气血不足的症状看眼睛 看眼睛实际上是看眼白的颜色,俗话说“人老珠黄”,实在指的就是眼白的颜色变得混浊、发黄,有血丝,这就表明你气血不足了。眼睛随时都能睁得大大的,说明气血充足;反之,眼袋很大、眼睛干涩、眼皮沉重,都代表气血不足,是气血不足的症状。看皮肤 皮肤白里透着粉红,有光泽、弹性、无皱纹、无斑代表气血充足。反之,皮肤粗糙,没光泽,发暗、发黄、发白、发青、发红、长斑都代表身体状况不佳、气血不足。看头发 头发黝黑、浓密、柔顺代表气血充足,头发干枯、掉发、头发发黄、发白、开叉都是气血不足。看耳朵 现在,人的身体素质越来越差。不信你往仔细看看,现在人的耳朵小,看上往越来越僵硬、而且外形上看上往已有些变形。就是孩子和年轻人都很少能看到圆润、肥大、饱满的大耳朵了。而这些大耳朵在老人那里却很多见,这说明以前人的身体素质明显强于现代人。 小孩子看耳朵看形态,大人除了形态就主要看后天的情况了,主要看光彩、有无斑点、有无疼痛。假如呈淡淡的粉红色、有光泽、无斑点、无皱纹、饱满则代表气血充足。而暗淡、无光泽代表气血已经下降。假如耳朵萎缩、枯燥、有斑点、皱纹多,它代表了人的肾脏功能开始衰竭,你要留意了。摸手的温度 假如手一年四季都是热和的,代表人气血充足,假如手心偏热或者出汗或者手冰冷,都是气血不足。看手指的指腹 无论孩子还是成人,假如手指指腹扁平、薄弱或指尖细细的,都代表气血不足,而手指指腹饱满,肉多有弹性,则说明气血充足。看青筋 假如在成人的食指上看到青筋,说明小时候消化功能不好,而且这种状态已一直延续到了成年后。这类人体质弱,气血两亏。假如在小指上看到青筋,说明肾气不足。假如掌心下方接近腕横纹的地方纹路多、深,就代表小时候营养差,体质弱,气血不足。成年后,这类女性易患妇科疾病,男性则易患前列腺肥大、痛风等症。看指甲上的半月形 正常情况下,半月形应该是除了小指都有。大拇指上,半月形应占指甲面积的1/4~1/5,其它食指、中指、无名指应不超过1/5。假如手指上没有半月形或只有大拇指上有半月形的说明人体内冷气重、循环功能差、气血不足,以致血液到不了手指的末稍冬假如半月形过多、过大,则易患甲亢、高血压等病。看手指甲上的纵纹 只在成人手上出现,小孩不会有的。当成人手指甲上出现纵纹时,一定要进步警惕,这说明身体气血两亏、出现了透支,是肌体朽迈的象征。看牙龈 小孩子不明显,主要是成人。牙龈萎缩代表气血不足,只要发现牙齿的缝隙变大了,食品越来越轻易塞在牙缝里,就要留意了,身体已在走下坡路,朽迈正在加快。看睡眠 成人假如像孩子一样进睡快、睡眠沉,呼吸均匀,一觉睡到自然醒,表示气血很足;而进睡困难,易惊易醒、夜尿多,呼吸深重或打呼噜的人都是血亏。看运动 运动时假如出现胸闷、气短、疲惫难以恢复的状况,气血就不足,而那些运动后精神抖擞、浑身轻松的人就很好。气血不足如何调理 女人身体属阴,经常会气血不足,体虚乏力,尤其是经期那几天,女人气血不足如何补的方法。多吃富含维生素的食物 研究发现,维生素摄入不足,特别是维生素B6、维生素B12缺乏,容易出现兴奋不安、头痛、脾气急躁、易激动的表现。 适当在膳食中补充一定量的维生素有助于女性的精神调节。 建议:选择全麦面包、麦片粥、玉米饼等谷物,橙、苹果、草莓、菠菜、生菜、西兰花、白菜及番茄等果蔬也含大量维生素。多吃富含钙质的食物 钙有抑制脑神经兴奋的作用,当大脑中没有充足的钙时就会情绪不安,容易激动。摄取富含钙质的食物,使人情绪容易保持稳定,同时钙质可坚固牙齿及骨骼,预防骨质疏松症。 钙质食物主要来源如牛奶、骨汤、各种豆类及豆制品。 特别注意的是,大豆中含有异黄酮,是一种类似雌激素的物质,除补钙外,还可弥补女性雌激素的不足。 建议:每天喝500毫升豆浆或食用100克以上的豆制品,对内分泌系统有良好的调节作用。多吃富含铁质的食物 有些女性不爱吃肉和新鲜蔬菜,爱吃糖果、糕点,这种偏食习惯造成铁摄入不足,导致女性情绪急躁易怒。 建议:应适量食用一些含丰富铁质的动物性蛋白质食物,如瘦牛肉、猪肉、羊肉、鸡、鸭海鲜等。多吃疏肝理气食物 从中医角度来看,要调节女性经前期及更年期的不良情绪,多从疏肝健脾理气入手。6种食物补气补血1、玫瑰花 有疏肝理气、宁心安神的功效,沏茶时放几朵玫瑰花不但有顺气功效,还很赏心悦目,没有喝茶习惯的女性可以单独泡玫瑰花喝,或者将香气扑鼻的玫瑰花插在居室的花瓶里,呼吸进花香也能顺气宁神;2、茴香 果实做药用,名小茴香,嫩叶可食用,子和叶都有顺气作用,用叶做菜馅或炒菜食用,都可起到顺气健胃止痛的疗效;3、柑橘 不但味道甜美,还有行气宽胸之功,除果肉外,橘络也有一定的药用价值,橘络泡饮可以通络化痰、理气消滞。4、莲藕 能通气,还能健脾和胃,养心安神,亦属顺气佳品,以清水煮藕或煮藕粥疗效最好;5、萝卜 长于顺气健胃,清热消痰,以青萝卜疗效最佳,红皮白心者次之,如胃寒的女性,可以加排骨、牛肉等炖萝卜汤吃;6、山楂 擅长顺气活血、化食消积,还可减肥消脂,无论生吃、熟吃、泡水,各种食用法皆有效,但食用要适量,胃酸过多的女性慎用。 俗话说“人老珠黄”,实在指的就是眼白的颜色变得混浊、发黄,有血丝,这就表明你气血不足了。气血不足对人来说可是非常不好的,一定要进行相应补给才好呢!链接:https://www.zhihu.com/question/19893274/answer/74199626来源:知乎著作权归作者所有。商业转载请联系作者获得授权,非商业转载请注明出处。
【西医】盆腔炎是指女性盆腔生殖器官、子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜的炎症。慢性盆腔炎往往是急性期治疗不彻底迁延而来,因其发病时间长,病情较顽固,外阴部的细菌可以逆行感染,通过子宫、输卵管而到达盆腔。但在现实生活中,并不是所有的妇女都会患上盆腔炎,发病只是少数。这是因为女性生殖系统有自然的防御功能,在正常情况下,能抵御细菌的入侵,只有当机体的抵抗力下降,或由于其他原因使女性的自然防御功能遭到破坏时,才会导致盆腔炎的发生。盆腔炎患者易感疲劳。慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血,可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交、月经前后加剧。【盆腔炎的临床表现】生殖器结核的临床表现很不一致,不少患者可无症状,有的患者则症状较重。1、月经失调:早期因子宫内膜充血及溃疡,可有月经过多。多数患者就诊时患病已久,子宫内膜已遭受不同程度破坏,而表现为月经稀少或闭经。2、下腹坠痛:由于盆腔炎症和粘连,可有不同程度的下腹坠痛,经期加重。3、全身症状:若为活动期,可有结核病的一般症状,如发热、盗汗、乏力、食欲不振、体重减轻等,有时仅有经期发热。4、不孕:由于输卵管粘膜破坏与粘连,常使管腔阻塞;或由于输卵管周围粘连,有时管腔尚保持部分通畅。但粘膜纤毛被破坏,输卵管僵硬、蠕动受限,丧失其运输功能,也不能受孕,故绝大多数患者为不孕。在原发性不孕患者中生殖器结核常为主要原因之一。5、全身及妇科检查由于病变程度与范围的不同而有较大差异,较多患者因不孕行诊断性刮宫才发现患有子宫内膜结核,而无明显体征和其他自觉症状。较严重患者若有腹膜结核,检查时腹部有柔韧感或腹水征,形成包裹性积液时,可触及囊性肿块,边界不清,不活动,表面因有肠管粘连,叩诊空响。子宫一般发育较差,往往因周围有粘连使活动受限。若附件受累,在子宫两侧可触及大小不等及形状不规则的肿块,质硬、表面不平、呈结节或乳头状突起,或可触及钙化结节。【中医】盆腔炎属于祖国医学月经病、带下病、不孕、血症、淋浊、疝痛、腹痛、癥瘕、积聚等病范畴。湿聚成痰,血滞成瘀,痰瘀互结,是慢性盆腔炎的主要病理产物;冲任二脉损伤是主要病机,导致了脏腑功能失调;即使是寒湿症,起始亦有湿热的过程,所以祛湿清热法是治疗盆腔炎的关键。肝经郁久内炽,下克脾土,脾土不能运化,致湿热之邪蕴滞而形成了盆腔炎性病变。所以,以肝脾湿热为基础病变的盆腔炎亦应谨守调经为要、调肝为先,扶脾益肾的治疗原则。在临床上坚持辨病与辨证相结合的原则,提出调肝为先、调经为要的思路,认为湿热之邪贯穿于盆腔炎的始终。湿热之邪贯始终。盆腔炎患者多见面如油垢,大便黏滞不出,白带过多且黄、白、赤、褐相间,带下腥秽难闻。湿为阴邪,易阻遏气机,损伤阳气。脾为阴土,主运化水湿,故湿邪致病,常先困脾,脾阳不振,运化无权,水湿停聚,常伴脘腹胀满,四末肿胀。【湿性黏滞】如盆腔炎的陶氏腔积液,输卵管积液等炎性渗出物都是黏腻、停滞,不易排出和吸收,且病后多缠绵不愈。湿性趋下,易袭阴位。而冲为血海,任主胞胎,生殖道感染的病变部位、性质,就决定了该病的整个病程中,湿为致病之首,且首先损伤冲、任二脉。盆腔炎急性期下腹痛、发热、阴道分泌物增多,甚者热势弛张,寒战、高烧、头痛、食欲不振,形成腹膜炎、盆腔脓肿,并伴有尿道刺激征和直肠刺激征,都与热邪致病有关。湿热之邪,纠合为病,长期稽留,转归为慢性盆腔炎后,病人常见身热不扬或小腹灼热。湿热内瘀与血相搏,阻滞气机,不通则痛,伤及血络则月经失调,如月经提前,量多,质稠。湿聚成痰,血滞成瘀,所以痰瘀互结,就是慢性盆腔炎的主要病理产物;冲任二脉损伤,是本病的主要病机,也导致了脏腑功能失调,即使是寒湿症,起始亦有湿热的过程,所以祛湿清热法是治疗盆腔炎的关键。【注重从肝经论治】妇人经水所以能应时而至,届时而竭,全赖肾气盛衰。肾主藏精,肝主藏血,肝肾精血同源,子母相依,故有女子以血为本,以肝为先天之说,由此可见,调肝实为调经之要。所以在调经门中反复强调“肝气之郁结”、“肝气不舒”、“肝气之逆”等为经水失调之缘,而其治法也正是以调肝为先。盆腔炎的主要病机是冲、任二脉的损伤,而在十二经脉中,足厥阴肝经之脉“循阴股,入毛中,过阴器,抵小腹。”肝脉与任脉交会于曲骨,又与督脉交会于百会,与冲脉交会于三阴交,而冲、任、督三脉同起于胞中,一源而三歧,肝脉通过冲、任、督三脉与胞宫相联系。中医所论之肝,功能上包括了现代医学的“神经-内分泌-免疫”及血液系统和消化系统等,所以女性生殖道感染性疾患还与肝脉息息相关。患病后带下异常是肝经湿热下注的表现,盆腔疼痛较重时多牵及股阴疼痛,当感染较重时,还会形成肝包膜炎,这都是足厥阴肝经所过之处。因肝经郁久内炽,下克脾土,脾土不能运化,致湿热之邪蕴滞而形成了盆腔炎性病变。所以,以肝脾湿热为基础病变的盆腔炎在治疗上亦应谨守调经为要、调肝为先,扶脾益肾的治疗原则。【调经理论很重要】张景岳在《景岳全书·妇人规》中提出,妇女必须注重冲、任、脾、肾、阴血。因妇女以血为本,其生理特点则以月经为重点。月经调与不调,可反映身体健康状况,故妇科疾病,首先着重调经。【络病理论助治疗】络脉是对经脉支横别出分支部分的总称。络脉涉及疼痛、积聚、出血、月经不调等多个病证。络虚即络气不足,最易导致络中出现血瘀和痰凝。盆腔炎的病理演变过程中,湿热之邪与诸多致病因素纠合为患,病理产物是湿瘀互结。另外,致病因素导致离经之血留滞,刺激周围组织,引起炎症形成粘连和包块,炎症逐渐向宫体、宫旁扩散而引起附件、卵巢及结缔组织的炎症,由于病灶周围反复损伤,形成局部病变部位微血栓呈高凝状态。盆腔炎治疗7方案湿热为盆腔炎致病的主要病邪,湿(痰)瘀互结是该病的主要病理产物,故祛湿清热,化瘀通络为贯穿始终的主要治法。肝止淋汤为治赤带方,有“清肝火扶脾气”之义。方中当归30克(酒浸),白芍30克(醋炒)滋血养血,柔肝阴为君,配以生地、黑豆滋阴凉血为臣,四药共凑补肾柔肝之效;佐以丹皮清肝泻火,香附疏肝解郁,黄柏清热燥湿,牛膝为使引药下行。加入败酱草清热解毒、化瘀排脓;薏仁淡渗利湿、清热排脓,二味帮助瘀腐之物的排泄,也增强了祛湿清热、化瘀通络之功。全方共凑清肝火扶脾气,化瘀通络之效。值得注意的是归、芍用量随月经周期而增减,月经期应减量,以防动血之弊。一、热毒蕴滞。即基础方加金银花、蒲公英、茵陈以增强清热解毒之效,可直中病邪,佐益母草助当归祛瘀,以防清热之品有留瘀之弊。二、肝郁气滞。即基础方加柴胡、佛手、郁金、丹参、既能疏肝通络,又无伤阴之弊。三、痰湿瘀阻。即基础方加苍术、陈皮、半夏、茯苓、枳壳以行气化湿;而痰湿之滞,多因气虚阳不化阴,故方中还配入了白芥子、鲜生姜以温药和之。四、瘀阻胞宫。即基础方加红花以助当归、白芍祛瘀生新,蒲黄、五灵脂直抉厥阴之滞,推陈致新;因气滞不行、血瘀内停者,非用此甘温行血破血之剂,不能攻逐瘀血、行郁散滞,兼补中土以凑其效。另加元胡行气活血止痛。五、脾气虚寒。即基础方减牛膝、生地,加吴茱萸(厥阴之主药),上可温胃寒,下可暖肾阳,有温经散寒之功。加炮姜是根据“阳虚阴必走”之理,以温振中阳,使血有所统而自止,加附片以温脾肾之阳,加黄芪以补气摄血。六、肾气不足。即基础方加山茱萸、山药补益脾肾,加附片、炮姜是遵“寒淫于内,治以甘热”之旨,温补脾阳司统摄之职。加仙茅、淫羊藿以温命门,诸药与基础方中丹皮、生地、黑豆相配,有“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷”之意。七、肾阴亏损。即基础方加女贞子、旱莲草滋养肝肾,加知母配方中黄柏,以制其阴虚火旺之候,加山茱萸温涩肝经,山药收摄脾经,是遵“善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳升而泉源不竭”之旨。此外,临床应重视以下几点:一应当根据月经的不同时间、病情的虚实转化、病变部位的不同,分经用药,并斟酌药量的大小,因势利导,以防犯“虚虚实实”之戒。二是急性盆腔炎病情较重者,清热解毒之品剂量宜较大,并可配合抗感染治疗。三是慢性盆腔炎要注意调理肝、脾、肾功能,以图正气恢复;湿热之邪易伤气耗阴,用祛湿清热之品应注意气血津液的盈亏状况。四是盆腔炎多见月经过多,但应治病求本,慎用止血之品。【辨证治疗】(一):【急性盆腔炎】(1)发热期(热毒壅盛)主证:高热寒战,腹痛拒按,带下黄浊,或脓带腥臭,腹胀便秘或搪而不爽,口干舌燥,小便黄赤,舌苔黄厚或腻,脉滑数或弦数。 治法:清热解毒,化瘀止痛。 方药:1.银翘红酱解毒汤。银花30g,连翘30g,红藤30g,败酱草30g,丹皮9g,生山桅10g,赤芍10g,延胡索12g,川楝子10g。2.大黄牡丹汤(《金匮要略》)加减。生大黄(后下)9g,牡丹皮12g,赤芍12g,薏仁15g,银花15g,败酱草30g。白花蛇舌草30g。 加减:热重者,加生石膏30g、黄连6g;大便里急者,加葛根9g、黄芩9g;腹痛者,加失笑散(包)9g、没药9g、乳香9g;腹胀者,加枳实9g、川朴9g;带多腥臭者,加土茯苓15g、茵陈12g、椿根皮10g;高热神昏者,加紫雪丹0.3—0.6g;产后者,加益母草15g,山楂12g。3.龙胆泻肝汤合二妙丸加减。龙胆草12g、生甘草6 g、柴胡、丹皮、桃仁、生山栀、苍术各10 g、黄芩、黄柏、银花各15 g、连翘20 g、土茯苓、红藤、败酱草、鱼腥草、蒲公英、生薏仁各30 g。(2)癥瘕期(瘀热互阻) 主证:发热恶寒,或低热起伏,少腹胀痛,或疼痛拒按,腰能酸痛,带下量多色黄,盆腔包块增大,压痛明显,苔黄腻,舌质红,脉弦数。 治法:活血化瘀,清热利湿。方药:1.棱莪消积汤。三棱10g,莪术10g,丹参15g,赤芍9g,桃仁各12g,延胡索12g,丹皮12g,红藤30g,败酱草30g,制乳没各9g。2.仙方活命饮(《校注妇人良方》)加减。金银花12g,甘草9g,穿山甲9g,皂角刺12g,当归尾12g,赤芍12g,乳香9g,没药9g,天花粉12g,陈皮6g,防风9g,贝母12g,白芷12g。加减:腹胀者,加大腹皮20g、川椅子12g、枳实9g,便秘者,加生川军(后下)6g或全瓜萎10g,白带多者,加黄柏12g、椿根皮15g,炎性包块者,加皂角刺15g。3.红藤败酱散合大黄牡丹汤加减。生甘草5 g、赤芍、丹皮、制大黄、桃仁、玄胡、黄柏各10 g,泽泻15 g,皂角刺20 g,红藤、败酱草、土茯苓、生薏仁、徐长卿各30 g。(二):【慢性盆腔炎】 (1)湿热壅阻:主证:低热起伏,少腹隐痛或腹痛拒按,带下增多,色黄粘稠有秽气,尿赤便秘,口干致饮,舌黯滞,苔黄腻,脉弦数。治法:清热热利湿,祛瘀散结。方药:银甲方。金银花12g,鳖甲15g,连翘12g,升麻9g,红藤30g,蒲公英15g,紫花地丁12g,生蒲黄12g,春根皮15g,大青叶9g,茵陈15g,桔梗9g,琥珀末3g。加减:发热者,加柴胡9g、黄苹9g;大便干结者,加桃仁9g、大黄9g。(2)气滞血瘀: 主证:少腹两侧吊痛或胀痛、刺痛拒按,腰骶酸痛,腹胀便秘,带下增多,色黄或白,月经不调,婚久不孕,苔薄,舌质黯而有瘀点,脉细弦。 治法:活血化瘀,理气止痛。方药:少腹逐瘀汤(《医林改错》)加减。当归12g,川芎9g,延胡索15g,五灵脂20g,乳没药各9g,川楝子10g,小茴香10g,刘寄奴10g,焦山桅12g。加减:低热者,加红藤30g、败酱草30g、蒲公英25g;经下不畅者,加益母草20g、红花9g,路路通15g;腹痛较甚者,加失笑散(包)10g、艾叶9g、血竭o.6g;便秘者,加生川军(后下)9g、枳实12g。 (3)寒湿凝滞:主证:少腹冷痛,或胀或如针刺,遇热痛减,腰骶酸痛,经行或劳累后加剧,月经后期,量少有血块,带下清稀,量多,舌质淡胖或瘀斑,脉沉迟。治法:温经化湿,理气活血。 方药:桂枝茯苓丸(《金匮要略》)加减。桂枝9g,茯苓10g、桃仁各12g,丹皮10g,赤芍12g,艾叶6g,香附12g,乌药10g,小茴香10g,失笑散(包)12g,炙甘草5g。加减:盆腔炎性包块较大者,加三棱9g、莪术9g,或血竭6g、泽兰叶10g;痛经严重者,加胡延索15g、川楝子12g;下腹冷痛者,加吴荣英5g、胡芦巴10g。(4)肝肾不足: 主证:下腹隐痛,久久不息,带多清稀,腰酸膝软,头晕耳鸣,苔薄,质黯,舌边有瘀斑,脉细弦。治法:调补肝肾,理气和营。方药:归芍地黄丸。当归l0g,炒白芍15g,熟地12g,山萸6g,山药12g,泽泻10g,丹皮6g,获苔10g,杞子10g,鸡血藤15g,川楝子12g,炙甘草3g。加减:气虚者,加党参10g、黄芪15g、炒白术10g;血虚者,加首乌12g、黄精l 5g、补骨脂10g,头晕者,加钩藤10、石决明10g、桑椹子10g;带多色清者,加牡蛎18g、乌贼骨10g、芡实10g、薏仁10g。(5)气虚血瘀:患者表现为下腹疼痛或坠痛、痛连腰骶,经行加重、带下量多,色白质稀,经期延长、经血量多有块,精神萎靡,体倦乏力、食少纳呆,舌淡黯、或有瘀点瘀斑、苔白,脉弦细或弦涩无力。治法:益气活血。方用参芪四物合红藤败酱散加减。川芎、赤芍、桃仁、丹皮、香附、黄柏各102g,玄胡20 g、黄芪、党参、红藤、败酱草、生薏仁、丹参、土茯苓各30 g。(6)肝郁气滞:患者多表现为小腹两侧胀痛,胸闷胁痛,经前乳胀、心烦易怒、经前腹痛尤甚、舌薄质稍红,脉细弦。治法:疏肝理气。方用柴胡疏肝散合少腹逐瘀汤加减,组方:柴胡、川芎、枳壳、桃仁、赤芍、乳香、没药、丹皮、八月札各12 g,玄胡20 g,土茯苓、徐长卿、生薏仁、红藤、败酱草各30 g。【中成药】1.热毒型:(1)野菊花拴;外用,每次1粒,肛门给药,一日1-2次。(2)清开灵注射液:肌肉注射,成人每次2-4m1,一日1-2次。静脉滴注,每日20-40ml,稀释于10%的葡萄糖注射液200ml中或0.9%氯化钠注射液100m1中。(3)妇科千金片:每次4片,一日2次,温开水送服。2.湿热型:(1)金鸡胶囊:每次4粒,一日3次,温开水送服。(2)三妙丸:每次6g,一日2次,温开水送服。(3)黛蛤散:每次6g,一日1-2次,布包水煎服或温开水调服。(4)妇科止带片:每次4-6片,一日2-3次,饭后温开水送服。(5)龙胆泻肝丸(片):水丸剂成人每次3-6g,一日3次,温开水送服。此剂每次4-6片,一日3次,温开水送服。(6)白带丸:每次1丸,一日2次,温开水送服。3.湿热腹滞型:(1)妇宝冲剂:每次20g,一日2次,开水冲服。(2)妇乐冲剂:每次128,一日2次,开水冲服。(3)妇炎康复片:每次6片,一日3次,温开水送服。(4)花红冲剂:每次1袋,一日2-3次,开水冲服。4.瘀血阻滞型:(1)妇女痛经丸:每次9g,一日2次,温开水送服。(2)桂枝茯苓丸:每次1丸,一日3次,温开水送服。(3)妇科回生丸:每次1丸,一日2次,用黄酒或温开水送服。(4)少腹逐瘀丸:每次1丸,一日2-3次,用温黄酒或温开水送服。(5)调经益母丸:每次20-30粒,一日3次,用黄酒或温开水送服。(6)活血止痛散:每次1.5-3g,一日2次,温开水送服。5.冲任虚寒型:(1)十二温经丸:每次6-9g,一日2次,温开水送服。(2)温经丸:每次1丸,一日2次,温开水送服。(3)止带丸:每次3-6g,一日2-3次,温开水送服。(4)妇科白带丸:每次3g,一日3次,温开水送服。(5)调经白带丸:每次9-15g,一日2次,温开水送服。(6)调经止带丸:每次9g,一日3次,温开水送服。(7)坤灵丸:每次服15粒,一日2次,温开水送服。(8)妇宁丸:每次1丸,一日3次,温开水送服【中医食疗】1.枸杞20克,当归20克,猪瘦肉100克,煮汤加其它味料食用。适用于淤性盆腔炎病。2.败酱草20克,桃仁10克,黑木耳10克,水煎服,每日1剂,连服几天。适用于盆腔炎病。3.败酱草50克,紫草根15克,水煎去渣加入红糖25克,调匀服食。适用于盆腔炎病。4.金银花15克,败酱草30克,蒲公英20克,赤芍10克,枳壳10克,木香10克,水煎服,每日一剂,连服3-5剂。适用于盆腔炎病。5.槐花10克,苡米仁20克,冬瓜仁20克,水煎去渣,取汁,加入大米50-100克,煮粥食用。适用于盆腔炎病。【外治法】1、【灌肠方】蒲公英、土茯苓各30克,蒲公英、鱼腥草、王不留行、苦参各15克,三棱、莪术、泽兰各10克,乳香、没药各6克,加水浓煎100毫升,药液温度在36~40度之间,每晚保留灌肠1次,连用10天,经期停止口服及灌肠,1个月为1疗程。2、【外敷法】紫皮蒜5头,芒硝30克,共捣烂如泥,加适量大黄粉搅均匀,用食醋调成糊状敷于脐下部位,纱布覆盖胶布固定。每日1次,7天为1疗程。3、艾灸治疗:治疗盆腔炎、盆腔积液、附件炎取穴:中脘、关元、子宫、归来、八髎穴、足三里、三阴交、宫颈艾灸穴位:关元,子宫,归来,三阴交和八髎穴。关元:当脐中下3寸。布有第十二肋间神经的前皮支的内侧支,腹壁浅动、静脉分支和腹壁下动、静脉分支。用三眼艾灸盒同时插两根艾条或三根艾条施灸,每次灸15-20分钟.这期间要根据自己对温度的感应而适当调整艾条的高度及热度。子宫穴:在下腹部,当脐中下4寸,中极旁开3寸。4、拔罐疗法:寒湿型:选穴 肾俞、关元、归来、阴陵泉、三阴交。方法:灸罐法。先用艾条点燃温灸各穴15分钟,以皮肤有温热感及人体感觉舒适为宜,之后吸拔火罐,留罐10分钟,每日1次,10次为1疗程。湿热瘀阻:选穴 肝俞、肾俞、血海、地机、三阴交。方法:刺络拔罐法,肝俞穴用梅花针轻叩刺,再拔罐,以有较多血点冒出皮肤为度。余穴用单纯拔罐法,留罐10分钟,每日1次,10次为1疗程。1.拔罐治疗盆腔炎周期较长,一般需要3~5疗程方可见效,症状缓解后尚需3~5疗程巩固疗效,因此患者要有耐心和信心配合治疗。2.在拔罐治疗本病的同时,要积极查治可能引发本病的其他疾病。3.注意经期、产褥期及产后期的个人卫生,避免洗盆浴及不必要的妇科检查,禁房事。5、针刺疗法:1.体针疗法:三阴交、关元、归来,中极、肾俞、八髎,每次选2~3穴,1次/日,10天为1疗程。2.耳针疗法:子宫、卵巢、内分泌、肾上腺、肾。3.针刺法:取三阴交,阴陵泉,水道,关元穴或三阴交,足三里,关元透中极,八髎。用中强度刺激,留针30分钟,每日1次。4.耳穴压丸法:取耳穴子宫、盆腔,交感,内分泌,将王不留行籽粘贴在以上各穴位上,边贴边用手按摩,至出现胀痛感为止。3天换1次药,每天按摩几次,1个月为1疗程。【预防方式】第一招、繁忙不忘运动:可以参加各种方式的体育活动,尤其是跑步、登山等耐力训练,增强抵抗力。目前城市里的女性,尤其是职业女性,工作压力越来越大,时间越来越紧,身心均处于疲惫不堪的状态,基本没有空闲时间,即使有一点时间也往往以睡觉为主。这样一来,体力越来越差,抵抗力也越来越低,久而久之,往往会给病菌以可乘之机,形成盆腔炎的高发人群。因此,女性朋友应利用一切可能的时间加强锻炼,比如骑自行车去上班,坐公交车的女士可提前两站下车步行到单位,工作间隙站起来活动一下筋骨,在家边看电视边做体操……第二招、减肥不减营养:部分女性朋友由于担心肥胖,单纯依靠不吃饭来瘦身,使机体处于极度的虚弱状态,甚至造成肝肾功能严重受损,或成为精神性厌食者。如果不及时给予充分的营养,就会造成机体抵抗力的急剧下降,可能继发各种不同类型的感染,甚至盆腔炎。正确的方法是,女性在节食的同时,不妨多吃高蛋白的食物,如瘦肉、豆制品,多吃蔬菜、水果,既满足了人体所需,又不会增加体重。第三招、注意经期卫生:目前绝大多数的女性朋友都能做到经期避免同房,但是由于现代职业女性工作压力越来越大,不能在经期得到充分的休息,而必须要像男人一样拼命工作,这样久而久之就易于形成盆腔的充血,抵抗力下降,形成盆腔炎。因此,女性在经期首先要避免同房;其次,要注意休息,比如家务活让老公或孩子代劳,自己做总指挥。第四招、固定性伴侣:社会的进步,人们的性观念也在逐渐更新。婚外性关系,多个性伴侣已经变得司空见惯。但是性伴侣的增多也给女性朋友带来了新的感染源,尤其对于男女双方都有多个性伴侣的情况下,女性发生盆腔炎的几率要较性伴侣固定的女性高几十倍,而性病的发生率也随之成倍增加。严肃性态度,固定性伴侣是我们应该坚持的原则。第五招、使用避孕套:一种有效预防盆腔炎且代价极低的防护办法,就是大力推广避孕套的应用。据调查,坚持使用避孕套的女性朋友盆腔炎的发生率显着低于不使用避孕套的同龄女性,尤其对于性伴侣多,性关系复杂的女性而言是极为有效的方法。研究表明,即使夫妻之间,使用避孕套也能显着降低女性盆腔炎的发生率。因此,我们应该更新观念,避孕套不仅是避孕的好方式,而且能够保护女性朋友免受盆腔炎的痛苦折磨。顺便说一句,避孕套除了可以避免许多细菌的传播和感染,避免盆腔炎的发生,也能够避免大部分艾滋病毒的传播。但是,需要提醒的是,避孕套并不是万能的,它并不能隔绝所有的病毒传播,比如人乳头状瘤病毒。因此,洁身自好也许是最好的防护办法。沙眼衣原体感染筛查和高危妇女的治疗能有效降低PID的发病率。对高危妇女的宫颈分泌物筛查可以预防大部分PID的发生。对PID患者出现症状前60日内接触过的性伴进行检查和治疗。这种检查和评价是必要的,因为患者有在感染的危险,而且其性伴很可能感染淋病及沙眼衣原体。由淋病或沙眼衣原体感染引起PID患者的男性性伴常无症状。无论PID患者分离的病原体如何,均应建议患者的性伴进行STI的检测和治疗。在女性PID患者治疗期间应避免无保护屏障(避孕套)的性交。
黄芪15g、红藤30g、白花蛇草l5g、虎杖10g、制大黄l0g、三棱10g、莪术10g、丹参12g、浙贝母159g、桂枝6g、甘草6g。发热加金银花、蒲公英;带下量多、色黄加土茯苓、败酱草;月经淋漓不净加党参、马齿苋;下腹痛甚加乳香、没药、延胡索;腰痛加桑寄生、续断;输卵管积水加猪苓、泽泻;腹腔触及包块及条索者加制鳖甲;输卵管而不畅或闭塞加穿山甲。
高血压病即原发性高血压病。是以血压增高为主要表现的全身性疾病。多见于成年及老年人。中医属“眩晕”、“头痛”、“肝阳上亢”范围。主症血压升高。凡舒张压超过12kpa(不包括12kpa)不论其收缩压如何,均列为血压升高;如舒张压不超过12kpa,按年龄收缩压超过以下标准,则列为血压升高:39岁以下>18.7kpa40岁~49岁>20kpa50岁~59岁>21.3kpa60岁以上>22.7kpa凡两次非同日血压升高,除外其他原因造成的高血压后的高血压患者,即可诊为“高血压病”。高血压病除血压升高外,主证为眩晕、头痛、失眠、脉弦、舌苔薄黄或厚黄。病因病机高血压病发生的原因目前尚未完全清楚。但多认为与精神因素、肥胖、高龄、高血脂、遗传等多种因素,引起大脑皮层、植物神经系统及内分泌功能失调有关。祖国医学认为本病是由于七情所伤、饮食失节、内伤虚损所引起,与心、脾、肝、肾四脏关系密切。1.长期精神紧张。思虑过度,劳伤心神,情志不和,郁怒伤肝,郁久化火,耗损肝阴,致使肝阳上亢。2.过食膏粱厚味。嗜食肥甘,饮酒过度,脾失健运,聚湿生痰,痰浊阻塞经络,可发为本病。3.虚损内伤。劳伤过度,年老体衰,肾水不足,水不涵木,肝失所养,可致肝阳偏亢。4.疾病日久,阴损及阳,阳气虚衰致阴阳俱虚,则见心肾阳虚之证;若肝阳暴亢,肝风内动则见肢麻痹,手脚不灵,语言不利,口眼歪斜等症;若阳亢风动,血随气逆,夹痰横窜经络,扰动心神,蒙蔽清窍则中风昏厥之症。辨证施治本病临床所见,多为本虚标实,上实下虚,初起多实,日久多虚。必须按病的新久,体质虚实,证候的标本,逐一分清。常见类型有心肝阳盛、肝肾阴虚,肝风内动,阴阳俱虚,脾胃气虚,清阳不升。1.心肝阳盛(见于高血压第1期)主证:头晕头痛、目眩面赤、心悸、烦躁、易怒、失眠多梦、口苦咽干,或安静时无症状,每因精神紧张或恼怒而使血压升高、舌质红、苔薄黄或薄白、脉弦有力或弦滑。治法:平肝潜阳,养心安神。选方:天麻钩藤饮(《杂病证治新义》)。药物:天麻6g、钩藤15g、石决明25g、野菊花15g、黄芩9g、牛膝10g、杜仲15g、益母草30g、夜交藤15g、白芍10g、茯神15g。2.肝肾阴虚(见于高血压第Ⅱ期)主证:头晕头痛、视物模糊、心悸健忘、失眠多梦、腰酸腿软、手足心热、口燥咽干、烦躁易怒,甚至四肢麻木,肌肉跳动,或耳鸣遗精、舌质红、苔薄黄、脉弦细稍数。治法:滋养肝肾,佐以镇潜。选方:杞菊地黄丸(《医级》)加减。药物:杞子10g、野菊花15g、生地15g、山萸肉10g、淮山15g、茯苓15g、丹皮10g、泽泻10g、石决明30g、钩藤15g、夏枯草15g。加减:失眠多梦加酸枣仁15g、合欢皮15g;心悸加茯神、柏子仁各15g。3.肝风内动(见于高血压危象)主证:眩晕欲仆,耳鸣如蝉,肢麻震颤,心悸失眠,舌红,苔薄黄,脉弦细。治法:熄风潜阳,滋水平肝。选方:镇肝熄风汤(《医学衷中参西录》)。药物:生龙骨30g、生牡蛎30g、生赭石30g、怀牛膝15g、生龟板15g、白芍15g、玄参15g、天冬15g、川楝子12g、生麦芽30g、茵陈15g、甘草5g。加减:失眠者加丹参15g、酸枣仁15g、夜交藤15g。4.阴阳俱虚(见于高血压第Ⅲ期)主证:眩晕头痛,心悸气短,失眠多梦,视物模糊,耳鸣,腰酸腿软,畏寒肢冷,肢体麻木,夜尿频数,遗精阳萎;重者头痛剧而持久,伴呕恶或水肿,喘息汗出,口干食减,舌质暗,苔少或无苔,脉沉弦或细数,尺脉弱。治法:滋阴补阳。选方:肾气丸(《金匮要略》)加减。药物:生地15g、淮山15g、茯苓15g、丹皮10g、泽泻10g、萸肉10g、肉桂末1.5g(冲)、钩藤、杜仲、淫羊藿各10g。加减:心悸气短加五味子9g、磁石25g、党参15g、;浮肿加车前子9g、黄芪15g、白术10g;夜尿多加黄芪15g、覆盆子10g、金樱子10g;阴虚火旺去肉桂加知母、黄柏各10g;肝风内动去肉桂加天麻10g、钩藤15g、川贝10g、槐花10g。5.脾胃气虚清阳不升主证:头目眩晕,疲乏无力,活动即汗出,不耐劳乏,食少,便溏或先干后溏,大便次数增多,舌质淡,边有齿痕,苔薄白,脉弦大无力。治法:补气升阳。选方:补中益气汤(《脾胃论》)。药物:党参15g、黄芪30g、白术15g、陈皮5g、升麻5g、柴胡10g、当归15g、炙甘草5g。康复调理患者应控制情绪,避免强烈的精神刺激;饮食不可多进食盐;以淡食及丰富的蔬菜和水果为佳,康复体育疗法是高血压病的有效辅助治疗,以太极拳、气功、步行、体操为宜。气功治疗高血压病有肯定的效果,以练松静气功较好,每日2~4次,每次20~30分钟。其它如按时作息,远房事亦至关重要,同时,要定期测量血压,以观察血压变化情况。饮食调治高血压病人注意少食容易产生胀气的食品,如白薯、干豆等,忌饮浓茶,忌辛辣刺激,忌烟酒,可用下列膳食调治。1.菊花乌龙茶杭菊花10g、乌龙茶3g。上二味,滚水冲泡,不拘时间,代茶饮用。本茶有清肝明目作用,适用高血压的心肝阳盛型而有头目眩晕症表现之患者。2.夏枯草煲猪肉夏枯草20g、瘦猪肉50g、酱油、糖、醋适量。将猪肉切薄片,与夏枯草同入锅中,加水适量,用文火煲汤。将熟,加入酱油、糖、醋等调料。可作为中、晚餐菜肴食用。功用与适应症同上。3.天麻猪脑羹猪脑1个、天麻10g、食盐少许。将猪脑,天麻加水用文火共炖1小时,熬成稠厚羹汤,除去药渣,加入食盐调匀,一日内分顿,连脑带汤同食。本品有补精益髓,平肝熄风作用。适用于肝肾阴虚型高血压患者有头目晕眩、腰膝酸软、耳鸣遗精诸症的表现。4.苁蓉羊肾粥肉苁蓉15g(酒洗)、羊肾1具(去脂膜细切)、羚羊角粉1g(或用山羊角屑30g代)、灵磁石20g、粳米50g。先煎苁蓉、羚羊角、磁石,去渣取汁,后入羊肾,粳米煮粥,空腹任意食用。功用及适应症同上。5.人参胡桃煎党参30g(或人参3g)、胡桃肉15g、冰糖适量。煎汤服。功用补中益气,温肾壮阳,适用于肾脾两虚,中气不足的高血压患者。6.黄精蒸鸡黄精30g、党参30g、怀山药30g、仔母鸡1只(500~1000g左右)、生姜、葱、川椒、食盐、味精适量。将母鸡宰杀后去毛及内脏,剁成3厘米见方的块,放入沸水锅内烫3分钟捞出,洗净血沫,装入汽锅内,加入姜、葱等调料,再将洗净切好的黄精、党参、淮山药放入,上笼蒸3小时即可食用。空腹食之。本品有益气补虚作用,适用于脾胃气虚型高血压患者食用。7.猪肾羹猪腰子1对、骨碎补10g、食盐、料酒、调料少许。将猪腰子去筋膜臊腺,切块划割细花,同骨碎补放锅内,加水适量,煮到熟烂,稍加食盐调料,分顿食用,连吃数日。功能温补脾肾,适用于肾阳虚型之高血压患者。8.菟丝子山药汤圆生山药150g洗净、菟丝子30g、白糖150g、胡椒粉少许、糯米水磨粉250g。将生山药蒸熟,剥去皮,放在大碗中,加白糖、胡椒粉少许,以勺压拌调匀成泥馅备用。糯米粉调水适量,揉拌成软料,再与山药馅包成汤圆,菟丝子煎水去渣,加水煮汤圆。可做早餐主食,每次服100g。本品有补益脾肾之功效,适用于脾肾阳虚的高血压患者,表现脾虚食少,遗精尿频,肢冷阳萎等症。9.芹菜粥芹菜连根120g左右,洗净切碎,同粳米250g煮粥,温热服食,可供早晚餐之用。适用于高血压病、肝火盛引起的头痛,眩晕,目赤。有清肝热之功。10.洋葱茶洋葱大的10只,小的15只,切细后放于茶壶,加入八分水用火煮,沸腾后用弱火煨,煎到水只剩下一半为止,每天代茶喝1~3杯。两顿饭中喝最有效。适用于高血压,头晕,肩胛酸痛。特别是有食积,脾湿的病人尤为合适。11.海蜇马蹄汤海蜇头60g,漂洗去咸味,同马蹄(荸荠)等量,煮汤服。适用于高血压头晕,口渴,便秘。有痰热者佳。12.葛根粉粥先将新葛根洗净切片,经水磨石澄取淀粉,晒干备用。每次以葛根粉30g,粳米100g,煮粥。适用于高血压、冠心病、心绞痛、老年人糖尿病,有降血压清热生津止渴之功。13.胡萝卜粥新鲜胡萝卜适量,切碎,同粳米250g煮粥。适用于高血压,糖尿病病人有脾虚而消化不良者。常服有延年益寿之功。14.菊花茶秋季霜降前,将菊花采摘去蒂,烘干或蒸后晒干,亦可置通风处阴干,然后磨粉备用。每次用10~15g泡茶饮用即可。适用于高血压,冠心病,肝火头痛,眩晕目暗,风热目赤。有散风热,清肝火之功。防治要点1.高血压病以阴虚阳亢者最为多见,阳亢为标、阴虚为本,标证用药易于见效,治本却须较长时间缓图。同时,不可徒恃药物,还须结合适当的体育锻炼或气功,保持心境愉快开朗,按时作息,饮食有节,从多方面来进行调摄。2.高血压病而见气虚症状者亦颇为常见,不可套用滋阴潜阳的方法,以益气升清为主,往往可改善症状,血压亦随之降低。3.长期持续的高血压患者,有脑出血的危险,宜加注意。若有肢麻,瞬间意识不清,语言蹇塞等中风先兆症状者,应及时治疗,以免发生意外
决明子是一味中药,具有降压降脂、清肝明目和润肠通便的功效。血脂高、血压高的人群都不妨沏杯决明子茶以降血脂、降血压。另外,想减肥的人也不妨喝此茶以达到瘦身的目的。那么,沏茶时应放多少决明子合适呢?喝决明子茶时要注意以下几个事项:首先,炒过的决明子比生的效果更好。中医传统用法是“逢子必炒”,有利于有效成分的析出,最好直接买炒决明子。如在家自己炒,可将决明子放入铁锅中,用小火炒至香气溢出时起锅。其次,决明子泡水代茶饮时,第一次最好用火煎开后喝,以后再用沸水冲泡,这样降压降脂效果更好。对于血压、血脂不是太高的人,完全可以用这个方法来控制血压血脂。如果以前就需要吃药来控制的人,千万不要因此擅自停药。另外,决明子还有收缩子宫的作用,患有妊娠期高血压的孕妇千万不要用决明子来降压。根据不同的体质,还可以在里面加点“料”。比如口渴、咽喉疼痛、手心发热的人,可以加点枸杞。口干舌燥的人,可以加点生地、菊花。血脂特别高的人,可以加山楂。这里特别提醒,决明子跟大黄一样,里面含有蒽醌类物质,时间长了容易引起肠道黑变病,每天服用量宜控制在10克以内,一般不要连续服用超过3个月。可见,人们不要过多饮用决明子茶以免危害健康。另外,孕妇不能饮用此茶,以防流产或早产。本文转载自http://blog.sina.com.cn/s/blog_ae959a370102vw7f.html
附子与前面祛风湿散寒药当中的川乌来源于同一种植物,川乌是种下去的母根,依附在母根旁边长出来的子根就叫做附子。但是在商品药材中经常是切片用的,所以处方经常写的是附片。炮制时加菜油、红糖制成的着色液,使之染为浓茶色,就叫黑附片;切片时如果是顺着切的,就叫顺片;有的是横着切的叫横片。有一种黄附片,是染成黄色的,是横切的;而白附片是顺着切片的,切了以后蒸透再用硫黄来熏,使它原来的本色变淡,就叫白附片。附子在产地要经过特殊的种植和加工炮制,不但有特殊的田间管理,采收回来以后还要用盐卤水,就是加工食盐剩下来卤水,里面含有很多化学元素,用它来浸泡,泡了以后,最后再用以上的一些工序炮制。附子从宋代开始就是四川的一个地道药材,绵阳市下面有一个地方叫江油,过去叫做彰明,现在彰明是江油市下面的一个集镇,产区是以这一带为中心的,在宋代就有《彰明附子记》,当地的附子一直非常有名。过去附子都是一家一户加工的,是小的生产作坊,为了商业竞争的需要,就有很多的规格,有黄的、白的、黑的,有顺切的、有横切的,还有比较小的,用刨刀来刨成比较薄的片,又称为刨片的。川西北地区在附子采收的季节,一般阴雨天气比较多,有的家里面小作坊加工不过来,就像四川人作泡菜一样,在附子挖起来以后,去掉了表皮泥土,适当地清洁以后,就放在了盐卤水里去浸泡,它不会变质、更不会腐烂,可以放上一两年,这种就称为盐附子。盐附子在使用的时候,仍然要把它切片了以后,在水里面漂,把里面的盐味漂掉,就叫做淡附片。一般的处方在开这个药的时候都不是写附子,而是称附片、白附片、黄附片、黑附片等,这是因为它用的不是整个附子块根,而是经过加工切制后的片状药材,所以一般叫附片。之所以要说明这些五花八门的商品药材规格,包括过去的炮附子是在火里面烧,现在的炮附子是用微波处理的微波附子等,规格越来越多,都是为了商业性竞争的需要,与它的药效之间没有什么联系。但是有的人说盐附子是为了“咸入肾”而有意做的,其实不是的,是因它加工不了,挖起来的数量太多了,是受四川人做泡菜的影响,把它放在大缸的卤水里面就不会坏,慢慢地用,它不是为了“咸入肾”才有意地搞这么一个药材规格。附子也是比较重要的一个药,前面我讲大黄的时候说药之四维,其中有附子。附子不仅是温里药当中的一个重点药,也是中药里面一个很重要的药物。附子的功效主要表现下三个方面。第一个方面最特殊,叫回阳救逆。回阳救逆就是对于亡阳证的一种治疗作用,或者一种治疗功效。什么是亡阳证呢?就是一部分人由于长期患病,因久病而阳气不断地耗伤,最后阳气衰败了,阳气损耗殆尽。另一种是突然之间患急性病,比如大吐、大泻、大汗淋漓,阳随阴脱,都会出现这种亡阳证。亡阳证的临床表现最典型的就是两个症状,一个四肢逆冷,一个脉细欲绝。“亡”在字义上,就是“无”的意思,古代的字词书,有“亡,无也”的训释,亡阳的意思是好像阳气没有了,就是人的阳气已经耗散殆尽了,也就是阳气欲绝。为什么出现这种情况呢?阳气欲绝,主要是肾和心的阳气衰败、欲绝,因为肾阳的一个基本功能是能够温煦形体,肾中的阳气为阳气的根本,能够使人保持应有的温度。肾阳衰败就不能够温煦形体,所以首先出现的是肢体的远端出现逆冷,比较轻的可能就是手指、脚趾,严重的可能上肢超过肘关节,下肢超过膝关节,最后可能全身都有冷的感觉。四肢逆冷是肾阳衰败不能温煦形体的一个表现。心是主血脉的,心的阳气衰败就不能鼓动血脉,所以血脉不正常,出现脉细欲绝。表明它的基本病理是心肾的阳气衰败,衰败到了严重的极点,几乎是快没有的状态,这就是中医学当中的亡阳证。在这种情况下,附子就是中药里面能够“回阳救逆的第一品药”。因为附子回阳救逆作用最好,其他药物不可取代,虽然它有毒性,但在临床上它能够明显地挽回将要亡失的阳气,这个时候也就是挽回了生命,它历来就是急救亡阳证的一个重要的药物。从古代到现在,尤其是在古代的医疗情况下,完全是依靠口服附子这一类为主的药来治疗亡阳证。但是附子需要久煎,如果患者有时危急了,煎煮很长的时间,还要慢慢地让它放凉,然后再来给他喂服,那会耗费很长时间,可能有时就缓不济急,但没有办法,古代只有这种医疗条件。现在附子有急救的制剂,比如参附注射剂。一直到目前,尽管对于亡阳证可以采取综合的急救措施,中西结合,如像大吐大泻、大汗淋漓、大出血引起的,采用输液、输血加上一些西药的应用,进行综合的救治,当然效果就提升了很多。但是附子回阳救逆的临床价值仍然存在,所以很多医院,如果出现了比较典型的亡阳证,在采用其他措施的同时,附子有关的注射剂,使用仍是相当广泛的,能够收到明显的回阳救逆效果,所以它是中药当中回阳救逆最重要的一个药,用于亡阳证具有可靠而特殊的疗效。附子虽然是回阳的第一品药,单用它的强度还显得不够,因为病证太重了,阳气虚衰到了极点,一味附子还难以胜任;它发挥挽回阳气作用也有一个过程,其比较缓慢,这是相对于干姜这一类药而言的。它又有一定的毒性。所以前人治疗亡阳证,不是单纯地用附子一味药,常常配伍干姜和甘草,这就是张仲景的四逆汤。附子和干姜、甘草配伍,一是降低附子的毒性,有减毒的作用,它们具有有相畏相杀的关系,附子畏干姜,也可以说附子畏甘草;甘草或者干姜相对则是杀附子毒,使毒性减轻。第二,增效,又是相须相使的配伍关系,能增强回阳救逆的效果。干姜也有回阳的作用;现代研究,甘草也是能够增强附子在回阳救逆方面的作用。另外,附子虽然回阳,但相对干姜来说,作用发挥要迟缓一点,所以有的书上就说附子之性偏于守,干姜相对是走的,它很快就会发挥回阳的作用,在初步有效的基础上,附子也开始有效了,所以可以使药力比较迅速,而且比较持续。它有以上多方面的优点,所以就配伍在一起。附子和干姜的配伍目的,是增效和减毒,大家必须记住,这是一个很特殊很重要的一个配伍。临床上的亡阳证,有的不是单纯的肾阳、心阳衰败,而且元气也虚脱,所以称为亡阳气脱,这个时候单纯用附子来回阳,对于元气的虚脱就没有针对性,所以这时候应加上人参。人参和附子配伍就是参附汤,现在的注射剂就是这个处方。参附注射剂,目前全国有好几个药厂都在生产,可以静脉给药,回阳救逆就来得很迅速了,该剂型就适合于急救。总之,附子回阳救逆就这么一个情况,但是在临床上要真正用好不容易,前人说附子是一个最有用的药,也是一个最难用的药。最有用就是指的这种亡阳证,对这种急重证它能够挽回生命,有很重要的临床应用价值。又说它最难用,最难用因为它是治的急重证,又是有毒的,对于药物的用法、用量、配伍这些要求,医生都要非常准确,稍有一点疏忽,可能就造成不堪设想的后果,所以又认为它是很难用的。但附子有用这一点,应该充分肯定。第二个功效,补火救阳,补火就是补命门之火。补命门之火,实际上指的是人体的元阳,也就是肾阳。附子这里的补火助阳,就是补元阳,所以对于全身的阳虚证,附子都可以用。因此,在书上的应用第二条说用于阳虚诸证。阳虚证当中首先是肾阳虚,由于肾有多方面的生理功能,肾阳虚就有多方面的临床表现,附子一般都可以用。肾阳虚,首先不能温煦形体,出现畏寒身冷,腰膝冷痛。另外,生长发育迟缓,出现早衰;或者肾主水失常,出现水肿,或小便清长、夜尿频多,老年人甚至还会出现遗尿;肾主生殖,肾阳虚了,表现为生殖功能降低、性功能降低等;肾能够纳气,肾不纳气以后,呼吸急促,出气多,进气少,这叫虚喘;肾又能够温煦脾阳,脾肾阳虚的久泻不止等,附子都可以使用。但是最有效的最有用的效果是在改善肾阳虚不能温煦形体方面可能比较肯定。至于肾的其他方面阳虚造成的症状,附子究竟能解决什么问题,可能还需要进一步的研究。但是从古代到现代的临床应用,凡是肾阳虚,不管它表现为什么症状,几乎都在广泛地使用附子,可能都有不同程度的作用。比如肾阳虚的全身水肿、小便不利在用;肾阳虚的小便清长、小便过多、夜尿频多也在用,它是一个对于肾阳虚应用非常广泛的药,今后讲补阳药,还要重点讲阳虚的表现,以及怎样优选和配伍使用等。二是脾阳虚,脾阳虚则脘腹冷痛,便溏腹泻,食欲不振,它能够脾肾双补,所以出现脾肾两虚也可以用,单纯以脾阳虚为主的同样可以用。脾阳虚一般是脾气虚的进一步发展,所以往往要配伍补脾气的药,比如说人参、白术这类补气健脾药物,附子理中汤就是这种主导思想而和人参、白术同用的。另外还能用于心阳虚。亡阳证里面已经有心阳虚了,一般的心阳虚可以出现自汗、心悸等一些较轻的症状。重者可能有胸痹疼痛,这是有寒象的表现,附子用的时候多数是和一些活血化瘀的药物,或者温心的肉桂、桂枝这样的药配伍。又如治疗阳虚感冒的麻黄附子细辛汤,也用附子补阳气。再如卫阳不固,出现了自汗不止,治疗可以用芪附汤,就是附子和能够固表止汗的黄芪配伍在一起。总之,一句话,凡是有阳虚,附子几乎都可以使用,凡是虚寒证,都可用它补火助阳。第三个功效,散寒止痛。这就要回到我们前面讲的概述,凡是笼统说的散寒止痛,就意味着这个药既能温中,又能温经,有比较广泛的温里散寒,或者说温里止痛的作用。对于附子的散寒止痛,首先它能够温中,可用于胃寒或者脾胃虚寒,如果属于阳虚的它可以用,已经在补阳当中介绍了。不是阳虚的,是实证,比如寒邪太盛,出现脘腹冷痛,附子照样可以使用。除了温中以外,附子同样能温经,广泛用于经脉受寒出现肢体冷痛、头痛。比较特殊的温经散寒是附子有类似于乌头的祛风湿作用,所以对于风湿寒痹,尤其是风湿寒痹兼有阳虚的证候,附子也是一个很好的祛风湿散寒止痛药。祛风湿它不如乌头,所以乌头放在祛风湿药里面,但附子完全可以用,同样有相类似的祛风湿作用。应用第三条讲它治的里寒证是实证;应用第二条也是里寒证,为虚证。所以前人说附子“只要有寒,不论虚实,都可以使用”,一个是虚寒证,一个寒实证,实证就是温里散寒止痛,虚证是用来温补阳气,附子功效主要在这三个方面,对应性是比较直接的,也容易记住。附子的用法、用量和使用注意,也有一些值得关注的问题。首先是用量,书上是3~9克。附子的用量在全国悬殊比较大,在江南沿海的一些地方一般用量都比较偏小,当地因为气候炎热,一般的人都容易受热,也容易出汗,多有一些伤津的情况,医生用附子都特别胆小谨慎,尤其是气候炎热,容易受热时,所以一般用几克的很常见。但是在西南地区,很多临床医生觉得用几克可能效果上不去,所以附子用到30克是家常便饭,尤其是四川、云南,五六十年代云南有一个全国有名的医生,人称为“火神”的吴佩衡。吴老在处方当中用100~500附子,也并不罕见,关键在什么地方呢?就是久煎,如果附子用3~5克,但不久煎、不炮制也容易中毒,如果量很大,煎3~5个小时,有时候上午煎到下午,有的晚上煎到第二天早上,那用100~200克的附子也没有什么毒性反应。关键是应不应该用那么多量,实际上可能没有充分地利用。我这里讲不是提倡大家多用、重用,尤其是初学者,刚刚开始临床,教科书上的量应该是比较可行的量,应该先以这个量为主,在有经验以后,如果觉得必要,可以增加一点用量。大多的时候,汤剂当中的溶剂是有限的,有限的溶剂当中用的药再多,它的溶解度也有限度,它的含量并不完全是无限增加的。关于用量我们要正确对待,有的用量过分地偏大,同样是不安全的,同时对药材也是浪费,但是过分地谨慎也会影响它的疗效。附子是要久煎的,所以在一定范围内适当地多用一点,应该是相当安全。它的温燥性并不像干姜、胡椒这一类药,不那么厉害,所以在西南民间,冬天经常把附子作为一个食疗之物,炖羊肉时的附子的量用得比较大,但炖的时间长,很多人没有明显的阳虚,但用了以后也没有出现温燥的不良反应,附子应该说只要用得合适,安全度还是很高的,关键就是久煎,久煎到没有一点麻味,这和乌头是一样的。尽管附子的配伍、炮制等都能够降低毒性,但是最有效的方法是加热煎煮,所以附子作丸、散剂,一定要谨慎,它在没有水的情况下,没有经过高热来水解,毒性是很大的。我曾经见到一个附子中毒的人,用附子炖肉吃,吃了很多,也没有任何反应,有一片附子贴在锅上,水没有淹着,最后吃那片附子以后,马上就不舒服,先是发麻。后来就出现心脏的一些不良反应,有心律失常等症状,就是那一片没有被水煮着的附子所致,这是我亲眼见到的附子中毒例子。说明在有水的情况下充分地煎煮,对于它的解毒非常的重要。另外,所谓燥热伤阴、助热,对阴虚阳亢、孕妇不能用,是这一章药共有的,都不是特殊的禁忌。附子的所有内容,按照我们教科书就这些。在书中提到了附子是十八反的药,我们《临床中药学》没有肯定,也没有否定。在6版教材曾把它作为十八反,是因为原来的药典有一个乌头类的药,都不能和半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及这些药同用。提到乌头类,附子也是乌头类的,大家知道就可以了。版权声明:本文摘自《张廷模中药学讲稿》(人民卫生出版社)。版权归创作人所有,我们尊重著作权所有人的合法权益,如涉及版权争议,请著作权人告知我方删除,谢谢。
近日关晓彤在参加《天天向上》节目中有个环节是中医为嘉宾把脉,期间关晓彤显得很紧张,竟然脱口而出说:“不会把出点别的来吧?”这句话让很多网友引申出很多含义,其中的中医话题也引起了众多观众和粉丝的热议。太紧张会让把脉不准吗在把脉过程中,中医师看到关晓彤非常紧张就安慰她不要太紧张,紧张的话脉象就会不准。为什么这么说?南京市中西医结合医院脉管病科副主任中医师赵有利介绍说,把脉又称为切脉,一般是中医师用食指、中指和无名指的指腹按患者的手腕部位的动脉,根据脉象,以了解疾病内在变化的诊断方法。把脉主要是医生感觉动脉搏动的部位(深、浅)、速率(快、慢)、强度(有力、无力)、节律(整齐与否、有无歇止)和形态等方面情况。脉象是中医辨证的一个重要依据,对分辨疾病的原因、推断疾病的变化、识别病情的真假、判断疾病的预后等都具有重要的临床意义。赵有利说,中医认为,脉为血之府,贯通全身。脏腑发生病变,往往反映于脉,有时在症状还未充分显露之前,脉象已经发生了改变。所以,如果情绪过度紧张会导致脉象不稳,不能客观反映身体的健康状况。把脉应在病人安静时进行。《素问·脉要精胃论》中强调:“诊脉常平旦。”这跟西医测量血压之前,必须要患者在比较平静的状态下测量一样,如果很紧张的时候去测血压肯定是测不准的。把脉时应是什么姿势从这位中医把脉的方法来说,站着为人把脉的方式似乎还是有点娱乐性质更多一点,因为严格意义上的中医把脉是很有讲究的,尤其是对于姿势的要求。南京市中西医结合医院中医妇科副主任中医师王俊兰介绍说,为患者把脉的时候,应该让被把脉者取坐位或仰卧位,手前臂与其心脏近于同一水平,手掌向上,前臂平放,以使血流通顺。不正确的体位会影响局部气血的运行而影响脉象。把脉的部位一般是寸口脉,寸口脉分为寸、关、尺三部。病人把手平伸出来,自然地放在桌子上,手腕大拇指一侧会看到一个突起的骨头,医生手指放在这个突起上,在突起的内侧边缘上,能感觉到动脉波动,这个部位就是“关”,关上(指尖方向)就是寸,关下就是尺。把脉用食指、中指、无名指,三指按寸口脉。把脉时,先用中指按在关脉部位,接着用食指按寸脉部位,无名指按尺脉部位,三个手指呈弓形,指头平齐,手指腹按触在三个部位上,因为指腹感觉比较灵敏。三个手指的疏密按病人高矮来分,高的话疏一点,也就是三个手指的稍微有些距离,矮的话三个手指就放紧一点。部位取准之后,三指平布同时用力按脉。气血两虚是怎么回事节目现场,中医师给关晓彤把脉之后的诊断是典型的气血两虚。什么是气血两虚呢?一般有什么表现呢?中医如何调理呢?王俊兰说,气血两虚为中医证候名,亦称气血两亏,指气血均亏损不足的证候。这种证型的患者可因气虚不能生血而致血虚,亦可因血虚而致气虚。气血两虚,则脏腑经络、形体官窍失之濡养,各种机能失之推动及调节,故可出现不荣或不用的病证。临床上主要表现为面色淡白或萎黄、少气懒言、疲乏无力、形体瘦怯、心悸失眠、肌肤干燥、肢体麻木等。气血两虚的人,中医一般使用八珍汤或者以八珍汤为主方的膏方来进行调理。八珍汤是中医方剂名,为补益剂,具有益气补血之功效。方中的人参与熟地相配,益气养血。白术、茯苓健脾渗湿,助人参益气补脾。当归、白芍养血和营,助熟地滋养心肝。川芎活血行气,使地、归、芍补而不滞。炙甘草为使,益气和中,调和诸药。把脉可以预测怀孕吗节目现场,中医师给关晓彤把脉时,主持人大张伟忍不住调侃道:不会把出怀孕来吧。全场人都笑了,关晓彤也不好意思地捂住脸。这个富有娱乐性的猜测也不禁引起大众的好奇:中医仅仅靠把脉就能知道有没有怀孕?王俊兰说,孕妇的确有比较容易辨识的脉象,怀孕的脉象是滑脉。中医对滑脉的定义是:“滑脉,即脉往来流利,应指圆滑,如珠滚玉盘之状。”把脉时,如果是滑脉,那就像有一排气泡,或者一个小铁珠依次经过把脉者的无名指、中指和食指,速度较快,一个接着一个。滑脉脉象跳动有力,因为怀孕后孕妇体内的血流量比平常增加20%以上,因此脉搏的跳动会比普通人的有力,这是最明显的区别,因此怀孕的脉象通常是滑脉。但是,需要强调的是,滑脉不一定就是孕脉。王俊兰说,虽然怀孕的女性会有滑脉,但是滑脉除可能为怀孕外,正常情况或者某些疾病也可能出现,痰饮、食滞、实热等证都可能是滑脉,因此它并不能肯定是怀孕。中医诊断是否怀孕不能仅仅依靠把脉,而是需要“望闻问切”共同配合,以及被诊断者的状况,如是否停经、停经时间及其他身体状况相结合来判断。(杨璞)
1.银翘散(《温病条辨》)病机:风热犯肺,肺卫失宣。脉症:发热,微恶风寒,头痛,无汗或少汗,咳嗽,咽痛,口微渴,舌边尖红,苔薄白或薄黄,脉浮数。治法:辛凉透表,宣肺泄热。处方:连翘9g 金银花9g 桔梗6g 薄荷6g 荆芥6g 淡豆豉6g 牛蒡子9g 芦根30g 生甘草6g 淡竹叶6g应用:用于感冒及流行性感冒,上呼吸道感染及肺炎,百日咳,猩红热,流行性腮腺炎,急性支气管炎,急性扁桃体炎,急性喉头炎,麻疹,水痘,乙型脑炎,流行性脑脊髓膜炎,急性子宫内膜炎,产褥感染,急性皮肤化脓性感染,药物性皮炎等。2.桑菊饮(《温病条辨》)病机:风热侵肺,肺气失宣。脉症:发热,微恶风寒,咳嗽,头痛,无汗或少汗,口微渴,舌边尖红,苔薄白,脉浮数。治法:辛凉解表,轻透肺热。处方:桑叶9g 菊花3g 连翘6g 薄荷3g 桔梗6g 生甘草3g 杏仁6g 苇根9g应用:用于感冒及流行性感冒,急性支气管炎,急性化脓性扁桃体炎,大叶性肺炎,腺病毒肺炎,流行性脑脊髓膜炎,乙型脑炎,钩端螺旋体病,急性荨麻疹,硒肺,妊娠中毒症,病毒性角膜炎,药物性皮炎等。3.陈氏解凉表邪方(《外感温病篇》)病机:风热表邪、郁于肺卫。脉症:身热畏风,头痛咳嗽,口渴,舌苔白,脉浮数。治法:疏散风热,宣肺止咳。处方:薄荷6g 前胡12g 杏仁6g 桔梗6g 桑叶6g 川贝母12g应用:用于急性支气管炎、感冒等。4.葱豉桔梗汤(《通俗伤寒论》)病机:风温初起,邪气犯肺,郁闭肌表。脉症:头痛,发热,微恶风寒,口渴,有汗或不多,心烦,咳嗽,咽痛,舌尖红,苔薄白,脉浮数。治法:辛凉解肌,疏风清热。处方:葱白9g 桔梗6g 山栀子6g 淡豆豉9g 薄荷3g 连翘6g 生甘草3g 淡竹叶3g应用:用于感冒,流行性感冒,上呼吸道感染等。5.寒解汤(《医学衷中参西录》)病机:阳明气热、外有表证。脉症:周身壮热,心烦热而渴,头痛,微恶寒或周身有拘束之感,无汗或少汗,舌苔白或黄,脉洪滑而浮。治法:清气解表透热。处方:生石膏30g 知母24g 连翘6g 蝉蜕6g应用:用于重型流行性感冒,流行性脑脊髓膜炎。6.增损双解散(《伤寒温疫条辨》)病机:伏热里发,兼感寒邪(表寒里热证)脉症:发热恶寒,无汗或有汗,头项强痛,肢体酸痛,腹胀,便秘,唇焦,舌苔黄燥,脉滑数或弦数。治法:疏解表寒,清热通腑。处方:僵蚕9g 滑石9g 蝉蜕6g 姜黄3g 防风3g 薄荷3g 荆芥3g 当归3g 白芍药3g 黄连3g 山栀子3g 炙甘草3g 黄芩6g 桔梗6g 大黄6g 芒硝6g(冲服) 生石膏18g应用:用于重型流行性感冒,流行性脑脊髓膜炎,化脓性脑膜炎,败血症等。7.神解散(《伤寒温疫条辨》)病机:表郁里热,引动肝风。脉症:身热,无汗或少汗,口渴心烦、或有恶寒,头晕头痛,鼻塞,突然抽搐,两目上吊,口噤,身凉,面色青,舌苔薄少津,脉浮数。治法:解表清里,息风止痉。处方:僵蚕3g 蝉蜕6g 神曲6g 金银花6g 生地黄6g 木通3g 车前子3g 黄芩3g 黄连3g 黄柏3g 桔梗3g应用:用于重型感冒,发热性皮疹,疹出不畅者。8.新加香薷饮(《温病条辨》)病机:暑湿内蕴,寒邪束表。脉症:发热恶寒,头痛无汗,身形拘急,脘痞,心烦,骨节酸痛,头身困重,舌苔薄腻。治法:疏表散寒,涤暑化湿。处方:香薷6g 金银花9g 厚朴6g 连翘9g 鲜扁豆花9g应用:用于夏季感冒,脊髓灰质炎,乙型脑炎,斑疹伤寒,暑季咳嗽,急性发热症,低血钾症等。9.黄连香薷饮(《类证活人书》)病机:夏感暑湿,未即发病,秋冬感当令之邪而诱发。脉症:恶寒发热,周身疼痛,无汗;心烦尿赤,苔薄微腻。治法:清暑化湿,解表散寒。处方:香薷9g 扁豆6g 厚朴6g 黄连6g应用:用于夏秋季节的流行性感冒、乙型脑炎、急性胃肠炎、细菌性痢疾等。10.卫分宣湿饮(《暑病证治要略》)病机:暑湿袭表,郁遏卫分。脉症:发热微恶风寒,头痛胀重,身重肢节酸楚,无汗或微汗,口不渴,舌尖红,苔白腻或微黄腻,脉浮滑数或濡数。治法:透邪达表,涤暑化湿。处方:香薷3g 青蒿6g 滑石12g 茯苓3g 通草3g 杏仁6g 荷叶6g 冬瓜皮30g 竹叶9g应用:用于夏季感冒、上呼吸道感染。11.雷氏清凉涤暑法(《时病论》)病机:暑湿犯肺,肺卫失宣。脉症:头晕,寒热汗出,咳嗽,倦怠,四肢重着,脘痞,苔薄微腻,脉濡数。治法:涤暑清热,化湿宣肺。处方:滑石9g 生甘草3g 通草3g 青蒿6g 扁豆3g 连翘9g 茯苓9g 西瓜皮60g应用:用于夏季感冒,中暑等。12.藿香正气散(《和剂局方》)病机:暑秽侵袭,外感风寒,内伤湿滞。脉症:上吐下泻,头痛而胀,胸脘痞闷,肤热有汗,头重如裹,身重肢倦,甚则神昏耳聋,舌苔白腻,脉细缓而濡。治法:解表化湿,理气和中。处方:藿香9g 苏叶3g 白芷3g大腹皮3g 茯苓3g 炒白术6g 陈皮6g 半夏6g 厚朴6g 桔梗6g 炙甘草9g应用:用于流行性及胃肠型感冒,急性胃肠炎,伤寒、副伤寒,急性传染性肝炎,非特异性肠炎,细菌性痢疾,乳幼儿消化不良,山岚瘴气,水土不服,食物中毒,肠炎失水酸中毒,糖尿病酮症酸中毒,急性肾炎尿毒性酸中毒等。13.藿朴夏苓汤(《医原》)病机:湿郁卫阳,湿重热轻。脉症:恶寒少汗,身热不扬,发热以午后明显,身重,口黏不渴,脘痞不饥,有汗不解,苔白腻,脉濡缓。治法:芳香化浊,理气渗湿。处方:藿香6g 半夏9g 赤茯苓9g 杏仁9g 生薏仁3g 白蔻仁3g 泽泻6g 猪苓9g 淡豆豉9g 厚朴3g应用:用于急性胃肠炎,伤寒、副伤寒,胃肠型感冒,细菌性痢疾,沙门氏菌属感染,急性血吸虫病等。14.三仁汤(《温病条辨》)病机:湿温初起,邪遏卫气,湿渐化热。脉症:头痛恶寒,身热不扬,午后身热明显,头重如裹,身重肢倦,胸闷不饥,苔白不渴,舌边尖红,脉弦细而濡。治法:宣畅气机,清利湿热。处方:杏仁12g 滑石15g 通草6g 白蔻仁6g 淡竹叶6g 厚朴6g 薏苡仁15g 半夏9g应用:用于胃肠型感冒,急性胃肠炎,伤寒,急性传染性肝炎,乙型脑炎,细菌性痢疾,胆囊炎,蛔虫病,神经性尿崩症,高山反应,斑疹伤寒,流行性出血热,系统性红斑狼疮,湿疹,急性泌尿系感染,宫颈炎等。15.宣痹汤(《温病条辨》)病机:湿热闭阻于经络。脉症:寒战热炽,骨节烦疼,面目痿黄,舌色灰滞。治法:清热除湿,宣通经络。处方:防己15g 杏仁15g 滑石15g 连翘9g 山栀子9g 薏苡仁15g 半夏9g 蚕砂9g 赤小豆皮9g应用:用于风湿性关节炎。16.桑杏汤(《温病条辨》)病机:外感温燥,邪在肺卫。脉症:发热,微恶风寒,头痛少汗,咳嗽少痰,咽干鼻燥,口渴,舌红苔薄白而燥,脉浮数或数大。治法:清宣燥热,养阴润肺。处方:桑叶9g 杏仁9g 沙参12g 贝母9g 淡豆豉6g 山栀皮9g 梨皮6g应用:用于秋季上呼吸道感染,急性支气管炎,百日咳,燥热咳嗽等。17.杏苏散(《温病条辨》)病机:凉燥外袭,肺失宣降。脉症:咳嗽痰稀,鼻塞咽干,头微痛,发热恶寒无汗,苔薄白润,脉弦。治法:轻宣凉燥,宣肺化痰。处方:苏叶6g 半夏6g 茯苓9g 前胡9g 桔梗6g 枳壳6g 炙甘草3g 生姜3g 陈皮6g 杏仁9g 大枣6g应用:用于秋季感冒,百日咳,急慢性支气管炎,支气管扩张,肺气肿等。18.加减葳蕤汤(《通俗伤寒论》)病机:素体阴虚,复感风热。脉症:头痛发热,微恶风寒,咳嗽咽干,痰稠难吐,无汗或少汗,心烦口渴,舌红,脉数。治法:滋阴清热,发汗解表。处方:玉竹9g 生葱白6g 桔梗6g 白薇6g 淡豆豉9g 薄荷6g 炙甘草3g 大枣2枚应用:用于流行性感冒,素体阴虚者。19.清咽栀豉汤(《疫喉浅论》)病机:邪毒外袭肌表,内侵肺胃。脉症:初起憎寒发热,继则壮热烦渴,咽喉红肿疼痛,甚或溃烂,肌肤丹痧隐约,苔白,或有珠状突起,舌红,脉数。治法:透表泄热,清咽解毒。处方:山栀子9g 淡豆豉9g 金银花9g 薄荷3g 牛蒡子9g 炙甘草3g 蝉蜕3g 僵蚕6g 水牛角6g 连翘9g 桔梗6g 马勃6g 芦根30g 灯芯3g 淡竹叶3g应用:用于猩红热等。20.流感方(《中医杂志》)病机:内有郁热,外感风寒。脉症:高热恶寒,无汗头痛,纳呆乏力,口渴尿少,舌红苔黄腻,脉浮数。治法:清解郁热,宣肺散寒,通腑化痰。处方:荆芥12g 防风9g 柴胡9g 葛根9g 金银花18g 连翘15g 大青叶15g 生石膏30g 杏仁9g 射干12g 茵陈9g 炙甘草6g应用:用于流行性感冒,寒热错杂者。21.翘荷汤(《温病条辨》)病机:上焦气分燥热扰及清窍。脉症:耳鸣,目赤,龈肿,咽痛,苔薄黄而干,脉数。治法:清宣上焦气分燥热。处方:薄荷6g 连翘6g 生甘草3g 山栀子6g 桔梗9g 绿豆皮6g应用:用于中耳炎,鼻窦炎,咽炎,扁桃体炎,牙周围炎,流行性急性结膜炎等。22.普济消毒饮(《东垣试效方》)病机:风热疫毒,壅于上焦。脉症:壮热烦躁,腮部肿痛,头痛,口渴欲饮,咽红肿痛,舌红苔黄,脉滑数。治法:清热解毒,疏风散邪。处方:黄芩15g 黄连15g 橘红6g 玄参6g 炙甘草6g 连翘6g 牛蒡子6g 板蓝根9g 马勃6g 僵蚕3g 升麻3g 柴胡6g 桔梗6g应用:用于流行性腮腺炎,急性扁桃体炎等。23.代赈普济散(《重订广温热论》)病机:风热时毒,充斥肺胃,攻窜头面。脉症:憎寒发热,头面红肿,咽喉疼痛,舌红苔黄,脉数实。治法:疏风清热,解毒消肿。处方:桔梗、升麻、浮萍、金银花、连翘、玄参各9g 牛蒡子、芥穗各8g 蝉蜕、黄芩、大青叶、白僵蚕各6g 薄荷、人中黄、马勃、射干、大黄各4g应用:用于大头瘟,急性扁桃体炎,麻疹疹出不畅等。24.通圣解毒散(《证治准绳》)病机:风热时毒壅盛于肺胃及肠腑。脉症:高热,烦躁,口渴咽痛,目赤,头面及两耳上下前后红赤肿痛,便秘,溲热赤短少,舌赤苔黄,脉数。治法:清透热毒,攻下泄热。处方:防风12g 川芎12g 白芷12g 金银花12g 连翘12g 牛蒡子12g 山栀子12g 滑石12g 芒硝6g 大黄6g 桔梗6g 甘草6g 犀角3g(水牛角24g代) 大青叶3g 薄荷3g 淡豆豉6g 鲜葱白三根应用:用于流行性腮腺炎,急性扁桃体炎,颜面丹毒等。25.腮腺宁冲剂(《传染病实用方》)病机:风热疫毒,侵入营血。脉症:腮腺肿大连及颌部,壮热,烦渴,舌红苔黄,脉数。治法:清热解毒,凉血消肿。处方:葛根6g 赤芍药9g 连翘9g 大青叶9g 栝蒌9g 天花粉9g 金银花9g应用:用于流行性腮腺炎。26.六神丸(《喉科心法》)病机:热毒上攻咽喉。脉症:咽喉溃烂,疼痛,口舌生疮,舌红苔黄,脉数。治法:清热解毒,利咽止痛。处方:牛黄5g 蟾酥0.5g 朱砂5g 珍珠0.5g 既可外用吹喉,亦可内服。应用:用于猩红热,白喉,扁桃体炎,口疮等。27.永安止痒汤(《古今名方》)病机:外感风湿,蕴于卫分。脉症:疹色淡红稀疏,皮肤瘙痒,发热恶风,精神倦怠,胃纳欠佳,舌红苔薄白,脉数。治法:祛风活血,利湿止痒。处方:麻黄6g 僵蚕6g 防风6g 荆芥6g 薄荷6g 炙甘草6g 苍术9g 桃仁9g 红花9g 当归9g 赤芍药9g应用:用于风疹,荨麻疹,皮肤瘙痒等。28.宣毒发表汤(《痘疹活幼至宝》)病机:麻疹郁肺。脉症:恶寒轻,发热重,咳嗽,鼻塞流涕,眼泪汪汪,痘疹隐现不出,口腔颊黏膜出现麻疹黏膜斑,烦躁口渴,小便赤。治法:辛凉透疹。处方:升麻3g 葛根3g 前胡3g 桔梗3g 枳壳3g 荆芥1.5g 防风1.5g 薄荷3g 炙甘草6g 木通3g 连翘3g 牛蒡子3g 杏仁3g 淡竹叶3g应用:用于麻疹疹前期及其他痘疹,疹出不透者。29.发疹紫草汤(《医方类聚》)病机:正气不足,疹毒内陷。脉症:痘疹疹出即没,神疲乏力,伴低热。治法:扶正祛邪,凉血透疹。处方:紫草9g 炙甘草6g 糯米9g 黄芪9g应用:用于麻疹。30.化毒清表汤(《麻科活人全书》)病机:疹毒内侵,犯于脾肺。脉症:麻疹发疹期壮热,咳嗽,涕浊痰稠,目赤羞明,疹点外透。治法:解毒透疹。处方:前胡3g 葛根3g 知母3g 连翘3g 桔梗3g 牛蒡子3g 木通1.5g 玄参3g 黄连1.5g 天花粉3g 地骨皮3g 淡竹叶3g 生甘草1g 灯心草1.5g应用:用于麻疹出疹期。31.清解汤(《北京中医》)病机:疹毒闭肺。脉症:疹出色紫,仍高热不退,咳剧,口渴烦躁,舌红苔黄,脉沉数。治法:清热解毒,凉血清营。处方:金银花9g 连翘9g 芦根15g 茅根15g 紫草9g 生地黄9g 牡丹皮6g 赤芍药5g 淡竹叶6g应用:用于麻疹之疹毒闭肺证。32.竹叶牛蒡汤(《先醒斋医学广笔记》)病机:风热闭肺,麻疹透发不畅。脉症:麻疹透发不出,咳嗽喘急,烦闷躁乱,咽喉肿痛。治法:透疹解毒,清宣肺胃。处方:西河柳15g 荆芥3g 蝉蜕3g 薄荷3g 炙甘草3g 知母3g 牛蒡子6g 葛根6g 玄参6g 麦门冬9g 淡竹叶30g应用:用于麻疹,咽炎,风疹等。33.五味消毒饮(《医宗金鉴》)病机:痈疮疔毒,火毒结聚。脉症:痈疮疔毒,红肿热痛,高热烦渴,舌红苔黄,脉数。治法:清热解毒,消散疔疮。处方:金银花15g 菊花12g 蒲公英12g 紫花地丁9g 紫背天葵9g应用:用于痈疮疖肿,热毒炽盛者。34.麻杏石甘汤(《伤寒论》)病机:邪热壅肺,肺失宣降。脉症:身热,汗出,烦渴,咳喘,胸闷胸痛,痰白而黏或黄,舌红苔黄,脉数。治法:清热宣肺,降气平喘。处方:麻黄9g 杏仁9g 炙甘草6g 生石膏12g应用:用于感冒及流行性感冒,急慢性支气管炎,大叶性肺炎,支气管哮喘,百日咳,白喉,鼻窦炎及副鼻窦炎,麻疹及麻疹合并肺炎,急性荨麻疹,烂喉痧,角膜溃疡,急性虹膜睫状体炎,斑疹伤寒等。35.桔梗散(《素问病机气宜保命集》)病机:外感风热,郁于肺经。脉症:发热无汗,咳嗽,口渴,苔薄白或微黄,脉浮大而数。治法:清热宣肺。处方:薄荷3g 黄芩3g 炙甘草3g 山栀子3g 桔梗9g 连翘6g应用:用于流行性感冒。36.清燥救肺汤(《医门法律》)病机:燥热伤肺、气逆津伤脉症:发热,口渴,心烦,干咳气喘,胸满胁痛,咽干鼻燥,舌边尖红赤,苔薄白燥或薄黄燥,脉数。治法:清泄肺热,养阴润燥。处方:石膏9g 桑叶9g 甘草3g 人参3g 胡麻仁3g 阿胶3g 麦门冬4g 杏仁3g 枇杷叶3g应用:用于秋季上呼吸道感染,急性支气管炎,肺炎等。37.黄芩汤加豆豉、玄参方(《温热逢源》)病机:热郁胆腑,胆热犯胃。脉症:发热,口苦而渴,干呕心烦,胸胁不舒,小便短赤,舌红,苔黄,脉弦数。治法:苦寒清热,宣郁透邪。处方:黄芩9g 白芍药9g 炙甘草3g 大枣三枚 豆豉12g 玄参9g应用:用于重型流感。38.黄连黄芩汤(《温病条辨》)病机:胆经郁热,不得发越。脉症:身热心烦,干呕,口苦而渴,尿少,舌苔黄,脉弦数。治法:清宣郁热。处方:黄连6g 黄芩6g 郁金6g 淡豆豉6g应用:用于急性胆囊炎,胆道感染,胃肠炎等。39.凉膈散(《和剂局方》)病机:热灼胸膈,微兼腑实。脉症:身热不已,烦躁不安,胸膈灼热如焚,唇焦咽燥,口渴,口舌生疮,面红目赤,大便秘结,小便短赤,舌苔黄燥,脉滑数。治法:清泄膈热,泻火通便。处方:大黄9g 芒硝9g(冲服) 栀子12g 薄荷12g 黄芩6g 炙甘草6g 连翘6g应用:用于支气管扩张,急性扁桃体炎,百日咳,大叶性肺炎,乙型脑炎,急性细菌性痢疾,急性胆道感染,妇女经前期综合征,急性阑尾炎等。40.余氏清心凉膈散(《温热经纬》)病机:温热时毒,壅结气分。脉症:壮热口渴,烦躁,咽喉红肿糜烂,肌肤丹痧显露,舌红赤有珠,苔黄燥,脉洪数。治法:清气清毒,透泄郁热。处方:连翘9g 黄芩9g 山栀子9g 薄荷3g 生石膏18g 桔梗3g 炙甘草3g 淡竹叶9g应用:用于猩红热。41.清心凉膈散(《温热经纬》)病机:温毒侵袭,气营两燔。脉症:壮热,口渴,烦躁,咽喉红肿腐烂,皮肤丹痧显露,舌红赤,苔黄燥,脉洪数。治法:清气解毒,凉膈泄热。处方:连翘12g 大黄(酒浸)6g 芒硝6g 炙甘草6g 黄芩(酒炒)3g 薄荷3g 山栀子3g 桔梗6g 淡竹叶7片 生白蜜30ml42.小陷胸加枳实汤(《温病条辨》)病机:痰热结胸,气失通降。脉症:身热面赤,渴喜凉饮,饮不解渴,得水则呕,按之胸下痛,便秘,舌苔黄滑或腻,脉洪滑。治法:清热化痰散结。处方:黄连6g 栝蒌9g 枳实6g 半夏9g应用:用于急慢性胆囊炎,传染性肝炎,渗出性胸膜炎,支气管炎,胃炎等。43.白虎汤(《伤寒论》)病机:阳明气分热盛,邪盛正旺,正邪剧争,里热蒸腾。脉症:壮热,大汗出,口烦渴,喜冷饮,面赤心烦,或喘息气急,舌苔黄燥,脉洪大而数。治法:清热除烦,生津止呕。处方:生石膏24g 知母12g 生甘草3g 粳米9g应用:用于流行性脑脊髓膜炎,乙型脑炎,风湿性心肌炎,大叶性肺炎,流行性出血热,疟疾,麻疹,钩端螺旋体病,伤寒、副伤寒,中暑,糖尿病,急性口腔炎,牙龈炎,全身性瘙痒症,恶性肿瘤高热等。44.白虎加人参汤(《温病条辨》)病机:阳明热炽,邪热蒸腾,迫津外泄,气随津伤。脉症:壮热汗多,面赤心烦,口渴齿燥,背微恶寒,尿黄神倦,舌苔黄燥,脉洪大而芤。治法:清热益气。处方:生石膏24g 知母12g 生甘草3g 粳米9g 人参9g应用:用于流行性乙型肝炎,流行性脑脊髓膜炎,乙型脑炎,风湿性心肌炎,流行性出血热,疟疾,麻疹,钩端螺旋体病,伤寒、副伤寒,中暑,糖尿病等。45.白虎加苍术汤(《温病条辨》)病机:阳明热盛,兼太阴湿阻。脉症:壮热面赤,烦渴,汗多尿少,脘痞身重,苔黄微腻,脉洪大。治法:清热化湿。处方:生石膏24g 知母12g 甘草3g 粳米9g 苍术9g应用:用于伤寒、副伤寒,脊髓灰质炎,风湿热等。46.苍术白虎汤加减方(《重订通俗伤寒论》)病机:暑湿中阻,暑热偏盛。脉症:高热,汗出,面赤恶热,气粗息促,肢体酸楚,心烦口渴,小便不利,脘痞呕恶,舌红赤,苔黄腻,脉洪大。治法:清暑化湿。处方:苍术9g 生石膏18g 白豆蔻12g 滑石12g 知母9g 草果仁9g 荷叶9g 竹叶12g应用:用于夏季上呼吸道感染,夏季热,钩端螺旋体病,乙型脑炎。47.王氏清暑益气汤(《温热经纬》)病机:暑热未退,津气两伤。脉症:身热息高,口渴多汗,心烦尿赤,肢倦神疲,脉虚无力。治法:清热涤暑,益气生津。处方:西洋参6g 石斛15g 麦门冬9g 黄连3g 淡竹叶6g 荷梗15g 知母6g 甘草3g 粳米15g 西瓜翠衣若干应用:用于中暑,乙型脑炎等。48.东垣清暑益气汤(《脾胃论》)病机:暑湿内郁,气阴两伤。脉症:发热自汗,心烦口渴,胸闷气短,肢倦神疲,溲赤便溏,苔腻,脉大无力或濡滑带数。治法:清暑化湿,培元和中。处方:黄芪3g 苍术3g 升麻3g 人参1.5g 泽泻1.5g 神曲1.5g 橘皮1.5g 白术1.5g 麦门冬1g 当归1g 炙甘草1g 青皮1g 黄柏1g 五味子1g应用:用于夏季急性胃肠炎,夏季热,钩端螺旋体病,乙型脑炎等。49.宣白承气汤(《温病条辨》)病机:痰热阻肺,大肠热结。脉症:潮热便秘,痰涎壅滞,喘促不宁,舌苔黄腻或黄滑,脉右寸实大。治法:宣肺化痰,泄热攻下。处方:生石膏15g 大黄9g 杏仁6g 栝蒌皮6g应用:用于肺炎,斑疹伤寒等。50.陷胸承气汤(《温病条辨》)病机:上焦邪热未清,已入中焦阳明。脉症:大热大渴,痰涎壅盛,舌燥,苔色金黄,脉不浮而躁。治法:化痰开结,通腑泻热。处方:大黄15g 厚朴6g 枳实6g 半夏9g 栝蒌9g 黄连6g应用:用于中毒性痢疾,肠麻痹,急性胆囊炎,胆道蛔虫症,渗出性胸膜炎等。51.新加黄龙汤(《温病条辨》)病机:阳明腑实,应下失下,耗气伤津。脉症:身热,腹痛,便秘,口干咽燥,倦怠少气,撮空理线,肢体震颤,视物不清,舌苔黄燥或焦黑,脉沉弱或沉细。治法:滋阴益气,清热泻结。处方:生地黄15g 麦门冬12g 玄参15g 大黄9g 芒硝3g(冲服) 生甘草6g 人参6g 当归5g 海参2条 姜汁5ml应用:用于习惯性便秘而体质虚弱者。52.增液承气汤(《温病条辨》)病机:素体阴虚,燥热内结。脉症:身热,腹热,大便秘结,口干唇裂,痔疮日久,小便短少,苔燥少津,脉沉细。治法:滋阴增液,通便泄热。处方:玄参18g 麦门冬15g 生地黄15g 大黄6g 芒硝3g应用:用于习惯性便秘,复发性口腔溃疡,甲状腺机能亢进,糖尿病,流行性脑脊髓膜炎等。53.解毒承气汤(《伤寒温疫条辨》)病机:阳明腑实,兼有三焦火炽。脉症:壮热,大便不通,腹部胀满,头目眩晕,谵语狂乱,吐衄发斑,咽喉肿痛,口舌生疮,舌红苔黄,脉沉数有力。治法:攻下热结,清泄三焦。处方:僵蚕9g 蝉蜕3g 黄连3g 黄芩3g 黄柏3g 山栀子3g 枳实6g 厚朴15g 大黄12g 芒硝9g(冲服)应用:用于急性肠梗阻及各种感染症,传染病伴有便秘者。54.导赤承气汤(《温病条辨》)病机:大肠热结,小肠热盛。脉症:身热,腹满,大便不通,小便不畅,尿时疼痛,尿色红赤,时烦渴甚,舌苔黄燥,脉沉数。治法:攻下热结,清泄小肠。处方:赤芍药9g 生地黄15g 大黄9g 黄连6g 黄柏6g 芒硝3g(冲服)应用:用于泌尿系感染等。55.紫草承气汤(《幼科准绳》)病机:水痘热毒壅遏。脉症:皮肤水痘,身热,腹胀便秘,或痘未出而喘息腹胀,大便不通,烦躁口渴,谵语不安。治法:泄热解毒。处方:厚朴6g 大黄12g 枳实3g 紫草3g应用:用于水痘毒热较重者。56.五仁橘皮汤(《通俗伤寒论》)病机:肺有燥热,液亏肠闭。脉症:咳嗽不爽,多痰,胸满腹胀,大便秘结,舌红而干。治法:肃肺化痰,润肠通便。处方:杏仁9g 松子仁9g 郁李仁12g 桃仁6g 柏子仁6g 橘皮6g应用:急性支气管炎,肺部感染等。57.枳实导滞汤(《通俗伤寒论》)病机:湿热郁蒸气分,胶结胃肠。脉症:胸腹灼热,呕恶,便溏不爽,色黄如酱,或便秘或里急后重,小便黄赤,苔黄垢腻,脉濡数。治法:导滞通下,清热化湿。处方:枳实12g 大黄12g 山楂9g 槟榔9g 厚朴9g 黄连9g 神曲15g 连翘12g 紫草9g 木通6g 炙甘草6g应用:用于急性胃肠炎,泌尿系感染,肠麻痹,肝硬化腹水,不完全性肠梗阻,细菌性痢疾,饮食积滞,消化不良等。58.加味白头翁汤(《温病条辨》)病机:湿热阻滞大肠,大肠传导失职。脉症:身热口渴,下痢腹痛,里急后重,便下脓血,肛门灼热,舌苔黄腻,脉数。治法:清热燥湿,凉血止痢。处方:白头翁9g 秦皮6g 黄连6g 黄柏6g 白芍药6g 黄芩9g应用:用于肠炎,痢疾等。59.芍药汤(《医学六书》)病机:湿热疫毒,蕴蓄于肠。脉症:腹痛便脓血,赤白相兼,里急后重,肛门灼热,小便短赤,胸脘痞闷,苔腻微黄,脉滑数。治法:清热解毒,调和气血。处方:白芍药15g 当归9g 黄连9g 槟榔6g 木香6g 炙甘草5g 大黄9g 黄芩9g 肉桂3g应用:用于细菌性痢疾,阿米巴痢疾,过敏性结肠炎,急性肠炎等。60.香连丸(《兵部手集方》)病机:湿热之邪郁结肠道。脉症:下痢脓血相兼,腹痛,里急后重,两胁胀满,胸脘痞闷,食少舌红,脉弦数。处方:黄连12g 木香9g应用:用于急性胃肠炎,细菌性痢疾等。61.止痢汤(《验方选编》)病机:湿热下注,气滞伤血。脉症:发热,腹痛腹泻,里急后重,便下脓血,舌苔黄腻,脉弦滑。治法:清热利湿,止痢解毒。处方:马齿苋30g 地锦草15g 凤尾草土5g应用:用于细菌性痢疾,急性肠炎及伤寒等。62.一加减正气散(《温病条辨》)病机:中焦湿郁,升降失司。脉症:脘闷腹胀,大便不爽。治法:芳香化浊,行气导滞。处方:藿香梗15g 厚朴9g 茯苓皮9g 杏仁9g 陈皮9g 神曲6g 麦芽6g 茵陈9g 大腹皮9g应用:用于胃肠型感冒,急性胃肠炎,细菌性痢疾等。63.二加减正气散(《温病条辨》)病机:湿郁三焦。脉症:脘部闷胀,便溏,身体重痛,舌白腻,脉濡。治法:燥湿利湿,宣通表里。处方:藿香梗9g 陈皮6g 厚朴6g 薏苡仁9g 茯苓皮9g 木防己9g 大豆黄卷6g 通草6g应用:用于急慢性胃炎,肠炎等。64.三加减正气散(《温病条辨》)病机:湿浊阻滞,气机不畅,久郁化热。脉症:身热,胸脘满闷;大便溏泄,小便色黄,舌黄腻,脉濡。治法:化湿理气,兼以泄热。处方:藿香9g 茯苓皮9g 厚朴6g 陈皮6g 杏仁9g 滑石15g应用:用于急慢性胃炎,肠炎等。65.雷氏宣透膜原法(《时病论》)病机:湿热秽浊郁伏膜原,气机失调。脉症:寒热往来,寒甚热微,身痛有汗,头重,胸闷,手足沉重,呕逆胀满,舌苔白腻厚浊,脉缓。治法:疏利透达膜原湿浊。处方:厚朴3g 槟榔6g 草果3g 黄芩3g 甘草3g 藿香3g 半夏3g应用:用于夏季流行性感冒,伤寒、副伤寒,斑疹伤寒等。66.竹茹温胆汤(《万病回春》)病机:痰热壅肺,肺失宣降。脉症:胸胁苦满,咳嗽多痰,呕恶纳差,舌苔白腻,脉濡数。治法:清热化痰,泻肺降逆。处方:柴胡6g 竹茹9g 桔梗9g 枳实9g 黄连3g 陈皮6g 半夏3g 茯苓3g 香附3g 炙甘草9g 人参3g应用:用于流行性感冒。67.蒿芩清胆汤(《重订通俗伤寒论》)病机:湿热内郁,枢机不利,胆热炽盛。脉症:寒热似疟,身热汗后较重,入暮尤甚,天明得汗稍减,但胸腹灼热不除,口渴心烦,脘痞,苔薄白而腻,脉弦数。治法:清胆利湿,和胃化痰。处方:青蒿6g 黄芩6g 竹茹9g 半夏6g 枳壳6g 陈皮6g 茯苓9g 碧玉散9g(包煎)应用:用于疟疾,急慢性胃炎,急慢性胆囊炎,急性传染性肝炎,钩端螺旋体病,大叶性肺炎,偏头痛,癫痫,糖尿病,鼻窦炎等。68.柴胡白虎汤(《重订通俗伤寒论》)病机:邪郁少阳,少阳阳明合病。脉症:往来寒热,口苦而渴,耳聋,心烦喜呕,不欲饮食,大便秘结,小便少,苔黄而干,脉弦数。治法:和解清降。处方:柴胡9g 生石膏15g 天花粉15g 梗米9g 黄芩6g 知母6g 炙甘草3g 荷叶6g应用:用于流行性感冒及败血症属少阳阳明同病者。69.龙胆泻肝汤(《医方集解》)病机:湿热蕴结肝胆。脉症:头痛目赤,胁痛口苦,耳聋耳肿,或见小便混浊,妇女湿热带下,舌苔黄腻,脉弦数。治法:泻肝胆实火,清下焦湿热。处方:龙胆草6g 柴胡3g 泽泻3g 车前子6g 木通3g 生地黄12g 当归12g 黄芩6g 生甘草3g 山栀子6g。应用:用于带状疱疹,甲状腺机能亢进症,急性胆囊炎,尿路感染,急性盆腔炎等。70.黄连解毒汤(《外台秘要》引崔氏方)病机:热毒壅盛三焦。脉症:发热,心烦躁扰,口燥咽干,失眠,或吐衄发斑以及外科痈肿疔毒,舌红苔黄,脉数有力。治法:泻火解毒。处方:黄连9g 黄芩6g 黄柏6g 山栀子9g应用:用于败血症,脓毒血症,痢疾,肺炎,外科疮疡红肿等。71.三石汤(《温病条辨》)病机:暑湿内蕴,弥漫三焦。脉症:身热面赤,耳聋,头身困重,胸闷脘痞,或咳痰带血,下利稀水,小便短赤,不甚渴饮,舌红赤,苔黄滑。治法:清热利湿,宣通三焦。处方:滑石9g 生石膏15g 寒水石9g 杏仁9g 竹茹6g 金银花9g 通草6g应用:用于流行性乙型脑炎(初期),斑疹伤寒(中期)等。72.雷氏芳香化浊法(《时病论》)病机:湿浊偏盛,困阻中焦,脾胃升降失司。脉症:身热不扬,脘痞腹胀,恶心欲吐,口不渴,渴不欲饮或渴喜热饮,大便溏泄,小便混浊,舌苔白腻,脉濡缓。治法:燥湿化浊。处方:藿香叶3g 佩兰叶3g 陈皮6g 半夏6g 大腹皮3g 厚朴3g 鲜荷叶9g应用:用于急性胃肠炎,细菌性痢疾等。73.薏苡竹叶散(《温病条辨》)病机:湿热郁蒸,外发白胚。脉症:身热身痛,汗出不解,胸脘痞闷,呕恶便溏,胸腹部发出白胚,舌苔黄腻,脉濡。治法:解毒清热利湿,透邪外达。处方:薏苡仁15g 淡竹叶9g 滑石15g 白蔻仁6g 连翘9g 茯苓6g 通草6g应用:用于急慢性湿疹。74.除湿胃苓汤(《医宗金鉴》)病机:湿热蕴毒,侵袭肺卫。脉症:带状疱疹,水泡大小不等,其色黄白,破烂流水,痛甚。治法:清热燥湿。处方:苍术3g 厚朴3g 陈皮3g 猪苓3g 泽泻3g 茯苓3g 白术3g 滑石3g 防风3g 山栀子3g 木通3g 肉桂1g应用:用于带状疱疹。75.茯苓皮汤(《温病条辨》)病机:湿浊久困中焦,上下阻遏气机。脉症:小便不通,热蒸头胀神识昏蒙,渴不多饮,身痛呕逆,脘痞腹胀,舌苔白腻。治法:淡渗利湿。处方:茯苓皮15g 生薏苡仁15g 猪苓9g 大腹皮9g 通草9g 淡竹叶6g应用:用于伤寒、副伤寒,急性肾小球肾炎等。76.宣清导浊汤(《温病条辨》)病机:湿浊久羁,邪郁气结,肠道传导失常。脉症:神识如蒙,脘痞腹胀,小腹硬满,大便不通,苔垢腻。治法:宣通气机,清化湿浊。处方:猪苓15g 茯苓15g 寒水石18g 蚕砂12g 皂荚子9g应用:用于伤寒、副伤寒等。77.王氏连朴饮(《随息居重订霍乱论》)病机:湿热俱盛,交蒸中焦。脉症:发热,汗出不解,口渴不欲多饮,脘腹痞闷,呕恶,小便短赤,便溏色黄,苔黄滑腻,脉濡数。治法:清热化湿,凋和肠胃。处方:黄连3g 厚朴6g 石菖蒲3g 半夏3g 淡豆豉9g 山栀子9g应用:用于黄疸型传染性肝炎,伤寒、副伤寒,脊髓灰质炎瘫痪前期,湿疹,急性胃肠炎等。78.甘露消毒丹(《温热经纬》)病机:湿热并重,交蒸酿毒,充斥气分。脉症:发热口渴,胸痞腹胀,肢酸倦怠,咽肿尿赤,或身目发黄,吐泻交作,淋浊,舌苔黄腻。治法:利湿化浊,清热解毒。处方:滑石18g 茵陈15g 黄芩9g 石菖蒲12g 贝母6g 木通3g 藿香6g 射干6g 连翘6g 薄荷6g 白豆蔻6g应用:用于急性胃肠炎,支气管扩张,急性扁桃体炎,伤寒、副伤寒,黄疸型传染性肝炎,乙型脑炎,细菌性痢疾,胆囊炎,钩端螺旋体病,布氏杆菌病,疟疾,斑疹伤寒,变应性亚败血症,卡他性结膜炎,脊髓侧索硬化性肌萎缩,霉菌性口腔炎等。79.昌阳泻心汤(《重订霍乱论》)病机:湿热互结,热重于湿,蒙蔽心神。脉症:身热,神志昏蒙,时清时寐,表情淡漠,反应迟钝,耳聋,时有谵语,舌苔黄腻,脉滑数。治法:清热化湿,开窍醒神。处方:石菖蒲6g 黄芩3g 半夏3g 黄连3g 苏叶1g 厚朴3g 竹茹9g 竹沥20ml 生姜汁4滴 枇杷叶30g 芦根60g应用:用于伤寒及副伤寒。80.杏仁滑石汤(《温病条辨》)病机:湿热交蒸,弥漫三焦。脉症:潮热呕恶,胸痞满闷,烦渴下利,汗出尿短,便溏,舌苔灰垢,脉濡数。治法:清化三焦湿热。处方:杏仁9g 滑石9g 黄芩6g 橘红3g 黄连3g 郁金6g 通草3g 厚朴6g 半夏9g应用:用于伤寒、副伤寒,邪在卫分者。81.黄芩滑石汤(《温病条辨》)病机:脾蕴湿热,湿热胶着。脉症:发热身痛,渴不多饮,或不渴,汗出热减,继而复热,胸脘痞闷,便溏不爽,舌淡黄而滑,脉缓。治法:清热利湿。处方:黄芩9g 滑石9g 茯苓9g 大腹皮6g 白豆蔻3g 通草3g 猪苓9g应用:用于慢性结肠炎。82.芩连二陈汤(《重订通俗伤寒论》)病机:湿热郁蒸,三焦气滞。脉症:寒热交作,头目眩晕,脘痞腹胀,时作呕恶,小便不利,舌苔黄腻,脉濡滑。治法:分消湿热,宣通气机。处方:黄芩6g 半夏4g 竹茹6g 赤茯苓9g 黄连3g 陈皮5g 枳实5g 碧玉散9g(包煎) 生姜汁10ml 竹沥10ml应用:用于慢性胃炎,神经官能症,神经衰弱等。83.八正散(《和剂局方》)病机:湿热下注,膀胱气化不利脉症:身热口渴,尿频尿急,溺时热痛,淋漓不畅,尿浑色黄,小腹急满,口燥咽干,舌苔黄腻,脉滑数。治法:清热泻火,利水通淋。处方:车前子9g 瞿麦9g 扁蓄9g 滑石9g 山栀子9g 炙甘草9g 木通9g 大黄9g应用:用于膀胱炎,尿道炎,急性前列腺炎,泌尿系结石,肾盂肾炎等。84.冬地三黄汤(《温热经纬》)病机:暑热郁阻气分,热结阴伤。脉症:小便短少不利;发热,口渴无汗,舌干红,苔黄燥,脉细数。治法:滋阴生津,泻火解毒。处方:麦门冬24g 黄连3g 苇根汁(适量冲服) 玄参12g 黄柏3g 黄芩3g 生地黄12g 金银花(适量冲服) 生甘草3g应用:用于流行性出血热,散发性脑炎等。85.增液汤(《温病条辨》)病机:阳明温病津液不足,肠燥便秘。脉症:大便秘结,口燥咽干而渴,或头昏腹胀,舌红少津,无苔或苔焦燥,脉细。治法:滋阴清热,润燥通便。处方:玄参15g 麦门冬12g 生地黄12g应用:用于习惯性便秘,结肠过敏,肠结核,慢性胰腺炎,痔疮,乙型脑炎,肺炎,鼻出血,牙周炎,放射治疗所致口腔反应等。86.宣痹汤(《温病条辨》)病机:湿郁筋脉,肺卫失宣。脉症:发热,四肢关节灼痛,有汗,口渴,胸脘痞闷,小便短,舌红,苔微黄,脉滑数。治法:宣痹,清热,利湿。处方:枇杷叶6g 郁金6g 射干3g 通草3g 淡豆豉6g应用:用于流行性感冒。87.防瘫汤(《传染病证治从新》)病机:湿热外侵,肺胃同病。脉症:发热,多汗,头痛倦怠,咽痛咳嗽,纳呆,恶心呕吐,大便溏薄,舌红苔黄腻,脉滑数。治法:疏表泻热,除湿扶正。处方:麻黄4g 柴胡9g 紫草12g 黄柏9g 蒲公英20g 地丁15g 黄精15g应用:用于脊髓灰质炎前驱期。88.胜瘫汤(《传染病证治从新》)病机:湿热伤络,气阴两伤。脉症:神疲乏力,肢体痿软,筋脉弛张,舌红少津,苔微黄,脉细数。治法:清热化湿,扶正补虚。处方:桑寄生15g 灵芝15g 人参3g 紫花地丁15g 黄柏15g 水牛角15g 鳖甲9g 沙参9g 黄精15g应用:用于脊髓灰质炎瘫痪期。89.玉女煎去牛膝,熟地加生地,玄参方(《温病条辨》)病机:热毒炽盛,气营两燔。脉症:壮热,口渴,头痛,烦躁不安,肌肤发斑,舌苔黄,脉数。治法:辛寒清气,凉营解毒(气营两清)处方:生石膏30g 知母12g 玄参12g 生地黄18g 麦门冬18g应用:用于重型流感,流行性脑脊髓膜炎,败血证等。90.化斑汤(《温病条辨》)病机:阳明热毒,内郁营血,外郁肌表。脉症:壮热口渴,头痛,心烦躁扰,肌肤发斑,甚或吐血,衄血,舌绛,苔黄燥,脉数。治法:清热化斑,凉血解毒。处方:生石膏30g 知母12g 生甘草9g 玄参9g 犀角6g(水牛角9g代) 粳米30g应用:用于猩红热,麻疹,流行性脑脊髓膜炎,紫斑等。91.清瘟败毒饮(《疫疹一得》)病机:瘟疫热毒,充斥内外,气血两燔。脉症:大热渴饮,头痛如劈,干呕狂躁,神昏谵语,视物昏瞀,或发斑疹,或吐血衄血,四肢抽搐或厥逆,舌绛唇焦,脉沉数。治法:清热解毒,凉血泻火。处方:生石膏18g 生地黄12g 犀角3g(水牛角9g代) 黄连9g 山栀子9g 桔梗6g 黄芩6g 知母12g 赤芍药15g 玄参6g 连翘3g 炙甘草6g 牡丹皮9g 淡竹叶9g应用:用于流行性脑脊髓膜炎,乙型脑炎,流行性腮腺炎,流行性出血热,急性全身化脓性感染,化脓性髋关节炎,钩端螺旋体病,传染性单核细胞增多症,腺病毒肺炎,白塞氏综合征,麻疹,剥脱性皮炎等。92.凉营清气汤(《丁甘仁医案》)病机:邪毒化火,燔灼气血。脉症:咽喉红肿糜烂,丹痧密布,红晕如斑,赤紫成片,状如杨梅,脉细数。治法:清气凉营(血),解毒救阴。处方:犀角1.5g(水牛角9g代替) 石斛3g 山栀子6g 牡丹皮6g 鲜生地黄3g 薄荷3g 黄连3g 赤芍药6g 玄参9g 生石膏24g 连翘9g 生甘草9g 淡竹叶30片 白茅根30g 芦根30g应用:用于猩红热。93.羚角钩藤汤(《重订通俗伤寒论》)病机:热邪内陷,深入厥阴,热盛动风。脉症:头晕胀痛,手足躁扰,高热不退,烦躁狂乱,神昏痉厥,舌绛而干,脉弦数。治法:清热开窍,化痰解毒。处方:羚羊角6g 桑叶6g 贝母12g 生地黄15g 钩藤9g 菊花9g 白芍药9g 茯苓9g 竹茹15g 生甘草3g应用:用于高血压病及高血压脑病,乙型脑炎,脑血管意外,中毒性麻疹,妊娠子痫等。94.流脑协定方(《传染病实用方》)病机:温热毒邪内盛,引动肝风。脉症:身热壮盛,头晕胀痛,手足躁扰,甚则狂乱,神昏,全身抽搐,牙关紧闭,颈项强直,舌干绛,脉弦数。治法:清热解毒,凉肝息风。处方:龙胆草6g 钩藤15g 全蝎5只 连翘15g 石决明30g 忍冬藤15g 黄芩6g 山栀子12g 僵蚕9g 蒲公英12g 赤芍药6g应用:用于流行性脑脊髓膜炎。95.清营汤(《温病条辨》)病机:热结心营,营阴受损。脉症:身热夜甚,心烦躁扰,斑疹隐隐,咽干不渴,时有谵语,舌红苔薄或无苔,脉细数。治法:清营泄热,养阴生津。处方:犀角3g(水牛角15g代) 生地黄15g 玄参9g 竹叶心3g 麦门冬9g 丹参6g 黄连6g 金银花9g 连翘6g应用:用于各种急性传染病或非传染病极期有出血倾向者,乙型脑炎,流行性脑脊髓膜炎,流行性出血热,钩端螺旋体病,败血症,血小板减少性紫癜,病毒性心肌炎,大叶性肺炎,登革热,皮肤黏膜淋巴结综合症(川崎氏病),恶性淋巴瘤,多发性骨髓瘤,感染性休克,术后胆道残余结石,药物性皮炎等。96.清宫汤(《温病条辨》)病机:邪陷心包,营阴耗损。脉症:身热肢厥,神昏谵语,舌红绛,脉细数。治法:清心营,养心阴。处方:玄参心9g 莲子心3g 竹叶卷心6g 连翘心6g 水牛角9g 麦门冬9g应用:用于热病神昏,急性重症肝炎和亚急性重症肝炎,流行性乙型脑炎,流行性脑脊髓膜炎,败血症等。97.神犀丹(《温热经纬》)病机:暑热燔灼血分,内陷心包,风动痰生。脉症:灼热躁扰,斑疹密布,神昏谵语或谵妄,吐血,衄血,便血,或四肢抽搐,角弓反张,喉中痰鸣,舌绛苔焦。治法:凉血解毒,清心开窍。处方:水牛角 石菖蒲 黄芩 金汁 连翘 生地黄 金银花 板蓝根 淡豆豉 玄参 天花粉 紫草(成药,配制从略)应用:用于流行性脑脊髓膜炎(暴发型),急性或亚急性重症肝炎,流行性乙型脑炎,钩端螺旋体病,大叶性肺炎,麻疹,赤游丹等。98.导赤清心汤(《通俗伤寒论》)病机:心营热盛,下移小肠。脉症:发热,日轻夜重,心烦不寐,口干,渴不欲饮,小便短赤热痛,舌绛,脉细数。治法:清心凉营,清泻小肠。处方:生地黄18g 茯神6g 木通3g 麦门冬3g 牡丹皮6g 益元散9g(包煎) 淡竹叶6g 莲子心30g 灯芯20支 童便5ml应用:用于泌尿系感染,小儿夜啼等。99.安宫牛黄丸(《温病条辨》)病机:热邪内陷心包,痰热蒙闭心窍。脉症:高热烦躁,神昏谵语,不省人事,惊厥,中风偏瘫,便闭,舌红或绛,脉数。治法:清热开窍,豁痰解毒。处方:牛黄 郁金 犀角 黄连 朱砂 冰片 麝香 珍珠 山栀子 雄黄 黄芩 金箔 (成药,配制从略)应用:用于流行性脑脊髓膜炎,各种急性病引起的高热,脑血管意外,乙型脑炎,急性脊髓灰质炎,急性肝昏迷,中毒性肺炎,中毒性痢疾,伤寒、副伤寒,小儿高热惊厥,颅脑损伤,癫痫等。100.紫雪丹(《和剂局方》)病机:热陷心营,动风闭窍。脉症:身热肢厥,神昏谵语,舌蹇,烦躁,口渴唇焦,尿赤,便闭,舌红绛,脉细数。治法:清营开窍,镇痉息风。处方:滑石 石膏 磁石 寒水石 羚羊角 青木香 犀角 沉香 丁香 升麻 玄参 炙甘草 芒硝 硝石 麝香 朱砂 黄金 (成药,配制从略)应用:用于流行性脑脊髓膜炎,乙型脑炎,脑溢血,各种急性传染性疾病,急性亚急性重症肝炎,过敏性哮喘,麻疹合并肺炎,伤寒,精神分裂症,药物性皮炎,癫痫等。101.苏合香丸(《和剂局方》)病机:寒湿秽浊阻遏气机,蒙蔽心窍。脉症:突然昏倒,牙关紧闭,不省人事,或胸闷脘痞,腹痛面青,欲吐泻不得,小便不通,舌苔白腻。治法:芳香开窍,辟秽化浊。处方:白术 青木香 (水牛角代) 朱砂 沉香 麝香 诃子 白檀香 安息香 丁香 荜菝 香附 冰片 苏合油 乳香 (成药,配制从略)应用:用于中暑,乙型脑炎,冠心病心绞痛、心肌梗塞,胆道蛔虫症,癔病性昏厥,精神分裂症,一氧化碳中毒,木薯中毒,脑震荡,癫痫等。102.牛黄清心丸(《痘疹世医心法》)病机:温邪内陷,邪陷心包。脉症:神昏谵语,身热,烦躁不安,以及突然仆倒,不省人事,口眼歪斜。治法:清热解毒,开窍安神。处方:黄连15g 黄芩9g 山栀子9g 郁金6g 朱砂3g 牛黄0.75g 共研细末,腊雪调面糊丸。应用:用于急性或亚急性重症肝炎,小儿惊厥,中风窍闭等。103.犀角地黄汤(《备急千金要方》)病机:血分热盛,迫血妄行。脉症:身热夜甚,躁扰昏狂,斑色紫黑,吐血、衄血、便血,妇女月经量多,漱水不欲咽,胸中烦痛,大便黑而易解,舌深绛起刺,脉数。治法:清热解毒,凉血散瘀。处方:生地黄30g 芍药12g 牡丹皮9g 犀角3g(水牛角15g代)应用:用于急性传染病有出血倾向者,血小板减少性紫癜,过敏性紫癜,流行性出血热,急性白血病及败血症,再生障碍性贫血,钩端螺旋体病,肺结核大咯血,口腔恶性坏死性溃疡,官窍急性出血,出血性毛细血管中毒症,月经先期等。104.犀地清络饮(《通俗伤寒论》)病机:热炽营中,邪闭心包,血络瘀滞。脉症:发热夜甚,神昏谵语,漱水不欲咽,舌绛无苔,望之若干,扪之尚润,或紫晦而润。治法:清营泄热,开窍通瘀。处方:水牛角9g 牡丹皮6g 连翘6g 生地黄3g 赤芍药6g 桃仁6g 生姜汁2滴 淡竹沥15ml应用:用于夏秋季节流行性感冒,流行性乙型脑炎,钩端螺旋体病等。105.桃仁承气汤(《温病条辨》)病机:热毒内陷血分,热搏血瘀,蓄于下焦。脉症:少腹坚满,按之疼痛,小便自利,大便色黑,神志如狂,舌紫绛,脉沉实。治法:攻下泄热,凉血逐瘀。处方:大黄15g 芒硝6g 桃仁9g 赤芍药9g 牡丹皮9g 当归9g应用:用于流行性脑脊髓膜炎,肝硬化,痛经,闭经,流产后胎盘滞留等。106.阿胶黄芩汤(《通俗伤寒论》)病机:肺燥肠热,灼伤脉络。脉症:初起喉痒干咳,继则因咳甚而痰黏带血,胸胁牵痛,腹部灼热,大便泄泻,舌红,苔薄黄而干,脉数。治法:清热止血,润肺清肠。处方:阿胶9g 黄芩9g 杏仁6g 桑白皮6g 白芍药3g 甘草9g 车前草3g 甘蔗1.5g应用:用于上呼吸道感染,急性支气管炎等。107.透疹凉解汤(《中医儿科学》)病机:热甚迫血,肌肤发疹。脉症:高热,口渴,心烦不宁,疹色鲜红或紫暗,疹点较密,小便黄少,舌红苔黄。治法:清热解毒。处方:桑叶9g 菊花9g 薄荷6g 连翘9g 牛蒡子9g 赤芍药9g 蝉蜕16g 紫花地丁9g 黄连3g 红花6g应用:用于风疹属气血同病者。108.连梅汤(《温病条辨》)病机:暑温后期,暑热久羁,伤及心肾,水火不济。脉症:身热烦躁,口渴引饮,肢体麻痹,舌红绛,苔黄燥,脉细数。治法:清热开窍,化痰解毒。处方:黄连6g 乌梅9g 麦门冬9g 生地黄9g 阿胶6g(烊化)应用:用于急性胃肠炎,乙型脑炎等。109.青蒿鳖甲汤(《温病条辨》)病机:阴液亏损,邪热未尽,深伏阴分。脉症:夜热早凉,热退无汗,形瘦乏力,口干渴,舌红少苔,脉细略数。治法:滋阴清热,搜邪透络。处方:青蒿6g 鳖甲15g 生地黄12g 知母6g 牡丹皮9g应用:用于重症流行性感冒,流行性脑脊髓膜炎,病毒性脑炎,植物神经功能紊乱,肺结核,不明原因的低热,慢性肾盂肾炎,肾结核,结核性盆腔炎,肝脓疡,妇科手术后低热等。110.黄连阿胶汤(《温病条辨》)病机:心火亢盛,肾阴耗损。脉症:身热,手足心热,盗汗,心烦不得卧,舌红苔薄黑而干,脉细数。治法:育阴清热。处方:黄连12g 黄芩6g 阿胶9g 白芍药3g 鸡子黄2枚应用:用于流行性脑脊髓膜炎,神经衰弱,肝硬化,肝昏迷,细菌性痢疾,流行性乙型脑炎,伤寒、副伤寒等。111.加减复脉汤(《温病条辨》)病机:温病后期,热毒久羁,灼伤真阴。脉症:低热面红,咽干齿黑,舌干绛,手足心热甚于手足背,口干,或颧红心悸,或神倦耳聋,脉虚数结代。治法:滋阴润燥,清热生津。处方:炙甘草6g 生地黄18g 生白芍药18g 麦门冬15g 阿胶12g(烊化) 麻仁9g应用:用于流行性脑脊髓膜炎,病毒性脑炎,结核性脑膜炎,乙型脑炎,心律失常,冠心病,心绞痛等。112.三甲复脉汤(《温病条辨》)病机:热灼真阴,虚风内动。脉症:手足蠕动,甚或手足抽搐,形瘦神倦,肢厥,心慌有空虚感,齿黑唇裂,舌干光绛,脉虚细。治法:滋阴清热,潜阳息风。处方:炙甘草18g 生地黄18g 生甘草18g 麦门冬15g 生牡蛎15g 阿胶9g(烊化) 生鳖甲24g 麻仁6g 生龟板12g应用:用于流行性脑脊髓膜炎,病毒性脑炎,结核性脑膜炎,重症流感,乙型脑炎等。113.大定风珠(《温病条辨》)病机:气阴两伤,正气欲脱。脉症:汗多气短,神疲口渴,体倦懒言,咽干舌燥,或干咳,自汗;或心悸失眠,舌质嫩红,少苔,脉细无力。治法:滋液填阴,柔肝息风。处方:炙甘草12g 生地黄18g 生白芍药18g 麦门冬18g 生牡蛎12g 麻仁6g 生鳖甲12g 阿胶9g 生龟板12g 五味子6g 鸡子黄2枚应用:用于流行性脑脊髓膜炎,病毒性脑炎,结核性脑膜炎,重症流感,乙型脑炎,震颤性麻痹,肝豆状核变性,急性肾功能衰竭,放疗后舌痿缩等。114.一贯煎(《柳州医话》)病机:肝肾阴虚,肝郁不舒。脉症:面容憔悴,颧红,头眩目干,咽干口燥,腰膝酸软,五心烦热,胸脘胀痛,胁痛吐酸,或见口苦,暖气,舌红少津,脉虚弦。治法:滋养肝肾,疏肝理气。处方:沙参9g 麦门冬9g 当归9g 生地黄30g 枸杞子12g 川楝子6g应用:用于病毒性肝炎,慢性肝炎,肝硬化,胃溃疡,神经衰弱,高血压,肋膜炎,慢性睾丸炎等。115.沙参麦门冬汤(《温病条辨》)病机:热病恢复期,余热未净,肺胃阴伤。脉症:咽干少痰,口渴,身热不甚或不发热,痰少而粘,口鼻干燥,舌红少苔,脉细。治法:清养肺胃,生津润燥。处方:沙参9g 玉竹6g 麦门冬9g 天花粉6g 生扁豆6g 桑叶6g应用:用于流行性感冒,急性支气管炎,大叶性肺炎,麻疹,肺结核,风疹,百日咳,猩红热等。116.益胃汤(《温病条辨》)病机:温病后期,邪热已退,胃阴受伤。脉症:低热,口燥咽干,口渴,舌红少苔,脉细略数。治法:滋阴养胃。处方:沙参9g 麦门冬15g 冰糖3g 生地黄15g 玉竹6g应用:用于咽炎等。117.清络饮(《温病条辨》)病机:暑湿余邪未净,蒙扰清窍。脉症:低热,口渴不甚,头目不清,昏眩微胀,舌淡红,苔薄白。治法:清化暑湿余邪。处方:荷叶6g 金银花6g 西瓜皮6g 扁豆花3g 丝瓜皮6g 竹叶6g应用:夏季上呼吸道感染,急性胃肠炎,钩端螺旋体病,夏季热,乙型脑炎等恢复期。118.薛氏五叶芦根汤(《湿热病篇》)病机:温病后期,余邪未净,蒙蔽清阳,脾胃失健。脉症:脘中微闷,知饥不食,身有微热,食少或食人即吐,或大便溏薄,苔薄腻,脉缓。治法:轻清芳化,清利余邪,健脾和胃。处方:藿香叶、薄荷叶、鲜荷叶、佩兰叶、枇杷叶、芦根、冬瓜仁各9g应用:用于伤寒、副伤寒,钩端螺旋体病,慢性肾炎,消化性溃疡,胃肠神经官能症,胃粘膜脱垂症,肠结核等。119.薛氏参麦汤(《湿热病篇》)病机:湿热余邪未净,胃阴受损,脾肺气弱。脉症:身热不甚,神疲倦语,不思食,小便短少,唇齿干,舌红苔少。治法:甘寒养胃,甘淡实脾补肺。处方:人参3g 麦门冬9g 生谷芽9g 木瓜9g 鲜莲子6g 炙甘草3g应用:用于伤寒、副伤寒;钩端螺旋体病,胃肠神经官能证等恢复期。120.薛氏扶阳逐湿汤(《湿热病篇》)病机:湿从寒化,寒湿重伤脾肾阳气。脉症:身冷,汗泄,胸痞,口渴,苔白腻,脉细数。治法:补气扶阳逐湿。处方:人参6g 附子6g 益智仁6g 白术12g 茯苓12g应用:用于伤寒、副伤寒,钩端螺旋体病,胃肠神经官能症等恢复期。121.三才汤(《温病条辨》)病机:邪热虽退,气阴两伤。脉症:气短神疲,胃纳不馨,寐寝不安,口燥咽干,舌红少苔,脉弦数。治法:益气养阴。处方:人参9g 天门冬6g 生地黄15g应用:用于乙型脑炎后期。122.五汁饮(《温病条辨》)病机:燥邪不甚,肺胃阴伤。脉症:身热不甚或不发热,干咳,痰少而粘,咽干鼻燥,口舌干燥,口渴,舌红少苔,脉细。治法:滋养肺胃,生津润燥。处方:梨汁、荸荠汁、苇根汁、麦门冬汁、藕汁,各药适量应用:用于上呼吸道感染恢复期,急性支气管炎恢复期,大叶性肺炎恢复期,慢性支气管炎,肺结核病,食管癌等。123.七鲜育阴汤(《重订通俗伤寒论》)病机:肺胃热毒已解,胃阴耗伤。脉症:身热已退,口渴欲饮,不欲食,咽干,目干涩,唇干红,舌干少津,无苔或少苔,脉细弦数。治法:滋养胃阴。处方:鲜生地黄15g 鲜石斛12g 鲜茅根15g 鲜稻穗15g(可用生谷芽15g代之) 鲜梨汁(适量冲服) 鲜蔗汁(适量冲服) 鲜枇杷叶9g应用:用于颜面丹毒,流行性腮腺炎恢复期。124.清咽养营汤(《疫喉浅论》)病机:热毒已减,阴津耗损。脉症:咽喉腐烂后,咽喉疼痛,低热,口干唇燥,皮肤干燥,舌红而干,脉细数。治法:滋阴生津,兼清余热。处方:西洋参9g 生地黄9g 茯神9g 麦门冬9g 玄参12g 知母9g 炙甘草3g应用:用于猩红热恢复期,各种口腔炎等。125.生脉散(《内外伤辨惑论》)病机:气阴两伤,正气欲脱。脉症:汗多气短,神疲口渴,体倦懒言,咽干舌燥,或干咳,或心悸、失眠,舌质嫩红,少苔,脉细无力。治法:益气生津,敛阴止汗。处方:人参9g 麦门冬15g 五味子6g应用:用于流行性感冒,急慢性支气管炎,大叶性肺炎,流行性出血热,感染性休克,肺结核,心律不齐,心动过速,病窦综合征,心源性哮喘,神经衰弱,中暑,卵巢及子宫等手术后并发症,克山病等。126.独参汤(《十药神书》)病机:温病邪热,损伤血络,气血俱脱。脉症:出血过多,神情淡漠,气短乏力,头晕,甚或晕厥,汗出肢冷,面色苍白,舌淡无华,脉细数。治法:益气固脱。处方:人参9g应用:用于伤寒、副伤寒,钩端螺旋体病等导致出血过多、休克者,休克型肺炎,心力衰竭,休克,各种大出血等。127.参附汤(《妇人大全良方》)病机:元气大亏,阳气暴脱。脉症:四肢逆冷,汗出淋漓,面色苍白,神疲嗜卧,头晕气短,呼吸微弱,舌淡而润,脉微欲绝。治法:回阳、益气、固脱。处方:人参12g 附子12g应用:用于各种原因导致的休克。128.人参乌梅汤(《温病条辨》)病机:久痢不愈,气阴两伤,脉症:形体消瘦,神疲乏力,倦怠少气,口干口渴,微热微咳,舌淡红少苔,脉细数。治法:益气养阴,扶正止痢。处方:人参9g 莲子15g 炙甘草9g 乌梅12g 木瓜9g 山药12g应用:用于慢性细菌性痢疾。129.驻车丸(《备急千金要方》)病机:湿热郁结,耗阴伤血。脉症:外痢不愈,形体消瘦,神疲乏力,颧红盗汗,舌红少苔,脉细数。治法:育阴清热,和血止痢。处方:黄连9g 干姜6g 当归9g 阿胶9g(烊化)应用:用于痢疾日久,耗阴伤血者。130.托里举斑汤(《温疫论》)病机:正虚邪陷,斑疹陷没。脉症:高热忽降,斑疹隐没,呼吸短促,脘腹痞闷,循衣撮空,脉沉细。治法:扶正升斑。处方:升麻1.5g 白芷2g 柴胡2g 炮山甲6g 白芍药3g 当归3g应用:用于流行性斑疹伤寒。131.托里消毒饮(《医宗金鉴》)病机:正虚邪恋,邪毒稽留。脉症:低热不退,经久不愈,形寒肢冷,面白无华,气短懈怠,自汗,食少,舌淡白,脉虚无力。治法:温阳益气,托里败毒。处方:党参15g 黄芪24g 附片15g 白术9g 山药15g 当归15g 白芍药9g 川芎9g 金银花藤24g 连翘15g 白芷9g 皂角刺15g 穿山甲9g 炙甘草9g 白花蛇舌草15g应用:用于败血症属正虚邪恋者。132.抗白喉合剂(《古今名方》)病机:感受疫毒。脉症:头痛,口渴,咽喉红肿疼痛,或有点状糜烂,肌肤丹痧隐现。治法:养阴利咽,清热解毒。处方:生地黄9g 玄参15g 麦门冬9g 黄芩18g 连翘18g应用:用于白喉,猩红热,急性咽峡炎,急性扁桃体炎等。133.养阴清肺汤(《重楼玉钥》)病机:阴虚蕴热,复感疫毒。脉症:喉间起白如腐,不易拔去,咽喉肿痛,病起发热,鼻干唇燥,呼吸有声,喘促气逆,脉数。治法:养阴清肺。处方:生地黄6g 麦门冬4g 炙甘草3g 玄参6g 贝母3g 牡丹皮3g 薄荷3g 白芍药3g应用:用于白喉,阴虚有热者,阴虚咳嗽等。134.神仙活命汤(《白喉治法抉微》)病机:疫毒伤阴。脉症:壮热口渴,面红目赤,咽部红肿,喉间白腐满布,不易拭去,声音嘶哑,呼吸气粗,口中臭,苔黄腻,脉数。治法:泻火解毒,清热养阴。处方:龙胆草6g 玄参24g 马兜铃9g 生石膏15g 板蓝根9g 白芍药9g 黄柏5g 甘草3g 生地黄30g 瓜蒌9g 山栀子6g应用:用于白喉阴虚燥热者。135.白虎青龙汤(《白喉条辨》)病机:风热疫毒,上攻咽喉。脉症:发热,咽喉红肿疼痛,并有白膜附着,不易拭去,吞咽困难,咽干口渴,初起时痰多,舌红苔白或黄微腻、脉数。治法:清热解毒,养阴化痰。处方:生石膏15g 木通6g 贝母9g 桑叶9g 连翘9g 牛蒡子9g 板蓝根15g 金银花9g 蝉蜕6g 麦门冬9g 生地黄15g 黄芩9g应用:用于白喉。136.银花四君子汤(《时疫白喉捷要》)病机:温病后期,气虚邪恋。脉症:喉间白膜已去,仍低热乏力,神疲气短,干咳少痰,舌淡苔白而净,脉细。处方:党参6g 白术6g 茯苓6g 炙甘草3g 金银花9g 何首乌6g 桑叶6g应用:用于白喉后期,气阴两虚者。137.四兽饮(《景岳全书?古方八阵》引《简易方》)病机:脾胃气虚,痰湿结聚,发为劳疟。脉症:疟久不愈,寒热时作,遇劳加重,倦怠无力,面色萎黄,纳呆,自汗,舌淡,脉细无力。治法:益气健脾,化痰抗疟。处方:半夏、茯苓、人参、草果、陈皮、甘草、乌梅、白术、生姜、大枣各等分。应用:用于疟疾属气虚者。138.何人饮(《景岳全书?新方八阵》)病机:疟久不愈,损伤气血。脉症:疟疾日久,寒热时作,发无定时,每遇劳累诱发,伴倦怠无力,面色萎黄,纳谷不香,自汗,舌淡,脉细无力。治法:补气血,治虚疟。处方:何首乌15g 人参3g 当归6g 陈皮6g 生姜3片应用:用于疟疾日久,气血亏虚者。139.金钥匙(《三因极一病证方论》)病机:邪毒外袭肌表,内侵肺胃。脉症:初起憎寒发热,继则壮热烦渴,咽喉红肿疼痛,肌肤斑疹隐隐,苔白或有珠状突起,舌红,脉数。治法:清热退肿。处方:焰硝45g 硼砂15g 冰片1g 白僵蚕0.3g 上方研细调匀,每次1.5g吹入喉中。应用:用于猩红热初起,咽缑红肿未溃者。140.锡类散(《金匮翼》)病机:温热时毒,壅结气分。脉症:咽喉红肿腐烂,烦躁,口渴,发热,舌红赤有球,或肌肤丹痧显露,苔黄燥,脉洪数。治法:清热解毒,去腐生新。处方:象牙屑0.9g 珍珠0.9g 青黛1.8g 冰片0.09g 壁钱20个 西牛黄0.15g 焙指甲0.15g 共研细末,密装,每用少许吹于患处。应用:用于急性扁桃体炎,咽炎,喉炎,急性会厌炎(吹于患处),口腔炎,喉炎,溃疡(吹于患处),慢性菌痢、慢性结肠炎(内服或灌肠)等。141.三黄二香散(《温病条辨》)病机:肺胃热毒,上攻头面。脉症:始起憎寒发热,头面红肿,或伴咽喉疼痛,继则热势益增,口渴引饮,烦躁不安,头面热肿,舌赤苔黄,脉数实。治法:清火解毒,消肿止痛。处方:黄连30g 黄柏30g 大黄30g 乳香15g 没药15g外用:研细茶调敷于患处。应用:用于颜面丹毒,流行性腮腺炎,流行性出血热(低血压休克期),败血症,糖尿病,艾滋病等。142.玉枢丹(《温热经纬》)病机:秽浊疫疠,郁闭于里,蒙蔽清窍。脉症:温疫,湿浊,痰食蒙蔽清窍,出现惊痫,癫狂,神昏,痉厥等症。治法:芳香辟秽,化痰开窍解毒。处方:成药(含山慈菇、五倍子、续随子、雄黄、朱砂、大戟、麝香等),每服3g。应用:用于流行性脑膜炎的治疗和预防,贲门痉挛,急性胃炎,食道肿瘤,流行性腮腺炎,蜂虫咬伤,小儿癫痫等。本文转载自http://user.qzone.qq.com/250982297/blog/1282998650
1.汤证:桂枝汤(12)病机:汗孔失固(表虚),汗出伤营,故曰"营弱";风邪乘虚而入,在腠理,故曰"卫强".脉症:发热,汗出,恶风,头项强痛,口和不渴,脉浮缓(阳浮而阴弱).治法:解肌发表,调和营卫.处方:桂枝6g 芍药6g 炙甘草3g 生姜6g 大枣4枚应用:外感病初期,项背部诸疮病的初期,见桂枝汤证者,及自汗等证可用此方.此外,现代临床还多用于治疗过敏性鼻炎,多形性红斑,湿疹,荨麻疹,皮肤瘙痒症,肩凝症,无脉症,妊娠反应,人工流产后发热等.2.汤证:桂枝加葛根汤(14)病机:同桂枝汤证,但经脉郁滞较突出.脉症:发热,汗出,恶风,项背拘急,脉浮缓.治法:调和营卫,疏利经脉.处方:葛根9g 桂枝4.5g 芍药4.5 g 生姜6g 炙甘草3g 大枣4枚应用:麻疹初期,疹见未齐,见桂枝汤证者;痢疾初期,或胃肠病兼见桂枝汤证者.他如落枕,颈椎病,头痛亦可酌用此方.注:原书中有麻黄,于理不合.从林亿,朱肱之说,去麻黄.3.汤证:桂枝加附子汤(20)病机:在桂枝汤证基础上,又兼见因阳虚而漏汗之症,可由太阳中风误汗而致.脉症:恶风,汗出不止,小便难,四肢拘急,难以屈伸,或见手足冷,肢节微痛,脉沉微.治法:扶阳止汗,调和营卫.处方:桂枝6g 芍药6g 炙甘草3g 生姜6g 大枣4枚 炮附子3~4.5g应用:治阳虚自汗.4.汤证:桂枝去芍药汤(21)病机:太阳病而胸阳轻微受损,可由误下伤阳而致.脉症:表证未解,但觉气上冲胸,胸满而微闷,苔薄白,寸口脉较关尺部为盛.治法:扶阳解表.处方:桂枝6g 炙甘草4.5g 生姜6g 大枣4枚应用:本方加味可用于冠心病心绞痛属阳虚证型者.注:因胸满故桂枝汤去芍药.本方为桂枝甘草汤加姜枣而成.5.汤证:桂枝去芍药加附子汤(22)病机:太阳病,里阳虚,表邪内陷,可由误下伤阳而致.脉症:胸满,畏寒,指尖不温,苔薄白,脉促或虚数.治法:温里复阳,辛散逐寒.处方:桂枝6g 炙甘草4.5g 生姜6g 大枣4枚 炮附子3~4.5g应用:本方可用于阳虚阴盛之胸痹证.注:因阳虚较桂枝去芍药汤证为重,而出现畏寒,故加附子.本方与桂枝附子汤药味相同,但附子用量轻,意在复阳为主.6.汤证:桂枝去桂加茯苓白术汤(当改为桂枝去芍药加茯苓白术汤)(28)病机:表邪未尽,水气内停.脉症:发热,恶风寒,无汗,头项强痛,心下满微痛,小便不利,脉浮缓.治法:调和营卫,温阳化饮.处方:桂枝6g 炙甘草3g 白术9g 茯苓9g 生姜6g 大枣4枚应用:本方与苓桂术甘汤相近.7.汤证:桂枝加厚朴杏子汤(18)病机:太阳病未解,风寒人肺引起微喘,或素有痰饮内停,又感风寒,外内相引而发病,可由太阳病误下而致.脉症:发热,恶寒,自汗,微喘,可见痰多而稀,但无烦躁口渴,苔白滑腻,脉浮滑.治法:疏风祛邪,降逆平喘.处方:桂枝6g 芍药6g 炙甘草3g 生姜6g 大枣4枚 杏仁9g 厚朴4.5g应用:用于桂枝汤证兼见咳喘之轻症.8.汤证:桂枝加芍药生姜人参新加汤(62)病机:伤寒,太阳病未解而津液先损,可由发汗太过而致.脉症:发汗后,身疼痛,脉沉迟.治法:补气生津,扶正祛邪.处方:桂枝6g 芍药12g 炙甘草3g 党参9g 大枣4枚 生姜9g应用:本方用于虚人感冒,身疼痛,脉沉迟,或用于反复感冒,体虚不能御邪者.注:本方为桂枝汤重用芍药,生姜加人参(或党参)而成.9.汤证:小建中汤(102)病机:素体阳虚,寒邪乘虚而入,复伤脾阳.脉症:里虚腹中痛或心中悸而烦,可见虚怯少气,神疲乏力,脉弦而涩,或浮大按之空虚.治法:温中补虚,缓急止痛.处方:桂枝6g 炙甘草4.5g 大枣6枚 芍药15g 生姜9g 胶饴30g应用:1.虚寒腹痛,按之软,重按久按则痛减,得温熨亦减,脉弦涩.2.产后腹中绞痛,虚羸不足,可用本方加当归6g.3.本方有补养强壮作用.10.汤证:桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤(112)病机:火邪内迫,阳气浮越不能潜藏,神不内守,可因误用温灸而致.脉症:惊狂,起卧不安,可见胸满痰多,胸腹悸动,烦躁,苔腻,脉浮滑.治法:潜纳浮阳,平冲制动,扶阳安神.处方:桂枝6g 炙甘草3g 生姜6g 煅牡蛎12g 煅龙骨12g 大枣4枚 蜀漆6g应用:凡属心阳不足,痰迷心窍而见惊狂,动悸,卧起不安等症者均可以本方加减应用.神经衰弱,甲亢,精神病等见该方证者可考虑本方.11.汤证:桂枝加桂汤(117)病机:寒邪引发之奔豚气.脉症:气从少腹上冲心胸,可见心下悸,短气急迫不能忍耐,脉沉迟.治法:散寒降逆.处方:桂枝9g 芍药6g 炙甘草3g 生姜6g 大枣4枚应用:本方治寒气上冲之奔豚证.该方证常见于癔病,膈肌痉挛,结肠过敏症及心脏病.12.汤证:桂枝附子汤(174)病机:风湿相搏于肌肉关节之间.脉症:身体烦疼,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩.治法:温经散寒,祛风胜湿.处方:桂枝9g 炮附子9g 生姜6g 炙甘草4.5g 大枣4枚应用:本方与桂枝去芍药加附子汤药味相同,但加重桂,附用量,旨在温经止痛,故适用于风湿性关节炎,神经痛等病.13.汤证:桂枝附子去桂加白术汤(又名白术附子汤)(174)病机:风湿相搏,湿在肉腠.脉症:身体痛烦,不能自转侧,不呕不渴,大便硬,小便自利,脉沉细而涩.治法:健脾祛寒逐湿.处方:炮附子9g 白术9g 生姜6g 炙甘草4.5g 大枣4枚应用:本方较桂枝附子汤化湿力强,故对于湿邪偏重者为宜.14.汤证:桂枝加芍药汤(279)病机:太阳病,邪陷太阴,脾气受伤,可由太阳病误下而致.脉症:发热恶寒,腹满时痛,脉浮弦或弦而无力.治法:调和营卫,理脾和中,缓急止痛.处方:桂枝6g 芍药12g 炙甘草3g 大枣4枚 生姜6g应用:用于腹痛下利见太阳证者.临床用于慢性肠炎,胃下垂,术后肠粘连等病症.15.汤证:桂枝加大黄汤(279)病机:太阳病,邪陷阳明,营卫不和,脾胃失调.脉症:发热恶寒,腹满实痛(有燥屎留滞),脉浮弦或沉弦有力.治法:解肌通结,表里双解.处方:桂枝6g 大黄4.5g 芍药12g 生姜6g 炙甘草3g 大枣4枚应用:本方可用于肠痉挛,肠麻痹引起的便秘,亦适用于消除痢疾,肠炎里急后重的症状.16.汤证:当归四逆汤(351)病机:外来寒邪凝滞血脉.脉症:手足厥寒,或见麻木,青紫,恶寒,腰中冷痛,拘挛痛,舌质淡,苔白滑,脉细欲绝.治法:温经散寒,通络止痛.处方:当归9g 桂枝9g 芍药9g 细辛3g 炙甘草4.5g 通草6g 大枣6枚应用:用于早期雷诺氏病,血栓闭塞性脉管炎,冻疮,手足皲裂,苯胺中毒,精索静脉曲张,以及头痛,胃痛,痛经等.17.汤证:当归四逆加吴茱萸生姜汤(352)病机:素体胃阳虚寒,又感外寒,凝滞血脉.脉症:当归四逆汤证兼见胃痛,呕吐,脉细欲绝.治法:温中降逆.处方:当归9g 芍药9g 桂枝9g 通草6g 细辛3g 吴茱萸6g 生姜15g 大枣6枚 炙甘草4.5g应用:本方与当归四逆汤大致相同,但有更强的温经止痛作用,用于虚寒腹痛,及妇女经前腹痛.18.汤证:麻黄汤(35)病机:风寒外束,卫阳被遏,营阴郁滞,肺气不舒之表实证.脉症:恶寒,发热,头疼,身痛,骨节疼痛,肌肤起粟,无汗而喘,脉浮紧.治法:解表发汗,平喘利水.处方:麻黄4.5g 桂枝4.5g 杏仁6g 炙甘草3g应用:用于上呼吸道感染属表寒证,哮喘急性发作,肾炎水肿(属阳水),以及麻疹初期.19.汤证:桂枝麻黄各半汤(23)病机:太阳病表证迁延,仍有微邪留滞,邪气已衰,正气渐复.脉症:发热恶寒,热多寒少,如疟状,面有热色,身痒,脉浮而不甚紧.治法:疏达肌腠,调和营卫.处方:桂枝3g 芍药3g 生姜3g 炙甘草3g 麻黄3g 大枣3枚 杏仁3g应用:用于证候介乎麻黄汤与桂枝汤二者之间,病势比较轻微者.20.汤证:桂枝二麻黄一汤(25)病机:证候介于麻黄汤与桂枝汤之间,汗出不彻,邪气欲退,非桂枝汤之可解,又不宜麻黄汤之峻汗.脉症:大汗出后,表仍未解,寒热如疟,脉浮数.治法:调和营卫,微发其汗.处方:桂枝4.5g 芍药4.5g 麻黄1.5g 生姜4.5g 杏仁3g 炙甘草3g 大枣2枚应用:用于证候介乎麻黄汤与桂枝汤之间,病势比较轻微者.21.汤证:桂枝二越婢一汤(27)病机:太阳病表邪未透,里有郁热.脉症:寒热如疟,热多寒少,或见烦渴而喘,汗出不畅,脉浮滑而数.治法:解表清里,表里双解.处方:桂枝2g 芍药3g 麻黄1.5g 炙甘草2g 大枣2枚 生姜4g 石膏9g应用:本方为表里双解之轻剂,用于表寒里热之轻证.感冒,流感及热病初起见该方证者可用此方治疗.22.汤证:大青龙汤(38)病机:风寒外束,表实无汗,里有郁热.脉症:发热恶寒,身痛,肌肤粟起,无汗,烦躁,脉浮紧.治法:解表清里,退热除烦.处方:麻黄6g 桂枝6g 炙甘草3g 杏仁6g 生姜6g 大枣4枚 石膏30g应用:本方为麻黄汤加石膏,姜,枣而成,乃麻黄汤证加见内热烦躁,临床上流感,流脑,肺炎,急性肾炎等病可见此方证.23.汤证:小青龙汤(40)病机:表有寒邪,里有水饮.脉症:恶寒,发热,无汗,头项痛,身痛,干呕,咳喘,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹满,脉浮大或浮紧.治法:解表散寒,温肺化饮,表里双解.处方:麻黄4.5g 芍药6g 干姜4.5g 五味子4.5g 炙甘草3g 桂枝6g 半夏9g 细辛3g应用:本方对于外寒内饮表实之证皆可化裁应用,如支气管哮喘,支气管炎,百日咳,急慢性肾炎,眼科疾病等.24.汤证:麻黄杏仁甘草石膏汤(63)病机:风热或风寒化热,邪热迫肺,肺气壅遏.脉症:发热,口渴,咳嗽,气喘,脉浮数或洪大滑数.治法:疏表宣肺,平喘散热.处方:麻黄3g 杏仁6g 炙甘草3g 石膏30g应用:本方是治疗肺系热证的辛凉重剂,常用于支气管哮喘,肺炎,麻疹合并肺炎,百日咳,咽喉炎,慢性鼻炎,荨麻疹等.此外,有人根据肺与大肠相表里的理论,用本方治疗痔疮取得疗效.25.汤证:麻黄连翘赤小豆汤(262)病机:寒邪外束,湿热内蕴,表实发黄.脉症:发热,恶寒,无汗,心烦,身目俱黄,脉浮弦或浮数,弦数.治法:解表散邪,清利湿热.处方:麻黄2g 连翘9g 杏仁6g 赤小豆30g 大枣4枚 生梓白皮6g(可用桑白皮代之) 生姜6g 炙甘草6g应用:本方用于湿热发黄兼表实证者.于临床凡内有湿热外有表证,皆可化裁应用,如疮毒内攻,肝炎初起,急性肾炎,荨麻疹等.26.汤证:麻黄附子细辛汤(301)病机:素体阳虚,外感寒邪,太阳少阴两感.脉症:恶寒发热,寒多热少,头痛身疼,脉沉或沉细.治法:扶阳解表.处方:麻黄3g 细辛3g 炮附子4.5g应用:本方又治风冷头痛,寒痰.27.汤证:麻黄附子甘草汤(302)病机:素体阳虚,复感外邪.脉症:恶寒微热,身痛无汗,四肢不温,脉沉或沉细.治法:温经解表,表里兼顾.处方:麻黄3g 炙甘草3g 炮附子4.5g应用:用于皮水,身体面目肿而兼阳气不足者.本方与麻黄附子细辛汤主治相似但较之为轻.28.汤证:麻黄升麻汤(357)病机:表邪内郁,气机不伸,表里混淆,上热下寒,阴阳不和.脉症:咽喉不利,唾脓血,手足厥逆,泄利不止,寸脉沉迟,下部脉不至.治法:解表和里,清上温下.处方:麻黄 升麻 当归 知母 黄芩 玉竹 芍药 天门冬 桂枝 茯苓 炙甘草 石膏 白术 干姜应用:前人多疑此非仲景方,姑且从之.29.汤证:葛根汤(31)病机:太阳表实证,津液不能上润,筋脉失养.脉症:发热,恶寒,无汗,项背强几几,脉浮紧.治法:解表发汗,升津舒筋.处方:葛根9g 麻黄4.5g 桂枝4.5g 生姜6g 炙甘草3g 大枣4枚 芍药6g应用:本方用于伤寒表实而以项背强急为特点之证候,也可用于痢疾,麻疹初期,胃肠型感冒,肩背痛等.30.汤证:葛根加半夏汤(33)病机:寒邪外盛,里气不和而上逆.脉症:发热恶寒,呕吐,脉浮大而数.治法:解表发汗,降逆止呕.处方:葛根9g 麻黄4.5g 炙甘草3g 芍药6g 桂枝4.5g 大枣4枚 半夏9g 生姜6g应用:葛根汤证兼见呕吐者.31.汤证:葛根黄芩黄连汤(34)病机:表证不解,热陷阳明,可由太阳病误下而致.脉症:发热恶寒,自汗而喘,下利不止,或见口于而渴,发热不恶寒,脉滑数.治法:解表清热止利.处方:葛根12g 黄芩9g 黄连6g 炙甘草3g应用:本方以清热为主,用于热入阳明发热下利,喘而汗出,表证解与未解不是关键.32.汤证:大承气汤(208)病机:宿食积滞与热邪搏结肠中,热伤津液,气机痞塞,大便燥结.脉症:痞,满,燥,实,坚俱在,潮热,谵语,手足溅然汗出,或下利清水,其气秽臭,脐腹四周按之坚硬有块,脉沉实或沉迟,迟滑,数滑.治法:峻下热积,消痞除满.处方:大黄12g(酒洗) 炙厚朴12g 炙枳实12g 元明粉9g(冲服)应用:本方可用于多种原因所致的肠梗阻,急性胰腺炎,阑尾炎,急性痢疾,以及精神病等.33.汤证:小承气汤(208)病机:肠中宿食积滞与热邪相搏,不得排出,气机痞塞,但大便燥坚未甚.脉症:潮热,汗出,胸腹胀满而痛,烦躁谵语,便秘或下利,尿黄面赤,舌苔黄厚而干,脉滑而疾或沉而有力.治法:攻积泻热,下气消痞.处方:大黄9g(酒洗) 炙厚朴4.5g 炙枳实6g应用:痞满便秘,但大便尚未至燥坚程度,或下利热甚,心下痞塞坚硬.34.汤证:麻子仁丸(247)病机:胃强热结,脾弱阴亏.脉症:大便秘结,小便多,可见脘腹胀满,苔厚而干,脉细涩或浮涩.治法:滋液润燥,泄热通便.处方:麻子仁15g 芍药9g 炙枳实9g 大黄6g 炙厚朴9g 杏仁9g应用:本方有成药,可用于习惯性便秘.35.汤证:调胃承气汤(207,248,249)病机:积热在肠,胃气不和,或积热与宿食结于大肠.脉症:大便秘结,不恶寒,蒸蒸发热,汗出,心烦,或谵语,或少腹胀满,苔黄而干,脉滑数.治法:泄热和胃.处方:大黄9g(酒洗) 炙甘草4.5g 元明粉9g(冲服)应用:热结便秘或大便溏,但身热腹满脉实.还可用于胃热发斑,胃热齿痛,胃热消渴,多食善饥,热发疮疡.36.汤证:桃核承气汤(106)病机:太阳表邪入腑,热与血相搏而成蓄血证.脉症:少腹急结,其人如狂,小便自利,或有身热夜甚,头胀且痛,目赤,烦躁等症,脉沉涩或沉紧.治法:活血化瘀泻热.处方:桃仁9g 大黄9g 桂枝4.5g 元明粉6g(冲服) 炙甘草4.5g应用:本方可用于瘀热在上的头痛,脑胀,目赤,齿龈肿痛,鼻衄,也可用于月经困难,跌打损伤,瘀肿疼痛.它如更年期综合征,不孕症,前列腺炎,前列腺肥大等病症有瘀热在下焦者,均可选用此方.37.汤证:大陷胸丸(131)病机:大结胸,水热互结,病位在膈上.脉症:胸部硬痛,汗出,项强拘急,脉沉紧,或沉迟有力.治法:泻热破结,下气逐饮.处方:大黄9g 葶苈子9g 元明粉9g(冲服) 杏仁9g应用:本方治喘咳引肩背痛,胸痛痞闷结痛,胸胁以上有支撑感,又治胸中积水,癫狂等.38.汤证:大陷胸汤(134)病机:大结胸,水热互结,病位在膈下.脉症:心下痛,按之石硬,大便秘结,脉沉紧,或沉迟有力.治法:泻热,逐水,破结.处方:大黄9g 元明粉9g(冲服) 甘遂末1.5~3g(冲服)应用:本方证较大陷胸丸证病位靠下,由胸胁下迫少腹满痛.临床急性肠梗阻,胰腺炎,肝硬化腹水,肾炎水肿可见本方证.但本方为泻热逐水之峻剂,唯体格壮实者方可应用.39.汤证:十枣汤(152)病机:水饮停聚于胸胁脘腹.脉症:悬饮,胸胁支满,呼吸困难,咳嗽时胁下掣痛,有时头痛,心下痞硬,干呕,气短,汗出,不恶寒,脉沉弦.治法:攻逐水饮.处方:大枣10枚 芫花l~1.5g 甘遂1~1.5g 大戟1~1.5g 大枣煎汤,芫花,甘遂,大戟研末,枣汤冲服.应用:本方可治症坚积聚,大腹水肿而体格尚壮实者.40.汤证:三物白散(141)病机:表寒失解而内陷,水寒互结内实.脉症:寒实结胸,无热证,口不渴,苔白滑,脉沉迟或沉紧.治法:峻下通闭.处方:桔梗9g 巴豆1g(去皮心,炒黑,去油) 贝母9g 研末,合匀,每服3g,体弱者减半.应用:本方可治痰涎壅盛,咽喉不利,胸膈满闷,呼吸困难,手足逆冷,面青,又可治肺痈初期,痰多腥臭及喉痹.41.汤证:抵当汤(丸)(124,126)病机:太阳之邪随经入腑,热与血互结于下焦.脉症:少腹硬结,小便自利,大便硬而色黑易解,其人或躁狂,或喜忘,或默默不语若痴者,脉沉结,弦涩或沉弦有力.治法:清热化瘀.处方:水蛭15条 虻虫15只(去翅足) 桃仁9g 大黄9g 或按相同比例,研末和匀,炼蜜为丸,每丸重3g,每次1~2丸,每日一次.应用:本方为破血逐瘀之峻剂,可冶瘀血经闭,子宫肌瘤,卵巢囊肿,精神分裂症,癫痫等病症而见此方证者.42.汤证:大黄黄连泻心汤(154)病机:邪热内陷,壅滞中焦而作痞,可由误下而致.脉症:心下痞,按之濡,可见心烦,舌红,脉关上浮或滑数.治法:泻热消痞.处方:大黄9g 黄连3g 黄芩3g应用:本方又治吐血,衄血,口舌生疮,目赤,便秘,发斑,发黄.43.汤证:附子泻心汤(155)病机:伤寒误治,邪热有余而正阳不足,胃肠热壅而卫阳不固.脉症:心下痞,恶寒,自汗出,四肢冷,脉沉细无力或细微,沉微.治法:扶阳固表,清热消痞.处方:大黄6g 黄连3g 黄芩3g 炮附子4.5g应用:在大黄黄连泻心汤证基础上出现汗出恶寒,四肢厥冷,又治老人食厥.44.汤证:茵陈蒿汤(236)病机:阳明郁热在里之阳黄.脉症:身黄如橘子色,身无汗,口渴,小便不利,大便难,腹满,目弦,烦躁,舌红苔黄,脉滑数或弦数,或濡数.治法:清热利湿退黄.处方:茵陈蒿15g 栀子9g 大黄6~9g应用:本方用于湿热里实之病证,如急性黄疸型传染性肝炎,重症病毒性肝炎,急性肝萎缩等出现本方证者.45.汤证:小柴胡汤(96)病机:邪犯少阳,半表半里证.脉症:寒热往来,心烦喜呕,默默不欲饮食,胸胁苦满,或有耳鸣,头痛,目眩,口苦,口渴,咳,心下悸,腹中满,小便不利,舌苔薄白,脉弦细,弦数或沉紧.治法:和解表里.处方:柴胡9g 黄芩6g 党参6g 半夏9g 炙甘草4.5g 生姜9g 大枣4枚应用:本方对邪陷半表半里之证疗效颇佳.临床可治体虚劳热,热病后期,渗出性胸膜炎,肋间神经痛,传染性肝炎,急慢性胆囊炎,肠伤寒,急性肾盂肾炎,中耳炎,疟疾,急性附件炎,产后发热,睾丸附睾炎等.46.汤证:大柴胡汤(103)病机:少阳阳明并病,少阳失和,阳明热结,中气未虚.脉症:往来寒热,呕不止,心下痞硬,郁郁微烦,腹中实痛,大便不通,舌苔黄,脉弦数有力.治法:和解少阳,缓下热结.处方:柴胡9g 黄芩6g 芍药9g 半夏9g 生姜12g 枳实6g 大枣4枚 大黄6g应用:临床广泛用于急慢性肝炎,脂肪肝,急慢性胆囊炎,胆石症及急慢性胰腺炎等.47.汤证:柴胡加芒硝汤(104)病机:少阳未解,兼阳明实热,但中气已虚,可由少阳证误下而致.脉症:胸胁满而呕,潮热,微利热臭稀水,可见腹部痛,按之有硬块,舌干苔黄,脉沉弦有力.治法:和解少阳,兼轻下里实.处方:柴胡4.5g 黄芩3g 党参4.5g 炙甘草3g 生姜3g 半夏4.5g 大枣2枚 元明粉6g(冲服)应用:凡小柴胡汤证兼有大便燥结,腹中坚,潮热者即可选用此方.48.汤证:柴胡桂枝汤(146)病机:太阳未解,邪及少阳,太阳少阳合病.脉症:往来寒热,或发热微恶寒,肢节烦痛,微呕,心下支结,口苦,苔薄,脉弦而浮数.治法:和解少阳,发散太阳.处方:桂枝4.5g 芍药4.5g 柴胡6g 黄芩4.5g 党参4.5g 炙甘草3g 半夏6g 大枣2枚 生姜4.5g应用:外感缠绵不愈,胃肠病,肝胆病,胰腺炎,神经官能症,见此方证者均可选用.49.汤证:柴胡桂枝干姜汤(147)病机:少阳受邪,冲气上逆,水气不化,内停为饮.脉症:胸胁满微结,往来寒热,心烦口渴,小便不利,或间有咳嗽,咳时胁痛加剧,苔白滑,脉浮数,重按弦紧.治法:和解散结,宣化停饮.处方:柴胡9g 桂枝4.5g 干姜3g 瓜蒌根9g 黄芩4.5g 牡蛎9g 炙甘草3g应用:用于水热互结于胸胁(胸膜炎)的初期.50.汤证:柴胡加龙骨牡蛎汤(107)病机:邪气散漫于表里上下,扰乱神明,可由误下而致.脉症:胸满烦惊,狂躁谵语,二便不利,一身尽重,不可转侧或见脐腹动悸,往来寒热,舌苔黄厚粘腻,脉弦细而数.治法:和解少阳,化饮安神.处方:柴胡6g 黄芩3g 生姜3g 党参3g 桂枝3g 茯苓9g 半夏4.5g 大黄4.5g 煅龙骨9g 煅牡蛎9g 铅丹4.5g(先煎) 大枣2枚应用:用治癫痫,亦治小儿内伤食滞,外感风寒,痰热搏结中脘以致发生惊痈,食厥,热厥.51.汤证:四逆散(318)病机:伤寒邪热内陷,阳气郁结,不能散发于四末.脉症:手足不温,胸胁满闷疼痛,或腹中痛,下利后重,脉弦或沉滑而弦.治法:解郁泄热,调和肝脾.处方:柴胡9g 芍药9g 枳实9g 炙甘草9g应用:本方为调和肝脾之祖方,用治肝脾不调的腹胀腹痛及泄利下重,亦治月经不调,微有寒热.52.汤证:半夏泻心汤(149)病机:寒热互结,胃气不和,升降失职.脉症:心下痞满,呕而腹中肠鸣或下利,苔白腻或黄腻,脉濡滑带数.治法:辛开苦降,和胃降逆,开结除痞.处方:半夏9g 黄芩6g 黄连3g 干姜4.5g 党参6g 炙甘草4.5g 大枣4枚应用:临床广泛用于消化系疾病,如口腔溃疡,慢性肝炎,早期肝硬化,消化性溃疡,细菌性痢疾,急性胃肠炎,急性食道炎,慢性胆囊炎,慢性胰腺炎等.53.汤证:生姜泻心汤(157)病机:同半夏泻心汤,但胃有停饮.脉症:心下痞硬,呕吐,干哕食臭,腹中雷鸣下利,脉弦细而软.治法:和胃降逆,散水消痞.处方:生姜9g 半夏9g 党参9g 干姜3g 黄芩6g 黄连3g 炙甘草4.5g 大枣4枚应用:本方证同半夏泻心汤但呕吐较为突出.54.汤证:甘草泻心汤(158)病机:同半夏泻心汤,但中焦虚弱更甚.脉症:下利日数十次,完谷不化,心下痞硬满,干呕心烦不安,脉弦细无力.治法:和胃降逆,缓中消痞.处方:炙甘草9g 黄芩6g 黄连3g 半夏9g 党参9g 干姜4.5g 大枣4枚应用:本方证同半夏泻心汤但有少气,多涎,恶闻食臭等症状.55.汤证:旋覆代赭汤(161)病机:胃气虚弱,痰浊内阻.脉症:心下痞满硬,噫气不除,或见呕吐咽干,痰粘如胶,脉弦或滑.治法:镇肝和胃,消痞涤饮.处方:旋覆花9g(包煎) 代赭石15g 党参9g 半夏9g 生姜9g 大枣4枚 炙甘草6g应用:本方用治慢性胃肠病,胃气上逆,呕吐食不下,痰多而粘及噎嗝反胃之初期.56.汤证:干姜黄芩黄连人参汤(359)病机:上热下寒,胃热肠寒,寒热格拒.脉症:食入即吐,下利,脉虚数.治法:清上温下,辛开苦降.处方:干姜6g 黄芩6g 黄连3g 党参9g应用:本方用于寒热错杂的胃肠病.57.汤证:黄连汤(173)病机:寒热相搏于胃肠,冲气上逆(旧说上热下寒).脉症:胸中烦热,时欲呕吐,腹痛,舌红,苔薄白或黄白相兼,脉弦.治法:寒热并用,调和胃肠,降逆止呕.处方:黄连4.5g 炙甘草4.5g 干姜4.5g 人参9g 半夏9g 大枣4枚 桂枝4.5g应用:本方可用于急慢性胃炎,胃肠炎之见上热下寒,虚实错杂者.注:本方为半夏泻心汤去黄芩加桂枝而成.58.汤证:小陷胸汤(138)病机:痰热互结心下之小结胸证,可由伤寒误下而致.脉症:心下痞硬,按之则痛,舌红苔黄,脉浮滑.治法:清热化痰,宽胸散结.处方:黄连3g 半夏6g 瓜蒌15~30g应用:本方治急慢性胃病有是方证者,又治痰热在膈上,痰涎多,咳嗽面赤,气喘而闷.59.汤证:白虎汤(176,219,350)病机:伤寒,邪及阳明,从热而化;或温病邪在气分之证.脉症:壮热,汗出,不恶寒,但发热,烦躁不安,渴欲饮冷或身热手足厥冷(热厥),脉洪大或滑数.治法:清热,生津,除烦.处方:石膏30g 知母9g 炙甘草6g 粳米30g应用:还可用于时气瘟疫杂病,中暑,或胃热发斑而见阳明经证者.60.汤证:白虎加人参汤(168)病机:阳明经热炽盛,气津两伤或中暑,伤气耗阴.脉症:白虎汤证而又见口干舌燥,渴饮不止,倦怠,心烦,背微恶寒,脉洪大或大而无力.治法:清热生津,益气养阴.处方:石膏30g 知母9g 炙甘草6g 粳米30g 党参9g(或西洋参3~6g)应用:用于白虎汤证见气津伤耗者.61.汤证:竹叶石膏汤(397)病机:热病后期余热未尽,气阴两伤.脉症:汗多,心烦,气短,口干喜饮,气逆欲吐,呛咳,舌干少津,脉虚数,或脉大而数.治法:清热生津,益气和胃.处方:竹叶9g 石膏15g 半夏9g 麦门冬9g 党参9g 炙甘草6g 粳米30g应用:用于热病瘥后,余热未清,气阴未复之证.62.汤证:栀子豉汤(76)病机:病后余热未清,郁结胸膈.脉症:虚烦不得眠,心中懊憹,胸中窒闷,心中结痛,舌苔黄,脉数.治法:清热除烦,和胃.处方:山栀子9g 香豉9g应用:本方治阳明经热之轻症,或在病之初期,或在病之后期.63.汤证:栀子甘草豉汤(76)病机:热邪郁结胸膈,热伤正气.脉症:虚烦不眠,懊憹,气短,脉数.治法:清热除烦,补益中气.处方:山栀子9g 香豉9g 炙甘草6g应用:用治栀子豉汤证而兼急迫少气者.64.汤证:栀子生姜豉汤(76)病机:邪热郁结胸膈,胃气逆上.脉症:虚烦不得眠,心中懊侬,呕吐,舌苔黄,脉数.治法:清热除烦,散饮止呕.处方:山栀子9g 香豉9g 生姜9g应用:用治栀子豉汤证而兼呕吐者.65.汤证:栀子厚朴汤(79)病机:热扰胸膈,腑气不通.脉症:心中烦热,卧起不安,腹满,脉数.治法:清热除烦,宽中消满.处方:山栀子9g 炙厚朴6g 炙枳实9g应用:本方苦辛通降,用于腹满,消化不良,心烦,舌红苔腻.66.汤证:栀子干姜汤(80)病机:上热下寒,虚实错杂.脉症:身热,微烦,腹痛,肠鸣下利,脉弦数.治法:清上温中.处方:山栀子9g 干姜4.5g应用:寒热错杂之胃病可以此方为基础加味.67.汤证:枳实栀子豉汤(393)病机:大病后劳复.脉症:劳复发热,口渴,心烦懊侬,心下痞塞或胸脘胀满,或大便硬结,脉滑或数.治法:调中,化滞,除烦.处方:炙枳实9g 山栀子9g 香豉15g应用:本方应用不拘于劳复,病前病后凡见此方证者均可选用,又可治湿热发黄,有便秘宿食者加大黄6g.68.汤证:栀子柏皮汤(261)病机:湿热郁滞三焦(热重湿轻).脉症:身热,面目发黄,小便不利,脉弦数或弦大滑实.治法:清泄湿热.处方:山栀子9g 黄柏6g 炙甘草3g应用:本方用于阳黄而无腑实便秘者,又可治身热心烦,目赤吐衄.69.汤证:黄芩汤(172)病机:热迫阳明,自下利.脉症:腹痛下利,身热口苦,舌红苔黄,脉弦.治法:清热止痢,和中缓痛.处方:黄芩9g 芍药12g 炙甘草6g 大枣4枚应用:后世治痢方多由本方衍化而来.70.汤证:黄芩加半夏生姜汤(172)病机:热迫阳明,伴见呕吐.脉症:下利腹痛,身热口苦,恶心呕吐,舌红,脉沉弦.治法:和解表里,降逆止呕.处方:黄芩9g 芍药12g 炙甘草6g 大枣4枚 半夏9g 生姜9g应用:黄芩汤证兼呕吐者.71.汤证:甘草干姜汤(29)病机:中焦阳虚,脾阳不运,脾弱肺寒.脉症:恶寒无热,手足厥冷,烦躁,吐逆,涎沫多,咽干不欲饮,小便数,头眩,脉浮数或沉微.治法:温中散寒,健脾化饮.处方:炙甘草6~12g 干姜3~6g应用:本方能恢复脾胃之阳,对虚寒性腹痛,呕吐下利,涎唾多都有疗效.72.汤证:理中丸(又名人参汤)(386)病机:脾胃虚寒,中气失守.脉症:腹胀满,食不下,时腹自痛,呕吐,下利清稀,舌苔白,脉沉迟.治法:温中祛寒,健脾益气.处方:党参9g 干姜4.5g 白术9g 炙甘草4.5g应用:本方用于脾阳不运的吐利腹痛,若脉微肢厥加炮附子,为附子理中丸;有表证,加桂枝为桂枝人参汤.73.汤证:桂枝人参汤(163)病机:素体脾阳不足,复感外邪,表里同病,可由误下所致.脉症:表证未解,利下不止,心下痞硬,或见手指不温,时时恶寒,脉沉微.治法:温阳解表.处方:桂枝9g 炙甘草9g 白术9g 党参9g 干姜9g应用:本方为理中汤加入桂枝而成.74.汤证:赤石脂禹余粮汤(159)病机:下元不固,滑脱下利,可由误下所致.脉症:下利不止,滑脱不禁(洞泻),脉沉细无力.治法:涩肠止泻.处方:赤石脂15~30g 禹余粮15~30g应用:用于病邪已解,气虚肠滑,可与其他补气固摄药同用.75.汤证:桃花汤(306)病机:脾肾阳虚,肠胃虚寒,滑脱不禁.脉症:下利脓血,经久不愈,滑脱不禁,小便不利,腹痛,喜温喜按,舌质淡,苔白滑,脉迟或弱.治法:温中固脱,涩肠止利.处方:赤石脂15g 干姜6g 粳米30g应用:阳虚甚而厥者加炮附子,为增强止血作用可加阿胶,甘草.76.汤证:吴茱萸汤(243)病机:胃肠虚寒,水饮潴留,肝邪挟胃浊上逆.脉症:干呕,吐涎沫,头顶痛,手指不温,或见烦躁下利,醋心,脉沉弦.治法:暖肝温胃,降逆止呕.处方:吴茱萸6g 党参9g 生姜12g 大枣4枚应用:本方治虚寒性挟有水饮有胃脘疼痛,及寒性的吞酸.本方加炮附子治寒疝腰痛,牵引睾丸.77.汤证:厚朴生姜半夏甘草人参汤(66)病机:脾虚不运之腹胀满.脉症:腹胀满,可见消化不良,心下痞满,呕吐,苔滑腻,脉缓或濡软.治法:温运健脾,宽中除满.处方:厚朴6g 生姜9g 半夏9g 炙甘草3g 党参9g应用:本方寓攻于补,用于慢性胃病,虚中挟实之证.78.汤证:干姜附子汤(61)病机:阳气大虚,阴寒内盛,可由误下,误汗而致.脉症:昼日烦躁不得眠,夜而安静,身无大热,无表证,不呕不渴,脉沉微.治法:急救回阳.处方:干姜4.5g 生附子9g应用:本方为四逆汤去甘草,以求药力峻猛,用治亡阳虚寒或中寒猝倒.79.汤证:四逆汤(323,324)病机:脾肾阳虚,阴寒内盛.可因阳虚之体,寒邪直中,或病势太重,正不胜邪,或误用汗吐,下法所致.脉症:四肢厥逆,身体疼痛,恶寒汗出,下利清谷,呕吐,唇指发绀,口鼻气冷,小便清长,舌质淡,舌苔白滑,脉沉微迟弱.治法:温运脾肾,回阳救逆.处方:生附子12g 干姜6g 炙甘草6g应用:本方可用于急性心肌梗塞,肺源性心脏病,中毒性休克,急性胃肠炎等属少阴虚寒证者.80.汤证:四逆加人参汤(385)病机:下利过度,亡阳脱液.呕吐,大汗,亡血,亡津亦可导致此证.脉症:凡四逆汤证而见心下痞满,里外无热,脉沉微欲绝.治法:回阳救逆,益气生津.处方:生附子9g 干姜6g 炙甘草6g 人参6~9g应用:本方证与四逆汤证相似,但较四逆汤证更为重笃,不仅亡阳,而且气津亦脱.81.汤证:茯苓四逆汤(69)病机:阴阳两伤,邪独不解,或挟水饮,神志被扰.脉症:恶寒自汗,烦躁不宁,或见厥逆,眩悸,筋惕肉闰,心下痞硬,小便不利,脉细微或沉微.治法:回阳救逆,兼顾利水.处方:茯苓12g 人参6g 生附子6g 炙甘草6g 干姜6g应用:可治阳虚水肿.82.汤证:通脉四逆汤(317)病机:阴寒内盛,阳微欲脱,气血不通,脉不出(内真寒外假热).脉症:下利清谷,里寒外热,厥逆不恶寒,面赤或千呕,咽痛,腹痛,脉微欲绝.治法:温里通阳,回阳通脉.处方:生附子12g 干姜9g 炙甘草4.5g 葱白4茎(本方为四逆汤加葱白而成)应用:用于证同四逆,而又出现面赤,不恶寒,颜面额间汗出等假热者.83.汤证:通脉四逆加猪胆汁汤(390)病机:吐泻太甚,阳亡阴竭.脉症:吐已下断,吐无可吐,利无可利,汗出而厥,四肢拘挛,可见额间汗出如珠,四末逆冷如冰,气息微弱,脉微欲绝.治法:回阳救逆,益阴和阳.处方:干姜9g 生附子12g 炙甘草4.5g 猪胆一个(取汁和入)应用:此证较通脉四逆汤证为重.84.汤证:白通汤(314)病机:少阴下利,阴绝于下,阳越于上.脉症:但欲寐,手足厥冷,下利腹痛,可见面赤,气逆烦躁,头项痛,脉微细或脉微欲绝.治法:温中止利,通阳降逆.处方:生附子9g 干姜6g 葱白4茎 童便100ml(药煎成后加入)应用:用于少阴证既厥且逆之重证.85.汤证:白通加猪胆汁汤(315)病机:阴寒太甚,内为格拒,使阳气上浮.脉症:下利不止,厥逆,烦躁,可见胸中痞塞,干呕,面赤汗出,脉微或无脉.治法:温中止利,通阳降逆,兼苦寒反佐.处方:生附子9g 干姜6g 葱白4茎 童便100ml(药煎成后加入) 猪胆一个(取汁和入)应用:该方证略同白通汤证,但阴阳格拒之象更为严重.86.汤证:真武汤(82,316)病机:肾阳衰微,水气内停.脉症:身热,自汗,心下悸,头晕,身困动,四肢沉重,摇摇欲倒,小便不利或清长自利,浮肿下利,脉沉细或弦细.治法:温阳利水.处方:炮附子6g 茯苓9g 芍药9g 白术9g 生姜9g应用:本方广泛用于阳虚水泛之证,如慢性肾炎,肾病综合征,肾盂肾炎,心衰,慢性胃肠炎,耳源性眩晕,风湿性关节炎,血栓闭塞性脉管炎等.87.汤证:附子汤(304)病机:阳虚阴盛,水寒浸渍筋脉骨节之间.脉症:身体骨节疼痛,无热恶寒,手足逆冷,口中和,可见心下痞,动悸浮肿,小便不利,脉沉.治法:扶正达邪,温阳散寒,逐湿宣痹止痛.处方:炮附子9g 茯苓9g 党参6g 白术12g 芍药6g应用:本方证为真武汤倍术,附,加人参去生姜而成,两方均能治阳虚水肿和风湿疼痛,但本方力宏于真武汤,扶正达邪,长于治风寒湿痹,骨节身体疼痛.88.汤证:甘草附子汤(175)病机:风寒湿留着关节,凝滞不解,表里阳气皆虚.脉症:骨节烦痛,掣痛不能屈伸,痛处拒按,汗出恶风,短气,小便不利,或身微肿,苔白,脉沉细或弦细无力.治法:疏风,祛湿,止痛.处方:炙甘草9g 炮附子9g 白术6g 桂枝9g应用:本方治痛风,风湿疼痛,及寒湿脚气有效.89.汤证:桂枝甘草汤(64)病机:心阳虚损之轻证,可由太阳病发汗太过而致.脉症:心下悸,欲得按,脉微缓,或沉细,或结代.治法:温补心阳.处方:桂枝9g 炙甘草9g应用:用于多种原因所致的心动悸之症.90.汤证:桂枝甘草龙骨牡蛎汤(118)病机:火气内迫,表里阴阳之气乖逆,可由误用温灸发汗而致.脉症:心悸,烦躁,可见怵惕不宁,失眠多汗,脉浮而虚.治法:扶阳安神.处方:桂枝3g 炙甘草3g 煅牡蛎9g 煅龙骨9g应用:精神刺激,心悸亢进可用此方.91.汤证:茯苓桂枝白术甘草汤(67)病机:中焦阳虚,脾失健运,气不化水,聚湿成饮.脉症:心下逆满或胸胁支满,气上冲胸,头目眩晕,短气,心悸,咳喘,呕吐清水痰涎,脉沉紧或沉滑.治法:温中降逆,化饮利水,平冲定悸.处方:茯苓12g 桂枝6g 白术9g 炙甘草3g应用:本方擅治脾胃虚弱,饮停中焦,呕吐涎沫,以及眼科诸疾.92.汤证:茯苓桂枝甘草大枣汤(65)病机:心阳不足,镇摄无权,欲作奔豚.脉症:脐下悸动,欲作奔豚,小便不利,或见心悸,短气,筋惕肉闰,口干不欲多饮水,脉弦或弦滑.治法:平冲降逆,通阳制水.处方:茯苓12g 桂枝9g 炙甘草4.5g 大枣6枚应用:临床常用于神经衰弱,心悸,慢性胃炎等.93.汤证:茯苓甘草汤(73,356)病机:水停心下(胃肠),气血内厥,厥而心下悸.脉症:心下悸,不渴,四肢冷,小便不利,苔白滑,或微有寒热,脉弦.治法:通阳散水.处方:茯苓9g 桂枝6g 炙甘草3g 生姜6g应用:可用于冠心病,胸闷,心痛,属于心阳不足者.94.汤证:五苓散(71)病机:水饮停蓄,膀胱气化不行,水湿不能下输,津液不能上布.脉症:发热头痛,烦渴或渴欲饮水,水入则吐,小便不利,脉浮或浮数.治法:健脾渗湿,化气利水.处方:猪苓9g 泽泻15g 白术9g 茯苓9g 桂枝6g应用:可用于急慢性肾炎,肾病综合征,尿潴留,泌尿系感染,脑积水,湿疹,头痛,眩晕等.95.汤证:猪苓汤(223)病机:热盛伤阴,水热互结于下焦.脉症:心烦不得眠,渴欲饮水,小便不利,发热,舌红苔滑,脉浮或浮数.治法:清热利水,育阴止血.处方:猪苓9g 茯苓9g 泽泻9g 阿胶9g(烊化) 滑石15g应用:本方用于小便不利,尿道涩痛,口渴心烦,发热脉浮者,又治淋证,尿血,水肿等.96.汤证:牡蛎泽泻散(395)病机:病后余邪在下焦,膀胱气化失常,湿热下注.脉症:腰以下有水气,下肢浮肿,腹胀,胁下痞满,二便不利,脉沉数而有力.治法:利水,消肿,祛满.处方:牡蛎 泽泻 蜀漆 葶苈子 商陆根 海藻 瓜蒌根各等分,为极细末,每次3~6g,每日2~3次.应用:用于水肿之实证,不仅用于下半身浮肿,亦可用于面目浮肿,胸腹有积水,二便不利,脉实之证.97.汤证:芍药甘草汤(29)病机:阴血不足,筋脉失于濡养,可由误汗而致.治法:益阴荣筋,缓急止痛.处方:芍药15g 炙甘草9g应用:腹痛和脚腿疼痛都可以此方为基础加味应用(属实者用赤芍,属虚者用白芍).98.汤证:芍药甘草附子汤(68)病机:阴阳两虚.脉症:汗多,反恶寒,肢挛急,脉沉细或微.治法:扶阳,益阴,止痛.处方:芍药15g 炙甘草6g 炮附子4.5g应用:腿脚拘挛疼痛,骨节疼痛,恶寒,足冷或腹痛,脉沉微可以此方为基础治疗.99.汤证:黄连阿胶汤(303)病机:少阴阴虚火旺.脉症:心中烦,不得眠,舌红苔少,脉细数.治法:育阴清热,滋阴降火.处方:黄连4.5g 黄芩4.5g 芍药9g 鸡子黄2枚 阿胶12g(烊化)应用:用于阴虚火旺之神经官能症,失眠.又用于邪热未净而阴虚液少之久痢,腹痛下脓血,心中烦,舌红,脉弦细而数,见阴虚内热证者.100.汤证:炙甘草汤(177)病机:太阳之邪传入少阴而为阴阳两虚.脉症:心动悸,脉结代.治法:滋阴养血,通阳复脉,宁心益神.处方:炙甘草9g 生姜6g 党参9g 生地黄12g 桂枝6g 阿胶9g(烊化)麦门冬15g 麻仁9g 大枣10枚应用:本方用于多种原因所致的心悸,结代脉(心律不齐),证属阴阳两虚者.101.汤证:桔梗汤(311)病机:少阴经客热郁于咽喉或见热壅于肺而成肺痈之证.脉症:咽干,肺痈吐脓血,舌质红苔黄腻,脉滑数.治法:清热利咽,祛痰排脓.处方:桔梗9g 生甘草9g应用:用治喉痹及肺痈,咳唾腥臭脓痰.102.汤证:苦酒汤(312)病机:邪客少阴,虚火上郁,咽喉生疮.脉症:咽喉伤,局部溃烂,声音嘶哑不能出,舌红,脉细数.治法:消肿,敛疮,清音.处方:半夏 鸡蛋清 苦酒(米醋)应用:用生半夏3,4枚,洗去粘滑液,破如枣核大10余粒,加米醋1~2两,微煎,去半夏,留醋,趁热冲下鸡蛋清一枚,和匀,少少含咽之,可连作数剂服用.103.汤证:半夏散(汤)(313)病机:寒邪客于少阴经,寒遏于外,热邪怫郁于咽喉.脉症:咽痛,恶寒微热,咽间有痰涎,脉浮紧或浮弦.治法:温散寒邪,利咽止痛.处方:半夏 桂枝 炙甘草各等分应用:捣筛为散,每次服一钱半,温开水送下,或倍其量煎汤,徐徐咽之亦可.104.汤证:乌梅丸(338)病机:胃热肠寒,寒热错杂,蛔上入膈,气机逆乱.脉症:腹痛时作,痛极而厥,烦闷呕吐,有时吐蛔,脉微或沉浮.治法:温阳通降,安蛔止痛,寒热并施.处方:乌梅15g 细辛3g 干姜6g 附子6g 当归9g 蜀椒6g 桂枝6g 党参6g 黄柏9g 黄连9g应用:本方治蛔厥,冷痢久泻,反胃等证.105.汤证:白头翁汤(371)病机:湿热郁蒸,奔逼大肠,热陷血分.脉症:下利脓血,里急后重,腹痛,身热口渴,肛门灼热,脉滑数.治法:清热燥湿,凉肝解毒.处方:白头翁9g 黄柏6g 黄连6g 秦皮9g应用:本方用治原虫性痢疾和各种痢疾,又治眼目赤肿.106.汤证:甘草汤(311)病机:少阴客热咽痛.脉症:咽痛,脉细.治法:清热泻火,解毒缓痛.处方:生甘草9g应用:生甘草对缓解咽喉肿痛有效.107.汤证:瓜蒂散(166)病机:痰涎阻塞胸中,或宿食停于上脘,壅阻气机.脉症:心中痞硬,气上冲咽喉不得息,寸脉微浮,关尺脉沉.治法:涌吐食痰.处方:瓜蒂,赤小豆等分,捣筛和匀,每次3~6g煎服,可与豆豉同煎.应用:本方又可疗黄疸.108.汤证:文蛤散(141)病机:水热之邪闭郁体表.脉症:口干,渴欲饮水不止,脉弦细.治法:止消渴,润五脏.处方:文蛤30g应用:一说文蛤即海蛤壳,用于痰热,消渴.109.汤证:猪肤汤(310)病机:阴虚内热,虚火上炎,可由下利而致.脉症:咽干而不痛(不红不肿),胸满,心烦,脉细数.治法:清热润燥,滋养肺肾.处方:猪皮适量.应用:可用养阴清肺汤,麦门冬汤等加减代之.110.汤证:蜜煎导方(233)病机:津亏肠燥,屎结直肠,有便意而难出肛门.脉症:大便难,小便自利,脉沉细或正常.治法:润而导之.处方:食蜜应用:此法相当于现代所用甘油锭(栓),开塞露之类.111.汤证:猪胆汁方(233)病机:热结于下,肠满胃虚.脉症:大便出宿食恶物,脉沉实或滑数.治法:清热润下.处方:大猪胆一个,醋适量.应用:本法已被甘油栓等所代替.112.汤证:烧禅散(392)病机:大病将愈或初愈,余热未尽时交媾,致使阴阳失衡.脉症:身重少气,少腹里急,或引阴中拘挛,热上冲胸,头重不欲举,眼中生花,膝胫拘急,脉细弱.治法:调整阴阳.处方:禅灰(妇人内裤近前阴处,取烧作灰)
1.半夏泻心汤(黄连黄芩半夏干姜人参甘草大枣)主治:痞证;脾胃肝胆病;失眠。症见:心下痞、或痛;烦躁不安;恶心或呕吐、下利、腹鸣,苔黄腻,口干不欲饮,大便或溏或干结,患者自觉症状明显,腹部体征不明显,主诉较多,他绝症较少。本方寒热虚实皆可用之加减。2.加味补中益气汤(人参黄芪枳实白术当归柴胡升麻陈皮砂仁白蔻仁甘草)主治:胃脘痛、痞满(胃下垂、胃炎、子宫脱垂);虚淋(慢性泌尿系统感染);泄泻(肠易激综合征);肌痿证(重症肌无力)膏淋(乳糜尿);气虚眩晕(低血压、脑供血不足、神经官能症);胸痹(冠心病、肺气肿、呼吸窘迫综合症);虚热证(肿瘤化疗、放疗后感染)虚劳证(免疫功能低下、疲劳综合症)症见:寒热恶风、微自汗;时有烘热;倦怠乏力、少气懒言,脉细弱者。3.逍遥散(柴胡当归白芍白术茯苓甘草薄荷生姜)主治:肝脾不调证症见:腹痛便溏;月经不调、经前乳胀;寒热往来、胸胁苦满。4.温胆汤(半夏茯苓陈皮甘草竹茹枳实)主治:胆虚痰热所致的失眠心悸症见:心悸失眠;恶心;口苦口腻;苔腻;脉滑。加藿香、厚朴、桂枝、神曲可治疗胃痛、腹胀及早期冠心病(痰浊阻滞者)症见:胸腹痞闷,胀气隐痛,纳谷不香,呕吐痰水;舌苔白腻,脉象濡滑。5.防己黄芪汤(防己黄芪生白术炙甘草)本方益气利水消肿,可治疗风湿热、风湿性关节炎;心病、肾病浮肿、蛋白尿;空调病。6.生姜泻心汤(生姜甘草党参干姜黄芩半夏黄连)主治:慢性胃炎、胃下垂、十二指肠郁滞及妊娠恶阻。症见:胃脘部痞满不适,呕吐或者频繁噫气、肠鸣或上腹有振水声,舌红苔白或微黄而腻滑、脉弦微数。7.三七生脉饮(三七人参葛根麦门冬五味子)主治:冠心病、病毒性心肌炎。症见:心绞痛发作,心电图有缺血性改变,病毒性心肌炎见心悸、胸闷、乏力、脉细数或结代,心电图显示心律失常及ST段改变者。8.乌芨散(乌贼骨白芨三七大黄)主治:胃炎及十二指肠球部溃疡、疼痛、泛酸或伴轻度上消化道出血。萎缩性胃炎不可用。9.四逆散(甘草枳实柴胡芍药)凡气滞胀痛或肝木犯脾胃,胆府失疏(含胰腺病)脉弦者所致的胁痛、胃痛、郁证、泄泻、胸痛、瘿瘤妇科病皆可用之。加减:黄疸、谷丙转氨酶高加茵陈、虎杖、蒲公英;胆结石加金钱草、海金沙、鸡内金、大黄;恶心呕吐、嗳气泛酸加姜汁炒黄连、吴茱萸、煅瓦楞子;胸胁脘腹疼痛加郁金、元胡、川芎,香附;慢性泄泻加陈皮、防风、白术;颈部瘿瘤加海藻、昆布、夏枯草、贝母。10.三黄调冲饮(自拟)(黄芪生地黄熟地黄大黄当归乌贼骨茜草)主治:崩漏、闭经、痛经。加减:阴虚火旺反复发作者去当归,加知母、黄柏、地榆炭、二至丸;肝郁化火者,去黄芪,加牡丹皮、栀子、白芍、青黛等;脾气虚去当归、加党参或红参、炮姜、大黄炭。闭经者加菟丝子、山萸肉、巴戟天、牛膝。11.葛根汤(葛根桂枝白芍生姜大枣甘草)主治:颈椎病、落枕。12.面瘫处方牵正散——风寒;补阳还五汤——气虚血瘀;镇肝熄风汤——阴虚风动。13.二陈汤(半夏陈皮茯苓甘草乌梅生姜)主治:湿痰咳嗽、痰饮、胃痛,慢性结肠炎等。症见:咳嗽痰多色白、胸膈胀满、舌苔白润、脉滑。加减:有热加黄芩,黄连、栀子;有寒加干姜、桂枝;有饮加麻黄、干姜、桂枝等。14.三仁汤(杏仁滑石通草、白蔻仁淡竹叶厚朴薏苡仁半夏)湿温初起,邪在气分,湿重于热的有效方。主治:湿热内蕴之证;水肿、湿痹、乙肝等湿阻气滞之证症见:身热有汗不解,头痛身疼而地热,苔白腻,脉濡数。临床治疗尿路感染见寒热表证不解者效佳。。15.小柴胡汤(柴胡黄芩半夏人参甘草生姜大枣)主治:少阳证、妇人热入血室。16.苓桂术甘汤(茯苓桂枝白术甘草)主治:中阳失运,水饮内停。17.活络效灵丹(丹参20g当归20g乳香15g没药15g)主治:颈肩腰腿疼。18.青蒲饮(青木香蒲公英白芍甘草黄连)主治;胃脘痛(慢性浅表性胃炎活动期,伴见幽门螺旋杆菌感染者);胃痞嘈杂(慢性浅表性胃炎、胆汁返流性胃炎等)凡肝胃气滞郁而化火,胃失和降者,皆可用之。症见:舌苔薄黄或糙黄,舌质偏红,脉弦或弦细;胃脘疼痛、胁肋胀痛或腹胀嗳气或嘈杂灼热,口中干苦有浊气,大便干燥;胃镜检查有相关客观指征者。19.两地汤(生地白芍玄参麦冬地骨皮阿胶)主治:鼻衄、紫癜;崩漏、产后恶露不净;更年期自主神经功能紊乱所致汗证。凡属于素体阴亏或其他原因所致的肾阴亏损,内生虚热者,均可用之。症见:舌红少苔脉细数,腰膝酸软,五心烦热,便结;血色鲜红或夹血块;汗出蒸热,汗后不畏风。使用过程中酌加补气补血、敛汗之药可增加疗效。20.小青龙汤(麻黄芍药五味子干姜炙甘草细辛桂枝半夏)主治:痰饮咳喘之外寒内饮证;有慢性咳嗽气喘病史,复感风寒,症见咳嗽气喘,胸闷不舒,吐稀白泡沫痰;舌苔薄腻或白腻,脉弦滑;胸透提示支气管炎症或伴见肺气肿。21.止嗽散(桔梗荆芥紫苑百部白前甘草橘红)主治;外感咳嗽(急慢性支气管炎)症见;喉痒咳嗽,咽部潮红,痰白稀粘,不易咳出,或干咳无痰;胸透;肺纹理增生,提示支气管炎症。加减:鼻塞流涕加苍耳子、辛夷花;喉痒咽痛加僵蚕、射干、牛蒡子;阴虚火旺加沙参、麦冬、桑白皮、瓜蒌皮;发热口干、痰黄去荆芥、紫苑,加黄芩,金银花、连翘、天花粉、瓜子金;痰多加法半夏、茯苓、贝母;气喘加旋复花、苏子、杏仁;痰中夹血加青黛、海蛤壳、白茅根、白芨;久咳不愈加川贝母、枇杷叶、款冬花;百日咳去荆芥,加僵蚕、杏仁、地龙、百部等。22.痰热型咳喘方(金荞麦鱼腥草桑白皮黄芩瓜蒌仁杏仁桔梗橘红生甘草)23.乳糜尿(膏淋)治疗以益气固涩为主药用(生牡蛎生龙骨芡实金樱子沙苑蒺藜生黄芪生白术山药党参桑螵蛸益智仁)加减:阴虚火旺可去党参、黄芪、白术、益智仁,加枸杞子、山萸肉、牡丹皮;有血尿者加阿胶、三七、侧柏叶、白茅根等。24.心阳不足,心气亏虚所致的心动过缓,可用:制附子鹿角胶人参炙黄芪细辛仙茅仙灵脾巴戟天肉苁蓉炙甘草枸杞子熟地麦门冬五味子治疗。25.乙肝肝硬化腹水表现为湿热及阴虚证候者,蛋白较低,宗“见肝之病当先实脾”,“脾气散精”之说,药用{太子参(或红参、人参)炙黄芪炒白术炙甘草茯苓山药扁豆薏米鸡内金陈皮泽泻仙鹤草}治疗。26.龙胆泻肝汤(龙胆草黄芩栀子泽泻木通车前子当归柴胡甘草生地)治疗:急性肝炎、胆囊炎、高血压病、角膜炎、精囊炎、前列腺炎、肾盂肾炎、急性膀胱炎、尿道炎、外阴炎、睾丸炎、盘腔炎、阴道炎、宫颈糜烂等属于肝经实热、肝经湿热下注者都可以加减失用。症见:口苦、目赤、胁肋疼痛、小便涩痛、局部红肿痒痛、排泄物粘稠浑浊臭秽,舌红苔黄或黄腻者。27.桂甘龙牡汤(桂枝甘草龙骨牡蛎)主治:神经官能症、抑郁症、各种精神障碍症、幻听幻觉、顽固失眠、只要属于心阳不振,皆有一定效果。症见:舌苔薄白,舌质淡,卖沉略弦,二便及饮食正常,口不干、不苦。患者多神情呆钝,默默寡言。28.苓桂术甘汤(茯苓桂枝白术炙甘草)主治:眩晕、老慢支、哮喘、膀胱炎、心律不齐、短气、胃下垂、内分泌失调之干渴、慢性肾炎、血尿、神经性耳聋等。症见:大便溏、心悸、头眩、苔白滑,脉沉弦等阳虚夹有寒饮之证。29.苓桂味甘汤(茯苓桂枝五味子炙甘草)加麦冬、生地、桃仁、丹参等治疗心衰、肺气肿、哮喘等病。症见:声低、苔薄白、舌红,脉细若。30.菖蒲合欢汤(节菖蒲合欢皮柴胡半夏远志当归白芍桂枝炙甘草瓜子金)主治:精神障碍所致的各种病症,尤其是失眠有一定疗效。症见:精神错落、幻听幻觉、顽固性失眠、多梦、舌红苔薄黄微腻,脉弦。31.升陷汤(黄芪知母柴胡桔梗升麻)主治:大气下陷所致的许多病证,如哮喘、脱肛、短气、抽动秽语综合症等。症见:气短喜俯不能仰,音低、小腹气坠、舌胖淡、脉大无力等。32.鸡鸣散(木瓜槟榔陈皮紫苏生姜吴茱萸桔梗)主治:突发性水肿,压之凹陷,有关检验均在正常范围,尤其以下肢浮肿者效果显著。33.黑地黄丸(熟地苍术五味子炮姜)加地榆炭、续断、茜草炭治疗功血;无痛性血尿,加地榆炭、生大黄治疗下消化道出血,痔疮便血。34.小陷胸汤(法半夏10全瓜蒌20黄连3)主治:痰热互结证。症见;胸脘痞闷作胀、咳嗽气短多痰、苔薄腻,脉滑实者。35.胃病溃疡散(黄芪白芨三七白术凤凰衣马勃大贝母半夏枳实黄连乌贼骨地榆炭墨旱莲陈皮木香)主治:胃溃疡、十二指肠球部溃疡。症见;胃脘疼痛或胀痛,痛有定时,得食则缓,纳食一般。苔薄,脉弦细。36.产妇及截瘫患者、脊髓炎患者因气虚所致的尿潴留可用下方治疗(炙黄芪党参麦冬车前子茯苓泽泻王不留行炙升麻炒枳壳通草)水煎服,大便秘结加大黄10g(后下)夹湿热者加黄柏、夹瘀血者加琥珀粉3g(冲服)。37.功血治疗方(乌贼骨茜草仙鹤草续断血余炭熟地炭五倍子煅龙骨地榆炭)主治:功血。临床表现为月经失去正常周期,无规律的子宫出血、经期过长,十余日甚至月余不净,经量多少不定,淋漓不断或大量出血,甚至贫血。在排除器质性病变、妊娠并发症及全身出血性疾病,确诊为功能性子宫出血者,本方有效。加减:气虚加黄芪、党参、升麻;脾虚加党参、白术、淮山药。气血暴脱加红参、麦冬、五味子;血虚加阿胶、桑葚子、旱莲草;血热妄行加生地、牡丹皮、栀子、水牛角;肝郁加生麦芽、柴胡、郁金肝火过旺加龙胆草、栀子、黄柏;血瘀加三七、牛膝、五灵脂;阴虚加龟板、山萸肉;阳虚加炮姜炭、鹿角霜、制附子等。38.痛泻要方(焦白术炒白芍防风陈皮)主治:凡肝旺乘脾、脾虚不健而见肠鸣腹痛,痛则腹泻、泻后痛缓、时作时止、时轻时重,使用本方疗效较好。加减:腹痛厉害加倍白芍、加炙甘草,缓急止痛;腹中寒冷疼痛加吴茱萸、干姜;肛门坠胀、利下不畅属肺气不宣者加桔梗;属脾气虚下陷者加木香,行气消滞止痛;脾阳虚加理中汤;五更泻合四神丸补脾益肾;久泄虚滑加米壳、诃子涩肠止泻。39.参蛭散(红参参三七水蛭仙鹤草桔梗各等份)共研细末,每服2g,日三次口服。主治:冠心病、心绞痛、陈旧性心肌梗塞、心肌病、风湿性心脏病术后等。40.加减瓜蒌薤白半夏汤(全瓜蒌薤白桂枝半夏陈皮丹参川芎焦山楂茯苓失笑散佛手)主治:胸痹;胃痛;不寐、胁痛。症见:舌淡红或淡白、苔白腻,脉细或涩或结代;胸痛彻背、面唇青紫。41.胃康胶囊(肉桂0.25干姜0.25煅瓦楞子6.0砂仁1.0吴茱萸0.25黄连1.0大黄0.25甘草1.0)研粉装胶囊,每服2g,主治寒热夹杂型胃脘痛。症见:凡胃脘痛或冷感或泛酸、嘈杂、或伴有灼热、或伴苔黄、口苦、可用本方。42.黄芪建中汤加味(黄芪桂枝白芍高良姜煅瓦楞子姜半夏元胡大枣甘草)主治:胃脘痛。凡胃脘痛、饥饿、受凉、进冷食易发或加重,进软食热饮缓解,或泛酸呕吐清水者,可用本方加减治疗。43.四逆汤(制附子干姜炙甘草)主治:心肾阳虚、阴寒内盛。症见:畏寒、四肢厥冷、鼻尖耳垂不温、神情淡漠、时欲寐、下利稀水、口不渴,甚则神昏,呼吸气冷,颜面晄白少华,脉微、细、弱、虚数。加减:见阳亡而虚脱者加大量吉林参;大汗淋漓者加煅龙骨、牡蛎;阴竭者与生脉饮合用;见血瘀征象者加活血化瘀之品;本方为回阳救逆之剂,必须辩证准确、大胆心细,力挽狂澜。44.白虎汤(生石膏知母粳米生甘草)主治:伤寒邪入阳明热化;温病时邪入于气分;胃火内蕴伤津所致消渴。症见高热、烦躁、大汗、口渴、目赤者;肺胃火盛上炎,口轻牙龈溃烂肿胀,鼻渊黄涕,头额疼痛者;45.加减瓜蒌薤白半夏汤(全瓜蒌薤白桂枝半夏陈皮丹参川芎炒山楂茯苓失笑散佛手)主治:胸痹(冠心病及其属痰瘀交阻的各种心脏病、心绞痛);胃脘痛(湿痰内阻、气机郁滞型的慢性胃炎);不寐(痰湿内阻);胸胁痛(胸胁神经痛、肋软骨炎)症见:舌淡红或淡白、苔白腻,脉细或涩或结代;胸痛彻背、面唇青紫;结合心电图、血脂、血粘度检查。46.原发性腰椎管狭窄杜仲15g、淮牛膝15g、当归15、菟丝子15g、熟地20g、山萸肉20g、桑寄生30g、砂仁6g、泽泻10g水煎服。47.带下病五味异功散+加扁豆、薏苡仁、山药、泽泻加减:有热,可加黄柏、莲子芯。青色加柴胡、栀子;黄色加石斛、荷叶、陈米;赤色属心,加当归、丹参;白色,倍加薏苡仁;黑色属肾,加杜仲、续断。黄白带下用黄柏、芡实、山药、车前子、白果。48.消渴病玄参生地麦冬+葛根天花粉49.膝关节创伤积液当归15g红花15g泽泻20g萆薢20g黄柏15g牛膝15g木瓜15g乳香5g没药10g白术20g陈皮15g木通10g茯苓30g地龙20g滑石30g粉甘草10g(随症加减)水煎服,日一剂。50.肾盂肾炎基本方:鱼腥草、车前草、白茅根、滑石、生甘草随证加减:心火亢盛加导赤散;肝胆湿热加龙胆泻肝汤。51.乙肝肝硬化腹水一方:鳖甲15丹参20虎杖15白术30茯苓30蟋蟀7.5蝼蛄7.5鸡内金15麦芽15土虫7.5当归15赤芍15黄芪60绿萼梅15甘草10垂盆草20二方:茯苓30泽泻30扁豆60生薏米30白术30~100板蓝根30茵陈蒿20焦栀子15白茅根30白花蛇舌草30槟榔15大腹皮15滑石30甘草10神曲10麦芽10蝼蛄652.风湿性心脏病、膝部滑膜炎(寒凝血瘀、痹阻经络)(免煎中药:袋)制附子10赤芍10茯苓10干姜10桂枝15白芷8姜半夏8陈皮8木瓜10威灵仙8当归10鸡血藤10独活10桑寄生12防己10白术1053.心悸伴见尿频效果显著:(免煎中药:袋)石菖蒲6郁金8桑螵蛸8益智仁10乌药8远志8当归8白术8茯苓8菟丝子8半夏6陈皮6焦山楂6黄连6苦参6葛根654.镜下血尿(免煎中药:袋)大蓟10小蓟10藕节炭8蒲黄炭8白茅根10车前草10鱼腥草10仙鹤草10桔梗8滑石10生甘草8泽泻8当归8琥珀8三七855.血精、结石镜下血尿白茅根芦根鱼腥草车前草藕节炭旱莲草金钱草海金沙甘草琥珀黄柏泽泻56.失眠因离婚心绪不佳,郁郁寡欢,导致心悸、失眠六个月,干咳、身痒一周。百合麦冬琥珀夜交藤桑叶肉桂党参五味子熟地黄连生麦芽珍珠母浮萍蝉蜕忍冬藤酸枣仁合欢花龙齿茯神57.甲减治疗方柴胡白术龙胆草昆布海藻生牡蛎香附麦芽当归焦栀子贝母姜半夏甘松58.糖尿病水丸人参50黄连50白术50桃仁30山萸肉50天花粉100佛手50泽泻50地龙30优降糖1瓶格列本脲片0.25*10059.牛皮癣桑白皮牡丹皮白茅根赤芍黄柏知母泽泻土茯苓忍冬藤薏米滑石甘草麦芽车前子菊花蝉衣60.皮炎连翘忍冬藤浮萍紫草菊花黄柏泽泻白蒺藜麦冬车前子滑石甘草蝉衣知母马齿苋土茯苓61.小儿厌食症枳实白术焦山楂槟榔连翘胡黄连鸡内金62.咳嗽鱼腥草葶苈子桔梗猫爪草海浮石百部山萸肉地龙63.消渴泡茶饮葛根、天花粉各50g64.肠中有水气防己大黄椒目葶苈子65.瘙痒过敏紫草15浮萍10蝉衣10赤芍20桑叶15菊花15豨莶草20徐长卿20玄参20生地20麦冬15牡丹皮2066.尿路感染尿血女贞子15旱莲草20石韦20生侧柏叶20马鞭草20白花蛇舌草30益母草20白茅根20大蓟炭15小蓟炭15鱼腥草20生黄芪20党参20蝉蜕10仙鹤草20陈皮1067.消食三味鸡屎藤10、焦山楂10、木香6用于小儿过度食滞胃肠。小儿病不外太阳和太阴病,后者用消食三味消积化食加枳壳、桔梗、木香升降气机,再用焦三仙开胃气。四君补脾。68.感冒(风热感冒)【主要症状】发热较重,恶风,有汗热不解,头痛,鼻塞,或流黄涕,咳嗽声重,痰黏白或稠黄,咽红或痛,口干引饮,舌红,苔薄白或薄黄,脉浮数。【首选方药】黄鱼连翘牛蒡汤(自拟方)黄芩10g鱼腥草20g连翘15~30g荆芥10g杏仁10g芦根20g牛蒡子15g野菊花15g用法:水煎服。每日一剂,三煎分三次服。【加减运用】1)胸满闷、苔黄腻加草果6g、佩兰10g。2)高热不退加柴胡15g、生石膏15~60g。3)咽喉肿痛加板蓝根15g、紫花地丁15g、蒲公英15g。4)大便干燥加瓜蒌仁15g、生大黄6g。5)咳痰色黄、喉中有哮鸣音加海浮石15g、地龙15g。【注意事项】1)服药期间忌食辛辣、生冷、油腻食物及滋补性中药。2)心脏病、肝病、肾病等慢性病不宜服用。3)发烧体温38℃以下服用较为适合。4)服药3天症状无缓解,应去医院就诊。5)对该药品过敏者禁用,过敏体质者慎用。【禁忌人群】:1)平素遇寒凉即见便溏腹泻、胃脘不舒者禁服。2)孕妇禁服。【不良反应】:可见便溏腹泻、食欲不振。【药物毒性解救】常规剂量对证口服临床未见毒性报道。69.支气管炎【主要症状】慢性迁延期症见喘息不止,伴见咳嗽、咳痰。【首选针灸】针刺双侧鱼际穴,进针1寸,每五分钟捻转一次,留针20分钟,可即刻平喘。【加减运用】1)咳痰黄稠量多针刺用泻法,取:定喘:直刺或针尖向内斜刺0.5-1寸。不留针,7次为一疗程;丰隆:直刺1-1.5寸。不留针,7次为一疗程;肺俞:三棱针刺络拔罐,一周一次。2)痰多色白、易咯出,艾条灸灸脾俞、阴陵泉,每天治疗一次,每次约5~10分钟,以皮肤潮红为度,7次为一疗程。【注意事项】患者久病多虚,注意不要晕针。70.哮喘一方、(痰哮为主)【主要症状】入冬或感染后突发呼吸困难、端坐呼吸,喘不得卧,喉间哮鸣,痰稠色黄,口唇青紫,舌苔黄腻,脉洪或滑或弦数。【首选方药】海龙射干麻黄汤(自拟方)海浮石15~30g地龙6~20g射干15炙麻黄6g(先煎,去上沫)款冬花10g黄芩15g瓜蒌皮15g姜半夏15g用法:水煎服。每日一剂,三煎分三次服。【加减运用】1)咳嗽痰多加莱菔子10g、葶苈子10g、苏子10g。2)便秘加桃仁15g、杏仁15g、瓜蒌仁15g。3)心悸、自汗加党参30g、麦冬20g、五味子10g。4)浮肿加桑白皮15g、茯苓皮30g、大腹皮15g。【注意事项】服药期间饮食清淡,忌食牛羊鱼蛋柿子等发物。【禁忌人群】1)心源性哮喘、喘息性支气管炎、支气管异物、肺癌、纵隔气肿、气胸、肺不张不可服用。2)特禀体质患者及孕妇不可服用。【不良反应】麻黄、姜半夏用量不当或过服或特禀体质可出现粘膜刺激征口、舌咽喉麻木无感觉、味觉缺失等以及心率失常、出汗、心悸及皮肤过敏等反应。【药物毒性解救】轻者用生甘草15g绿豆30g生姜30g煎汤二碗,先含漱后口服,重者去医院。二方(支气管哮喘)【主要症状】呼吸急促,频繁咳喘,吐白沫痰,口干苦,纳差,腹胀,舌质暗,苔白厚而干,脉细滑数。【首选方药】麻杏二三汤(焦树德方)炙麻黄6-10g杏仁10g化橘红12g姜半夏10g茯苓15g炒苏子10g莱菔子10g白芥子3-6g诃子6g甘草5g茶叶6g用法:水煎服。每日一剂,三煎分三次服。【加减运用】1)偏寒加细辛(1~3g)、五味子6g。2)偏热加生石膏(10~60g)、地龙10g。【注意事项】服药期间饮食清淡,忌食牛羊鱼蛋柿子等发物。【禁忌人群】1)素体阴虚火旺,或久病肺肾两亏,虚火上炎、形瘦津亏,舌绛无苔者不可用。2)孕妇禁用。【不良反应】麻黄、细辛、半夏用量不当或过服或特禀体质可出现粘膜刺激征口、舌咽喉麻木无感觉、味觉缺失等以及心率失常、呕吐、出汗、心悸及皮肤过敏等反应。【药物毒性解救】轻者用生甘草15g绿豆60g生姜30g煎汤二碗,先含漱后口服,重者去医院。70.急(慢)性肾小球肾炎(阳虚水肿、硫磺3g研粉鸡蛋一个蒸鸡蛋糕一次服下。蟋蟀7个焙黄研粉顿服治疗尿潴留和浮肿)肉眼血尿:阿胶、仙鹤草、蒲黄炭、三七粉、琥珀粉镜下血尿:生地、小蓟炭、白茅根、牡丹皮、琥珀粉血尿兼水肿:生地、木通、白茅根、竹叶、三七粉、琥珀粉蛋白尿:山萸肉、五倍子、蝉蜕、萆薢、益智仁71.肺炎(支气管肺炎)【主要症状】持续高热不退,有汗或无汗,口渴,气急喘憋,咳嗽频作,鼻翼煽动,精神烦躁,脉浮数或洪大。【首选方药】麻杏石甘汤加味炙麻黄6~10g生石膏15~60g杏仁6g生甘草6g桔梗6g黄芩15g芦根20g金银花20g鱼腥草30g牛蒡子15g地龙15g用法:水煎服。每日一剂,三煎分三次服。【加减运用】1)咽痛加玄参15g、菊花15g。2)痰多加海浮石15g、礞石15g。3)喘重加葶苈子10g、杏仁10g。4)大便闭结加大黄6g、芒硝3g、瓜蒌15g。【注意事项】服药期间饮食清淡。【禁忌人群】脾胃虚寒及血虚、阴虚发热者及心脏病忌服。孕妇禁用。【不良反应】麻黄过量可引起心率加快、心悸汗出等表现。而石膏过于寒凉、大量久服克伐胃肠,可出现胃脘不适、腹泻,需中病即止。【药物毒性解救】绿豆30g甘草15g熬水喝解麻黄之毒。72.高血压病(肝阳上亢)【主要症状】眩晕、头痛、颜面潮红,烦躁易怒、失眠多梦、口苦、便秘、尿黄,舌红苔薄黄,脉弦大或滑数。【首选方药】黄栀天麻钩藤饮(自拟方)黄芩15g栀子20g天麻30g(先煎)钩藤20g(后下)牛膝20g代赭石30g(先煎)用法:水煎服。每日一剂,三煎分三次服。【加减运用】1)阴虚加生地20g、麦冬15g、玄参30g。2)肝郁者牡丹皮15g、柴胡15g。3)湿热者加龙胆草20g、车前子20g。4)便秘加大黄6g、瓜蒌仁15g。5)虚烦不寐加酸枣仁20g、竹茹15g、夜交藤30g。6)目赤加桑叶15g、菊花15g、夏枯草15g。7)头部及肢体震颤加生龙骨30g、生牡蛎30g。8)肢体麻木加地龙15g、赤芍20g、豨莶草20g。9)胸膈瞒闷、呕恶不思食加胆南星10g、僵蚕10g。【注意事项】服药期间饮食清淡,心绪平和、不可劳累。【禁忌人群】寒痰及脾胃虚寒、气血不足、阴虚火旺者禁用。药物过敏者禁用。孕妇禁用。【不良反应】因药物苦寒或矿石药物难消易致脾胃虚弱。胆南星炮制不好,口服可出现口舌麻木等反应。【药物毒性解救】生姜30克、防风30克、甘草15克含漱内服解胆南星毒。73.冠心病(气阴两虚、夹痰夹瘀)【主要症状】胸痛胸闷、心悸气短、脉微自汗,五心烦热、头痛眩晕咽干口渴,失眠多梦,舌红少苔,或瘀点或瘀斑,脉细数或结代。【首选方药】金丹生脉饮(自拟方)党参30g麦冬15g五味子10g葛根30g丹参15g远志15g节菖蒲6g郁金10g用法:水煎服。每日一剂,三煎分三次服。【加减运用】1)胸部刺痛,加檀香6g、五灵脂15g。2)眠差加酸枣仁20g、夜交藤30g。3)头痛、眩晕(脑缺血)加当归20g、川芎6g。4)五心烦热加旱莲草20g、女贞子20g、牡丹皮20g。5)心悸气短加炙甘草6~30g、仙鹤草15g。6)腰膝酸软加桑寄生15~30g、山萸肉20g。7)胸闷加瓜蒌10g、薤白10g。8)自汗加桑叶6~30g、生牡蛎15~30g、山萸肉20g。【注意事项】1)忌辛辣油腻食物。2)本品不宜与含蔾芦、皂荚或其制剂的药物配伍使用。3)服药时不宜喝茶,吃萝卜。【禁忌人群】1)凡脾胃虚弱,呕吐泄泻,腹胀便溏、咳嗽痰多者慎用忌服。2)孕妇禁用74.慢性胃炎【主要症状】胁肋疼痛、嘈杂吞酸、呕吐口苦、舌红苔黄、脉弦数。【首选方药】加味左金丸吴茱萸3g黄连18g姜半夏15g瓦楞子10g用法:水煎服。每日一剂,二煎分二次服。【加减运用】1)腹胀食少、不思饮食加枳实(或枳壳)15g、白术15g。2)胸闷痰多,多食易饥加竹茹15g、蒲公英15g。3)嗳气频作,胸胁满痛、口苦咽干加旋复花10g、代赭石20g、柴胡15g、黄芩10g。4)胃脘刺痛加三七3g、白芨6gg。5)胃中灼热加马勃15g、玉蝴蝶10g、知母10g、芦根15g。【注意事项】1)饮食宜清淡,忌酒及辛辣、生冷、油腻食物。2)忌愤怒、忧郁,保持心情舒畅。【禁忌人群】孕妇及体虚无热者及过敏体质禁服。【不良反应】制半夏炮制不好可以出现消化道刺激症状。【药物毒性解救】生姜15g熬水喝解半夏毒。75.胃及十二指肠溃疡(出血治疗方)【主要症状】胃脘部疼痛剧烈,固定不移、痛处拒按,呕血或便血外还可见嗳气、反酸、呕吐、食少乏力,舌质紫暗、苔黄腻,脉沉迟无力。【首选方药】黄蒲香连乌芨粉(自拟方)白芨15g三七15g大黄6g木香10g黄连10g黄芪30g乌贼骨10g蒲公英30g用法:研粉,每服3g,日三次饭后半小时开水冲服。【加减运用】食欲不振、腑气不通加服保和丸。【注意事项】服药期间饮食清淡,心情舒畅。【禁忌人群】脾胃虚寒及肝郁气滞、阴虚内热者均不宜服用。【药物毒性解救】未见中毒反应。76.习惯性便秘一方:实秘治疗方:【主要症状】大便干结,排出困难,面赤身热,口臭唇赤,小便短赤,胸胁痞满,纳食减少,腹部胀痛,舌质红,苔黄燥,脉沉数有力。【首选方药】调胃承气汤酒洗大黄12g炙甘草6g芒硝9g(冲服)用法:水煎服。每日一剂,二煎分三次服。【加减运用】口渴咽燥,干咳无痰兼见便秘者,加用全瓜蒌15g、杏仁10g;腹胀加木香15g、槟榔10g;目赤加桑叶15g、决明子20g;肺气不降加桔梗6g、枳壳15g、杏仁20g;跌打损伤便秘或舌有瘀点、瘀斑加桃仁、五灵脂;大便头硬,后黏腻不爽用皂角刺15g、晚蚕沙30g;1号更衣散(热解便秘):芦荟、人工牛黄按1:1比例调入研粉,装胶囊,0.5规格,每服1.0,日二次早晚饭前口服。2号更衣散(气滞、食积、寒凝便秘)二丑30g、榔片15g、蜣螂15g、木香15g、神曲10g研粉装胶囊,0.5规格,每服1.5,日二次早晚饭前口服。二方:虚秘治疗方【主要症状】大便秘结,努挣难下,形瘦乏力,神疲气怯,食少纳呆,面色晄白无华,口唇干淡,舌质淡。【首选方药】白术30g白芍20g当归20g肉苁蓉30g生首乌20g【加减运用】阴虚燥热伴便秘,加玄参20生地20麦冬20;气虚加黄芪15g、陈皮10g、麻仁15g;脾不健运荷叶15g、五灵脂20g;阴血亏损用黑芝麻30g、胡桃仁20g、松子仁20g;命门火衰用肉桂6g、厚朴10g;脾胃功能失调生地30g、升麻10g77..病毒性肝炎(腹水)【主要症状】腹水,腹大如鼓,胁肋脘腹胀闷不舒,饮食不下、二便不调。【首选方药】禹功散、鲤鱼赤小豆汤牵牛子120g,小茴香30g,共研细末,装0.5胶囊,每次3~6粒,吞服,日1~2次。鲤鱼赤小豆汤:鲤鱼一条重约1斤左右,去鳞,头尾及内脏,取赤小豆100g,带须葱白一厘米长2段,不放盐,加水1000g,慢火熬至汤呈乳白色,取汁温服,一日一次,每次喝四两即可。可连服数日,两法合用,简便易廉,腹水可渐消退。【加减运用】脾虚加生白术、茯苓;肾中有湿热加泽泻;肝胆湿热加车前子.心阳不足加桂枝。78.脂肪肝治疗方【主要症状】胁痛胀闷不舒【首选方药】柴胡疏肝饮(自拟方)荷叶10g焦山楂15g决明子20g五灵脂15g木香15g砂仁6g鸡内金10g白茅根30g柴胡15g白术10~30g枳实10~30g普洱茶15g用法:水煎服。每日一剂,三煎分三次服。【加减运用】脘腹满闷不思饮食加保和丸;胁肋胀痛加舒肝丸;转氨酶升高加服益肝灵护肝片;肝脾肿大加大黄蛰虫丸。79.尿潴留【主要症状】患者小便点滴而出或点滴全无,少腹部有胀满感,但无尿道疼痛感。【首选推拿】推拿中极、利尿穴治疗尿潴留。具体操作如下:手法:按法、摩法、揉法、压法。穴位:中极穴(位置在体前正中线,脐下4寸。具体找法如下:将耻骨和肚脐连线五等分,由下向上1/5处即为该穴。)利尿穴(位置在腹中线,当脐下2.5寸处。或于神阙与曲骨穴连线之中点取穴。)操作:嘱咐病人深呼吸,尽量放松腹部,取脐下利尿穴或中极穴,以一手食指、中指、无名指3指并拢环形按摩2—3分钟,一手掌根部置于膀胱底部,另一手叠放其上,缓慢均匀用力向后向下按压膀胱底部,直至尿液排尽方可松手,若效果不佳,可停10—30分钟,再重复治疗一次。【加减运用】气虚加按揉关元、气海、八髎穴、三阴交穴,每穴一分钟。【注意事项】1)操作前洗手,修剪指甲,避免损伤患者皮肤。2)手法熟练,轻重快慢适宜,用力均匀,禁用暴力,配合患者呼吸。3)每次尽量将尿液排净,以减少残余尿量避免尿路感染。但不可超过800—1000ml,以免虚脱。4)按压中间不能停止,否则排尿即中断,待尿液排空后再缓慢松5)鼓励患者多饮水,注意观察尿量变化,定时按摩排尿,逐步建立反射性自律性膀胱。[禁忌人群]1)膀胱不充盈的尿闭或无尿(如尿毒症性无尿)患者、泌尿系结石患者均不宜进行推拿治疗。2)下腹部损伤、内脏损伤、截瘫患者病情不稳定、骨盆骨折以及尿道堵塞、尿道损伤、膀胱过度充盈者禁用此方法。80.偏头痛【主要症状】用法:水煎服。每日一剂,三煎分三次服。【首选方药】全蝎天麻元胡川芎【加减运用】不同兼证的药物加减变化钩藤麦冬菊花枸杞子青箱子白芍柴胡葛根羌活【注意事项】禁忌人群、不良反应、药物毒性解救81.抑郁症(肝郁脾虚)【主要症状】多愁善感,悲观厌世,情绪不稳,唉声叹气,失眠多梦,两胁胀痛,倦怠懒言,食欲不振,舌淡红、苔薄白,脉弦细。【首选方药】越鞠丸加味川芎6g苍术20g香附15g栀子15g神曲15g柴胡15g夏枯草20g法半夏10g用法:水煎服。每日一剂,三煎分三次服。【加减运用】失眠合欢皮10g、夜交藤30g;闷闷不乐加萱草花10g、玫瑰花10g;食欲不振加炙鸡内金6g、焦山楂10g;胸胁刺痛加丹参10g、赤芍10g胀痛加佛手15g郁金10g;夜卧烦躁不安加淡豆豉30g、淮小麦30g、大枣7枚。【注意事项】此病重在疏导,服药同时建议积极的心理治疗。【禁忌人群】药物过敏者禁用。【不良反应】半夏炮制不当可出现中毒或过敏反应。【药物毒性解救】生姜15g绿豆30g熬水喝。82.面神经麻痹【主要症状】口眼歪斜,眩晕欲倒,头重脚轻,面部麻木作胀,头部沉重,身困乏力,胸脘满闷,苔白腻,脉弦滑。【首选方药】当归15g川芎15g天麻30g钩藤20g全蝎10g蜈蚣2条夜交藤30g白芷15g柴胡15g僵蚕15g重楼15g白屈菜15g,一付为面,每服3g,日三次口服。【注意事项】服药期间饮食清淡,不要吃生风动火酿痰之品。【禁忌人群】1)中枢型面神经麻痹患者禁用。2)过敏体质患者禁用、孕妇禁用。3)本方不适用于肝气郁结型、气血亏虚型面神经麻痹患者。【不良反应】全蝎、蜈蚣、僵蚕均有毒,过量服用或炮制不佳,或过敏体质,极易引起中毒或过敏反应。【药物毒性解救】金银花30g,半边莲9g,土茯苓、绿豆各15g,甘草9g,水煎服。83.美尼尔氏综合症【主要症状】猝然头晕脑转,如坐舟船,耳鸣重听,呕恶频作,胸闷气短,口粘多涎,苔白腻,脉滑。【首选方药】苓桂术甘汤加味茯苓30g泽泻30g桂枝15g白术30g姜半夏15g枳实15g川牛膝15g路路通15g用法:水煎服。每日一剂,三煎分三次服。【加减运用】发作前耳后钝痛、耳周灼热者加丹参15g、赤芍15g;头晕头痛,眼球震颤者加天麻20g、钩藤20g;如日久不愈见心悸心烦,口苦咽干,苔转黄腻,脉滑数,上方去桂枝,加胆南星10g、竹茹15g;失眠加琥珀6g、远志15g,呕心呕吐加苏梗10g、旋复花10g。【注意事项】发作期应该低盐饮食,注意休息,避免疲劳,避免精神剌激,禁烟酒。【禁忌人群】中医辨证属阴虚,津液不足者禁用。【不良反应】姜半夏、胆南星可引起中毒反应。【药物毒性解救】绿豆30g甘草15g生姜水15g熬水喝。84.腰椎间盘突出症【主要症状】腰痛伴下肢放散痛。【首选方药】益肾通络汤(自拟方)盐杜仲25g熟地30g续断15g淮牛膝15g用法:水煎服。每日一剂,三煎分三次服【加减运用】风胜者加当归10g、川芎6g。寒盛者加制草乌3g(先煎45分钟)、生麻黄6g先煎去上沫)。湿盛者加苍术15g、白术15g。湿热者加黄柏20g、泽泻20g。血瘀者加土虫6g、丹参10g。气滞者加川楝子15g、元胡15g。气虚者加白术20g、黄芪15g。肾阳虚者加肉桂5g(后下)、制附子3g(先煎45分钟)。肝肾阴虚者加生地30g、枸杞子15g。肾精不足者加紫河车粉3g(冲服)、鹿角胶10g。每日一剂,水煎,分早中晚三次口服,十天为一疗程。85.脂溢性皮炎【主要症状】头面部有黄红色斑片、油腻性鳞屑和结痂,伴有不同程度的瘙痒。【首选方药】消脂汤(自拟)荷叶15g、五灵脂20g、泽泻30g、菊花15g、连翘30g、赤芍15g、莪术10g用法:水煎服。每日一剂,三煎分三次服【加减运用】干性的加增液汤,湿性的加茵陈栀子黄芩白花蛇舌草薏米【注意事项】1)保持大便通畅。2)忌食辛辣,少吃肥甘厚腻及浓茶、咖啡、烟酒等。86.上呼吸道感染(咽炎、扁桃体炎)组方:牛蒡子12克,金银花18克,连翘12克,桔梗12克,玄参12克,射干10克,蝉蜕9克,生地12克,丹皮9克,天冬10克,枸杞子15克,紫花地丁12克。加减⑴高热加减:汗多加生石膏24克,知母12克,汗少加薄荷6克,羌活12克⑵便秘加大黄12克(后下)⑶痰热加天竺黄12克,浙贝15克,⑷痰多者加法夏12克,全瓜萎12克,⑸感风寒,加麻黄8克,附子6克,细辛6克。87.支气管哮喘(哮喘)①冷哮炙麻黄10克,白芥子9克,干姜9克,苏子12克,法夏12克,杏仁10克,陈皮15克,补骨脂15克,紫苏9克,款冬花10克,射干8克,桔梗12克,黄芪18克,淮山18克,五味子9克。②热哮鱼腥草30克,蒲公英15克,黄芩12克,冬瓜仁12克,地龙12克,杏仁12克,桑白皮15克,炙麻黄10克,薄荷8克(后下)石菖蒲10克,五味子9克,金银花15克。加减⑴风寒重加细辛6克,⑵高热烦渴痰多色黄加生石膏30克(先煎)青天葵15克,薄荷8克(后下)⑶阳气暴脱,加高丽参12克(另炖)⑷食少纳闷,加麦芽15克,鸡内金12克,白术15克。88.急性支气管炎①风寒咳嗽(基本方)紫苏10克,杏仁10克,桔梗12克,前胡12克,陈皮15克,枳壳9克,紫菀12克,云苓15克,麻黄8克,百部12克。②风热咳嗽(基本方)桑叶12克,菊花15克,薄荷8克(后下)杏仁10克,桔梗10克,连翘12克,芦根15克,牛蒡子12克,板蓝根12克,沙参15克③温燥咳嗽(干咳基本方)桑叶10克,沙参12克,雪梨皮12克,杏仁9克,瓜蒌仁15克,玄参12克,马勃8克,麦冬10克,玉竹15克,丹皮8克,知母10克。89.慢性支气管炎①急性发作期(类似于急性支气管炎方)②缓解期荆芥10克,百部10克,杏仁9克,浙贝10克,款冬花8克,陈皮12克,炙甘草5克,紫菀12克,鱼腥草18克,桔梗12克,橘红6克。加减⑴风热咳嗽:加桑叶12克,菊花18克,金银花15克,⑵风寒咳嗽:加防风10克,紫苏12克,⑶肺热咳嗽:加桑白皮12克,黄芩9克,枇杷叶10克,⑷痰浊阻肺:加苏子15克,莱菔子12克,⑸肺气虚:加黄芪25克,党参15克,⑹脾胃虚弱者:加白术10克,党参20克,⑺肾气虚:加补骨脂12克,山萸肉12克,淮山15克。90.肺炎(肺热、胸痛)金银花15克,连翘15克,鱼腥草15克,瓜蒌皮15克,芦根20克,牛蒡子12克,桔梗10克,黄芩10克,穿心莲10克。加减:⑴热盛者:加生石膏30克,青天葵12克,⑵咳甚加杏仁10克,⑶痰稠加天竺黄12克,川贝5克,⑷咳血加白茅根15克,侧柏叶15克,⑸神昏谵语者:加安宫牛黄丸(按说明书用量)⑹便秘者加大黄8克,枳实12克,⑺阴虚加麦冬15克,生地20克,玄参12克,⑻气虚加太子参15克,党参20克,⑼胸痛加三七末3克(冲服)郁金12克⑽自汗加乌梅12克,浮小麦18克,⑾口干有痰者加天花粉18克,⑿低热明显者加白薇15克,青蒿9克,⒀元气大衰者加高丽参10克(另炖)熟附子12克,黄芪30克,五味子9克。91.胃及十二指肠溃疡柴胡12克,延胡索10克,川楝子15克,蒲公英24克,白花蛇舌草18克,沙参15克,川连8克,三七末3克(冲服),丹参20克,浙贝10克,黄芪20克,党参18克,台乌12克,香附10克。加减⑴吞酸严重加瓦楞子30克,鱼星草15克,⑵有黑便加蒲黄12克,侧柏叶15克,⑶有恶心症状加陈皮12克,竹茹12克,⑷胃热盛加黄芩10克,丹皮10克,⑸胃阴虚者加麦冬12克,石斛9克,⑹湿重者加云苓15泽泻12。92.慢性胃炎(痞满、胃脘痛)香附10克,百合25克,台乌12克,砂仁8克,没药9克,白术15克,党参15克,蒲公英20克,半枝莲10克,麦冬10克,淮山15克,延胡索12克,白花蛇舌草12克。加减⑴吞酸明显加鱼星草15克,瓦楞子30克,⑵食滞纳呆加莱菔子12克,布楂叶12克,⑶便秘者加川朴15克,槟榔15克,⑷四肢寒冷加肉桂3克,熟附子10克,⑸湿热重加防己15克,关木通5克,⑹口干口渴甚加天花粉15克,知母10克,⑺出现黑便者加侧柏叶15克,蒲黄8克,阿胶12克(烊化)。93.急性胃炎(胃脘痛)大黄8克,黄芩12克,党参24克,白术15克,黄芪20克,云苓15克,陈皮10克,沙参18克,茜草根15克,天花粉12克,紫苏10克,广藿香12克(后下)薏苡仁20克。加减⑴腹胀者加神曲10克,麦芽10克,鸡内金12克,减大黄为4克,⑵便血严重加蒲黄12克,仙鹤草12克,⑶呕吐频繁者加法夏10克,竹茹12克,⑷阳虚加熟附子8克,山萸肉10克,去大黄⑸胃酸过多加瓦楞子30克,败酱草15克。94.萎缩性胃炎沙参10克,麦冬12克,丹参12克,川芎8克,石斛9克,砂仁10克,川朴花8克,白术15克,淮山15克,黄芪18克,党参15克,台乌10克,莱菔子12克,延胡索10克,佛手8克。95.胃下垂黄芪30克,党参20克,白花蛇舌草20克,川楝子9克,白芍10克,炙甘草5克,升麻9克,玉竹18克,枸杞子12克,川芎10克,牛膝12克,香附10克。加减⑴吞酸加瓦楞子25克,鱼星草15克,⑵胃纳差、喜温者加高良姜10克,白豆蔻10克,⑶胃热重者加川连8克,野菊花10克。96.急性肠炎(泄泻、霍乱)广藿香12克,葛根12克,白头翁15克,苍术15克,金银花12克,神曲12克,法夏10克,白术12克,云苓15克,白豆蔻10克,川朴8克。97.慢性腹泻(泄泻)广藿香12克,白豆蔻8克,云苓15克,川朴8克,白芍12克,白术12克,陈皮9克,党参12克,乌梅10克,淮山药15克。加减⑴水饮留肠者,加防己15克,车前子9克,⑵久泻肠结瘀阻,加川芎10克,当归9克,⑶肾虚泄泻,加骨碎补15克,补骨脂12克,山萸肉10克。98.功能性便秘麻子仁20克,川朴12克,白芍12克,肉苁蓉15克,首乌20克,柴胡9克加减⑴燥热便秘,加大黄10克,生地20克,⑵气滞型便秘,加木香12克(后下)沉香9克(后下)去麻子仁⑶气虚型便秘,加党参15克,黄芪18克,陈皮10克,去麻子仁⑷血虚型便秘,加当归15克,桃仁12克,⑸肾虚型便秘加牛膝12克,熟地20克,去麻子仁⑹阴虚便秘加生地30克,丹皮12克,泽泻12克,去麻子仁和首乌。(7)痰湿型便秘加皂角刺20克,杏仁15g,全瓜蒌20g.99.慢性胆囊炎龙胆草15克,山栀子15克,柴胡12克,延胡索15克,白芍12克,广木香9克,大青叶9克,金钱草15克,鸡内金10克,郁金15克,薏苡仁20克,云苓15克,蒲公英30克。加减⑴腹胀者加大腹皮10克,苏梗10克,⑵胃纳差加焦谷芽10克,山楂12克,神曲10克,⑶热盛而便秘者,加大黄10克(后下)全瓜萎12克,⑷恶心呕吐者,加竹茹12克,法夏10克,⑸夜尿频、腰痛,五更泄泻者,加熟附子8克,干姜8克,吴茱萸10克,去延胡索、蒲公英。100.肠粘连木香12克,香附12克,郁金9克,枳壳9克,白花蛇舌草15克,大黄15克(后下)白芍18克,川朴9克,川连6克,丹参18克,大枣20克,白术15克,延胡索6克,川芎9克。101.慢性溃疡性结肠炎治法温补脾肾、涩肠止泻秦皮12克,白芍15克,黄芩10克,苍术12克,吴茱萸8克,台乌15克,五味子9克,党参15克加减⑴腹痛甚,加郁金15克,延胡索15克,⑵大便稀溏,加厚朴12克,薏苡仁20克,白豆蔻10克,⑶脘胀纳呆,加布渣叶15克,鸡内金15克,⑷身热、烦渴,加金银花15克,败酱草20克,⑸若出血量多,血为鲜红者则加地榆15克,槐花15克,侧柏叶12克,⑹泄泻日久,直肠脱出者加黄芪30克,升麻9克,柴胡10克。102.急性胆囊炎龙胆草12克,山栀子12克,茵陈20克,金钱草25克,柴胡12克,大青叶10克,白芍15克,加减⑴便秘加川朴15克,大黄10克(后下)⑵有胆结石者加海金砂15克,鸡内金12克,金钱草加重为30克⑶胁肋剧痛,加川楝子10克,延胡索9克,⑷黄疽明显,加田基黄30克,溪黄草25克,⑸火热伤阴者,加生地15克,玄参15克,天花粉12克,⑹高热者加石膏30克,青天葵15克。103.尿路感染(“淋证”)方一:关木通5克,车前草15克,滑石15克,大黄8克,白花蛇舌草20克,云苓15克,淮山15克,白术12克,黄柏12克,黄芪20克,菟丝子12克。加减1.小便涩痛,加广藿香6克,海金沙20克,石苇25克,2.出觋血尿,加小蓟25克,白茅根30克,3.白细胞增多者,加蒲公英30克,鹿衔草10克,穿心莲10克,4.尿蛋白较多者,加石苇30克,玉米须20克,萆解25克,5.尿中含有红细胞,加地榆24克,马鞭草30克,蚕豆花30克,6.腰痛甚,加巴戟10克,杜仲10克,7.阴虚火旺者加地骨皮15克,玄参15克,蒲公英30克。方二:野菊花15克,汉防己12克,淮山15克,云苓15克,泽泻12克,防风10克,桔梗10克,白茅根18克,黄柏10克,麻黄8克,桑白皮10克。加减1.尿蛋白流失过多,加玉米须30克,薏米30克,蝉蜕6克,2.腰痛者加杜仲15克,徐长卿15克,3.血尿过多,加大蓟15克,小蓟15克,贯仲18克,4.小便不利者,加桑白皮15克,薏米30克,玉米须25克,5.水肿喘急者,加法夏12克,葶苈子15克,全瓜蒌15克,6.兼外感风寒者,加紫苏10克,荆芥12克,蝉蜕10克。方三、脾肾亏虚,不气化不运化。治法补肾固精,利水,益气黄芪18克,党参18克,熟地10克,桑螵蛸6克,桑寄生12克,士茯苓15克,黑大豆30克,白茅根15克,大枣20克,当归15克。加减1.出现血压升高,加夏枯草18克,菊花20克,2.皮肤湿疹者,加地肤子30克,白藓皮25克,3.尿中脓细胞含量偏高者,加蒲公英18克,连翘10克,鱼腥草15克,4.尿中红细胞含量偏高者,加仙鹤草15克,藕节20克,生蒲黄9克,5.尿蛋白流失严重,加玉米须15克,薏米25克。方四:金钱草30克,石苇15克,牛膝10克,云苓15克,白术12克,王不留行12克,黄芪30克,党参15克,泽泻12克,郁金12克,车前子15克,广地龙15克,海金沙20克。加减1.血尿过多,加白茅根15克,小蓟15克,2.出现脓尿者,加白花蛇舌草30克,蒲公英20克,3.结石情况严重者,加琥珀末3克(冲服)蜈蚣2条,炒山甲12克,皂角刺10克,4.疼痛甚,加延胡索15克,台乌15克,川芎8克,5.少腹气涨者,加台乌12克,柴胡12克。104.遗尿症治法:活血化瘀,养心安神,益肾健脾桃仁12克,丹参15克,白术15克,珍珠母30克,酸枣仁12克,龙骨20克,水牛角30克(先煎)淮山15克,金樱子10克,枳壳10克。105.面神经炎(“面瘫”)治法:祛风通络,益气,活血化瘀羌活12克,防风12克,白芷10克,黄芪25克,川芎12克,广地龙12克,僵蚕9克,鸡血藤30克,胆南星4克,没药9克。加减(1)痰浊阻塞者,胆南星改为9克,加白芥子10克,(2)久痛难愈,加红花9克,毛冬青25克,桃仁15克,(3)偏寒者,加桂枝10克,细辛5克,(4)热邪盛,加连翘15克,黄芩12克,生地20克。106.三叉神经痛治法平肝熄风,养血柔肝,祛风止痛杭白芍20克,白蒺藜10克,白僵蚕10克,白芷9克,当归12克,生地10克,黄芪20克,川芎10克,丹参15克,毛冬青25克,甘草10克,石决明20克,细辛6克。加减(1)恶寒而无汗者,加麻黄9克,(2)面肌抽者,加法夏10克,胆南星8克,天麻12克,(3)血虚者,加鸡血藤30克,何首乌25克,(4)气虚者,加党参30克,黄精20克。107.坐骨神经痛治法补肝益肾,行气活血桑寄生15克,秦艽18克,当归12克,黄芪25克,牛膝15克,独活12克,乳香9克,砂仁8克,小茴香6克,云苓15克,知母12克,苍术12克。加减(1)下肢关节屈伸不利,加木瓜18克,鸡血藤30克,(2)痛剧加威灵仙12克,细辛6克,延胡索6克,(3)夜尿多者,加淫羊藿15克,狗脊18克。108.蛛网膜下腔出血(“真头痛”)治法平肝降火,凉血止血,养阴潜阳天麻12克,龙胆草12克,大黄(后下)12克,虎杖25克,生地30克,石决明30克,白芍15克,旱莲草15克,茜草根15克,益母草30克。加减(1)高烧者加知母15克,生石膏30克,紫雪丹1支冲服(2)痰热加牛黄粉2克,浙贝18克,(3)抽搐者,加广地龙12克,安脑丸1只(口服)(4)昏迷者,灌服安宫牛黄丸1粒(5)虚脱加人参12克,熟附子9克。109.动脉硬化性脑梗塞治法活血化瘀,益气通脉,健脾黄芪50克,党参20克,天麻12克,全蝎6克,丹参18克,当归12克,鸡血藤20克,白芍15克,生地30克,云苓15克,苍术12克,橘红9克。加减(1)痰满阻塞者加胆南星12克,天竺黄12克,(2)痰浊内闭加石菖蒲12克,郁金15克,(3)肝阳亢盛加羚羊骨15克(先煎)夏枯草15克,钩藤15克,(4)出现虚脱者加人参12克,熟附子9克,(5)阴液亏耗者加西洋参15克(炖服)麦冬15克,知母15克。110.癫痫一方治法平肝熄风,豁痰开窍,安神解痉茯神40克,天竺黄15克,远志肉30克,旋覆花20克,石菖蒲15克,胆南星8克,郁金20克,地龙10克,龙骨18克,白芍15克,丹参12克,青礞石18克。加减(1)恶心呕吐者,加姜竹茹12克,(2)不省人事者,加安宫牛黄丸1粒(3)血虚者,加首乌30克,当归12克,(4)失眠者,加酸枣仁20克,精神分裂症。二方治法理气解郁,豁痰开窍,活血化瘀郁金18克,莪术12克,木香8克,桃仁12克,菖蒲8克,百合10克,法夏10克,合欢皮18克,生牡蛎18克,川朴10克,夜交藤15克,白芍9克,五味子8克,女贞子15克,熟地12克,川芎10克。111.神经官能症党参18克,黄芪20克,川芎6克,法夏10克,龙骨15克,紫石英15克(先煎)枸杞子15克,酸枣仁15克,陈皮10克,川朴10克,远志9克。加减(1)失眠健忘者,加五味子10克,菖蒲15克,(2)情绪易激动,加白芍12克,香附10克,(3)血压偏高者,加夏枯草15克,葛根12克,(4)气机不畅顺之眩晕,加路路通10克,姜黄9克,(5)咽喉干燥,加山豆根12克,木蝴蝶9克,玄参10克。112.癔病(歇斯底里症)(“脏躁症”)治法养血安神,行气开郁,化瘀散结白芍15克,龙骨20克,牡蛎30克,法夏9克,海藻18克,陈皮8克,石菖蒲10克,当归10克,川芎9克,郁金12克,砂仁10克,葛根15克,桑白皮12克,枸杞子12克。113.脑外伤综合征治法滋阴潜阳,活血化瘀,通窍钩藤15克,菊花12克,白芍15克,川芎8克,香附9克,党参18克,黄芪18克,法夏10克,羌活9克,防风12克,山萸肉15克,山药18克,丹皮12克。加减(1)头剧痛,加红花10克,丹参15克,赤芍12克,(2)眩晕者,加天麻15克,珍珠母20克,(3)失眠者,加酸枣仁15克,茯神15克,合欢皮12克,(4)血气虚者,加太子参25克,熟地25克。114.脑动脉硬化治法活血通络,滋阴补肾丹参18克,玄参15克,麦冬12克,生地18克,石菖蒲10克,川芎15克,当归18克,黄精18克,牛膝10克,姜黄10克,枸杞子18克,夏枯草18克。加减(1)肢体麻木,加鸡血藤30克,(2)腰膝酸痛,加杜仲18克,川断15克,(3)四肢颤动不定者,加珍珠母30克(先煎)龙齿30克(先煎)(4)失眠者,加酸枣仁18克,远志9克,(5)抽搐者,加全蝎9克,广地龙12克。115.老人性痴呆症(脑萎缩)治法补肾健脑,补血气,祛瘀化痰丹参15克,当归12克,法夏10克,山楂10克,淫羊藿15克,山萸肉15克,党参20克,黄芪30克,白芍12克,五味子10克,石菖蒲10克,麦冬9克,枸杞子10克,远志9克,泽泻12克。116.缺铁性贫血党参15克,白术12克,黄芪30克,当归15克,白芍12克,熟地20克,枸杞子18克,红枣15枚木香6克,铁落20克,砂仁6克(后下)神曲12克,鸡内金12克。117.再生障碍性贫血桃仁10克,丹参20克,当归10克,川芎8克,黄芪20克,熟地20克,鸡血藤20克,三七末3克,(冲服)枸杞子15克,杜仲15克,女贞子12克,白芍15克,旱莲草18克。加减(1)若红细胞减少明显,加阿胶12克(烊化)红参9克(另炖)(2)若白细胞减少明显,加穿山甲12克,补骨脂15克,(3)若血小板减少明显者,用三七末5克(冲服)石苇15克,仙鹤草15克,(4)若皮肤出现紫斑,皮下有血肿,伴有血便、鼻出血等情况,加仙鹤草30克,侧柏叶12克,白茅根20克(5)出现尿血者,可加栀子10克,大蓟12克,小蓟12克,扁蓄10克。118.血小板减少性紫癜治法补血益气,养阴健脾白芍12克,生地15克,麦冬12克,丹参15克,党参20克,黄芪25克,白术12克,大枣9枚菟丝子12克,白花蛇20克,枸杞子15克,当归12克。119.慢性白血病治法益气养血,滋补肝肾,活血化瘀当归12克,川芎10克,丹皮9克,五灵脂10克,枸杞子12克,淮山18克,熟地20克,山萸肉12克,麦冬18克,木香8克,黄芪30克,柴胡9克。加减(1)有紫癜出现,加茜草根15克,白芨12克,仙鹤草30克,(2)淋巴结肿大者,加山慈菇15克,法夏12克,猫爪草25克,(3)伴有发烧者去当归克,川芎克,熟地克,加半边莲20克,半枝莲20克,柴胡9克,(4)贫血者,加紫河车6克(冲服)桑椹15克,阿胶10克(烊化)。120.急性白血病治法益气养血,祛瘀散结党参30克,熟地25克,白芍15克,川芎10克,大枣8枚鸡血藤30克,黄芪30克,丹皮15克,法夏10克,竹叶15克,金银花18克,白花蛇舌草30克。加减(1)有血尿、血便者,加大蓟12克,小蓟10克,(2)鼻出血者,加紫草15克,赤芍12克,青黛5克(冲服),(3)出血过多,加白芨15克,阿胶12克(烊化)(4)抽搐者,加全蝎6克,钩藤12克,(5)低热伴有骨痛者,加鳖甲15克(先煎)知母12克,蒲公英20克,(6)畏寒者,加熟附子12克,肉桂5克。121.甲状腺炎海藻25克,紫菜18克,牛蒡子12克,薄荷8克(后下)丹皮15克,玄参15克,海螵蛸15克,川芎10克,当归10克,赤芍12克,生地15克,柴胡9克,莪术10克,青皮8克。122.单纯性甲状腺肿海藻25克,海带25克,海螵蛸25克,昆布25克,陈皮8克,牡蛎20克,柴胡10克,香附10克,白术12克,法夏6克,川芎10克,郁金10克,丹参8克。123.甲状腺机能亢进(甲亢)玄参15克,生地15克,麦冬12克,浙贝15克,青皮6克,夏枯草15克,莪术12克,黄药子10克,黄芪15克,党参12克,白术10克,猫爪草18克,法夏12克,陈皮5克。加减(1)甲状腺肿大明显,加白芥子12克,三七末3克(冲服)(2)失眠者,加远志10克,酸枣仁10克,(3)眼睛突出明显,加鸡血藤30克,牛膝15克,(4)手抖动,加珍珠母30克(先煎),钩藤15克,(5)肝郁气滞者,加柴胡12克,白芍15克,(6)大便溏泻者,加扁豆30克,薏苡仁20克。124.垂体前叶机能减退症(席汉氏病)治法温补脾肾,填精补血人参6克(另炖),熟地15克,杜仲15克,当归10克,山萸肉15克,炙甘草6克,白术15克,菟丝子12克,木香6克,陈皮6克,白芍12克,枸杞子12克,麦冬10克。加减(1)体乏者,加黄芪30克,补骨脂12克,(2)腰膝酸软者,加桑寄生25克,(3)闭经者,加益母草30克,川芎8克,(4)性欲低下,加仙茅10克,淫羊藿12克,(5)胃纳差,加鸡内金12克,神曲12克。125.糖尿病治法养阴,生津止渴黄芪30克,白术12克,淫羊藿12克,白芍30克,乌梅10克,葛根12克,熟地20克,麦冬12克,山萸肉10克,泽泻12克,五味子8克,知母12克。加减(1)夜尿频繁,加芡实18克,菟丝子15克,(2)血气虚弱者,加首乌15克,黄精12克,党参20克,(3)肺热者,加天花粉12克,沙参12克,川连6克,(4)兼有高血压病,加杜仲15克,牛膝18克,(5)视力模糊,加女贞子15克,草决明12克,石斛12克,(6)有胰岛素依赖者,加丹参20克,(7)脑供血不足眩晕者,加川芎12克,当归12克,(8)口渴多饮者,加玄参20克,天花粉15克。126.荨麻疹治疗基本方:苦参10克,荆芥10克,蝉蜕6克,赤芍10克,丹皮10克,地肤子10克,白鲜皮10克,防风10克。临证加减:(1)皮疹流水、有渗出液:加茯苓皮15克,生姜皮6克,苍术10克,黄柏10克,生薏仁15克。皮疹以痒为主不流水:加忍冬藤30克,薄荷6克,红花10克。(2)患处红肿:加生地10克,蒲公英30克,金银花15克,重楼10克。若舌质红、患处焮热:加炒栀子10克,黄芩10克。(3)皮肤干裂:加生地15克,元参10克,麦冬10克,去防风。(4)以上肢为重:加桑枝20克。下肢重:加川牛膝10克,汉防己10克。面部重:加白芷。(5)兼有发烧:加生石膏30克,炒知母10克,炒柏仁10克。(6)大便干燥:加酒大黄6克,甚则加元明粉6克。(7)尿黄少:加茵陈15克,滑石10克,车前子10克(包煎)。(8)舌苔厚腻:加藿香10克,佩兰10克。(9)兼有呕恶:加砂仁6克,法半夏10克。(10)皮疹溃烂:加蛇蜕10克,败酱草30克。