心境障碍(抑郁、双相)专病门诊专家安排
抑郁症虽常见且严重,但并非是一种让医生束手无策的疾病。如果诊断正确、治疗及时,80%至90%的患者会获得较快、较好的好转。他们不仅会因此一扫阴霾,而且工作、学习能力,人际交往等社会功能也一如既往。对于
强调专病专治特色竭诚为广大患者服务 为更好地、针对性地服务于广大患者,本中心特别设立心境障碍(抑郁、双相)专病门诊。该门诊由国家“十五”攻关项目、“国家高科技发展计划(863)”项目负责人、博士研究生导师、交通大学医学院“我最喜爱的导师”方贻儒教授领衔,由一批在临床、科研与教学等方面具有丰富经验和卓越能力的主任医师、副主任医师及高年资、高学历主治医生担纲诊疗任务,力求为广大患者提供认真细致、全面周到的医疗服务。 门诊时间:周一至周日,全天开诊。 面向对象:抑郁障碍(各种类型抑郁症、难治性抑郁症); 双相障碍(躁狂发作、双相抑郁); 各类躯体或精神疾病伴发的抑郁障碍; 焦虑障碍; 各类情绪问题; 各类睡眠问题。 特色服务:疑难病例的确诊(方贻儒教授把关); 急重症病例优先安排住院; 部分病例由医生根据病情提供免费特殊检查(脑影像、脑电生理、遗传学、神经生化等检查)。上海市精神卫生中心心境障碍特色专科上海市心理咨询中心上海市精神卫生中心门诊部
方贻儒 上海市精神卫生中心 主任医师 上海交通大学医学院精神科 教授 精神疾病的预后转归与患者是否得到及时和正确的治疗有着密切的关系。在当前技术条件下,我们很难获得早期诊断抑郁症的敏感性、特异性俱佳的生物学指标,因而要做到早期诊断有赖于及时发现抑郁症的早期症状。 抑郁体现在三种不同的水平,即抑郁心境、包含有抑郁症状的综合征、符合国际公认诊断标准的抑郁症。抑郁心境指的是悲伤、不愉快或恶劣心境的出现,并持续一段时间。焦虑/抑郁综合征的症状包括悲伤、不愉快情绪、罪恶感和无价值感。抑郁心境、抑郁综合征和抑郁障碍反映了抑郁的三个等级。基于这样的演变过程,可以肯定的是抑郁心境是抑郁发作的一个重要标志或信号,经历过抑郁心境的人,在将来出现抑郁发作的可能性更大。值得注意的是:国人的抑郁症表现出更多的躯体症状(易疲劳、头痛、没有食欲、睡眠障碍、性欲低下),而痛苦体验主诉(心情低落、自信心下降、兴趣降低)则相对较少出现,尤其在抑郁症早期,中国的抑郁个体可能多表现为自主神经功能紊乱等症状。这样的事实给抑郁症的早期诊断带来了很大的难度。 目前,已有一些旨在发现某些对抑郁症发生具有预测作用的先兆症状,以尽早识别、诊断抑郁症的相关研究报道值得我们借鉴。Dryman等(1991)进行一年的追踪研究发现成年期的重症抑郁发作主要与先前存在的无价值感、注意力不集中、性欲减退、睡眠紊乱(女性多见)、疲乏无力(男性多见)等症状明显相关;Wilcox等人的研究则发现:青少年时期持续存在的心境不良、快感缺失、无价值感、自杀念头是重症抑郁的先兆症状,尤其是长期的快感缺失和无价值感这两个临床症状更是对抑郁症的发生具有很好的预测作用;而Lang等人的研究则发现自述的生理症状(如,睡眠障碍)等比认知障碍(如,自杀念头)能更准确地预测抑郁症的发生。应激性生活事件与抑郁症的关系密切。负性生活事件, 如丧偶、离婚、婚姻不和谐、失业、严重躯体疾病、家庭成员患重病或突然病故,均可导致抑郁症发生,其中丧偶是与抑郁症关系最密切的应激源。经济状况差、社会阶层低下者也易患本病。如果个体发生了重大负性生活事件,应该警惕抑郁症的发生。 抑郁症病前的性格也有助于我们警惕抑郁症的发生。Susan Nolen-Hoeksema 的对儿童进行为期5年的追踪研究,发现个性特征中的悲观解释风格(将成功归因于环境,而失败归因于自己)是抑郁症发生的一个重要的预测指标。 抑郁症的病前性格有:对工作认真、热情,一丝不苟,责任心很强,固执,不能通融,不能随机应变等。
情绪不好= 抑郁症? 婚姻不美满,挨领导批评,工资没长,职称没晋上,孩子学习不好等等,这些都会影响到我们的情绪,出现心情不愉快、苦闷悲伤、甚至悲痛欲绝的时刻----遭遇逆境,受到委屈,遇到不幸事件或
服用抗躁狂药常见的不良反应恶心、呕吐颤抖尿频体重增加口干。。。。。。锂盐过量的标志 视力下降、脉律不齐、心跳过速或过缓、呼吸困难、抽搐、头晕、严重的颤抖、排尿量增加、无法控制眼睛运动、重影、说话不清楚 服用碳酸锂时注意多饮水,菜中适当多放些食盐,以减少副作用的发生随访的计划 首次复诊应在出院后2~4周 以后1月1次或与医生一起探讨复诊的频率 复查内容包括化验血液中药物浓度,肝功能及心电图等,医生视病情调整剂量 维持治疗药物剂量应遵从医嘱,切忌自行减量甚至停药维持治疗的原则 有3次或3次以上发作者 既往2次发病而首次发病年龄小于20岁者 3年内出现2次严重犯病或1年内频繁发作数次和有阳性家族史者 维持治疗的时间长短及服药剂量需看病人发作次数严重程度而定
1.家庭环境要求 兴奋病友的家属尽量保持有规律的生活,和睦相处。家中尽量保持安静,尽量少接待客人,如聚餐、聚会等。房间的色彩宜用冷色调,如绿、蓝色,房间布置以简单、清雅为好。音乐尽量放些节奏舒缓的小
1.及时识别典型的抑郁表现(例如精力减退、疲乏感;睡眠障碍;反复想死;自觉思考能力下降等),尽早就医。2.及早的给与病友帮助,多找其谈心,不要让其默默承受。3.帮助病友找出抑郁的主题(例如,寻求赞同、
抗抑郁药是众多精神药物的一个大类,主要用于治疗抑郁症和各种抑郁状态。尽管目前有较多的抗抑郁药,但在实际应用时,还需遵循一定的原则来选择合适的药物,主要有一下几点:1、 尽可能使用单一的一种药物。至少在