西安市儿童医院（经开院区）外科科普号

1.么是先天性胆总管扩张症先天性胆总管扩张症是一种婴幼儿期多发的胆道畸形，特征为胆总管发育异常导致扩张。常与胰胆管合流解剖发育异常相关。  2. 先天性胆总管扩张症有什么症状症状表现：常见“三联征”——腹痛、黄疸和腹部肿块，但实际症状各异，可能有间歇性腹痛、发热、反复黄疸及感染迹象。 3. 先天性胆总管扩张症如何治疗​确诊后需手术治疗，首选囊肿切除并行胆道重建术。早期可通过B超、MRCP等检查诊断，手术目的为消除病因、预防并发症并降低远期癌变风险。

亲爱的读者们，今天我们来聊聊一种在小儿中较为常见的疾病——先天性甲状舌管囊肿。别担心，尽管这个名字听起来很复杂，其实它并不可怕。甲状舌管囊肿是一种在小儿中较为常见的疾病，它是由于甲状腺舌管在发育过程中未完全消失，残留组织在颈部形成囊肿。这种囊肿通常在儿童出生后不久被发现，并可能在生长过程中逐渐增大。甲状舌管囊肿通常位于颈部中线，甲状腺上方。它们可能表现为颈部前方的一个圆形或椭圆形的肿块，有时可能会引起吞咽困难、颈部不适或声音嘶哑等症状。对于甲状舌管囊肿的治疗，手术切除是首选方法。手术通常在儿童期进行，以避免囊肿继续增大或引起感染等并发症。甲状舌管囊肿是一种良性疾病，手术治疗效果良好。然而，如果未及时治疗，囊肿可能增大、反复引起感染。因此，如果家长发现孩子颈部有肿物，应及时就医，以便尽早诊断和治疗。总之，甲状舌管囊肿是一种在小儿中常见的疾病，手术治疗是首选方法。家长应该关注孩子的颈部变化，及时发现异常，及时就医。 

1.什么是小儿疝气小儿疝气，即儿童腹股沟疝或脐疝，是由于婴幼儿腹壁肌肉未完全发育，导致内脏器官通过腹壁薄弱点突出形成的包块。2.小儿疝气有什么症状症状表现为：在宝宝腹股沟或脐部出现可复性肿物，大小似核桃，哭闹、站立时肿大，安静平躺时消失或缩小；无痛或轻度不适，严重时伴有腹胀、腹痛、呕吐、便秘等。3.小儿疝气如何治疗​治疗方法：小婴儿部分可随生长发育自行愈合。大于半岁频繁突出，需手术治疗，常见术式为疝囊高位结扎术。对于较大儿童和复杂情况，可能采用疝修补术。

1.什么是先天性巨结肠先天性巨结肠是一种新生儿期常见的消化道发育畸形，表现为结肠某段缺乏神经节细胞，导致肠道运动功能障碍，无法正常排便。 2. 先天性巨结肠有什么症状症状表现为：出生后数天无胎便排出或便秘；腹部胀满，可触及粪块；呕吐、营养不良、脱水等，严重时出现低位肠梗阻症状。 3. 先天性巨结肠如何治疗​治疗方式：轻症者可先内科保守治疗，如调整饮食、保持水电解质平衡、药物通便（如开塞露、缓泻剂等）；重症及无效者需手术治疗，如切除无神经节病变肠段并行肠道重建。

1.什么是先天性腮裂瘘 先天性腮裂瘘是胚胎发育过程中，腮弓和腮裂未能正常闭合导致的颈部异常通道，可伴或不伴囊肿形成。 2. 先天性腮裂瘘有什么症状症状表现：主要为颈部肿块，可能有周期性溢脓、流液现象，有时伴发感染，局部红肿疼痛。 3. 先天性腮裂瘘如何治疗治疗方法：未发生感染前，采用手术完整切除瘘管及囊肿；如已发生感染，可控制感染，后期行瘘管根治性切除。

1.脐茸是新生儿或婴幼儿时期，肚脐部位残留的卵黄管或其他胚胎组织增生形成的息肉样病变。2.常见症状包括肚脐部有红色小肿物，有时伴有分泌物（脓液、血性物），可有轻微疼痛或发炎现象。 3.治疗方法：注意局部清洁消毒，预防感染。超声检查明确是否与腹腔联通。手术切除。

1.什么是肠套叠肠套叠是指一段肠管套入与其相邻的肠腔内，形成肠腔阻塞，导致血液循环受阻，是婴幼儿时期常见的急腹症。2.肠套叠有什么症状症状表现：典型症状包括阵发性剧烈腹痛、频繁呕吐、腹部肿胀、停止排便排气以及可触及的腹部包块。严重时会有果酱样血便，提示肠道出血。3.肠套叠如何治疗治疗方法：初期可通过空气灌肠复位治疗，即在X线透视下向肠腔注入气体以帮助套叠肠段恢复原位。若病情严重、超过48小时未解、怀疑肠坏死或灌肠无效，则需紧急手术治疗，可能包括肠段切除吻合术等。

1.什么是急性阑尾炎急性阑尾炎一种常见急性腹痛病症，因阑尾腔阻塞和细菌感染导致阑尾壁炎症，需紧急处理，是临床常见急腹症之一。2.急性阑尾炎有什么症状症状表现多样：初始疼痛可能在上腹部或脐周，经过数小时逐渐转移至右下腹部，并固定于此区域；同时伴有发热、恶心、呕吐，以及右下腹部压痛反跳痛等典型体征。3.急性阑尾炎如何治疗治疗方案以手术为主：一旦确诊，首选进行阑尾切除术（如腹腔镜微创手术），术前及术后可配合使用抗生素控制感染。若病情紧急，先行保守治疗控制炎症，防止阑尾穿孔引发腹膜炎等严重并发症，待病情稳定后再行手术。

直播时间：2023年12月29日09:30主讲人：卞军副主任医师西安市儿童医院（经开院区）综合外科

小儿腹股沟斜疝的发生原因包括患儿存在开放的鞘状突、无腹股沟管筋膜及肌肉的缺陷手术的原则是结扎疝囊高位。传统开放手术需要解剖腹股沟管，造成腹股沟管结构破坏，形成瘢痕;同时也可能造成精索、血管损伤，引起精索扭转及医源性隐睾等并发症。虽然目前小儿腹股沟斜疝的手术方式较多，但最受小儿外科医生关注的还是腹腔镜辅助下手术，因为该术式不仅缩短了手术时间，缩小了切口面积，而且可以同时探查对侧是否存在隐匿性腹股沟斜疝。目前，有多种腹腔镜手术方式可供选择，如:腹腔镜下三孔操作(内荷包)、腹腔镜下双孔操作(内荷包)、腹腔镜下单孔操作(内荷包)、腹腔镜下双钩针疝囊高位结扎、腹腔镜下单钩针疝囊高位结扎、水分离双钩套针疝囊高位结扎。不过经过卞军医师团队10余年的不断对比和研究，上千例手术的长期随访，最终认为：腹腔镜下疝气针单通道无损伤腹膜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的最佳手术方式，其是一种操作简单、手术时间短、创伤极小、腹膜完整性好的手术方式。为了更多的儿外科医生了解此种手术方式，也为了更多地额患者享受到此种手术方式，卞军医生团队查阅国内外文献，结合本团队手术方式及大量随访数据，完成了从手术到文章的升华，更是从文章的书写过程中让手术技巧不断完善，提升手术水平，让最合适，最佳的手术方式得以在每一个患者中体现出来。文章被刊登在中华系列杂志，《临床小儿外科杂志》上，说明我们对手术升华的认可，更能说明我们手术方式得到了国内专家的肯定。我们的每一份努力，只是为了给患者一个健康幸福的未来。卞军医生将携其团队成员在西安市儿童医院（经开院区）为更多需要手术的患者带来手术与艺术的碰撞，让经过11年不断改进，完善的超微疝气手术，带给孩子一个开心快乐的童年和一个幸福的未来。卞军，男，医学硕士，副主任医师，西安市儿童医院（经开院区）综合外科主任，从事小儿外科专业19年，长期从事小儿普外、普胸手术。学术兼职：中华小儿外科杂志编委临床小儿外科杂志编委中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会小儿胸外微创学组委员中华医学会小儿外科学分会西安分会委员专业特长：小儿超微疝气针的发明者，擅长于小儿腹股沟斜疝的超微疝气手术；小儿漏斗胸、鸡胸等胸壁畸形的诊断，序贯疗法及微创治疗领域里在西北地区走在前列。长期开展小儿肺囊性变、食管裂孔疝、膈疝及膈膨升等的诊断及微创治疗；小儿胸腔及纵膈肿瘤的诊断及微创治疗；小儿胆总管囊肿、巨结肠等普外手术；小儿阑尾炎、肠梗阻等急腹症手术。科研：主持2022年陕西省科技厅项目1项，西安市科技局项目1项；发表核心期刊12余篇，其中以第一作者发表7篇中华系列核心期刊，以通讯作者发表SCI文章5篇,总影响因子20余分；申请4项国家专利。专家门诊时间：周三，周四上午8:00---12:00地址：西安市儿童医院经开院区（普外科门诊，综合外科门诊）张向宁，男，医学硕士，副主任医师，郑州大学儿外科学专业毕业，从事小儿外科临床工作12年，长期深耕于临床一线工作，擅长微创手术治疗儿童腹股沟斜疝、鞘膜积液、阑尾炎、麦克尔憩室、胆总管囊肿、卵巢畸胎瘤等治疗；对于儿童血管瘤、淋巴管瘤、鳃瘘、肠套叠、肠梗阻、消化道先天性畸形、腹腔肿瘤的治疗临床经验丰富，诊疗方案规范，疗效确切。科研：西安市科技局项目1项，参与陕西省科技厅项目1项，发表核心期刊数篇。学会任职：陕西省防痨协会临床专业分会儿童结核病委员会副主委；陕西省抗癌协会第四届小儿肿瘤专业委员会委员。专家门诊时间：周二，周日上午8:00---12:00地址：西安市儿童医院经开院区（普外科门诊，综合外科门诊）姚远主治医师，擅长儿童急腹症（阑尾炎、肠套叠、梅克尔憩室、肠梗阻等）、先天性畸形（甲状舌管囊肿、鳃裂瘘、淋巴管瘤、肠旋转不良、食道裂孔疝、腹股沟斜疝、先天性胆总管囊肿、先天性巨结肠、无肛会阴瘘等）照片电子版专家特长腹股沟斜疝微创治疗、小儿急腹症诊治.专科门诊时间：周一，周五上午8:00---12:00地址：西安市儿童医院经开院区（普外科门诊，综合外科门诊）赵蓓蓓主治医师。擅长小儿外科常见病的诊治：小儿腹股沟疝，阑尾炎等小儿外科常见病的微创治疗。梅克尔憩室，肠重复畸形等各类消化道发育畸形。各类体表包块及腹腔包块。专科门诊时间：周六上午8:00---12:00地址：西安市儿童医院经开院区（普外科门诊，综合外科门诊）