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回顾典型医案，重启健康之门。大家好！我是北京弘医堂中医医院特聘专家张广亭大夫，下面分享一例“少年不明原因左臂瘫软症”医案2017年10月，我随同中华志愿者协会医疗专家志愿者委员会到河北省滦南县人民医院义诊，接诊了一例诊断不明的疑难病症。当地15岁的男孩因左臂瘫软月余就诊，男孩平时身体十分健康，一月前无任何原因突发左臂瘫软无力，家长十分着急，曾到北京多家大医院就诊，原因不清，建议取肌肉纤维活检，家长不同意。曾做颈椎核磁共振检查，提示颈椎4/5节段轻度突出，但是所有专家都认为和本病无关，患者颈部活动正常，也无不适。听说北京专家来县医院义诊，抱着试试的态度前来排队就诊。我接诊后，随即对颈部触诊检查，发现颈椎4/5/6节段出现轻微紊乱，关节左侧软组织有深压痛，随即对相关脊椎阶段实施颈椎“定点、旋转、提拉”复位技术，随着复位的关节弹响声，男孩左臂当即恢复正常，活动自如。在场的候诊患者有十几人，还有门诊陪诊的县医院外科老主任都极为惊讶，赞不绝口，主任说，这个治法真是神奇，我是第一次见，并马上留下了我的联系电话。依据患者舌脉，开具中药10剂口服巩固疗效。大量病例证实，颈椎病之肩臂疼痛难忍或抬举受限、抬举不能等，经手法治疗后，可当即恢复如常或明显好转。同时提示我们，对于不典型的颈椎病，明确诊断非常关键。欢迎在评论区留言。

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精选李嘉医生11月16日 13:43开播了

直播时间：2022年11月16日13:43主讲人：李嘉副主任医师北京和平中西医结合医院中医男科问题及答案：问题：医生好，肾虚内分泌失调在喝治疗肝肾不足白癜风型的中药，现在自慰不容易硬，这种状况大约多久能改善？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：米多君可以和他达拉非一起吃吗？米多君能治不射精吧视频解答：点击这里查看详情>>>

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引用苓干术姜汤治疗小腹及下肢发凉

63岁女性患者，中等偏胖身材，面色黄，因为小腹部发凉1月来就诊，患者小腹部及双腿发凉，尤其以小腹部凉感明显，既往还有慢性胃炎食管返流病史，长期被胃胀胃返流所困扰，近一年反复检查吃西药未见好转，诉平时吃一点就饱胀，胃返流，嗳气，咽喉发紧异物感，尤其吃甜食后症状加重，活动后能稍减轻，无口干口苦，平时睡眠差，大便稀。腹诊腹软无力，脉缓，舌淡苔薄白。给予苓干术姜汤加味两周后患者诉小腹凉腿凉已基本痊愈，胃胀返流症状也明显减轻，吃饭敢多吃一点了，大便也成型了，另她意外的是困扰她很长时间的双眼不自主流泪也开始好转了。苓干术姜汤由茯苓、白术、干姜、甘草简单的四味药组成，也叫肾着汤，以腰腹冷痛、口淡、小便频多颜色清为使用目标，常被用于治疗腰痛、胃肠疾病、泌尿疾病。

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引用大柴胡汤合五苓散治疗高血压、高尿酸血症

39岁男性患者，身高170cm，体型胖壮，因为发现血压升高半年来就诊，平时自测血压波动在150-160/100-110mmhg，没有吃降压药，平时偶有轻度头晕，既往还有高尿酸血症病史，有痛风发作史，服药后好转。另外诉平时爱吃肉食，口气重，脾气易急躁，后颈部有时发紧，夜间睡觉易流口水。腹诊腹部膨满，脉弦，舌淡红苔白。给予大柴胡汤合五苓散加土茯苓、萆薢、牛膝，服药1月后患者高兴的过来复诊说血压已经降下来了，控制在了130/90mmhg，体重也降下来8斤，希望继续服用这个药方。大柴胡汤和五苓散为经方中常用的减肥药方，同时还有降压作用。大柴胡汤合适于体质比较胖壮的人，肚子比较大而硬，容易胃胀胃返流，舌苔比较厚，便秘倾向，脾气急躁易怒，往往伴有高血压、高脂血症、胆囊炎等病史。五苓散以口干、小便少不畅为使用目标。病人有高尿酸血症所以药方中加上了具有降尿酸作用的牛膝、萆薢、土茯苓，同时祝福病人控制饮食，两个月后复查血尿酸。

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引用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗失眠心烦头晕案

女性患者，61岁，中等体型，诉近半月来出血头晕，整日感觉头脑不清醒，睡眠差，入睡困难，多梦早醒，心悸心慌，伴有轻度焦虑，心烦坐立不安，控制不住想发脾气，后背部肌肉酸痛，无口干口苦，饮食、二便正常，血压偏高，诊室血压150/100mmhg，有胁下有胀痛感，舌淡苔白，脉弦细。服诊轻度胸胁苦满。服用上方一周后复诊，诉头晕已基本缓解，心情已能够平静下来，心悸心慌发作明显减少，血压已正常，诊室血压130/80mmhg，饮食二便正常，睡眠已较容易入睡，睡眠质量稍差，容易醒，醒后已能继续入睡。嘱上方继续服用2周。按：柴胡加龙骨牡蛎汤出自伤寒论，是治疗失眠焦虑的一张常用方，使用目标为病人体质偏胖壮，通常有便秘倾向，有明显的失眠、焦虑、心悸症状，自觉心下跳动感，两胁下苦满。这个病人体型中等，大便正常，所以去掉了大黄。主诉有头晕，所以合上了半夏白术天麻汤。