杨程显医生的科普号

关注颈椎健康，非医学专业人士知道这些就够了：脊柱正常生理曲度和颈胸腰椎骨数量远离颈椎病，不做“低头族”手脚变笨拙，走路易摔倒，警惕“脊髓型颈椎病”颈、肩、手臂痛伴无力，警惕“神经根型颈椎病”

关注腰椎健康，非医学专业人士知道这些就够了：图示人体中脊柱的正常结构与位置脊柱正常生理曲度和颈胸腰椎骨数量图解腰椎间盘衰老的过程“躺平”是保护腰椎的最佳姿势维护腰椎健康，我在日常生活中需要注意什么？爱好运动的年轻人顽固性腰痛，警惕“腰椎峡部裂”关爱腰椎，腰椎间盘突出症的典型症状有哪些？关爱腰椎，哪些人需要考虑接受腰椎间盘切除术？反复腰痛，拍片发现“骨头错位”，警惕“腰椎滑脱”老年人腰腿痛，走远路困难，警惕“腰椎管狭窄”

关注骨质疏松，重视肌骨健康，预防老年骨折。非医学专业人士看这几篇就够了：关注骨质疏松，总结十大危险因素如何预防骨质疏松？晒太阳或者喝骨头汤有用吗？关注骨质疏松，哪些人应该去做骨密度检查？关注骨质疏松，解读骨密度报告里的T值与Z值关注骨质疏松，倡导健康均衡饮食，补足钙和维生素D关注骨质疏松，对哪些人推荐启动药物治疗？关注骨质疏松，常用的抗骨质疏松药有哪些？打个喷嚏就能导致骨折？认识“骨质疏松性椎体压缩性骨折”

关注青少年特发性脊柱侧弯，家长和老师知道这些就够了：关注脊柱侧弯，重视家庭与校园筛查，典型外观改变有哪些？脊柱侧弯的病因是什么？与姿势不良有关吗？关注脊柱侧弯，愿每一个孩子都挺直腰杆，不走“弯”路！

出生后脊柱曲度发育过程，决定婴儿期的活动能力：3月颈椎前凸形成，才能抬头；8月胸椎后凸形成，方便爬行；1周岁腰椎前凸形成，学会站立。

关注强直性脊柱炎，非医学专业人士知道这些就够了：强直性脊柱炎的临床症状有哪些？强直性脊柱炎：X线片上脊柱的典型表现强直性脊柱炎：X线片上骶髂关节的表现治疗强直性脊柱炎，从改变生活方式开始强直性脊柱炎的药物治疗有哪些？

慢性全身性疼痛、疲劳，警惕“纤维肌痛症”（一）纤维肌痛症的病因处理痛觉的中枢神经系统功能紊乱，导致对痛觉和非痛觉信号过度敏感。受家族遗传因素影响，在感染、创伤和心理应激等条件下容易诱发。纤维肌痛症主要见于女性，合并家族史、类风湿性关节炎、骨关节炎是主要危险因素。（二）纤维肌痛症的诊断全身多处疼痛，且引起疲劳、睡眠障碍、认知障碍、头痛、腹痛、抑郁等症状（具体参考FS量表，见图1）持续时间至少3月（三）纤维肌痛症的临床表现主要症状包括：广泛性疼痛（全身多处慢性钝痛）、疲劳（睡眠无法改善的疲劳感）、注意力集中困难常见的合并疾病：肠易激综合征、偏头痛、颞下颌关节紊乱、焦虑抑郁等（四）纤维肌痛的药物治疗止痛药：对乙酰氨基酚、布洛芬等；不推荐使用阿片类药物抗抑郁药：度洛西汀、米那普仑、阿米替林抗癫痫药：加巴喷丁、普瑞巴林；其中，普瑞巴林是美国FDA批准的首款用于治疗纤维肌痛症的药物

关注罕见病，综合征性脊柱侧弯：进行性骨化性纤维发育不良（又称“石人综合征”）（一）进行性骨化性纤维发育不良是什么病？进行性骨化性纤维发育不良（fibrodysplasiaossificansprogressiva，FOP）是一种累及肌骨系统的遗传性疾病，全世界患病率约为1/200万，极其罕见。随着疾病进展，肌肉、肌腱和韧带等软组织会发生异位骨化现象，导致患者出现活动障碍。（二）FOP的致病基因是什么？ACVR1基因突变可以导致进行性骨化性纤维发育不良。在绝大部分病例中，AVCR1基因突变属于新发突变，表示这一基因突变现象是随机发生的，与家族亲属无关。只有极少数病例，突变基因是遗传自父母中的一方。（三）FOP的临床症状有哪些？肌肉、肌腱和韧带等软组织中的异位骨化（图1）关节受限，活动能力下降口腔受累导致说话、吃饭困难听力下降出生时就可出现大脚趾畸形（重要的诊断依据之一，图2）颈部、肩部和背部软组织肿胀脊柱侧弯、脊柱后凸畸形图1：肌肉、肌腱和韧带等软组织中的异位骨化（图片来源网络）图2：大脚趾畸形（图片来源网络）

慢性腰痛，警惕“椎体终板炎”（Modic改变）Modic改变代表椎体终板下骨髓的信号异常，提示椎间盘退行性改变，可以导致顽固性慢性腰痛。根据在MRI上信号的改变，Modic改变可以分为三类：1型（充血水肿）：T1上低信号；T2上高信号。（图1）2型（脂肪变性）：T1上高信号；T2上高信号。在临床上，此型最多见。（图2）3型（骨髓硬化）：T1上低信号；T2上低信号。在临床上，此型最少见。（图3）

运动扭伤导致膝关节痛，警惕“半月板撕裂”（一）半月板的功能半月板是膝关节中的软骨，在胫骨的内侧和外侧各有一块，分别称为内侧半月板和外侧半月板（图1）。半月板的作用是缓冲和稳定膝关节，避免骨磨损。（二）半月板撕裂的常见病因急性损伤：最常见的病因。主要是见于运动伤，膝关节屈曲状态下的扭转，可以导致半月板撕裂衰老磨损：半月板变脆，容易损伤，甚至单纯屈膝就可以导致半月板撕裂（三）半月板撕裂的临床表现疼痛肿胀僵硬膝关节活动时卡顿膝关节屈伸活动范围变小膝关节不稳定（四）半月板撕裂的常见类型（图2）放射状撕裂：最常见的类型。损伤位于缺血区。不完全撕裂：多见于衰老磨损导致的半月板撕裂，病变稳定，通常不需要手术治疗水平撕裂：损伤位于供血区瓣状撕裂：不常见的类型，可以导致关节活动卡顿复杂撕裂：含有多种类型的撕裂。通常主要同时包括放射状撕裂和水平撕裂桶柄状撕裂：最严重的类型。影响膝关节屈曲活动，需要尽快手术（五）半月板撕裂的治疗非手术治疗为主：制动、冷敷、加压包扎、抬高患肢、口服非甾体类消炎止痛药手术治疗：关节镜下半月板部分切除术（最常见）、半月板修复、半月板移植等