陈青医生的科普号

学习困难门诊到底能治什么近日，“学习困难门诊”再一次上了热搜。很多家长表示，通过“学习困难门诊”治疗我家孩子是不是能提高成绩，变成学霸？今天为大家介绍一下“学习困难门诊”主要是针对什么的！1、学习困难门诊是什么医院开设学习困难门诊是基于医学知识的专业选择，因为学习困难的确可以被视为一个医学问题。“学习困难”门诊的设立，绝不是通过一些治疗手段让‘学渣’逆袭成‘学霸’，而是通过必要的诊断和心理治疗的介入，给家长一个更全面认识孩子的机会。学习困难一般指智力正常的学龄期儿童，由于环境、心理或身体素质等方面的原因导致学业成绩明显落后，这个概念源于教育学。后来，随着精神医学、心理学、认知神经科学的发展，人们对学习困难有了更充分的认识——学习困难是一种现象或者症状，可表现为语言使用、说话、书写、计算等方面能力的不完整，后面隐藏的可能是不良的心理状态、不佳的亲子关系或者是精神心理障碍。2、学不好可能是得了这些病医学上所说的学习困难，主要是指由于孩子在学习技能的获得或发展上存在障碍而表现为学业成绩明显落后，这不同于一般意义上的学习成绩不好、不努力学习、不爱学习等。01注意缺陷多动障碍患有‘注意缺陷多动障碍’的孩子是我们门诊最常见的情况，这些孩子因为神经发育不完善，难以集中自己的注意力，造成在学习的时候容易分心、发呆、畏难，影响了学习成绩。。02学习障碍“学习障碍”包括阅读障碍，书写障碍、数学障碍等，这些孩子虽然智力正常，但在某项特定的学习能力方面发育落后，影响到相应的学科成绩。03神经发育问题“精神发育迟缓”、“孤独谱系障碍”等，对学习的影响更大。医生表示，这类孩子如果能参加专业的康复训练，再配合教学上的辅助，同样也可以获得明显的进步。3、越早干预治疗越好学习困难早发现、早诊断、早干预十分重要。一旦发现孩子与同龄人相比，在某些方面迟缓滞后太多，就建议到医院进行专业评估，切勿讳疾忌医。在明确学习困难是因疾病作祟之后，应在医生指导下，针对相应的心理问题采取干预措施。如果是神经发育障碍问题，如学习障碍、注意缺陷与多动障碍、孤独症等，需要专科医生针对孩子的不同状况制定个性化方案，开展药物治疗、感觉统合训练、行为矫正训练、注意训练、记忆训练等系统性行为训练和行为矫正，以及心理治疗等综合性干预。如果是情绪障碍，需要通过药物治疗、心理治疗和传授家长一些心理健康教育知识，以有效帮助孩子缓解情绪、提升认知功能。

抽动症神经发育障碍性疾病，会引发儿童不受控制的肌肉动作或声音，严重影响孩子的正常生活。尽管抽动症的主要原因尚未完全检查出来，但目前已知现在有这五大因素和它有关。以下将详细介绍导致儿童患上抽动症的主要因素。导致儿童抽动症的五大原因1、遗传因素抽动症的主要成因之一是遗传因素。若抽动症孩子的家族中存在抽动症患者，那么他们的后代患上抽动症的概率远大于其他普通孩子高。2、神经生物化学的因素多巴胺和去甲肾上腺素等神经调节物质对于调节肌肉张力和放松非常重要。有研究显示，抽动症可能与这些物质代谢不良、导致神经元活性失调，最终导致儿童抽动症有关。此外，神经元的发育受到多种因素的影响，如营养、环境和激素等，这些因素也可能会影响神经元的生存周期及其突触连接，引发儿童抽动症。3、脑部发育异常抽动症是大脑发育异常的其中一种结果。据神经科学研究表明，患有抽动症的人的大脑中基底节和皮层特定区域的结构和功能存在异常，而就是这个原因导致儿童运动控制失调。此外，一些研究还发现，儿童在早期遭受的创伤或挫折等心理因素，以及青春期荷尔蒙变化等因素，可能对大脑发育产生影响，从而引起抽动症的发生。4、环境因素抽动症的发生还会受到环境因素的影响。例如，孩子抵抗力差、容易生病、长期缺少锻炼和缺乏睡眠，加上饮食不规律等原因都可能导致身体机能异常。此外，学习压力过大、生活压力重的孩子也更容易患上抽动症。因为这些因素可能会直接或间接地影响大脑功能，因此导致抽动症的出现。5、其他因素除了前面的四大因素，还有很多其他因素都可能会导致儿童患上抽动症。比如，病毒感染、药物作用、免疫系统异常、暴露在有毒物质下等因素，都可能会导致神经发育障碍，从而引发抽动症状。总的来说，导致儿童患上抽动症的主要因素包括遗传、神经生物化学、大脑发育异常、环境以及其他因素等。因此，家长需要密切关注孩子的身体健康和生活状况，定期接受身体检查，并采取适当的预防措施来避免抽动症的发生。

孩子爱做怪动作、说胡话，先别打骂，当心小儿抽动症！孩子突然出现频繁眨眼、伸舌头、噘嘴吸鼻子、摇头、耸肩等奇怪行为？家长要注意了这可能不只是孩子调皮、好动或搞怪而是患上了抽动症什么是抽动症小儿抽动症又称小儿秽语抽动症，以不自主、反复、突发、无节律性、运动性抽动和（或）发声性抽动为主要特征的神经精神障碍性疾病。一般情况下，运动性抽动多在发声性抽动之前出现，但也有极少数小儿是以发声性抽动为首发症状。该病多见于5-12岁儿童，以男孩更为多见，男女比例为3-5:1，近年小儿抽动症的发病率呈逐渐升高的趋势。抽动症的发病特点①发病无季节性。②起病年龄2-21岁，以5-8岁最多见，10-12岁最严重。③常以频繁眨眼为首发症状，可自行缓解或加重，抽动症状多在精神紧张时加重，入睡后消失。④85%患儿伴轻中度行为异常，约半数患儿可同时伴有注意力缺陷多动障碍（ADHD）。⑤病程一般较长，可自行缓解或加重，影响患儿的身心健康，但患儿智力一般不受影响。抽动症的症状（1）、运动性抽动一块或多块肌肉快速地、无意义地收缩，或更有目的性的一组复杂动作。常见有：眨眼、噘嘴、皱鼻、摇头、耸肩、拍手、举臂、踢腿、挺胸、收腹、扭腰等动作。（2）、发声性抽动突然出现的无意义的噪音或声音，或无意义的单词、短语等，是由于呼吸肌、咽肌、喉肌、口腔肌和鼻肌的抽动引起的。常可发出：吸鼻声、清嗓声、咳嗽声、尖叫声、犬吠声、咕噜声、污秽言语等。（3）、感觉性抽动患儿在运动或发声性抽动之前有局部不适感或先兆，例如压迫感、痒感、痛感、热感、冷感或其他异样感。

如果留意，您可能会发现有的孩子会不自觉地挤眉弄眼、摇头耸肩，或总是吸鼻清喉、发出怪声，甚至会说污言秽语。这些孩子是故意的吗？他们怎么了？其实除了故意的成份，有很大一部分原因可能是：抽动症的症状表现。01、什么是抽动障碍呢？抽动障碍是一种典型的儿童神经发育障碍性疾病，其临床表现为一种突然、快速、不自主的、重复的动作或发声行为。抽动症状分为运动性抽动和发声性抽动。运动性抽动主要表现为频繁用劲眨眼、皱眉、耸鼻、咧嘴、噘嘴、努嘴、咬唇、伸舌、面部抽动、扭头、摇头、伸脖、耸肩、肢体躯干抖动、甩手、跺脚等；发声性抽动主要表现为口鼻、咽喉及呼吸肌群的收缩，通过鼻、口腔和咽喉的气流而发声，如擤鼻、清嗓、干咳样声音，因此，一些患儿可能会被误诊为咽喉炎、鼻炎。02、为什么会得抽动症呢？抽动症的发病是遗传因素、环境因素、心理因素等综合原因所致。发病率近几年逐渐增高，而且出现精神心理损害和其他行为障碍的比例增加，给儿童心身健康带来严重伤害，也给其自尊、家庭生活、社交、学习或工作带来困难或问题。具体而言。不但给儿童学业造成严重阻碍，而且会影响个性的发展，若得不到及时有效的治疗，不但会影响人际交往，使产生自卑感、社会退缩、品行纪律等问题，还有可能会引起强迫症以及一些多动障碍，故当发现疑似出现抽动表现时建议及时去医院做进一步的检查。03、怎么诊断抽动症呢？抽动障碍的诊断主要采用临床描述性诊断方法，鉴别诊断需要借助一些辅助检查包括脑电图、神经影像学及实验室检查。严重程度可以通过耶鲁综合抽动严重程度量表进行评估。04、抽动障碍如何治疗呢？总体而言，抽动障碍是否需要治疗取决于抽动症状的严重程度，有些患儿症状轻微，病程短，可先行或仅予医学教育和心理支持，适当给予观察等待期，并定期随访。对于中重度的患儿，行为治疗可与药物治疗并重。心理治疗：抽动障碍患儿的精神心理治疗是相当重要的，主要是支持和帮助患儿消除心理困扰。精神心理治疗往往需要医生、家庭和学校三方面充分合作才能取得较好的效果。行为治疗：抽动障碍的行为治疗包括正性强化、放松训练、习惯逆转训练、认知行为治疗等。药物治疗：对于影响到日常生活，学习和社交活动的中至重度抽动障碍患儿，单纯心理行为治疗效果不佳时，需要加用药物治疗。药物治疗要有一定的疗程，适当的剂量，不宜过早换药或停药。家长朋友应该正确认识疾病并正确对待疾病，在日常生活中尽量避免加重症状的一些因素，比如疲劳、焦虑、惊吓、兴奋、睡眠不足、伴发感染、被人提醒等；相反，放松、情绪稳定是很有助于症状减轻的。

智力障碍（MR）又称智力缺陷，一般指的是由于大脑受到器质性的损害或是由于脑发育不完全从而造成认识活动的持续障碍以及整个心理活动的障碍。由于遗传变异、感染、中毒、头部受伤、颅脑畸形或内分泌异常等有害因素造成胎儿或婴幼儿的大脑不能正常发育或发育不完全，使智力活动的发育停留在某个比较低的阶段中，称为智力迟滞。由于大脑受到物理、化学或病毒、病菌等因素的损伤使原来正常的智力受到损害，造成缺陷，则称痴呆。当了父母的人都希望自己的孩子可以健康的成长，而且希望自己的孩子智商非常的高，这样未来也会有更好的生活。但是算生活当中依旧有很多的孩子，他们出现了一些智力方面的问题，这样他们所在的家庭也就会非常的痛苦，孩子们的一生也被自己的智力所影响。一些智力低下的孩子，他们在学习的时候是比较困难的，成绩会非常的差，而且还会被同龄的人们嘲笑。这里低下的人，他们在将来成年之后也会有很低的工作能力，所以他们在生活当中可能会需要父母的贴身照顾，不然就会产生非常严重的后果。其实智力低下的孩子，他们在小的时候就会发出五个非常特殊的信号，如果孩子们在很小的时候出现了其中的一个，作为父母都不能大意的忽视。孩子智力低下的5个特征01：喝奶吃力所以如果妈妈发现有些孩子在没有出生的时候不能吃得很好，而且他在给孩子喂奶的时候不会吮吸，那么这个孩子很可能是智障。父母也要观察是否在喂奶时经常把奶吐出来，不想吞进肚子里，不断向衣服和枕头分泌唾液。如果有这样的现象，家长们应该注意，孩子有这样的行为是不正常的。02：反应能力不足孩子刚出生的表情这并不是说他们真的感到快乐或悲伤，而是一种无意识的行为。尤其是微笑，这也是鉴别孩子是否智障的好行为。如果在孩子出生几个月之后还不会做微笑的表情，父母怎么逗都不会做出反应，就有问题了。03：发育迟缓有些孩子发育会比其他孩子晚，但无论多晚，都会在正常范围内波动。一般孩子翻身或者坐起走路都有一个大概的时间范围。因此，父母应该注意这些时间范围，如果自己孩子超过了非常久的一段时间，那么就要留意孩子是不是有智力问题了。家长必须带孩子到医院进行检查，然后才能确定最佳治疗时间。04：经常走神孩子的注意力会随着年龄的增长而逐渐增加，所以孩子长大到一定月份后会对父母的互动做出反应。在妈妈面前的时候，孩子的注意力都会表现的比较集中，如果母亲和他们说话或与他们进行眼神交流，孩子们可以专注于被母亲的行为所吸引，并看到父母在做什么。如何你的孩子不会做出回应，总是呆呆的，可能就有问题了。05：孩子哭声不正常一般来说，孩子哭是有规律的，需要的时候才会通过哭来提醒父母。事情解决了，他们就会安静下来，对自己的需求无法做出反应，新生儿都是用哭来表示自己的需求。孕期母亲没有给孩子足够的营养，摄入了足够的发育所需物质，导致孩子大脑发育不良。在子宫里发育不好也会导致孩子智力低下，也可能是分娩时遇到的问题，让孩子存在某些方面的缺陷。教育孩子不是单靠食物，阅读要跟上，请从启蒙教育开始。在陪伴孩子的同时，它还可以帮助孩子的智力发展。

婴幼儿智力发育落后又称智力低下，是指婴幼儿的智力水平明显低于同龄儿的平均发育水平。在学龄前和学龄期主要表现为跟不上学习进度、学业成绩差，而生理上的发育落后很可能导致心理上的不健康情绪，这对孩子未来的人生发展有不可挽回的影响。小儿的智力发育是否正常，在婴幼儿时期就可以发现。早期发现轻度落后的儿童，并在其脑发育期(3岁以下，尤其是前6个月)进行早期教育、早期训练，可以使小儿智力得到最大限度的发展，处理得当，是有可能赶上正常儿的智力水平的。早期诊断的意义在于早期治疗，如能早期诊断早期治疗除严重病例外均可治愈或正常化。孩子智力低下的早期症状有哪些？如果发现孩子有以下智力低下的早期症状，应引起家长的注意01吃奶困难智力低下的婴儿最早表现出来的症状往往吃奶困难，不会吸吮，特别容易吐奶，表示神经系统有损伤，日后智力会受影响。02哭声异常即从刺激到引起啼哭的时间长，有时需反复刺激或持续刺激才能引起啼哭或者哭声尖锐或哭声细小无力。03不会笑或很晚才会笑正常孩子2个月时就会笑，4个月时能放声大笑。如3个月才会笑，6个月还很少笑，1周岁还不会笑则可能是智力低下的一种信号。04反应迟钝6个月时不能注视脸面上方缓慢移动的物体，不能朝声响的方向转头，不能向两侧的任一方向翻转，无成人帮助不能坐稳。05眼睛功能发育不全一般来说1个月的婴儿就会用眼睛注意周围环境，智力低下的婴儿则对周围的人或事物不注视。06咀嚼晚喂养困难，吃固体食物不易咽下并且致使呕吐。淌口水，1岁以内属于正常情况，但1周岁后还淌口水则要引起注意。07对声音反应差对大人在边上发出的声音显得没有反应，似乎特别"老实"。哭声少，有时只有尖叫，或是哭声无力，对容易引起哭闹的外界刺激不易哭或难以引起哭。08动作笨拙婴儿喜欢玩手，在出生3～5个月就会了，但到6个月后仍不会玩手或到2～3岁还喜欢将玩具往嘴里放就不正常。孩子动作幼稚，等到学会走路后两脚还是相互乱踢。无目的活动较多，大人也不清楚孩子的意图。09运动发育迟缓智力低下的儿童比正常儿童明显运动发育迟缓。俯卧抬头、坐、站、走等动作的起始年龄都比正常同龄儿童要晚。尤其走路更明显，往往要到3-4岁或4-5岁才会自己走，而且走不稳。10语言发育落后正常婴儿在7-8个月时就会模仿声音，一岁左右会叫爸爸妈妈，一岁半会说十来个字，能听懂简单的指令，2岁左右会问简单问题，3岁左右基本上能用语言表达自己的想法。凡是落后四五个月甚至落后1-2年才有这些表现，都应看作是智力落后的信号。11对外界事物缺乏兴趣对外界事物漠不关心，或虽然有兴趣但是很短暂，反应迟钝。能力较低，语言能力、思维能力、记忆能力、计算能力和分析比较能力均差于同龄儿童。12多动和过于安静的儿童相反，多动也是某些智力落后儿童的一个特点。许多智力落后儿童不能安静地待一会儿，无时无刻不在活动，特别明显地表现在4-5岁的儿童身上。这种多动与正常儿童的活泼、淘气不同，他并没有什么目的，只是一种不可抑制的兴奋而已，碰到什么就摸什么，碰倒椅子和凳子，也不知扶起来。13尿味异常有些智力落后儿童的尿有特殊气味，家长要格外留心，一是留心孩子是否存在遗尿症的可能性，另外要结合其他症状看看孩子的情况是否可能是智力低下的信号。14视力和听力缺陷部分智力发育缺陷的孩子视听功能发育受损，存在弱听和弱视的情况。当然，每个个例都具有特殊性，不能百分百对号入座，也不是说，只要孩子在2个月时不会笑就是存在智力低下的可能，在正常时间范围内的一点点延后，问题也不是很大。

频繁地眨眼、摇头、耸肩、清嗓声等现象很可能是儿童抽动症的症状。儿童抽动症多见于6-12岁之间的儿童，男孩多于女孩。一般可短时间内自愈或经治疗而愈，顽固者可延数年，甚至延续到成人。小儿抽动症还有哪些症状，是什么原因引起的，小儿抽动症可以治疗吗，有什么危害？一起来看看吧！一、造成儿童抽动症的原因有哪些？造成惯性抽动的原因较多。有的起始时，由于某些部位的不适感，产生保护性或习惯性的动作而固定下来，如眨眼动作，可因眼结膜炎或异物进眼引起；皱眉、皱额可因戴帽过小或眼镜架不适合引起；摇头或扭颈，可因衣领过紧等引起。以上原因去除后，动作本身虽已失去合理性，可是由于在大脑皮层已形成了惰性兴奋灶，因而可反复出现抽动动作。此外模仿别人的类似动作、心理刺激和躯体性疾病，也可以诱发本病。常见的心理刺激因素有：01、受惊吓，如突然受到狗的袭击，过马路时几乎被车压伤等。02、慢性焦虑不快，如父母不和，父母长期生病，母亲又生了孩子，分散了对患儿的宠爱等。常见的躯体因素有：急性扁桃体炎、上呼吸道感染等以及其他急性病症。03、严重感冒也可诱发抽动症。二、儿童抽动症的症状01声音抽动（1）简单声音抽动表现为快速地、无意义地单调的重复，如不断地清嗓子、咳嗽、发出“吭吭…”等不自主的尖叫声。（2）复杂声音抽动出现一些有意义的短句，或更复杂的句子，也有的表现为重复、刻板的完整语句，甚至是污言秽语。02运动抽动（1）简单运动抽动如眨眼、挑眉、皱鼻、伸舌、舔唇、点头、摇头、耸肩、弹指等交替发生。（2）复杂运动抽动表现较完整的或较缓慢的抽动，如眼球的转动、面部的抽动而引出的某种特殊表情，肩臂或手足做出某种姿势。如突然伸手拍人、触碰家具、打自己身体或肌张力障碍姿势如旋转、蹦跳、挺身或弯曲腰腹部，常遭周围人的误解和厌恶，患儿不得不停学或不出家门，随之变得孤僻退缩，对人敌意，导致社会功能及个性障碍。03其他行为障碍（1）部分患儿发生注意缺陷、情绪不稳、学习困难、攻击行为发作时尖叫、冲撞墙壁、威胁、攻击他人，个别患儿出现不正常的性行为或猥亵行为。（2）强迫行为和强迫观念在本症中出现较晚，干扰儿童的正常生活，无法摆脱，为此十分痛苦。表现强迫计数，强迫检查，强迫清洗等。（3）患儿虽然学习困难，但智商往往正常有部分患儿可能有轻微或不稳定的神经系统异常体征，或出现非特异性脑电图改变，大多数脑CT检查正常。>>孩子频繁眨眼当心患上儿童抽动症！

小儿多动症患儿多就诊于儿科和神经内科门诊，主要表现为注意力不集中、小动作过多和情绪容易冲动。由于小儿多动症常表现出行为异常，使得患儿更容易遭受家人、老师的批评与指责，久而久之造成自卑、焦虑等心理问题，对正常的生长发育有明显的负面影响。这些都需要通过心理干预来进行调节可从以下几个方面进行清晰的归纳和总结心理治疗法行为疗法：行为疗法是心理治疗中的重要内容之一，它旨在帮助儿童改变不良的行为习惯，提高自我控制能力。包括强化、惩罚、系统脱敏、行为塑造等技术，有助于儿童建立良好的行为模式，改善多动症状。认知行为疗法：这是一种通过改变个体的认知和行为来改善其心理状况的方法。对于多动症儿童来说，认知行为疗法可以帮助他们认识和纠正错误的思维方式，提高自我控制能力和解决问题的能力。心理行为治疗：通过给予儿童鼓励和正向反馈，同时保持温馨的成长环境，让儿童感受到关心和鼓励。这有助于建立他们的自信心和自尊心，更好地应对多动症带来的挑战。具体内容在家或学校中，家长、老师和同学应该给予多动症儿童理解、同情、温暖、爱和关怀。避免粗暴的批评和讽刺，以减少对儿童自尊的损害。当孩子的行为趋于良好时，应该及时给予肯定和称赞，以增强他们的自信心。家长的理解和支持对治疗多动症儿童来说非常重要。父母应该适当培养孩子的自尊心和自信心，培养孩子对学习和生活的兴趣，帮助孩子尽快康复。治疗的周期心理治疗通常是一个持续的过程，需要根据儿童的具体情况和进展进行调整。在专业的儿童精神科或神经科医生的指导下进行，以确保治疗的有效性和安全性。温馨提示心理治疗在儿童多动症的治疗中占据着重要的地位。通过行为疗法、认知行为疗法、心理行为治疗等多种方法，结合家长的理解和支持，可以有效地改善儿童的多动症状，提高他们的生活质量。

每个孩子都是独一无二的，他们的性格各异：有的听话，有的顽皮。这些差异是成长过程中的正常现象。然而，如果孩子在日常生活中表现出无法集中注意力，身体某个部位不停地动，对老师的话反应迟钝，家长们就需要警惕了。这可能是儿童多动症的迹象。儿童多动症，医学上称为注意缺陷多动障碍（ADHD），是儿童最常见的发育行为障碍之一。患者的智力通常正常或接近正常，但表现出活动过多、注意力不集中、情绪不稳定和冲动任性的特点，并可能伴有不同程度的学习困难。多动症的主要症状包括：1.注意力难以集中：这些孩子缺乏持续专注的能力，容易受环境影响而分心。他们在完成任务时常常忽略细节，粗心大意导致错误。严重的情况下，他们对任何事物都无法保持注意力，经常半途而废。2.过度活跃：患者似乎有无穷无尽的精力，总是不断地活动。在婴儿期，他们可能就表现出过度活动的特点，如哭闹、难以入睡、喂食困难。在幼儿期，他们可能坐立不安，爱攀爬，玩耍时难以保持安静。上学后，他们在需要安静的场合表现出显著的过度活动，如小动作多、坐不住、擅自离开座位等。3.任性冲动，情绪不稳：这些孩子通常行动先于思考，不考虑后果。他们可能在课堂上突然喊叫、离座奔跑、抢夺同学物品或攻击他人。排队时缺乏耐心，经常插队。他们的这些行为并非有意捣乱，而是缺乏考虑后果的能力。此外，他们可能在情绪激动时难以自控，表现出攻击性，如踢人、咬人等。4.认知障碍和学习困难：尽管患者的智力多数正常，但他们的学习成绩通常较差。由于他们在上课和做作业时无法集中注意力，情绪波动，严重影响了学习效果。他们的成绩可能较差，经常不及格，或成绩波动较大。此外，感知觉方面的障碍也可能导致学习困难，如阅读障碍、空间定位障碍等。多动症的发病原因尚不完全清楚，目前认为可能与遗传、环境、社会家庭、心理因素、饮食等有关。患者的中枢神经系统中，某些重要的神经递质（如去甲肾上腺素、多巴胺等）可能出现代谢紊乱，导致注意力涣散、多动和易冲动等症状。

“不看”是自闭症孩子的典型特征之一。但眼神对视在社交互动尤为重要，通过眼神交流，可以更好地理解他人的情绪和意图，减少人际交往中的阻碍，从而更好地参与社交活动，与他人建立良好的人际关系。但很多家长在训练孩子眼神时经常会陷入很多误区，比如：1.用重复呼名的方式吸引孩子注意力：一些家长发现孩子不理自己时，开始反复呼唤孩子姓名，孩子可能听到自己的名字了，但不知如何回应，或是没有体验过回应呼名之后的好结果，于是干脆不予理睬。2.忽略孩子的主动性：有时候家长为了让孩子注视自己，会抓着孩子的手指向自己的眼睛，或者要求孩子“摸一摸妈妈的鼻子“等，这样的眼神注视是在指令要求下的，并不是孩子主动看向大人的，孩子可能无法形成自主的眼神注视。3.用来拉眼神的强化物太大：在训练的过程中，家长会选择孩子喜欢的玩具，放在自己面部或眼睛周围去拉眼神，当选择的物品过大可能会挡住眼睛，使孩子只注意到要看的物品，而不关注互动的人的面孔。4.等待孩子反应的时间过长：家长呼名或发出指令后，等待孩子反应的时间太长，孩子可能无法建立起“听到名字”和“看向呼名”的人之间的联结。