廖军委医生的科普号

一忌：冰冻和过热饮食。饮食温度适中，饮茶、汤不宜过热。 二忌：吃多量味精、酸辣及过咸的食物。饮食中以清淡为主，味重会刺激胃酸分泌，少量的生姜和胡椒，可暖胃和增强胃粘膜的保护作用。 三忌：吃太荤、太油和煎炸的食物。饮食中以易消化食物为主，肉类炒煮要熟，蔬菜不要半生。 四忌：饮食没有节制。宜少吃多餐，避免饥饿疼痛，若疼痛时，可吃一两块苏打饼干。 五忌：饮酒和咖啡。特别是酒，对胃刺激过大，会使溃疡恶化。

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张先生今年36岁，2天前单位体检发现“肿瘤指标”甲胎蛋白(AFP)升高，上网一查，甲胎蛋白升高提示得了肝癌，身体一贯健康的张先生，开始觉得头晕乏力，精神紧张，寝食难安，肝区隐隐作痛，赶来门诊就诊。那么问题来了：什么是肿瘤指标（肿瘤标志物）？是抽血化验到癌细胞的意思吗？为什么要查肿瘤指标？肿瘤指标升高是不是肯定就有肿瘤了？可不可以明确是哪个部位的肿瘤？还要做什么别的检查吗？让我们来逐一看看这些问题。什么是肿瘤标志物（tumor markers，TM)肿瘤标志物是指在肿瘤发生和增殖的过程中，由肿瘤细胞合成、释放或者是机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质，这些物质在血液、体液及组织中可检测到，达到一定的水平时能提示某些肿瘤的存在。肿瘤标志物高与查到癌细胞是两回事，也不一定是代表患有肿瘤！血清肿瘤标志物分类为什么要查肿瘤标志物？我们知道，早期诊断是治愈肿瘤的关键；而有些肿瘤标志物的升高往往早于临床症状的出现，因此肿瘤标志物有助于早期发现肿瘤迹象，早诊断、早治疗，从而提高疗效。比如，我们国家70年代以后在上海等地，通过对大量人群的甲胎蛋白普查，曾检出不少肝癌特别是小肝癌患者，使很多病人得到了及时手术切除的机会。肿瘤标志物还能用于以下方面出现肿瘤症状或可疑肿物后的鉴别诊断肿瘤生物特点和疾病阶段的判断肿瘤治疗后的疗效观察和判断预后提示肿瘤的复发、转移肿瘤标志物升高是不是肯定就有肿瘤了？答案是不一定。肿瘤标志物不仅存在于恶性肿瘤中，也存在于良性肿瘤、胚胎组织、甚至正常组织中；肿瘤的诊断不能单独依靠肿瘤标志物的检查，需要由临床检查、影像检查、内镜检查或手术探查等综合判断，而病理诊断是肿瘤诊断的“金标准”。肿瘤标志物筛查结果判读肿瘤标志物检查阴性： 患相关恶性肿瘤的概率相对较低； 如有家族史、癌前病变或有症状，仍需定期复查,结合其他检查；肿瘤标志物检查阳性： 检测可能有假阳性或患良性疾病； 优先考虑复检,复检仍阳性者进一步检查； 指标轻度升高，不要轻下结论，持续观察肿瘤标志物的动态变化，如进行性升高，患恶性肿瘤的概率比较高； 中重度升高或多项指标持续升高，提示肿瘤发生的可能性很高，必须尽快做医学影像学和细胞病理学等检查； 不同医院检验科仪器、试剂各不相同，参考值不一定一样，因此，不能随意比较不同医院测量值的高低。除了恶性肿瘤，引起肿瘤标志物升高的其他因素包括：良性疾病，如炎症性疾病：肝脏良性疾病时，AFP、CA19-9、CEA会升高；肾功能衰竭时β2-微球蛋白及CA15-3、CA19-9、CEA和PSA会升高；风湿病时CA19-9浓度可增高；生理变化：妊娠时AFP、CA125、HCG会升高；不良习惯：吸烟、酗酒；检查引起：屡次进行直肠指检后，PSA值可升高；服用某些药物；饲养宠物；此外，抽血过程中的污染、抽血引起的红细胞破裂、标本保存不当、试剂差异及检测欠规范等因素也会干扰检查结果。肿瘤标志物升高了，可不可以明确是哪个部位的肿瘤？有时可以，但多数不能单凭借肿瘤标记物来明确，还需要结合其他检查。一种肿瘤标记物往往与多种恶性肿瘤有关，以下是一些常见的肿瘤标记物及其所提示可能有肿瘤发生的脏器：CA19-9 胰腺；胃肠道和肝胆CA15-3 乳腺；肺、卵巢、肝CA242 结直肠、胰腺、卵巢CA72-4 胃；卵巢、胰腺、乳腺CA125 卵巢；子宫、胰腺、肝、肺CA50 胰腺、乳腺、肺、胃肠道和肝胆同样，一种肿瘤也可能有多种肿瘤标记物升高，比如胰腺癌的患者可能CA19-9、CA242、CA125等同时升高。肿瘤标志物正常，是不是就排除了肿瘤？答案仍然是否定的。有的肿瘤从始至终肿瘤标志物都不会升高有的肿瘤标志物在早期正常，疾病发展到一定程度才会升高肿瘤标志物种类很多，还有很多还在研究中，检查不可能所有指标都查到。 常见肿瘤标志物的临床意义 常见肿瘤的标志物检测肿瘤首选标志物补充标志物肺癌CYFRA21-1、CEA、NSE CA125、CA19-9、CT等肝癌AFPCA125、CA19-9等乳腺癌CA15-3、CEAhCG、CT、铁蛋白等胃癌CA72-4CEA、CA19-9、CA125等前列腺癌PSA、f-PSA直结肠癌CEACA19-9、CA125、CA724等胰腺癌CA19-9CEA、 CA125、CA724等卵巢癌CA125CA72-4、CEA、hCG等睾丸肿瘤AFP 、 hCGCA125 、 CEA等作者介绍沈晔华复旦大学附属肿瘤医院微创治疗中心 中西医结合科 副主任医师擅长肝癌、胰腺癌、胆囊癌、肝转移癌、大肠癌、胃癌、乳腺癌等的微创治疗 门诊时间：肿瘤微创治疗专家门诊：周二下午中西医结合专家门诊：周五下午

今日小满，小满节气振奋阳气的助力时刻！ 《黄帝内经》有云“春夏养阳、秋冬养阴”。春季阳气生发萌动，到了夏季开始需要进一步振奋阳气，使阳气逐渐达到一年中的鼎盛状态，而小满就是这一过程中的助力时刻。 如何才能在这“助力”时刻较好地振奋阳气呢？ 饮食有节，忌生冷厚腻。小满时节虽然气温渐高，但是万万不能贪食寒凉而伤及阳气，此时若阳气被伤，秋季则会多生泻痢等肠道疾病。 小满时节也是湿气始生之时，此时若饮食肥甘厚腻，在即将来临的长夏季节则会多发湿疹等湿邪所致疾病。煎烤烹炸各类肥甘厚腻加上冰镇啤酒，是健康大忌。 不要过早用空调、风扇等制冷设备，尤其是早晨阳气生长之时更应注意。适当地出汗，才能令阳气在外。过冷的环境不利于阳气生长，阳气郁于内则会发生皮肤过敏、烦躁失眠等问题。 可以适当地晚睡早起，午睡一会。我们应该尽量地保持身体处于相对活跃的状态。所以，可以适当的晚睡（但晚睡最好也不要超过11点），让阳气内敛的时间推后，早上则应早起，让阳气早早的开始生长。这样才能更好的促进身体脏腑机能适应夏季的变化。同时，午睡也是后半天保持精力旺盛的方法。 运动不可少。在初夏时节，郊外也渐渐繁茂，三五好友一起进行有氧运动，是振奋阳气的最佳方法。以慢跑、散步、打太极拳等为宜，不宜做过于剧烈的运动，避免大汗淋漓，伤阴也伤阳。

张湛曰：“夫经方之难精，由来尚矣。”今病有内同而外异，亦有内异而外同，故五藏六腑之盈虚，血脉营卫之通塞，固非耳目之所察，必先诊候以审之。而寸口关尺，有浮沉弦紧之乱；俞穴流注，有高下浅深之差；肌肤筋骨，有厚薄刚柔之异。唯用心精者，始可与言于兹也。今以至精至微之事，求于至粗至浅之思，其不殆哉！若盈而益之，虚而损之，通而彻之，塞而壅之，寒而冷之，热而温之，是重加其疾，而望其生，吾见其死矣。故医方卜筮，艺能之难精者也，既非神授，何以得其幽微？世有愚者，读方三年，便谓天下无病可治；及治病三年，乃知天下无方可用。故学者必须博极医源，精勤不倦，不得道听途说，而言医道已了，深自误哉！凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍蚩，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想，亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命。见彼苦恼，若己有之，深心凄怆，勿避险巇，昼夜寒暑、饥渴、疲劳，一心赴救，无作功夫形迹之心。如此可为苍生大医，反此则是含灵巨贼。自古名贤治病，多用生命以济危急，虽曰贱畜贵人，至于爱命，人畜一也。损彼益已，物情同患，况于人乎！夫杀生求生，去生更远。吾今此方不用生命为药者，良由此也。其虻虫水蛭之属，市有先死者，则市而用之，不在此例。只如鸡卵一物，以其混沌未分，必有大段要急之处，不得已隐忍而用之。能不用者，斯为大哲，亦所不及也。其有患疮痍，下痢，臭秽不可瞻视，人所恶见者，但发惭愧凄怜忧恤之意，不得起一念蒂芥之心，是吾之志也。夫大医之体，欲得澄神内视，望之俨然，宽裕汪汪，不皎不昧。省病诊疾，至意深心，诊察形候，纤毫勿失，处判针药，无得参差。虽曰病易速救，要须临事不惑，唯当审谛覃思，不得于性命之上，率而自逞俊快，邀射名誉，甚不仁矣！又到病家，纵绮罗满目，勿左右顾眄，丝竹凑耳，无得似有所娱，珍羞迭荐，食如无味，醹醁兼陈，看有若无。所以尔者，夫一人向隅，满堂不乐，而况病人苦楚，不离斯须，而医者安然欢娱，傲然自得，兹乃人神之所共耻，至人之所不为，斯盖医之本意也。夫为医之法，不得多语调笑，谈谑喧哗，道说是非，议论物，炫耀声名，訾毁诸医，自矜己德，偶然治差一病，则昂头戴面，而有自许之貌，谓天下无双，此医人之膏肓也。所以医人不得恃己所长，专心经略财物，但作救苦之心，于冥运道中，自感多福者耳。又不得以彼富贵，处以珍贵之药，令彼难求，自炫功能，谅非忠恕之道。志存救济，故亦曲碎论之，学者不可耻言之鄙俚也。

含义: 目前对中医的定义有很多，但最为经典的定义如下：中医学（TCM）是以中国古代的哲学思想——阴阳五行学说为基础，以脏腑经络的生理病理为核心，以整体观念为主导思想，以辨证论治为诊疗特色的传统医学体系。 特点: 地域特点：产生于半封闭的大陆——海岸型自然环境之中； 时代特点：产生于古代经验医学时期； 方法特点：世界观为元气论有机自然观；方法论为系统综合型意象思维；对象 对象特点：研究整体层面上的机体反应状态。

办公室里如办公桌、椅子、书柜、文件柜等大都以人造板为主，如刨花板、密度板、三合板、五合板等，而这些材料里都可能含有甲醛、甲苯、二甲苯及其他挥发性有机物等。这都会影响办公室内的空气质量。 另外，大多的办公环境里人员集中，而且还有人在办公室内吸烟，而由于空调的使用环境大多是密闭的。这就使室内存在空气质量差、氧气相对不足、二氧化碳超标等问题。目前多数写字楼用的都是中央空调，很多中央空调还需要靠通风管道来通风，管道里边阴暗潮湿，特别容易滋生细菌，比如军团菌；时间长了还会有很多灰尘，这也会造成室内可吸入颗粒物的增多。 对策： 1.多开窗，最好每天上班后的第一件事就是打开窗户，自然通风，改善办公室的空气质量。 2.如果工作允许，最好隔一段时间到空气流通处或户外活动活动，尤其在地下室工作的人员要注意这一点。 3.打扫时提倡湿式清扫，就是拖地以及擦拭桌面、窗台等处时要用湿的墩布或抹布。 4.建议使用集中空调通风系统，对于中央空调一定要按照国家规定进行暖气清洗和维护。 5.有地下停车库的写字楼最好保持空气的气压是正压，而在地下车库里最好使用轴流风机，尽量排出汽车尾气。 6.适当在室内放些绿色植物。

今日已是网络的世界，上网的女性网民越来越多，时间也越来越长。在国外，妇女上网人数已首次超过男子成为主力军。然而，在你快乐地与网络亲密接触的过程中，你可知道电磁辐射对容颜潜在的伤害？ 1、面部防护 上网对女性网民容颜的伤害虽非大敌，但厉害的电磁辐射还是不容小觑。调查中，一女性网民说：“我原本肤质很好，白白嫩嫩，也没什么斑点。最近上网时间较长，有时候连上7至9小时。这几天觉得皮肤干燥，脱皮，而且颜色偏黄。”对于既不想放弃上网，又想保持皮肤亮丽的女性网民来说，这已经成为一个突出问题。 屏幕辐射产生静电，最易吸附灰尘，长时间面对面，更容易导致斑点与皱纹。因此上网前不妨涂上护肤乳液，再加一层淡粉，以增加皮肤的抵抗力。 2、彻底洁肤 上网结束后，第一项任务就是洁肤，用温水加上洁面液彻底清洗面庞，将静电吸附的尘垢通通洗掉，然后涂上温和的护肤品。久之可减少伤害，润肤养颜。这对上网的女性而言真可谓点滴功夫，收获多多。 3、养护明眸 如果你不希望第二天见人时双目红肿，面容憔悴，一副黑眼圈，那么切勿长时间连续作战，尤其不要熬夜上网。平时准备一瓶滴眼液，以备不时之需。上网之后敷一片黄瓜片、土豆片或冻奶、凉菜也不错。方法是：将黄瓜或土豆切片，敷在双眼皮上，闭眼养神几分钟；或将冻奶凉茶用纱布浸湿敷眼，可缓解眼部疲劳，营养眼周皮肤。 4、增加营养 对经常上网的人，增加营养很重要。维他命B对脑力劳动者很有益，如果睡得晚，睡觉的质量也不好，应多吃动物肝脏、新鲜果蔬，它们含有丰富的维他命B族物质。此外，肉类、鱼类、奶制品也有助于增加记忆力；巧克力、小麦面圈、海产品、干果可以增强神经系统的协调性，是上网时的最佳小零食。 不定时地喝些枸杞汁和胡萝卜汁，对养目、护肤功效也很显著。如果你十分在意自己的容貌，那就饮胡萝卜汁或新鲜果汁吧。 5、常做体操，消除疲劳 长时间上网，你可能会感到头晕、手指僵硬、腰背酸痛，甚至出现下肢水肿、静脉曲张。所以，平时要多做体操，以保持旺盛精力。 如睡前平躺在床上，全身放松，将头仰放在床沿以下，缓解用脑后大脑供血供氧的不足；垫高双足，平躺在床上或沙发上，以减轻双足的水肿，并帮助血液回流，预防下肢静脉曲张；在上网过程中时不时伸伸懒腰，舒展筋骨或仰靠在椅子上，双手用力向后，以伸展紧张疲惫的腰肌；还可做抖手指运动，这是完全放松手指的最简单方法。记住，此类体操运动量不大，但远比睡个懒觉来得效果显著。

1.每天在原先早晚洗脸两次的基础上，增加一次中午洗脸的次数，及时清除脸上的油脂。 2.经常洗头，保持发型清爽、头丝清洁，不留刘海。 3.不使用发胶类产品，使头发处于清爽状态。 4.不使用油性化妆品，如：含高油份的防晒霜等。 5.如口边部长有痘痘，停止使用含氟牙膏。 6.避免情绪紧张，保持心情愉快。 7.容易长痘痘者避免吃巧克力、坚果、奶酪、咖啡、甜点等食物，食用后体内容易产生毒素；已经长痘痘者，海鲜、芒果、补品禁吃。 8.避免使用皂化成分的洗脸剂，皂化成分会破坏皮肤的酸性保护膜，使皮肤失去抵抗力，更容易引起细菌感染，产生敏感痘痘。 9.保证充足睡眠，饮食起居要正常。 10.多摄取维他命C含量较多的蔬菜、水果。

一、忌立刻睡觉 如果吃饭以后立刻睡觉，食物就会滞留在肠胃中，不能很好地消化，久而久之会引发胃病、肠炎等病症，而且还会使人发胖。 二、忌急于吸烟 “饭后一支烟，赛过活神仙。”其实，饭后吸支烟，祸害大无边，据有关专家分析，饭后吸一支烟，中毒量大于平时吸10支烟的总和，因为人在吃饭以后，胃肠蠕动加强，血液循环加快，人体吸收烟雾的能力进入最佳状态。香烟中的有毒物质更容易进入人体，从而加重对人体健康的损害。 三、忌百步走 “饭后百步走，活到九十九。”其实不然，饱餐后，为保证食物的消化吸收，腹部血管扩张充血，百步走会因运动量增加而影响消化道对营养物质的吸收。 四、忌马上吃水果 饭后马上吃水果，很容易形成胀气，因为水果中含有不少单糖类物质，极易被小肠吸收，若被堵塞在胃中，会形成胀气，以致便秘，所以，水果最好在饭后2——3小时吃。 五、忌马上洗澡 饭后洗澡，四肢、体表的血流量会增加，胃肠道的血流量相应减少，从而降低肠胃的消化功能。 六、忌松皮带 饭后松皮带，胃肠道松弛膨胀，容易形成“将军肚”且不利于食物的消化吸收。