新生儿泪囊炎是由于鼻泪管下端的hasner瓣膜未破,阻塞鼻泪管下端,泪液和细菌潴留在泪囊内,引起继发性感染所致。新生儿泪囊炎是比较常见的眼病,表现为宝宝的眼睛经常是泪汪汪的。在宝宝的眼睛里有许多脓性分泌物流出,发病年龄可早可晚,有的是出生以后第一天就有症状,有的可以是大概一周后或者一个月以后出现。病因新生儿泪囊炎是由于鼻泪管下端的hasner瓣膜未破,阻塞鼻泪管下端,泪液和细菌潴留在泪囊内,引起继发性感染所致。约有2~4%足月产婴儿,可能有此种残膜阻塞,但绝大多数残膜可望在生后4~6个周内自行萎缩而恢复通畅。因骨性鼻泪管发育不良、狭窄所致者较为少见。症状1. 流泪2. 分泌物多3. 眼睑湿疹,就是泪液里有感染的东西,会刺激眼睑皮肤,产生湿疹。4. 有的婴儿出生后1~2周,发现泪囊部有隆起的包块,也可引起红肿热痛等急性泪囊炎的症状。严重的甚至引起眶蜂窝织炎以及颅内感染,危及患儿的生命。检查1.血常规检查:根据血常规情况决定是否需要全身应用抗炎药物治疗。2.泪囊脓性分泌物行细菌培养、细菌培养及药物敏感试验3.CT检查:慢性泪囊炎形成囊肿时,表现为圆形或类圆形囊状水样密度影。4.泪囊造影:可准确的判断泪道阻塞的位置,排除存在异常通道的可能。鉴别1、皮脂腺囊肿位置较表浅,无瘘管。2、急性结膜炎:患儿结膜充血,分泌物多,一般患儿泪囊区及周围皮肤正常,未见肿块。3、睑腺炎:早期患儿眼睑红肿,后期可以在红肿的眼睑上出现白色脓点,有分泌物流出,可以出现在眼睑的各个部位。并发症新生儿泪囊炎长期存在,对眼部环境有严重的威胁。进行性角膜溃疡、眼部反复感染等可引起严重的炎症反应,危机眼球健康。急性泪囊炎发作,泪囊区皮肤红肿、压痛,严重的甚至引起眶蜂窝织炎以及颅内感染,危机患儿生命。角膜感染严重者可致角膜穿孔、失明。治疗发现患有新生儿泪囊炎,应积极治疗。早期可以保守治疗,到正规医院就诊,并在医师的指导下自行泪道按摩,同时配合抗炎眼药水进行治疗。边按摩边观察患儿眼部炎症和分泌物的情况,并到医院随诊观察。部分患儿通过按摩可以治愈。若保守治疗无效,可进行泪道冲洗或泪道探通术。若发生泪囊周围炎症反应较重,可按急性泪囊炎的治疗方法治疗。
这本来应该是小陈同学17岁生命中最普通的一天然而,一场意外打破了这样的平静计划去奶奶家吃午饭的小陈同学和往日一样骑着电动车往奶奶家赶一个没注意,电动车撞上了路边的障碍物小陈瞬间从车上摔了下来,左脸着地原本戴在眼睛上的镜片碎落一地左眼瞬间流血不止……受伤后的第一时间,小陈同学被送到临近的医院进行紧急处理,急诊医生给小陈同学做了消毒,检查过后发现小陈同学的伤主要是在左眼,而且皮肤破损严重,并有眼眶脂肪脱出来,他们原本想先缝合伤口,然而问题并没有想象那么简单,伤口仅缝合2针就无法进行下去了,只能先进行简单的包扎,因为修复手术涉及到丰富的血管、神经和肌肉,手术难度较大,为了安全着想,建议小陈同学到专门的眼科医院进行系统治疗。系统治疗,求医辽宁爱尔眼科医院18:00左右,小陈同学在家人的陪同下来到辽宁爱尔眼科医院,眼整形与泪道科范瑞主任紧急接诊,此时距离事故发生已经过了8个小时。范瑞主任为小陈同学做了详细的检查,发现他的左眼眼睑高度胀肿,皮下淤青,上眼皮抬不起来起,上睑中外1/3处可见15mm裂口,部分皮肤缺损,表面可见附着大量污浊物和血痂,可见眶脂脱出,外眦部不规则裂伤口,导致外眦角变形,鼻侧可见原有缝线;眼眶CT显示左侧外侧眶壁及上颌窦壁骨折及皮下异物影。基于以上的情况,范瑞主任判断小陈同学的眼外伤较为严重,综合诊断“左眼眼睑裂伤、左眼皮下多发异物(眼镜碎片)、左眼上睑下垂、左眼眶脂肪脱出,左眼眶壁骨折”,需要立即进行左眼眼睑皮肤裂伤探查、皮肤缝合+皮下异物取出术,以及眼睑缺损整形术。紧急救治,保住患者伤眼范瑞主任给小陈同学和家属进行了详细的病情讲解,小陈同学的家属同意尽快对伤处进行手术处置。随后,范瑞主任带领医疗团队,经过反复讨论,为小陈制定了科学、周密的左眼睑修复手术方案。范瑞主任介绍,眼睛是一个非常精密的器官,传统的眼睑手术多为肉眼下操作,精细操作受到明显限制,本次通过手术显微镜的观察系统,为眼睑修复手术提供更清晰的手术视野,优化了手术操作,减少并发症的产生。手术从晚上7点持续到9点多钟,术中发现骨折处的骨膜破碎、还有大小不等的玻璃碎片20-30多个,手术将破碎的骨膜一点点拼接缝合,玻璃碎片一个个取出,眶脂肪还纳原位、眼皮及外眦角逐步修复重建。历经2个多小时,手术终于顺利完成。目前,小陈同学正在医生的指导下进行进一步治疗,不仅视力没受到影响,而且外观保留的比较完好。眼睛很脆弱,出现问题请及时就医眼睛受到外伤以后,切莫忽视,一定要及时到医院就诊,明确具体的病情,给予对症治疗,这样才可以避免对视功能造成严重的影响。如果是眼睛或者眼睑开放性的外伤,常常会出现眼睑水肿和皮下出血,严重挫伤时可出现眼睑皮肤全层裂伤,如损伤靠近鼻侧的上下眼睑时,有时可能会造成泪小管断裂等,这就需要及时行清创缝合手术,首先恢复眼睛的外形,然后给予抗感染对症治疗。如果是动物咬伤造成的眼睑挫伤,应当立即清理伤口,同时尽快注射狂犬病疫苗和破伤风疫苗。接下来,再根据伤情进行后续治疗。范瑞主任提醒大家,暑假已经到来,家长们要特别留意孩子的安全,如果出现意外,一定要及时就诊,以免贻误最佳治疗时期。辽宁爱尔眼科医院眼整形泪道科以主任医师范瑞为学术带头人的辽宁爱尔眼科医院眼整形泪道科,能够开展义眼、上睑下垂、眼部去皱、双眼皮、祛眼袋、泪道阻塞、眼眶病、眶壁骨折、眼外伤、义眼台等眼整形泪道项目。尤其在东北地区率先开展鼻腔内窥镜手术、上睑下垂翼状韧带悬吊术,为眼整形泪道的治疗开辟了新的航向。
泪道疾病是临床上的常见疾病,得此疾病的人群重,女性要多于男性。为什么女性要更关注泪道问题呢?下面请专家为您解答吧