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医生紧急提醒！那么，平常我们该如何正确服用感冒药呢？1.成人：一般来说，成人摄入对乙酰氨基酚一次不应超过500毫克，两次用药间隔时间不宜低于6小时，每日摄入最大量应不超过2000毫克，疗程不应该超过3天。2.儿童：小儿按每次、每公斤体重10~15毫克，或按体表面积每天1.5克／平方米，分次服，每4~6小时1次；12岁以下儿童每24小时不超过4次量，疗程不超过5天。3.婴幼儿：也有报道认为，对乙酰氨基酚在新生儿体内排泄缓慢，毒性相对增强，3岁以下婴幼儿应避免使用。患者服用药物时，可以对照药物说明书查看其中的对乙酰氨基酚的含量，几种药物同时服用时，对乙酰氨基酚的总和应当小于500毫克，此外有肝硬化、脂肪肝、肝炎、胆管结石和胆囊结石以及营养不良的患者应当慎用对乙酰氨基酚类药物。一定要切记！下面这些药千万不要混搭！1、感冒药＋感冒药=肝肾损害很多感冒药是复方药，多含有阿司匹林、布洛芬、扑热息痛等相同成分，这些非甾体抗炎药对肾脏有一定损害。若几种感冒药同时服用，容易造成成分重叠，药量过大，增加对肝肾功能的损害。如维C银翘片、百服宁都含有对乙酰氨基酚和扑尔敏，感冒药泰诺、白加黑等都含解热镇痛成分对乙酰氨基酚，同时使用会增大用量，对肝肾造成损害。2、抗生素+利尿药=听力障碍某些不同种类的药物具有相同的毒副作用，联合用药时，会令毒副作用相加，毒性增强。如头孢拉定(第一代头孢菌素)具有一定的耳毒性，而呋塞米(强效利尿药)可诱发耳鸣、听力障碍，两药合用时耳毒性增加，可引起听力障碍。3、磺胺类药物+维C=泌尿系统结石维生素C属酸性物质，而磺胺类药（如复方新诺明）及其代谢产物在酸性环境中易形成磺胺结晶盐，而形成泌尿系统结石，导致肾脏损害。如病情需要同用，可间隔2小时服药。4、碘酒+红药水=碘化汞中毒碘酒中含的碘会与红药水中的汞发生反应，形成碘化汞，会沉着在皮肤表面，汞本身就具有毒性，会对身体造成一定的损伤。同样的，含朱砂的方剂和中成药（牛黄清心丸、安宫牛黄丸、柏子养心丸、安神益脑丸、补肾益脑丸等），不能与西药溴化物类和碘化药类（三溴合剂、巴氏合剂、碘化钾合剂、复方碘溶液等）同用。因为朱砂含硫化汞，两者会在胃肠道产生强烈刺激性的溴化汞和碘化汞，从而导致药源性肠炎。5、氨氯地平片+非洛地平缓释片=不良反应叠加两者都是治高血压的常用药，且都可以引起下肢水肿、心悸、头痛不良反应。若同时“见面”，则会让副作用叠加。6、阿奇霉素＋克拉霉素=药效下降阿奇霉素与克拉霉素均为大环内酯类抗生素，通过抑制细菌蛋白质合成而发挥抗菌作用。虽然作用相同，若同时服用，会产生药理性拮抗，也就是两种药在相互压制对方，反而导致抗菌疗效下降。最后，最重要的还是亲自到医院咨询医生！遵从医嘱服用药物！

乳汁不行 作者/周凤梧 产后哺乳期，乳汁甚少或全无，称为“乳汁不行”，亦称“缺乳”。本病不仅出现于新产之后，在整个哺乳期均可出现。 病因病机：本病之发生，多由气血虚弱，或肝气郁结所致。 (一)气血虚弱：乳汁为气血所化。气血来源于后天脾胃水谷之精微。脾胃虚弱，则气血生化之源不足。或产后出血过多，气随血耗，均能因气血不足，而影响乳汁的生成。 正如《景岳全书·妇人规》中所说：“妇人乳汁，乃冲任气血所化，故下则为经，上则为乳。若产后乳迟乳少，由气血不足，而乳或无乳者，其为冲任之虚弱无疑也。”《傅青主女科》说：“乳乃气血之所化而成也，无血固不能生乳汁，无气亦不能生乳汁。” (二)肝郁气滞：乳头属肝经所司。如产后情志抑郁，或紧张不安，肝失条达，气机不畅，气血失调，经脉滞涩，阻碍乳汁运行，而导致本病。产后乳汁不行，因于精神影响者，为临床所常见。所以《儒门事亲》说：“或因啼哭悲怒郁结，气溢闭塞，以致乳脉不行。” 辨证施治：缺乳有虚实之不同，临床辨证，主要观察乳房有无胀痛，结合全身症状，辨别虚实。如乳房柔软而无胀痛者，多属气血俱虚；如胀满而痛，连及胸胁，或伴有身热者，多属肝郁气滞。 治疗原则为虚者补之，实则散之，并佐以通乳之品。 （一）气血虚弱乳汁不行： 1.临床表现：产后乳汁不行，或行亦甚，乳汁清稀，乳房柔软无胀痛感，面色不华，精神欠佳，皮肤干燥，纳少，便溏。舌质淡，苔薄白，脉象虚细。 2.主证分析:由于气血虚弱，乳汁生化之源不足，则乳少或无孔，孔房柔软而无胀感；气血衰少不营于外，故面色不华，精神欠佳，皮肤不润；脾失健运，故纳少便溏。舌质淡，脉虚细，仍气血俱虚之象。 3.治疗法则：补血益气，佐以通乳。 4.处方用药：通乳丹(《傅青主女科》)。 党参、黄芪各15克，当归12克，麦冬、通草、桔梗各9克，猪蹄2只。先将猪蹄煮熟，去蹄留汤煎药，分2次温服。 方中党参、黄芪补中益气；当归、麦冬养血滋液；桔梗、通草利气宣络；猪蹄补血通乳。全方有补气养血，疏通经络之效。 如无猪蹄，一般肉汤、排骨汤（去浮油）煎药，也可取得同样效果。 (二)肝郁气滞乳汁不行： 1.临床表现：产后乳汁不行或量少，乳房胀满而痛，甚者身热，精神抑郁，胸胁不舒，脘胀食少。舌质正常，苔薄黄，脉弦。 2.主证分析：肝主疏泄，性喜条达。产后情志抑郁，肝气不舒，气机不畅，经脉运行受阻，故乳汁不行；肝经循布胁肋，肝郁气滞，则胸肋不舒，乳房胀痛；肝气犯胃，胃失和降，则脘闷食少。身热，苔黄，脉弦，乃肝郁化热之象。 3.冶疗法则：疏肝解郁，佐以通络。 4.处方用药：下乳涌泉散(《清·太医院配方》)。 当归、白芍、柴胡、漏芦、王不留行、花粉、炮山甲、桔梗、通草各9克，生地15克，木通、青皮、白芷、川芎、生甘草各6克。水煎2次分服。 方中当归、白芍、川芎补血行血；花粉、生地补血滋阴；柴胡、青皮疏肝散结；桔梗、木通、通草理气通络；穿山甲、王不留、漏芦通络下乳，甘草调和诸药。全方有疏肝解郁，通络下乳之效。 如乳房焮肿微热者，酌加蒲公英15~30克，全瓜蒌12~24克，以清热散结。 初产妇，如乳头有乳痂而使乳腺管口不通者，可先用肥皂水清洗，再涂以香油，乳痂去后，乳汁自通。 简易方： (一)党参30克，王不留行15克，通草6克，牛乳30克。水煎服。每日1剂。 (二)王不留行30克，猪蹄1只。同炖。猪蹄炖烂后，去王不留，再加食盐少许，吃蹄喝汤。 以上二方均适用于气虚乳汁过少或缺乳者。 外治法：乳房胀痛，而局部红肿者，可用热毛巾湿敷，并用热水洗涤乳房，能收到宣通气血的效果。亦可用鲜蒲公英捣烂如泥外敷。

维生素虽然在体内的含量并不多，但是对人体的意义非常重大。然而，维生素也并不是越多越好，盲目地补充维生素甚至有可能导致中毒。作者：上海市第一人民医院临床药学科寿佳慧来源：上海药讯维生素又叫“维他命”，可分为脂溶性维生素（如维生素A、D、E、K等）及水溶性维生素（如B1、B2、B6、叶酸、B12、烟酸等），脂溶性维生素可以大量在人体肝脏内储存，水溶性维生素是人体无法自行制造合成的。维生素是人体必需的六种营养素之一，它参与蛋白质、脂肪、碳水化合物的代谢过程，是维持人体正常功能必不可少的营养素。其中维生素C又叫抗坏血酸，它和维生素E都是非常重要的抗氧化剂，可帮助抵抗氧自由基对皮肤的损伤，延缓衰老，它们与β-胡萝卜素，维生素B3（烟酸）都是非常重要的防护紫外线对皮肤损伤的物质；维生素A可维护表皮的正常结构和功能，其缺乏可导致皮肤粗糙、毛囊角化、甲营养不良等情况；维生素B2缺乏可引起唇炎和口角炎；维生素D缺乏可引起骨质疏松等等。维生素既然对人体健康这么重要，是否多多益善呢？并非如此。脂溶性维生素能在人体储存摄入过量会中毒，如常见的儿童吃了过量的鱼肝油后引起维素A及D中毒的现象。水溶维生素在人体内不能储存，因而很少出现中毒现象，但多吃了对健康也有影响。例如，大量摄入维生C会引起尿路结石，摄入维生素B6过多可能会减少左氧氟沙星等抗菌药物的吸收而降低药物的疗效。随着营养学知识的普及，越来越多的人认识到均衡膳食以保证各类营养摄入的重要性，因此，我们要在日常生活中保证各类维生素充足地摄入。维生素广泛的存在于各种食物中，比如维生素E在奶、蛋、肉和各种植物油中含量丰富；维生素C在各种新鲜蔬菜和水果中含量丰富；维生素A存在于动物肝脏、奶、蛋及鱼卵中；维生素B在谷物、豆类中富含等等。因此，正常人获取维生素还是应以食物为主，只要均衡饮食，进食的食物品种丰富，一般都能获得生理需要量的维生素。对于特殊人群，如孕妇、生长发育期的儿童、胃肠道吸收功能减弱的老人，由于维生素需求量增加，可以根据情况适当选用一些专为他们设计的维生素制剂。

来源：中国循环杂志某些疾病可能你经常不是去医院看，而是去药店买些药对付对付，往往效果比较差，就会说某某药太差了，但是您是否知道您的用药可能是无效？1、头痛使用止痛药研究表明：几乎所有头痛都源于血管和肌肉，尤其是血管的牵拉。在情绪紧张、药物、酒精等因素引起偏头痛时，由于脑动脉血管收缩，随着每次心跳，动脉血管受到牵拉便会产生跳痛。因此治疗头痛时，首选药物和最有效药物并不是止痛药而是作用于血管的药物。2、流行性感冒使用抗生素流行性感冒是由流感病毒引起的一种上呼吸道感染，医学`教育网搜集整理流感病毒有甲、乙、丙三型，常因变异而产生新的亚型引起流行。目前，对流感患者使用抗生素现象很普遍，不仅多见于个人自用，就是一些医生治疗流感也常用抗生素。显然抗生素对流感治疗是无用的。只有当并发细菌感染时，方可考虑使用抗生素。3、消化功能紊乱导致腹泻不应使用抗生素治疗腹泻一般分为感染性腹泻和非感染性腹泻，前者当然应选用抗生素，而后者用抗生素则无效。消化功能紊乱可由饮食不当、食物过敏（对牛奶、鱼虾过敏等）生活规律的改变，外界气候突变等原因引起，此类腹泻使用抗生素均无效，应当采用饮食疗法，或用一些助消化药物。4、丙种球蛋白预防传染病丙种球蛋白对部分传染病有预防作用，如：麻疹、甲型肝炎、脊髓灰质炎、风疹等。对于上述病人有接触者使用丙种球蛋白亦有效。但对乙型肝炎、流行感冒、水痘、普通感冒、流行性腮腺炎使用则无效。5、皮炎、瘙痒症用激素由于肾上腺皮激素具有抗过敏、抗炎作用，因而对某些皮肤疾病、瘙痒症有一定疗效，但大多数情况下使用是无益的。此经长期使用或经常使用，可能诱发感染，影响生长发育，甚至导致溃疡不愈。只有湿疹、接触性皮炎、药物性皮炎、牛皮癣等才选用激素。患皮肤病、瘙痒的患者不要首选用激素或激素制成的外涂药，应在医生指导下使用此类药。

经方在妇科病的临床运用经方，一般是指《伤寒杂病论》的方剂而言。我在长期的临床实践中，根据病情的需要，既用时方，也用经方。现在介绍临床应用经方治疗的一些案例。一、经行感冒黄某，女，35岁，工人。一年来经行周期基本正常，色量一般，但每逢经行之时则感冒，现经行第一天，头晕痛，鼻塞，泛恶欲呕，肢节腰脊酸疼，舌苔薄白，舌质淡润，脉沉不浮。证属经行正虚，“营弱卫强”，腠理不密，外邪得乘虚而入。脉之所以不浮，是血虚不充形，故用桂枝汤加味治之。归身12克，川芎5克，桂枝5克，白芍5克，生姜5克，炙甘草5克，大枣5克。每日水煎服1剂，连服3剂。防病重于治病，嘱经前一周病未发之时连服3剂，坚持半年，病不再发。按：桂枝汤本为太阳中风表虚证而设，本例取其辛甘和阴，调和营卫，解肌发汗而收功。妇女以血为主，治经不离血，故特加当归以补血活血，川芎直入冲脉血海，通行上下，促进血脉畅通，桂枝得之，其效益彰。二、经行浮肿韦某，女，40岁，家庭妇女。经行错后，量少色淡而质稀已3年，每逢月经将行或月经中期，眼睑及下肢微肿，时呕恶吐涎，大便溏薄，每日2～3次，脉虚细，苔薄白、舌质淡。证属脾肾阳虚，水饮内停，月经将行之时，相火内动，肝木横逆脾土，水饮溢于肌表苗窍，宜温阳补虚，化饮止呕。党参20克，吴萸3克，制附子9克（先煎），炒白术12克，归身12克，川芎5克，炙甘草5克，白芍9克，大枣10克，生姜6克。每天水煎服1剂，连服3剂。并嘱以后每月于经将行时连服3～6剂。按：本例为脾肾阳虚，气血不足，水饮不化之变，故仿温中补虚之人参汤，温中降逆之吴茱萸汤和补血之四物汤化裁而成，取其既能温中健脾，降逆化饮，又收到养血扶正之功。三、阳虚带下杨某，女，48岁，售货员。五年来经行前后不定，量少而色淡，平时带下量多，色白质稀如水，量多时必须用卫生纸带。伴腰酸胀坠，腿膝困软，尿多，便溏，脉沉细迟，苔薄白，舌质淡嫩。证属肾阳虚衰，不能化气行水。用温肾扶阳，固涩止带之法。制附子12克（先煎），茯苓15克，白术12克，白芍10克，党参15克，益智仁10克，台乌药9克，淮山药15克，桑螵蛸5克。每天水煎服1剂，连服6剂。按：少阴病有热化、寒化之分，本例乃一派脾肾阳虚之证，故宗“少阴病，得之一二日，口中和，其背恶寒者，当灸之，附子汤主之”之旨，取附子汤温肾健脾。肾主水，脾主湿，湿水并治，复加缩泉丸，桑螵蛸之温涩，故其效可期，带下能止。四、妊娠呕吐赵某，女，28岁，护士。受孕两个月余，恶闻食臭，每食入口则吐，胸闷心烦，时吐痰涎，色白质稀。脉细缓，苔薄白，舌质淡。证属胎气上逆，胃失和降，拟用桂枝汤调和阴阳，降其逆气。桂枝5克，白芍5克，生姜10克，炙甘草5克，大枣10克。每天水煎服1剂，连服3剂。旋后以灶心土煎水当茶而巩固疗效。按：《金匮要略》谓：“妇人得平脉，阴脉小弱，其人渴（呕），不能食，无寒热，名妊娠，桂枝汤主之。”本例所见脉证，乃属胃气虚弱，胎气上逆，不能和降而导致的呕吐，故取桂枝汤之辛甘以和阴化气而调营卫，降逆化饮，胃气得降，则呕吐自止。五、产后肢节酸疼韦某，女，39岁。技术员。婚后十五年，曾先后五次堕胎半产，第六胎足月顺产已月余。现见头晕、目眩、耳鸣、关节酸疼、指节麻感、入夜加剧，气短懒言，精神不振。饮食、二便尚可，脉虚细，苔薄白，舌质淡嫩。证属气血两虚，筋脉失养。治宜养血通阳为法。当归15克，炙北芪20克，桂枝9克，白芍5克，北细辛5克（后下），通草5克，炙甘草5克，大枣10克。每日水煎服1剂，连服3剂。按：《伤寒论》有“手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之”。本例多次堕胎半产，且值新产之后，其气血亏虚可知，故以当归、黄芪益气补血，通行血中之滞，桂枝去生姜之辛散而加细辛，取其功擅通血脉而和营卫。营卫调和，气血通畅，筋脉得养，则疼痛麻木之感即可消失或减轻。

来源：最新版乙肝指南一般适应证包括： (1) HBeAg 阳性者，HBV DNA ≥10的5次方拷贝/ml（相当于20 000 IU/mL）；HBeAg阴性者，HBV DNA ≥10的4次方拷贝/ml（相当于2000 IU/mL）； (2) ALT≥2 ULN；如用IFN治疗，ALT应≤10 ULN，血清总胆红素应<2 ULN； (3) ALT<2 ULN，但肝组织学显示Knodell HAI ≥4，或炎症坏死≥G2，或纤维化≥S2。 注：ULN 的意思是正常上限 对持续HBV DNA阳性、达不到上述治疗标准，但有以下情形之一者，亦应考虑给予抗病毒治疗： （1）对ALT大于ULN且年龄>40岁者，也应考虑抗病毒治疗。 （2）对ALT持续正常但年龄较大者（>40岁），应密切随访，最好进行肝活检；如果肝组织学显示Knodell HAI ≥4，或炎症坏死≥G2，或纤维化≥S2，应积极给予抗病毒治疗（II）。 （3）动态观察发现有疾病进展的证据（如脾脏增大）者，建议行肝组织学检查，必要时给予抗病毒治疗。 在开始治疗前应排除由药物、酒精或其他因素所致的ALT升高，也应排除应用降酶药物后ALT暂时性正常。在一些特殊病例如肝硬化或服用联苯结构衍生物类药物者，其AST水平可高于ALT，此时可将AST水平作为主要指标。

高血压是一种常见却经常不会引起重视的疾病，尤其在老年人中最常见，且危害很大。在日常生活中一旦发现高血压就要及时治疗才行，只有这样才能减少疾病对大家的伤害。老年人治疗高血压需要注意的问题有以下几点： 1、老年人多伴有肾动脉硬化和不同程度的肾功能减退，用药剂量宜小，以免造成药物蓄积或引起毒副反应。2、老年高血压患者多有全身动脉硬化，因此，切忌血压骤降和血压大幅度波动，避免因血压降得过低导致心、脑、肾等重要脏器供血不足。3、老年人血压调节功能较差，应尽量避免使用交感神经节阻滞剂，预防体位性低血压发生。4、应尽量使用强烈髓袢利尿剂，以免造成水电解质紊乱。5、老年人心肌收缩力和窦房结功能较差，应避免单独使用具有抑制心肌收缩和影响心脏传导系统的降压药。6、减轻体重在老年高血压治疗中不甚重要，而实际上老年高血压肥胖者较青少年相对较少。7、限制钠盐应逐渐开始。因为限盐后，老年人口味改变反而会影响食欲而损及健康。8、鼓励老年高血压患者做一些有规律的运动，对提高生活质量颇为有益。9、老年人吸烟限制不宜过严。不应过分强调改变他们多年养成的习惯，以免影响他们的情绪，对高血压治疗不利。以上是老年人治疗高血压需要注意的问题的治疗建议。来源：北京高血压防治协会，

（1）中成药舒肝丸不宜与西药胃复安合用，因舒肝丸中含有芍药，有解痉、镇痛作用，而胃复安则能加强胃的收缩，二者合用作用相反，会相抵药效。（2）中成药止咳定喘膏、麻杏石甘片、防风通圣丸与西药复方降压片、优降宁不能同服。前三种含有麻黄素，会使动脉收缩升高血压，影响降压效果。（3）中成药蛇胆川贝液与西药吗啡、杜冷丁、可待因不能同服。因为前者含有苦杏仁甙，与西药的毒性作用一样，都抑制呼吸，两者同服易导致呼吸衰竭。（4）中成药益心丹、香莲丸、川贝枇杷含有生物碱，与西药阿托品、咖啡因同服会增加毒性，引起药物中毒。（5）中成药益心丹、麝香保心丸、六味地黄丸不宜与西药心律平、奎尼丁同服，因可导致心脏骤停。（6）中药虎骨酒、人参酒、舒筋活络酒与西药鲁米那等镇静止痛药同服可加强对中枢神经的抑制作用而发生危险。（7）丹参片不宜与胃舒平合用，丹参片的主要成分是丹参酮、丹参酚、与胃舒平所含的氢氧铝化形成铝结合物，不易被肠道吸收，降低疗效。（8）昆布片不宜与异烟肼合用，昆布片中含碘，在胃酸条件下，与异烟肼发生氧化反应，形成异烟酸、卤化物和氮气，失去抗结核杆菌功能。（9）活络丹、香连片、贝母枇杷糖浆不宜与阿托品、咖啡因、氨茶碱合用。因前者含乌头、黄连、贝母等生物碱成分，与后者同服，很易增加毒性，出现药物中毒。（10）止咳片、通宣理肺丸、消咳宁片不宜与地高辛合用，因前者均含麻黄，对心脏有兴奋作用，能加强地高辛对心脏的毒性，引起心律失常。（11）国公酒、壮骨酒、骨刺消痛液不宜与阿司匹林同服。因前者含乙醇，合用则增加消化道的刺激性，引起食欲不振、恶心呕吐、严重时可导致消化道出血。（12）黄连上清丸不宜与乳酶生合用，因黄连素可明显抑制乳酶生中乳酶菌的活力，使它失去消化能力。（13）保和丸、乌梅丸、五味子丸不宜与碳酸氢钠、氢氧化铝、胃舒平、氨茶碱同服。因前者含酸性成分，后者是碱性西药，同服两者中和，会降低疗效。（14）解暑片、牛黄解毒片不宜与胰酶、胃蛋白酶、多酶片同服。因前者含大黄、大黄粉，可通过吸收或结合的方式，抑制胃蛋白酶的消化作用。由此可知，选择药品时，切勿轻率地采用中西药同服的办法，要知道欲速则不达。注意中西药服用的时间间隔，以免诱发新的病症。（来源：天津老中医）

来源：搜狐健康 身边患甲状腺结节的人越来越多，尤其是女性， 从生育期到更年期，甲状腺结节已经是很普遍了。随着检查器械技术的不断提高，当B超分辨率达到1mm，60-70%中国人都能检查到甲状腺结节。也就是说3个中国人中就有2个有结节。这样显得甲状腺结节都不像是病了。我们经常听说，谁谁去体检查出甲状腺结节，还是多发的。谁谁平时好好的，单位体检查出甲状腺有结节，还要开刀。是的，甲状腺结节，就是这么不痛不痒，起病隐匿。越来越多的人患有甲状腺结节，到底要不要紧呢？ 甲状腺结节中，85-95%是良性结节。在甲状腺恶性结节中，90%以上又都是低度恶性的。1、查甲状腺，B超好还是CT、磁共振好？ 甲状腺的影像学检查中，就是B超最准。CT、磁共振（MRI）都比不上。除非要看周围组织的详细情况，可以再做磁共振。2、甲状腺B超结果怎么看？ B超看3点：按照权重依次为：边界—钙化—血流。 下面来说说报告上常见的几种描述：1）“边界欠清”：良性结节一般边界清楚，恶性的因为有对周围组织有侵袭。边界可以不清晰。但是，炎性的病灶，不是恶性的，因为它可以以有渗出，边界也是不清楚的。2）“点状强回声”：可见于两种情况：一种是胶质，这是良性的标志。一种是钙化，恶性一般都有钙化，并且多为微小钙化；但，有钙化不一定都是恶性的。2）“内部血流紊乱”：血流分为内部血流、外部血流。恶性的多有内部血流紊乱。 ①边界不清。②微小钙化。③内部血流紊乱。以上这3点，如果一点没有，不用当心，良性可能性很大。有1-2点的，不放心就做个穿刺。3点都有，恶性可能性大。 鉴别良恶性结节，除了上面三点之外，还可以看：是否与周围组织有粘连，有无淋巴结转移，短期内是否迅速增大，生长方式（纵向生长的恶性结节可能性偏大），结节大小（结节>50px的也建议手术）等等。 值得注意的是，B超检查医生的经验以及机器的分辨率可能对B超结果的判断产生很大的影响，而B超结果对判断结节性质又是特别重要的参考，所以建议需要明确鉴别结节性质的可以去大型医院找有经验的B超医生做检查。3、良性结节怎么办？ TSH高会使甲状腺结节长大，所以有结节的人要求TSH低，在0.5-1.0之间。TSH与T3、T4有反馈关系，TSH高，可以促进T3、T4水平升高；而T3、T4的升高，又会反馈使得TSH水平降低。有结节的人应该适当降低TSH水平。有什么方法呢？首选食疗。哪些食物缩结节？海产品。对，没看错，是海产品。甲状腺良性结节的人多吃海产品，而不是如一般人想象长结节了不能吃海货。TSH如果>2.5，则需要吃优甲乐来控制结节。哪些食物会长结节呢？十字花科食物：卷心菜、白萝卜等，因为可以使T3、T4合成受阻，从而升高TSH，所以是长结节的，少吃，但也不是禁忌，毕竟一天你也吃不了太多。 另外，值得注意的是，甲状腺结节患者，只要TpoAb、TgAb、TRAb这些抗体是阴性，无需忌碘；若TpoAb、TgAb、TRAb阳性，则要少吃海带、紫菜类高碘食物。 良性结节可以定期复查B超。由于每次B超探头切面的不同，结果报告上描述的结节大小有几毫米的偏差是正常的。尽管良性结节可以通过食疗，但目前还没有可以明显缩小结节的措施。也没必要苛求，良性结节只要不明显增大，不痛不痒，不影响甲状腺功能，根本无需太在意。4、说说食物中的碘 如果把食盐中的碘算1倍，那么，①海带、紫菜、海苔这一类的海产品是1000倍；②贝壳类、蟹类是100倍；③鱼、虾、鱿鱼、乌贼是10倍；④鸡精是700倍。5、甲状腺癌： 甲状腺恶性肿瘤，根据病理类型分为乳头状癌、滤泡性癌、髓样癌、未分化癌、淋巴瘤和转移瘤。其中低度恶性的，包括乳头状癌、滤泡性癌，占到92%左右。三年存活率90%以上。这类低度恶性的肿瘤组织可以摄取碘，即使有转移，不管转移到身体哪个部位，都可以用同位素（放射性碘）杀掉。滤泡状瘤和滤泡状癌用细针穿刺方法是分辨不出来的，只有通过活检才能观察到是否突破包膜从而分辨。而且即使是滤泡状瘤，什么时候会突破包膜也没有办法预测。所以，只要是滤泡性的，不管是瘤还是癌，都建议手术。对于乳头状癌，需不需要手术，一直存有争议。一方认为知道病理结果为恶性，如果不手术很容易有长期心理负担；并且如果出现转移，需要用同位素治疗，治疗之前还是得先手术。所以他们认为只要确定是恶性的就一定要手术。而另一方认为，发现一个甲状腺癌就手术一个，这是过度医疗。因为根据日本一项研究，甲状腺乳头状癌5年转移率1%，10年转移率5%，并且发现有转移之后再去做手术，也没观察到有术后再次转移发生。所以手术不需要那么积极，造成过度医疗。而对于手术是全切还是部分切除也是存在争议。 分化型甲状腺癌的标准治疗流程：手术全切或近全切—放射性碘治疗进行残余病灶清除—左旋T4药物进行10年以上的TSH抑制治疗—1年内全身扫描和Tg检查。术后TSH抑制治疗：有转移的，要求TSH控制在0.1-0.5。没有转移的控制在0.5-1.0。术后除了查甲功，还要随访CEA等肿瘤标志物，至少要查一次血钙、甲状旁腺激素（PTH）水平，明确手术中很容易受损伤的甲状旁腺有无受到影响，甲状旁腺关系到人体血钙、血磷水平的调节。

【核心提示】：B族维生素、鱼油糖尿病人常有末梢神经损害，联合应用维生素B9、B12和B6可改善神经敏感性，但也有研究显示，服高剂量B族维生素对肾和心脏有害，使用时应遵医嘱。鱼油中丰富的不饱和脂肪酸可降低甘油三酯水平，有益糖友的心脏健康。一直以来，医学界和糖尿病患者都希望找到经济有效的降糖方法。近日，美国“医景”网站综合近年来的多项研究结果，并参考美国补充与替代疗法中心建议，总结了几种具有辅助降糖作用的“新帮手”。【中药】：黄连、人参、肉桂2014年发表于权威期刊《临床内分泌与代谢》杂志的一项研究证实，黄连可显着降低糖耐量受损者2型糖尿病的发病率，甚至可与二甲双胍相媲美。多项研究证实人参有降糖功效，能改善空腹血糖异常（多见于糖尿病前期）患者的血糖水平。肉桂能缓解糖尿病引起的多饮、多尿症状，有专家认为，这与它能改善胰岛功能有关。不过，这些药物对糖尿病的具体功效和用法还在进一步研究中，使用时必须经过医生指导。【保健品】：B族维生素、鱼油糖尿病人常有末梢神经损害，联合应用维生素B9、B12和B6可改善神经敏感性，但也有研究显示，服高剂量B族维生素对肾和心脏有害，使用时应遵医嘱。鱼油中丰富的不饱和脂肪酸可降低甘油三酯水平，有益糖友的心脏健康。【食品】：芦荟、大蒜、苦瓜等最新研究证实，这些食物对改善胰岛素抵抗、代谢综合征有效。此外，铬元素参与糖代谢，对延缓糖尿病进展有益，含此元素较多的全麦食品、蛋黄、西兰花等对控制血糖有益，还能同时降低甘油三酯水平。需要提醒的是，这些降糖帮手目前还不能替代降糖药，只能辅助降糖，糖友应在规范治疗的同时，咨询医生后选用。来源：39健康网