徐彦平医生的科普号

直播时间：2024年10月10日15:22主讲人：徐彦平主任医师北京家圆医院妇科问题及答案：问题：徐医生我12月份准备去家圆做试管，什么时候去合适，需要等月经期吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：打算来家圆做试管，想问一下男方需要做什么准备吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：外阴囊肿怎么处理？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：输卵管一侧不通，来家圆做试管的话可以和宫腔镜一起做吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生我今年30了，去年查出来有多囊，输卵管也不是很通畅。做过人授没成功，我这种情况该做试管几代啊？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：有内膜异位症，其他没有太大问题，26岁做试管成功率高吗？视频解答：点击这里查看详情>>>

男性孕前精液检查是非常重要的一部分。目前缺乏锻炼工作压力大环境污染等或多或少影响到男性的生育能力。所以夫妻在备孕期有必要进行精液检查。在精液检查前应禁欲2-7天。精液检查包括一下8个方面：1精液量：正常2-6ml，若＜1.5ml，应视为不正常，导致生育力下降或不育，多见于部分性逆行射精射精管近端阻塞附睾炎雄激素缺乏。2颜色：正常为灰白色或稍带黄色。如精液呈乳白色或黄绿色，常由生殖道或附属性腺感染引起。精液发红或有血丝或凝血块为血精，精囊炎引起。3液化时间：＜60分钟。如超过1小时不液化，精子无法正常游动，导致生育力下降。4酸碱度：PH：7.2-8.0，过酸需除外射精管阻塞，过碱需除外精囊炎。5精子数：包括精子密度和总数两个方面，每毫升不低于1500万，精子总数不少于3910～6/每次射精，否则称为少精子症，影响生育能力。6活力：前向运动精子PR应≥32%，否则为弱精子症，影响受孕。7正常形态比率：4%。8精子活率：58%。

1宫颈防癌三阶梯筛查：宫颈癌与乳头瘤感染密切相关，通过三阶梯筛查能做到早发现早诊断早治疗。第一阶梯TCT细胞学筛查+HPV病毒学筛查，每1-2年筛查一次，连续筛查3次没有异常，可以每3年筛查一次；无痛感，刷子在宫颈口采集标本后，有部分人会出现阴道少量出血，这是正常现象，很快就会干净，不必担心。高危型HPV持续感染才会引起宫颈癌变，多数为一过性感染。第二阶梯阴道镜检查：医生需要用一定比例的醋酸溶液和复方碘溶液涂拭宫颈和阴道表面，若医生观察发现异常则需要进行活检。阴道镜检查无痛感。对阴道镜检查无异常的女性可以6-12个月再复查TCT第三阶梯：病理学诊断：多数为宫颈上皮内瘤变，若为低级别病变（LSIL），60%自然消退，只有持续病变的病人才需要治疗；而高级别病变（HSIL）需要积极治疗，消融或宫颈环形电切术或冷刀锥切。

1为机会性感染，常与其他病原体共同引起生殖泌尿道感染。2可经胎盘和产道感染胎儿，导致流产早产甚至死胎。3常用的实验室诊断方法有支原体培养+血清学检查。4治疗首选阿奇霉素，新生儿感染选用红霉素。5传播途径：性接触传播。6孕妇感染可导致晚期流产胎膜早破早产甚至死胎，新生儿可发生支原体肺炎。

1孕妇感染多无症状2主要通过产道感染胎儿，引起新生儿眼炎和肺炎。3常用的实验室诊断方法有衣原体培养+抗原检测。4治疗首选阿奇霉素，对可能感染的新生儿也应及时治疗。5传播途径：成人主要经性接触传播；孕妇感染后可发生宫内感染，通过产道感染或出生后感染新生儿，其中经产道感染是主要的传播途径。

1为低危型HPV感染引起的生殖道疣状增生病变。2可通过产道感染引起婴幼儿呼吸道乳头状瘤。3组织学检查和HPVDNA检测可确诊。4主要采用局部物理治疗和手术切除，尖锐湿疣本身不是剖宫产指征。

1由淋病奈瑟菌引起的泌尿生殖系统化脓性感染。2易导致感染性流产，甚至发生播散性淋病，胎儿易发生宫内感染和早产。3分泌物淋病奈瑟菌培养为诊断金标准。4治疗首选第三代头孢菌素，新生儿需预防用药。