西安市儿童医院（经开院区）科普号

小儿腹股沟斜疝几乎都是先天性鞘状突未闭，其发生率约为0.8%-4.4%。是小儿外科常见的疾病之一，常发生在1岁以内，在未成熟儿中发生率更高，可达16%-25%。男性较女性高，男女比例约为3:1-10:

1.么是先天性胆总管扩张症先天性胆总管扩张症是一种婴幼儿期多发的胆道畸形，特征为胆总管发育异常导致扩张。常与胰胆管合流解剖发育异常相关。  2. 先天性胆总管扩张症有什么症状症状表现：常见“三联征”——腹痛、黄疸和腹部肿块，但实际症状各异，可能有间歇性腹痛、发热、反复黄疸及感染迹象。 3. 先天性胆总管扩张症如何治疗​确诊后需手术治疗，首选囊肿切除并行胆道重建术。早期可通过B超、MRCP等检查诊断，手术目的为消除病因、预防并发症并降低远期癌变风险。

亲爱的读者们，今天我们来聊聊一种在小儿中较为常见的疾病——先天性甲状舌管囊肿。别担心，尽管这个名字听起来很复杂，其实它并不可怕。甲状舌管囊肿是一种在小儿中较为常见的疾病，它是由于甲状腺舌管在发育过程中未完全消失，残留组织在颈部形成囊肿。这种囊肿通常在儿童出生后不久被发现，并可能在生长过程中逐渐增大。甲状舌管囊肿通常位于颈部中线，甲状腺上方。它们可能表现为颈部前方的一个圆形或椭圆形的肿块，有时可能会引起吞咽困难、颈部不适或声音嘶哑等症状。对于甲状舌管囊肿的治疗，手术切除是首选方法。手术通常在儿童期进行，以避免囊肿继续增大或引起感染等并发症。甲状舌管囊肿是一种良性疾病，手术治疗效果良好。然而，如果未及时治疗，囊肿可能增大、反复引起感染。因此，如果家长发现孩子颈部有肿物，应及时就医，以便尽早诊断和治疗。总之，甲状舌管囊肿是一种在小儿中常见的疾病，手术治疗是首选方法。家长应该关注孩子的颈部变化，及时发现异常，及时就医。 

1.什么是小儿疝气小儿疝气，即儿童腹股沟疝或脐疝，是由于婴幼儿腹壁肌肉未完全发育，导致内脏器官通过腹壁薄弱点突出形成的包块。2.小儿疝气有什么症状症状表现为：在宝宝腹股沟或脐部出现可复性肿物，大小似核桃，哭闹、站立时肿大，安静平躺时消失或缩小；无痛或轻度不适，严重时伴有腹胀、腹痛、呕吐、便秘等。3.小儿疝气如何治疗​治疗方法：小婴儿部分可随生长发育自行愈合。大于半岁频繁突出，需手术治疗，常见术式为疝囊高位结扎术。对于较大儿童和复杂情况，可能采用疝修补术。

小儿腹股沟斜疝和鞘膜积液手术最终的目的都是疝囊高位结扎，目前微创手术已经普及，单钩针疝气手术也已经在各大医院开展，但是由于术者对手术精细度要求不同和术者本身对手术的熟练度不同，所以还有不少术者在采取疝囊高位结扎手术同时会引起腹膜的损伤，不仅会引起疝气的复发，还有可能因腹膜损伤引起腹膜裂空疝，造成肠管嵌顿引起肠坏死，给患者和家属带来损害。因此，目前卞军医生团队推出的腹膜无损伤疝囊高位结扎术已经成为一种治疗趋势和目标，他不仅预防了患者术后复发风险，而且让腹膜的完整性得以继续，带给患者一个健康无忧的未来。卞军西安市儿童医院（经开院区）普外科主任，门诊时间：周三、周四上午8:00-12:00门诊地址：西安市儿童医院（经开院区）门诊一楼，普外科专家门诊

先天性膈疝（CDH）是由于胚胎发育异常，导致膈肌缺损，腹腔脏器疝入胸腔积肺发育不良。膈疝可对心肺功能、全身状况均造成不同程度的影响。据报道，CDH发病率约为1:2000-1:5000，其中最常见的是后外侧类型，既Bochdalek孔疝，又称胸腹裂空疝。80%发生在左侧，15%发生在右侧，另5%为双侧。尽管近年来产前诊断膈疝既手术、监护水平有长足进步，但其死亡率仍高达40%-60%，致死的主要原因是肺发育不良和肺动脉高压。不过随着医疗水平的不断提升，在较好的诊疗条件下，治愈率可达70%-80%，根据肺的发育程度是当前临床科实际操作且对胎儿及孕妇不会造成危险的一种有效检查手段，也可以对胎儿的治疗效果做出一定的判断。目前通过（LHR）肺头比既肺面积与胎儿的头围做对比，胎龄为24-26周的胎儿膈疝，若LHR＞1.4则为轻度，提示预后较好，救治率接近100%；若LHR＜1.0则为重度，提示预后较差，救治率仅有1%-3%；而二者之间的为中度，约有70%的救治率。也有人提出O/ELHR的概念，既将测得的胎儿膈疝肺头比与正常孕周胎儿的实际肺头比进行比较，所得的数据用百分数表达，大于45%为轻度，小于25%为重度，二者之间为中度。早期、合适的干预及有效的微创手术是治疗膈疝患者最有效的方式，西安市儿童医院经开院区综合外科长期开展胎儿期膈疝的产前咨询及产后微创治疗。卞军，男，医学硕士，副主任医师，西安市儿童医院（经开院区）综合外科主任，从事小儿外科专业19年，长期从事小儿普外、普胸手术。学术兼职：中华小儿外科杂志编委临床小儿外科杂志编委中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会小儿胸外微创学组委员中华医学会小儿外科学分会西安分会委员专业特长：经开院区综合外科负责人，小儿超微疝气针的发明者，擅长超微疝气和鞘膜积液手术；小儿漏斗胸、鸡胸等胸壁畸形的诊断，序贯疗法及微创治疗领域里在西北地区走在前列。长期开展小儿肺囊性变、食管裂孔疝、膈疝及膈膨升等的诊断及微创治疗；小儿胸腔及纵膈肿瘤的诊断及微创治疗；小儿胆总管囊肿、巨结肠等普外手术；小儿阑尾炎、肠梗阻等急腹症手术。科研：主持2022年西安市科技局项目1项；2023年陕西省科技厅项目1项。发表核心期刊12余篇，其中以第一作者发表7篇中华系列核心期刊，以通讯作者发表SCI文章5篇,总影响因子20余分；申请4项国家专利。专家门诊时间：周三，周四上午8:00---12:00  电话：029-89160217地址：西安市儿童医院经开院区（普外科门诊，综合外科门诊）张向宁，男，医学硕士，副主任医师，郑州大学儿外科学专业毕业，从事小儿外科临床工作12年，长期深耕于临床一线工作，擅长微创手术治疗儿童腹股沟斜疝、鞘膜积液、阑尾炎、麦克尔憩室、胆总管囊肿、卵巢畸胎瘤等治疗；对于儿童血管瘤、淋巴管瘤、鳃瘘、肠套叠、肠梗阻、消化道先天性畸形、腹腔肿瘤的治疗临床经验丰富，诊疗方案规范，疗效确切。科研：西安市科技局项目1项，参与陕西省科技厅项目1项，发表核心期刊数篇。学会任职：陕西省防痨协会临床专业分会儿童结核病委员会副主委；陕西省抗癌协会第四届小儿肿瘤专业委员会委员。专家门诊时间：周二，周日上午8:00---12:00   电话：029-89160217地址：西安市儿童医院经开院区（普外科门诊，综合外科门诊）姚远 主治医师，擅长儿童急腹症（阑尾炎、肠套叠、梅克尔憩室、肠梗阻等）、先天性畸形（甲状舌管囊肿、鳃裂瘘、淋巴管瘤、肠旋转不良、食道裂孔疝、腹股沟斜疝、先天性胆总管囊肿、先天性巨结肠、无肛会阴瘘等）专家特长腹股沟斜疝微创治疗、小儿急腹症诊治.专科门诊时间：周一，周五上午8:00---12:00   电话：029-89160217地址：西安市儿童医院经开院区（普外科门诊，综合外科门诊）赵蓓蓓 主治医师。擅长小儿外科常见病的诊治：小儿腹股沟疝，阑尾炎等小儿外科常见病的微创治疗。梅克尔憩室，肠重复畸形等各类消化道发育畸形。各类体表包块及腹腔包块。专科门诊时间：周六上午8:00---12:00   电话：029-89160217地址：西安市儿童医院经开院区（普外科门诊，综合外科门诊）

随着超微疝气手术的不断发展，越来越多的患者享受到了先进医疗技术带来的绝佳的手术体验。不过任何事情都是在不断发展和对细节的追求中不断完善，所有的医生也是不断在对细节的追求中让手术不断优化，只为给孩子们一个不断更好的手术效果。12年来，正是由于卞军医师团队不断对手术细节苛刻要求，才有了今天3-5分钟的手术过程，为了让更多的患者享受到这种技术，其团队不断总结手术流程，提炼手术技巧，通过科研文章的方式让大家感受不一样的手术技巧，并且更好的掌握，增强手术效果。下压式勾线手术技巧是该团队首次提出的一种完全腹膜外勾线的手术技巧，此手术技巧能有效的避免疝囊高位结扎时常规勾线可能钩挂腹膜所给患者带来的影响，值得更多专业医生借鉴。以下是卞军医生团队在中华系列杂志，《国际医药卫生导报》，3月15日刊登的文章，望有需要的你惠存并分享。卞军，男，医学硕士，副主任医师，西安市儿童医院（经开院区）综合外科主任，从事小儿外科专业19年，长期从事小儿普外、普胸手术。学术兼职：中华小儿外科杂志编委临床小儿外科杂志编委中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会小儿胸外微创学组委员中华医学会小儿外科学分会西安分会委员专业特长：经开院区综合外科负责人，小儿超微疝气针的发明者，擅长超微疝气和鞘膜积液手术；小儿漏斗胸、鸡胸等胸壁畸形的诊断，序贯疗法及微创治疗领域里在西北地区走在前列。长期开展小儿肺囊性变、食管裂孔疝、膈疝及膈膨升等的诊断及微创治疗；小儿胸腔及纵膈肿瘤的诊断及微创治疗；小儿胆总管囊肿、巨结肠等普外手术；小儿阑尾炎、肠梗阻等急腹症手术。科研：主持2022年西安市科技局项目1项；2023年陕西省科技厅项目1项。发表核心期刊12余篇，其中以第一作者发表7篇中华系列核心期刊，以通讯作者发表SCI文章5篇,总影响因子20余分；申请4项国家专利。专家门诊时间：周三，周四上午8:00---12:00电话：029-89160217地址：西安市儿童医院经开院区（普外科门诊，综合外科门诊）

1.什么是先天性巨结肠先天性巨结肠是一种新生儿期常见的消化道发育畸形，表现为结肠某段缺乏神经节细胞，导致肠道运动功能障碍，无法正常排便。 2. 先天性巨结肠有什么症状症状表现为：出生后数天无胎便排出或便秘；腹部胀满，可触及粪块；呕吐、营养不良、脱水等，严重时出现低位肠梗阻症状。 3. 先天性巨结肠如何治疗​治疗方式：轻症者可先内科保守治疗，如调整饮食、保持水电解质平衡、药物通便（如开塞露、缓泻剂等）；重症及无效者需手术治疗，如切除无神经节病变肠段并行肠道重建。

1.脐茸是新生儿或婴幼儿时期，肚脐部位残留的卵黄管或其他胚胎组织增生形成的息肉样病变。2.常见症状包括肚脐部有红色小肿物，有时伴有分泌物（脓液、血性物），可有轻微疼痛或发炎现象。 3.治疗方法：注意局部清洁消毒，预防感染。超声检查明确是否与腹腔联通。手术切除。

1.什么是肠套叠肠套叠是指一段肠管套入与其相邻的肠腔内，形成肠腔阻塞，导致血液循环受阻，是婴幼儿时期常见的急腹症。2.肠套叠有什么症状症状表现：典型症状包括阵发性剧烈腹痛、频繁呕吐、腹部肿胀、停止排便排气以及可触及的腹部包块。严重时会有果酱样血便，提示肠道出血。3.肠套叠如何治疗治疗方法：初期可通过空气灌肠复位治疗，即在X线透视下向肠腔注入气体以帮助套叠肠段恢复原位。若病情严重、超过48小时未解、怀疑肠坏死或灌肠无效，则需紧急手术治疗，可能包括肠段切除吻合术等。