门诊记录📝:今天门诊接诊55位患者,16位初诊的鼾症患者,来自黑龙江双鸭山、河南驻马店、武汉、江西赣州、广东的茂名、江门、佛山和广州,4位手术后复查的患者(术腔恢复良好)。昨天提到的双鸭山市来手术的鼾症患者提前到来,门诊完善纤维喉镜检查:堵塞层面就在软腭层面,明天安排住院。今天门诊接诊的2位声带息肉小朋友,反反复复声音沙哑2年,保守治疗无效,需要安排手术治疗。通过查阅儿童声带息肉手术的国外文献,汇总整理后发现国外学者的观点与我理念相同。文献汇总:“对于儿童声带息肉主要关注点在于声带病变对于儿童本身个体的影响,及社会生物心理影响。影响问题最好由孩子的自我评估来确定:孩子是否因为被声音所困扰?另一方面,孩子对同龄人的参与或对学校的参与,是否会因为这个声音而受损?孩子因为声音沙哑被戏弄了?合作问题必须根据发展状况和改进的动机来探讨,被声音困扰的孩子有改变声音的动机的程度。大多数专家主张言语治疗,没有完全否定手术治疗的作用,但主张手术治疗作为最后的治疗手段。在经验丰富的医院,儿童的显微外科手术可以按照与成人相同的原则进行。”所以对于保守治疗无效的儿童声带息肉,手术是有必要进行的,是完全可行的。但是要求手术医生经验丰富和手术动作轻柔、细致,尽量避免副损伤。患者手术后也需要慢慢掌握了腹腔发音。通过医生和患者共同努力,预祝患儿的声音恢复到以前的正常状态。另外一位14岁的初三女生,9岁外院曾经行腺样体手术,手术后依然打鼾,检查🧐扁桃体肥大和中度OSAHS,影响到了午休同学,需要再次手术。本人25年的临床经验总结的专业观点:对于儿童和青少年的鼾症患者,腺样体和扁桃体应该一起处理(部分切除或者全切),而不是只单纯切除腺样体。
值得记录的手术日(2/12):7台手术(5台成人鼾症手术,2台支撑喉镜手术)。一个手术间:早上08:56开始,下午17:09🔚。再次感谢麻醉医生、手术护士和手术复苏室的高效配合,也感谢我们耳鼻咽喉科医生的共同努力。今天鼾症患者分别有4位男性和1位女性,来自广州、广东陆丰和广东湛江。值得重点记录📝:第一台重度鼾症,70岁,女性,一年前在门诊就确诊重度OSAHS,我建议她手术治疗,她因为已经定了去美国的飞机票,所以拖了一年,最终下定决心回国找我手术。今天的手术非常顺利,患者安返病房。经过规范的手术治疗,希望他们继续控制体重和注意饮食、运动,早日康复❤️🩹
门诊记录:今天一起看了55位患者,其中14位初诊的鼾症患者,分别来自河南信阳、云南昆明、江西南昌、福建福州和广州。对于外地患者,我会酌情照顾,提前安排住院,加台手术的!祝他们通过手术治疗,告别打鼾😴早日康复❤️🩹
门诊时间记录:今天手术后一个月回来复查的几个鼾症患者,都面带笑容😊,精神抖擞,手术后一个月无憋醒和打鼾😴,一觉睡到自然醒,体重较手术前下降⬇️10多斤。感谢广大患者对自己的信任和认可!今天从广西桂林也来了一位重度鼾症患者,给他今天住院,加台手术,相信通过手术治疗,一定解决他的打鼾😴问题🙋
值得记录的手术日(2024年11月18日):8台手术(7台成人鼾症手术,1台支撑喉镜手术)。一个手术间,早上9:00开始,下午17:53🔚。再次突破自己一天一间手术室完成8台手术时间的新纪录。再次感谢麻醉医生、手术护士和手术复苏室的高效配合,也感谢我们耳鼻咽喉科医生的共同努力。今天鼾症患者分别有6男性和1位女性,分别来自韶关、福建泉州、深圳、珠海和广州市。门诊完善了纤维喉镜检查和PSG,提示轻到重度OSAHS,鼻腔和舌根层面无塌陷,主要问题是软腭层面堵塞出现鼾声和憋醒。第1️⃣位重度鼾症患者来自韶关,体重近230斤,近几年打鼾严重同时伴随体重增加,戴了呼吸机7到8年,还是不适应呼吸机的种种不方便,门诊检查🧐打鼾主要原因是扁桃体肥大和软腭层面的脂肪堆积,造成软腭层面堵塞,手术一定可以治疗好,手术后的体重一定会下降,应该不需要戴呼吸机。第4️⃣位男性鼾症患者,来自珠海市,今年7月份在珠海行UPPP手术,手术后憋醒和打鼾依然不能缓解,经过自己“做功课”:查到我之前的几例“修正性的UPPP手术”的确能解决问题,最终选择来广州找我再次手术治疗,想彻底解决打鼾问题,手术后第一天,患者就告诉我没有憋醒和打鼾😴,祝他早日康复❤️🩹今天的手术非常顺利,患者安返病房。经过规范的手术治疗,希望他们继续控制体重和注意饮食、运动,早日康复❤️🩹图九是一组华师的异木棉,每年到了盛开的季节是非常值得去观赏的。
今天上午的门诊共接诊了32位患者,其中初诊的鼾症11位,女性占了一半,鼾症女性之所以越来越多,一个原因是女性对自己自身形象要比男性更加注重,但凡有人投诉她们打鼾。她们都会非常不好意思和想办法解决问题;第二个原因是更年期后,机体激素水平下降,导致肌张力减弱,以前不打鼾的也出现了打鼾,甚至憋醒症状。今天门诊接诊了来自西安的一对“鼾症父子”,“鼾症儿子”今年29岁,是在读的医学博士研究生,被打鼾和憋醒困扰多年,当地医院建议他戴呼吸机,他无法忍受😩,网上咨询后,认定我的手术方式可以处理好他的打鼾问题,我考虑他是外地患者,所以给他提前住院加台手术,检查发现:造成他打鼾严重的原因是扁桃体肥大和软腭层面堵塞严重,手术治疗一定立竿见影。这次他的父亲也一起陪同过来,他把自己的检查结果也给我看,发现他比儿子更加严重,所以也建议他手术处理。这次先安排孩子手术,之后他自己再过来手术,接触到这对父子,感受了“父爱如山”的亲情关系。相信通过手术治疗,一定会解决“鼾症父子”的打鼾问题。
今年“最严重🥵的鼾症患者”和“最奇葩🤔的鼾症患者”前天和今天到门诊复查,他们都是9月30日做的手术,手术后无诉憋醒和打鼾😴,一觉睡到自然醒😻体重分别减轻22斤和15斤,神清气爽!精神抖擞!不再受到未婚妻和家人投诉,工作效率提升几个等级💪
从医25年,遇到了一位来自深圳的重度OSAHS患者,他的奇怪睡姿导致右面颊部皮肤变黑。患者体重205斤,身高182厘米,自幼就打鼾,家长觉得打鼾是很正常的现象,置之不理,他也习惯了打鼾。近5年工作强度增加,打鼾和夜间憋醒越来越严重,白天精神萎靡,到了下午三、四点钟一定需要抽烟🚬和咖啡☕️“续命”,以前和朋友们喝酒🍻可以喝到凌晨三点,现在喝到11点就必须找个地方睡一下,不然无法继续应酬。近半年,朋友们发现他的右面颊皮肤发黑,出了各种“馊主意👎”给他美白,他仔细研究和回想睡觉的姿势:因为打鼾已经换了打鼾枕头和侧卧,但是作用不大,他仰睡或者侧卧还是出现憋醒,结果发现用右前臂支撑的时候才能保证睡着,于是“悲剧”🎭就上演了。面诊后,发现他的扁桃体肥大,软腭层面几乎完全堵塞,这绝对是引起打鼾和奇怪睡姿的原因。让他回深圳完善睡眠监测:AHI63,最低血氧78%,平均92%。住院前租呼吸机戴半个月,9月28日住院,9月30加台手术。相信通过规范的围手术期准备和规范的手术治疗,他一定可以告别打鼾,安心睡觉,面颊的淤黑一定会消散,体重也一定会下降!
值得记录的手术日:中秋节假期前能来手术的都是真爱!感谢患者对我的信任!6台手术(4台鼾症,2台支撑喉镜手术)。两个手术间:一间完成4台,另外一间插台完成2台。早上9:06开始,下午14:06🔚。再次感谢麻醉医生、手术护士和手术复苏室的高效配合🤝,也感谢我们耳鼻咽喉科医生的共同努力💪。4位OSAHS患者门诊完善了纤维喉镜检查和PSG,提示轻度到重度OSAHS,鼻腔和舌根层面无塌陷,主要问题是软腭层面堵塞出现鼾声和憋醒。第1️⃣台鼾症患者来自内蒙古呼和浩特的重度鼾症患者,上周五门诊就诊,考虑他远在内蒙古,安排这周四加台住院手术。手术前租了一周的呼吸机戴。手术后,希望他们继续控制体重和注意饮食、运动,早日康复❤️🩹经过近15年治疗OSAHS的临床经验,我们提出规范治疗鼾症的观点:严格掌握好手术适应症,手术治疗(特别是改良型H-UPPP手术)应该成为治疗OSAHS和鼾症的首选‼️对于有手术适应症的OSAHS和鼾症患者,改良型H-UPPP手术是手术成功的标准术式,通过精准的手术,造福鼾症患者,告别鼾症。
门诊记录:一天接诊57位患者,初诊的鼾症患者一起16位,男女各半,复诊的鼾症患者5位。今天门诊再次接诊了一对“鼾症母女”,她们来自深圳,52岁的母亲被女儿投诉鼾声💤太严重,25岁的女儿自小就张口呼吸,已经有“地包天”面容,每天的精神萎靡🙁,四处寻医,今天下午终于找到她们认为可以解决她们打鼾问题的医生,门诊完善纤维喉镜检查,堵塞层面就在软腭层面,等待完善PSG,手术治疗效果应该立竿见影,之后会安排她们同一天住院。今天还接诊了广东河源来的极重度的鼾症患者,这是我从医以来,遇到最严重的鼾症患者,25岁,180cm,230斤,BMI:35.5,PSG显示:AHI100.7,最低血氧50%,平均81%,门诊纤维喉镜检查:堵塞层面在软腭,有机会通过手术帮助患者真正解决打鼾和憋醒问题,手术后体重下降应该非常明显!因为平均血氧才81%,手术前要求患者租呼吸机戴一个月,之后再手术。希望今天初诊的患者都能通过手术治疗解决困扰多年的打鼾问题!今天回来复查的鼾症患者,术腔都恢复良好,神清气爽!