士，Invisalign隐适美讲师，纽约大学访问学者，美国Tweed国际正畸基金会中国中心教官……我擅长隐适美隐形矫治技术；成人骨性错颌畸形的综合治疗；牙周病患者的正畸治疗；儿童和青少年错颌畸形的早期正畸治疗；骨钉和微型螺钉正畸骨支抗技术；轻力低摩擦矫治技术……我从事正畸行业15年，累计指导本科生正畸课程、研究生、进修医师超60余位，曾主持和参与科研项目超10余项，其中包含参研国家自然基金项目3项，发表正畸临床相关的中英文论著近10篇，参编译作2部，从业以来累计服务患者近3000位……

很多人在面诊时听到医生说自己牙槽骨薄，就以为不能做矫正了？相对来说，牙槽骨薄的话矫正确实风险会高一些。但也不是一定就不能矫正了，需要评估牙槽骨薄的程度，毕竟现在矫正技术已经很成熟了，如果条件允许的话，牙齿矫正是没有问题的。那牙槽骨薄矫正风险会不会更大？适合拔牙方案吗？适合内收吗？今天曹医生给大家详细讲讲——这个其实要看你牙齿畸形情况以及牙槽骨薄的程度，一般牙槽骨过薄而不能做矫正的情况是非常罕见的。怎么看牙槽骨厚度需要找专业正畸医生拍曲面断层片、头颅侧位片，还要通过CT片子进一步来确定牙槽骨薄厚。牙槽骨的薄厚决定了矫正时牙齿可以移动的范围，也在很大程度上影响着我们的矫正效果。比如对于比较前凸的患者，因为要大量内收，如果牙槽骨薄可能会限制我们内收的量，所以需要矫正前评估一下风险。我们亚洲人有个特点是，我们的下切牙区唇侧骨板天然就会比较薄，健康人群中有3%~5%的天然的骨开窗，所以不用太担心，并不是牙槽骨薄就一定不能矫正。只是建议一定要选择经验丰富的正畸医生，所以建议牙槽骨薄的患者，矫正前需要专业正畸医生根据CT进行充分的风险评估；通过合理的设计牙齿移动的步骤；矫正时需要医生更加的轻力+精准控制牙根的移动，还需要患者保持良好的口腔卫生来降低风险。可能会出现牙齿移动困难，矫治力过大导致牙齿松动脱落的风险，牙槽骨吸收，出现骨开窗的情况。所以在矫正前，你一定要让专业的医生对你的牙齿进行充分的评估，看你的牙根到底是一个什么样的包裹状态，你的牙齿向哪个方向去移动，如果是向厚的一面去移动那就是安全的。如果您还有任何正畸方面的疑虑，欢迎大家留言咨询曹医生~想要矫正牙齿的原因无非是想要美观+想要健康，既然矫正有风险，那不矫正就真的健康吗？牙齿长得太乱也是有健康风险的，容易塞牙不好清洁导致炎症、牙周病，牙齿乱拥挤错位，咬合关系就不好，不仅影响咀嚼，还容易造成牙齿异常磨损、咬合创伤等。总之风险和收获是并存的，正畸本就是有一定风险的医疗行为，如果你的医生完全有能力去控制这个风险那就可以矫正。但最终是否需要矫正，还是要你自己来决定哦~前面曹医生也说过，牙槽骨薄是我们亚洲人的一个特点，大部分人都属于中度或偏薄的。所以并不是薄就不能矫正，我们要科学的分析。对于青少年来说，因为他的骨改建的能力很旺盛，即便牙槽骨薄，矫正也是相对比较安全的；但对于成年人来说，尤其是年龄大一点的患者，我们需要拍CBCT来测量牙槽骨的厚度，来判断它与我们牙齿移动的方向会不会产生冲突，只要我们牙齿移动的方向不是往薄的方向，那就是安全的。所以一定要找专业的医生面诊，进行专业的诊断分析才能给到更详细的建议。如果你有相关牙齿矫正问题欢迎留言咨询曹医生～在临床接诊中，曹医生发现，我们很多患者的唇侧即牙齿的外侧，它的骨头是比较薄的，这种情况下，是不是矫正时不做内收就更安全？这个问题还是要看我们对脸型的追求，如果你只是想把牙齿排齐，那其实如果你的唇侧骨板薄，牙齿想要向外，这时风险反倒会更高；那我们牙齿如果是向内，其实我们更多的是要判断你舌侧骨板的厚薄，而大部分人它的舌侧骨板厚度是足够我们内收的，所以这个风险也并不会很大。大家不用太担心，这个问题的关键是要看牙齿移动的方向和我们的骨量是不是匹配，最终医生要结合患者对脸型的追求，并不只是为了把牙齿排齐。我们还是希望能得到一个很好的脸型，即便有一点点风险，那医生也会想办法把这个风险降到最低，去追求更加健康的咬合及美丽的微笑。