沈阳经济技术开发区人民医院血管外科科普号

“为什么不同的物质会有不同的颜色？从量子力学角度看事，这是因为原子在量子跃迁中的能量不一样，” 24日下午，在惠州学院鹅城会议厅，中国科学院院士、大连理工大学教授彭孝军讲述了其所在的精细化工国家重点实验室近年科研及产业化成果。彭孝军说，能量越高，就越接近蓝光，如果在跃迁过程中进行干扰，就可以进行“染色”，他们据此研发出的新反应型染料，获得2016年国家技术发明二等奖。颜色的奥秘不止于此。孔雀的美丽让人赞叹，但很少有人知道它自身没有“染料”，而是依靠自身充满了纳米孔的特殊结构，更神奇的是这些孔本身没有颜色，但通过反射不同的光产生五颜六色。受此启发研发的技术，已经基本实现预定目标，目前正在着力解决造孔成本过高的问题。此外，彭孝军所在实验室还研发出激光打印彩粉，可以大幅提高产品的耐光稳定性，2008年开始与国内的纳思达公司合作，不仅占据全球通用墨盒20%的市场，今年将开始生产激光打印机，对目前全球知名的惠普公司激光打印业务形成正面挑战。在生命医疗领域，彭孝军与深圳迈瑞公司合作，研发的诊疗用染料用于五分类血液细胞分析系统，可以用于医用血液分析。此外该项技术还可以用于手术。以往在手术过程中，要裸眼识别肿瘤组织，往往需要靠医生的临床手术经验来进行，精确性不足，通过利用染料对环境的极性敏感，可以用专用探针在两分钟内清晰识别出癌组织与炎症组织的边界。在治疗方面，染料还可以被吸附到肿瘤当中，进行光照实现“光动治疗”，并在同样治疗效果下，大大降低毒性，对于体内无法光照的部位，可以通过内窥镜实现，此外，他们还研发了声敏染料，可以通过超声波能量杀死癌细胞。彭孝军介绍说，目前在广州，该技术已经作为辅助治疗手段治疗了400多例癌症病例，取得良好的治疗效果，由于身体痛苦小，是非常好的辅助治疗手段。

６５４－２、普鲁卡因、肝素联合股动脉注射治疗糖尿病下肢血管病变 【摘要】目的探讨654-2、普鲁卡因、肝素联合股动脉注射治疗早期糖尿病下肢血管病变的疗效。方法85例经彩色多普勒检查诊断为糖尿病下肢血管病变的糖尿病患者，给予654~210 mg、普鲁卡因100 mg、肝素50 mg加生理盐水5 ml股动脉注射，1次/d，10次为1个疗程后，再予以彩色多普勒复查，对前后超声数据进行统计分析。结果治疗后患者下肢麻木，疼痛及足凉等症状减轻或消失，彩色多普勒复查显示血液动力学指标明显改善，下肢动脉的内径增宽、频谱变窄及加速度／减速度比值减小(P＜0．01)。结论654-2、普鲁卡因、肝素联合股动脉注射治疗糖尿病下肢血管病变疗效确切、安全、经济、实用，无明显毒副作用，值得推广应用。 【关键词】654-2；普鲁卡因；肝素；治疗；下肢血管病变；糖尿病 Therapy of early diabetic lower extremity arterial disease with intrafemoral injection of 654-2,procaine and heparin Pan Zhen-yu Shandong Medical College,Linyi 276002 China 【Abstract】Objective To investigate the curative effect of intrafemoral injection of 654-2,procaine and heparin treat early diabetic lower extremity arterial disease．Method:85 diabetic patients diagnosed with lower extremity arterial disease by colored Doppler were given 654-2 10 mg,procaine 100 mg and heparin 50 mg and normal saline 5 ml intrafemorally every day for 10 days．It was re-examined by colored Doppler,andstatistical analysis was carried out for the data in front and behind.Results The numbness，pain and leg cold etc were obvious relieved or disappeared.Doppler showed that the hemodynamic was significant improved.The diameter of the vessels increased,the spectrum narrowed,the ratio of acceleration/deceleration decreased.Conclusion intrafemoral injection of 654-2,procaine and heparin is firmly effective,safe,cost-effective and applied for diabetic lower extremity arterial disease,no abvious cruel side effect,worthy of popularity and utilization. 【Key words】654-2;Procaine;Heparin;Therapy;Lower extremity arterial disease;Diabetes 糖尿病是影响人民身体健康的常见病，随着糖尿病患者生存时间逐年延长，慢性并发症越来越多见，其中以大血管病变占首位。糖尿病下肢血管病变(Lower extremity arterial disease of diabetic patient,LEADDP)是糖尿病的常见并发症，是糖尿病患者致残的主要原因，严重威胁着糖尿病患者的生存质量和生存时间，因国内广大糖尿病患者生活并不富裕，故寻找治疗糖尿病下肢血管病变既经济实用又疗效可靠的治疗方案具有极其重要的意义。本文通过彩色多普勒对654-2、普鲁卡因、肝素联合股动脉注射治疗早期糖尿病下肢血管病变的疗效进行了观测和分析。 1材料与方法 1．1研究对象据1998年ＷHＯ的糖尿病诊断标准，确诊为2型糖尿病并经彩色多普勒诊断为糖尿病下肢血管病变的85例患者入选，男性40例，女性45例。年龄55~73岁，平均61．9岁。平均病程11．2年(6．5~21年)，给予口服降糖药或胰岛素治疗,使糖化血红蛋白(HBA1c)控制在7%左右,均排除血管拴塞、血管炎、血管畸形、贫血、慢性肺源性心脏病等疾病，均未用其它抗凝剂及血管扩张剂。 1．2检查方法采用日本产的东芝ＳＳＡ－270Ａ型彩色多普勒超声检测仪，探头频率为5．0mHZ。于治疗前、治疗时及治疗后,检测双侧股动脉、?动脉和足背动脉,用二维超声观察血管内膜、测量血管内经，然后按彩色键，选择血管腔彩色血流充盈最佳点，测量峰值流速(ＶＭＢ)、平均速度(ＶＭＴ)、ＶＭＢ／ＶＭＴ、加速度、减速度、加速度／减速度比值和血流量。超声束与血流方向的夹角为60℃。血流量＝ＶＭＢ×血管内经的平方×3．14/4。糖尿病下肢血管病变的分级标准[1]：Ⅰ级病变，彩色多普勒显示其管腔狭窄在15%以下，血流轻度受阻，出现湍流，加速度/减速度在1．4~1．6,收缩末期及舒张期频谱增宽。Ⅱ级病变，其管腔狭窄在16%~50%之间，加速度／减速度比值为1．61~1．75，收缩及舒张期频谱增宽，血流量减少在1/3以内。Ⅲ级病变，其管腔狭窄在51%~85%之间，加速度/减速度>1．75，收缩期频谱增宽，血流量减少1/3-3/4，其特点为反向血流消失。Ⅳ级病变，管腔狭窄85%以上或闭塞，频谱宽度及加速度/减速度可以正常，其特点为血流量明显减少或消失。 1．3治疗给予654~210 mg、普鲁卡因100 mg、肝素50 mg加生理盐水5 ml股动脉注射，1次/d,10次为一个疗程，术后压迫针眼30 min,以免注射部位出血，并嘱患者直腿平卧2 h。用药前后测凝血酶原时间及部分凝血活酶时间，以防出血。 2结果 糖尿病患者下肢动脉的内膜增厚、管腔不规则狭窄,严重者有动脉硬化斑块形成、VMB增加、频谱增宽、VMB／VMT及加速度／减速度比值增加，其中以足背动脉改变最显著，而股动脉受累相对较轻[1,2]。654-2、普鲁卡因、肝素联合股动脉注射数分钟之后，患者肢端即有热感，可持续数小时，治疗效果十分显著；一个疗程后，未见凝血不良反应，患者足麻木、疼痛、间歇性跛行等症状明显减轻，彩色多普勒显示?动脉和足背动脉内径增宽、频谱变窄、加速度／减速度比值减小、血流量增加，治疗前后差异显著(Ｐ＜0．05，P 3讨论 糖尿病下肢血管病变多发生于病程长的糖尿病患者，主要病理改变是动脉粥样硬化，其组织改变与非糖尿病相似，不同之处是其发病早，进展快，病情重、死亡率高，且主要累及下肢远端动脉[3]。最早的改变是血管内皮损伤，随之，吞噬细胞吞噬大量胆固醇、甘细三脂，沉积于血管壁，形成斑块；同时，血小板的粘附、凝集性增强，释放血栓素A2及前列腺素E2(PGE2)，刺激血管中层平滑肌增生，促进LEADDP的发生与进展。 654-2的药理作用与阿托品类似,但654-2有选择性高及不良反应小的优点。过去，654-2一直被认为是单纯的抗M-胆碱受体药物。但近年研究表明,654-2也是一种抗N-胆碱受体拮抗剂。654-2通过降低脂质过氧化物作用，明显降低血液黏度,增加红细胞变形能力,降低聚集性,提高白细胞的变形能力，从而改善微循环障碍[4]，还可通过抗氧化自由基损伤,减轻细胞内Ca2+超载,从而有效地保护血管内皮细胞的结构和功能。此外，654-2还能激活并加强微血管的自律性，并可调节植物神经功能，减少动静脉分流，从而恢复糖尿病患者的微循环功能[5,6]。有文献报道，654-2能降血糖，其降糖机制可能是通过改善微循环而使管腔扩大,流速加快,胰岛素致敏性增强以及葡萄糖不经胰岛素的作用而被利用有关[7]，故654-2更适用于糖尿病合并下肢血管病变。654-2股动脉注射后,无严重毒副作用,一般只有口干、面红、轻度扩瞳、视物模糊等不良反应,个别患者有心率加快或排尿困难,多在1~3 h消失,故需向患者讲明药物的副作用,取得配合;若症状明显，如口干者可口含酸梅或维生素C，排尿困难者可肌注抗胆碱酯酶药新斯的明0．5~1 mg以解除症状。 普鲁卡因局部注射可解除血管痉挛，扩张周围小动脉，改善下肢供血，另外，普鲁卡因通过抑制神经细胞膜的钠离子通道，有镇静和治疗植物神经功能失调作用，在缓解下肢疼痛方面效果明显，而未见明显不良反应。 肝素可抗血小板聚集及抑制凝血因子活性，能与血管壁相互作用，促进内源性氨基多糖释放，降低血液粘度，促进血液流动，起到抗凝和抗血栓形成作用；肝素尚为一种带阴电荷的物质，可促进肾小球毛细血管基底膜阴离子屏障重建，减少尿蛋白排泄[8]，对糖尿病微血管病变-肾病大有裨益。 654-2、普鲁卡因、肝素治疗LEADDP具有相辅相成作用，联合股动脉注射治疗后，患者下肢血管的管径增宽、频谱变窄、血流量增加，患者足凉、麻木、疼痛及间歇性跛行等症状明显改善。股动脉注射的优势在于注射后随着动脉脉冲，药物就会全部随血流流到下肢远端，局部血药浓度高，而静脉注射的药物会在全身平均分布，到达已经狭窄的下肢血管远端的药量相对较少。因此，股动脉注射的方法优于静脉注射。 综上所述,654-2、普鲁卡因、肝素联合股动脉注射治疗糖尿病下肢血管病变疗效确切、经济、实用、副作用较少，值得推广应用。

【新技术】微波腔内消融微创治疗下肢静脉曲张 　　什么是下肢静脉曲张？ 　　下肢静脉曲张，是由各种原因导致的下肢静脉瓣膜功能不全引起静脉血返流，导致浅静脉扩张、迂曲，在腿上表现为弯曲状、高出皮肤的团状血管，皮肤上可表现为疼痛、色素沉着、皮肤瘙痒、脱屑、异样感、水肿等表现，严重者可表现为形成皮肤溃疡，经久不愈。在日常生活中，患者往往由于对此病的不了解，等到出现明显并发症才进行治疗，因而错过了治疗的最佳时机。 　　微波腔内消融微创治疗下肢静脉曲张新方法 　　患者李某某，男，68岁，因患下肢静脉曲张多年，左下肢静脉迂曲、扩张明显，并伴有明显疼痛，皮肤瘙痒，色素沉着，脱屑，水肿等表现，一直担心传统手术创伤较大，无法耐受，迟迟未做手术治疗，以致严重影响日常生活。得知淄博市第四人民医院在全市率先开展了微波腔内消融微创治疗静脉曲张，逐来医院治疗，放射科宓兵主任和外科专家会诊后，完善术前检查，综合评估后，给予行微波腔内消融治疗。手术治疗顺利，术中做小切口，将微波天线放入曲张血管做微波腔内消融治疗，手术中患者无疼痛感，出血少，效果明显。术后一天患者即能下床活动，三天后恢复良好出院。 　　较传统的下肢静脉曲张手术治疗，微波腔内消融微创治疗具有明显的优势： 　　1、创伤较小，疼痛小，手术效果明显，术后一天后即可下床，最大限度的减小机体损伤，并发症少，安全性高，病人恢复快。 　　2、手术治疗时间短，全程手术时间20-30分钟，治疗时间缩短，手术出血少。 　　3、微创操作，手术疤痕小，满足患者美容要求。 　　4、治疗费用合理经济，减轻患者负担。

51岁马老板只做造影，不做支架，要出国做可吸收支架，可行吗？ 心血管王医生 4小时前 · 三甲医院心血管内科学副主任医师 马先生，51岁，一家药企老板，上周就经人介绍，说这周要来住院做个造影，把套间给他留着。 套间空出来了，马老板昨天天上午如愿住进了套间。 查房，还没等我们开口，马老板就说：“我一周前做的冠脉CTA，显示一根血管狭窄95%，建议冠脉造影检查；这次我来就是为了做个造影，但不会放支架。如果必须放支架，我也不放，我要出国去做可吸收支架。” 果然是老板，出口不凡，不等医生说话，就给医生布置了任务。 王医生：我们可以先做造影看看，第一、如果造影结果显示必须支架，您不愿治疗，那回头还得从新手术；第二、可吸收支架目前并不像您想象的那么完美。 心血管王医生的解释： 没有想有个异物一直藏在自己心脏，如果能放可吸收支架，那就会解除这些顾虑。 心脏支架的发展： 1970年代，科学家用一种像气球一样的东西，通过血管放进心脏血管狭窄部位，打压后，就能把狭窄的病变扩张开，狭窄就会减轻。这就是心脏球囊扩张术，但这种治疗有很大的隐患：一旦球囊收回，原来狭窄的血管再次发生狭窄风险非常高。 1986年，科学院发明了一个网状装置，直接通过球囊发放在狭窄血管部位，把狭窄血管支撑起来，这就是最早的支架。裸金属支架的出现给了心脏病医生们希望，但糟糕的事情是，支架再次发生狭窄的概率还不低——30%-40%。 2002年，科学家给支架上面涂上一层药物，防止血管再次闭塞，第一代药物洗脱支架上市，再狭窄降低了70%，目前我们在临床使用的大部分都是药物洗脱支架，已经将再狭窄的几率从12%降低到了2%-3%。 但无论是医生还是患者都不会满意，因为对于患者来说，任何1%的概率都不是不可接受的，落在每个患者身上都是100%。 能不能用可降解的材料做成支架，等完成支架本身的任务后，随着血管的稳定，支架降解，于是可降解支架出现了。 可吸收支架： 生物可降解支架是由多聚乳酸构成的，于两年左右的时间可以完全溶解掉，也就是说体内没有任何异物。 局限性： 生物可降解支架主要用于简单病变，也就是说血管比较直，血管壁没有钙化，弹性比较好，这类病变才适合使用生物可降解支架。 即便使用生物可降解支架，仍然需要服用双联抗血小板药物至少1年以上。 可降解支架的研究观察： 2016，国外一项前瞻性多中心随机试验，有501位患者参与，所有患者按2:1的比例被随机分为两个组，分别采用生物可吸收支架和金属支架进行治疗。3年试验结果同步发表在《柳叶刀》杂志上，临床事件(心源性死亡、靶血管心肌梗死以及有临床指征的靶病变血运重建)方面，生物可降解组是10%，金属组是5%。 也就是说生物可降解支架的危险要比目前使用的支架更危险。 国外的多项数据均显示生物可降解支架临床事件还高于金属支架，很多地方的可降解支架已经叫停，您想，对于暂时不成熟的技术，我们能普及吗？ 说不好听，马老板您敢去外国支架吗？ 我国的现状： 我国自己的生物可降解支架也在临床试验阶段，据说葛均波院士以及韩雅玲院士分别牵头的生物可降解支架研究结果不错，可降解支架临床预后明显高于金属支架，但临床试验还没有结束，我们翘首期盼。 有人说，外国叫停了，咱们怎么还在研究，那是因为技术细节是不一样的。 心血管王医生的建议： 1、如果现在有严重的问题，需要支架治疗，那么还是建议选择技术比较成熟的药物金属支架，因为如果不解决现有问题，可能会加重；我们等不起，科学研究不是说好就能马上好的；反反复复、坎坎坷坷是肯定的。 2、道理是医生讲的，但选择要自己做，您如果实在不愿意听，只能签字为证。 国外的有些技术确实先进，但心血管方面的药物治疗和器械治疗，国内和国外几乎是同步的，我们并不落后国外。 外国的月亮和咱们的月亮是一个月亮！ 更何况：月是故乡明！

态度决定未来，性格决定命运 为人处事 记住这七句话！（精华） 俗话说的好：“近朱者赤，近墨者黑”。 和什么样的人在一起， 就会变成什么样的人， 就会有什么样的人生。 和什么样的人在一起真的很重要，它能决定你的人生态度，它能改变你的性格心态。?和什么样的人在一起，你就会有什么样的人生。 和乐观的人在一起，你不会消极；和努力的人在一起，你就会奋斗。 和善良的人相处，你就是君子，和算计的人来往，你就成了小人。 你的态度，决定你有什么样的未来。你的性格，决定你有什么样的命运，你的朋友，决定你能过什么样的人生。 所以， 和什么样的人相处， 真的很重要。 不管何时何地， 都要记住这六句话： 吃亏是福，能吃亏的人最后都吃不了亏。爱占便宜的人，最后失去的会更多。心眼小的人，圈子必然就小，格局不会多大，人品自然不行。善待你身边的亲人，关心你身边的朋友，原谅伤害欺骗你的人。因为每一个出现在你身边的人，都是有原因的。被人需要是一种幸福，心中无缺是一种富有。不争是宽容，不辩是智慧，不说是成熟。原谅是解脱，饶恕是美德，知足是放下来时不带一丝，走后不带一分。我们来世一遭什么也带不走，最重要的就是珍惜拥有的一切，活好现在，过好当下。

是一种病，是一种人类进化带来的人类独有的病。人类直立行走，使心脏位置提高，心脏到足底的静水压增高。而且人类寿命大大延长，导致下肢静脉瓣承受较大压力，时间长了，静脉转自学民健康在线扩张，瓣膜无法对合严密，静脉血反流，加大其他静脉瓣承受的压力，久而久之，下肢静脉瓣都发生反流，静水压更大，血管壁通透性增加，白细胞外移，导致无菌炎症反应，出现瘙痒，色素沉着，溃疡等。 从发病机理可以知道，这种病的病因大家都存在，这是常见病，多发病，有文献报告80%的人会得这个病。有些人遗传上静脉结构比较薄弱，发病早，进展快。 临床表现从最早的毛细血管扩张（图1-2）到明显静脉曲张，静脉炎（图3是浅静脉炎），色素沉着，水肿（图4色素沉着和可凹水肿），溃疡，出血，各种表现都有，主观感觉有瘙痒（图5是抓痕），酸胀，沉重，抽筋等 创建于2018.6.24

血管瘤的治疗方法很多，各种方法包括外科手术切除、激光治疗、局部注射药物治疗、口服药物治疗、铜针治疗、微创介入治疗、射频消融治疗、放射（同位素锶90）治疗及冷冻治疗。各种治疗方法各具有优缺点及一定的适应症（而非各种广告上常宣传的某种方法最好，可以包治各种血管瘤），须视血管病变的不同发展阶段，血管病变的类型、大小和部位，患者的年龄、健康情况、有无并发症等来客观辩证的选择最合适的治疗方法，有时需采用综合治疗方能获得比较满意的治疗效果。外用药物治疗：常用的有咪喹莫特，噻吗心安，但咪喹莫特效果比噻吗心安好，而且噻吗心安对心脏有一定影响，所以用咪喹莫特的医院比较多，这两个都是老药新用，你要看说明书，都不是治疗血管瘤的，只是这几年发现对血管瘤也有作用，而且毕竟是外用药，没发现有什么副作用，所以开始逐渐用于血管瘤的治疗。外用药物没什么副作用，也不会疼痛，疤痕也比别的治疗方法轻微，理论上是不错的血管瘤治疗方法，但不足的就是效果不是很可靠，只有70%的患者有效。局部注射药物治疗：源于上世纪60年代，其原理是将药物注入到血管瘤瘤体组织中，引起无菌性炎症，肿胀消失后出现局部纤维化反应，使血管瘤、血管腔缩小或闭塞。打针常用的分三种，一，人体代谢产物，是最古老的血管瘤治疗药物，主要有激素，尿素。虽然是人体代谢产物，但激素是所有打针药物里副作用最多的，而尿素治疗则是所有的注射药物里打的次数最多的。激素一般一个月打一次，一般总共要打七八次，尿素则要天天打，一个疗程连着打七天，然后每个月都打七天，要打好几个疗程，相当于总的要打二三十次。但这两个药也有优点，那就是是所有药物里最便宜的，不管是激素还是尿素，一支药差不多也就十几块到几十块钱。二，化疗药物，一度被多数医院作为人体代谢产物的替换产品，主要有平阳霉素，博来霉素。效果不错，是用的时间最久，打的医院最多的药物，但就是毕竟是化疗药，很多人会害怕，价格中等，药费加上注射费，一次三四百，一个月打一次就够了。三，植物提取物，主要有聚桂醇，聚卡多醇。是现在最新型血管瘤治疗药物，最早由德国的医生发现，并用于血管瘤的治疗，风险最小，效果最好，但就是价格比较贵些，一支聚桂醇就要六百，一个月打一次就够了。激光治疗：源于上世纪90年代，激光是高能量，聚焦精确，具有一定穿透力的单色光。与前面说的放射性治疗不同，激光在物理性质上属于光线，不是射线，不具有放射性。用于医学的激光很多，但不是所有激光都能用来治疗血管瘤，只有少数几款是专门用来治疗血管瘤的。其治疗原理是利用含氧血红蛋白对特定波长的光选择性的吸收，使血管内的血红蛋白瞬间凝固，使血管管腔闭塞，进而退化消失，达到治疗血管瘤目的。早期的血管瘤激光有绿光激光，光动力激光及E光，而近红外长脉宽激光则是这几年新开展用于血管瘤治疗的新款激光。绿光激光（包括KTP532，染料585，染料595三种型号），系最早用于血管瘤治疗的激光，由于其波长及脉宽较短，故而与冷冻和放射治疗相同，对较小的表浅的血管病变效果好，对较大的深的血管病变效不佳。但因光线对眼睛刺激很大，我个人不喜欢用于婴幼儿血管瘤的治疗，因为婴幼儿眼睛视神经对强光更敏感。近红外激光（长脉宽1064nm激光）系近两年新上市的新款激光，与VP激光相比，由于波长更长，脉宽更宽，对草莓状血管瘤无论大小深浅效果均较理想，同时对严重的鲜红斑痣及葡萄酒色斑亦有较好的疗效，使激光的治疗范围得到了更大的扩展，在血管瘤的治疗方面有了新的突破，但其缺点是操作起来对技术的要求比较高，所以敢用1064nm激光做的医院毕竟比较少，多数医院还是停留在以前的VP染料激光，毕竟用的久，熟悉。与前面所说的绿光激光不同，长脉宽1064激光对眼睛没有刺激。光动力激光疗法（又称光敏激光疗法），基本治疗原理大同小异，只是在激光治疗的基础上加用光敏剂来增加激光的疗效。需先将光敏剂注入患者血管中，然后再用黑光灯或长波段激光照射血管瘤区域，光敏剂激活后产生光化学反应并导致血管瘤部血管内膜及间质出现光敏损伤，激活内源性凝血系统，进而引起血管内凝血和血栓形成导致血管壁进一步损伤与破坏，使血管管腔闭塞，以达到治疗目的。主要用于葡萄酒色斑及鲜红斑痣的治疗，但此疗法在治疗过程中及治疗后一个月必须严格避光，否则将出现严重的光敏反应，具有风险性。E光，主要用于葡萄酒色斑，鲜红斑痣的治疗，只是用E能而非用光敏剂来促进光的吸收，故而无需避光。放射（同位素锶90）治疗：就是通常说的药片敷贴治疗，源于上世纪70年代，最常用的是同位素锶90敷贴，当然还有P32胶体注射，以及浅层X线直接照射，其治疗的共同原理是利用放射元素所产生的核辐射射线对病损区组织细胞核进行轰击，使其中的DNA链、RNA链断裂，终止核蛋白的合成造成细胞死亡和解体，在治疗部位造成放射性损伤，以达到治疗效果。仅能用于草莓状血管瘤的治疗，而且主要对轻微表浅的血管病变效果较好。冷冻治疗：源于上世纪50年代，主要是利用液氮的挥发造成的强低温（-96℃），将病损区皮肤、血管瘤及血管瘤周围组织冷凝，使其细胞内形成冰晶，并导致细胞破裂、解体、死亡，达到治疗作用。仅适用于较小的表浅的草莓状血管瘤，且效果不是十分可靠，副作用较多，现综合性大医院已基本不用。射频消融治疗：其实原理与传统电刀基本相似，很多私人医院包装后广泛宣传，本质就是利用高频电流作用于瘤体，使瘤体内产生高频电凝，直接作用于瘤体细胞膜及血管周围组织中的弹力纤维和胶原纤维，使血管壁乳化、凝固、收缩，瘤体迅速缩小，直到消失，使畸形血管失去再扩张的环境，达到治疗作用。该方法理论上可以用于多种血管瘤的治疗，但临床实践证明主要对含有淋巴成分的血管瘤效果好，现主要用于淋巴性毛细血管瘤及多发性淋巴-血管-脂肪瘤的治疗。对于以血管为主的血管瘤，效果不是很好，而且治疗后的疤痕也比较明显。微创介入治疗：属于近代外科微创手术，是指在“X”射线或超声的导引下（就是很多私人医院说的微创超导治疗），由大腿根部插入动静脉导管导入，并一路穿行到达血管瘤部位，然后通过导管将药物注入瘤体，让其产生无菌性炎症，以期达到使瘤体血管闭塞作用，所谓微创其实只是指相对于传统的外科手术而言创伤小些。绝大多数医院主要用于肢体深部的蔓状血管瘤和内脏的血管瘤，但在使用介入治疗时应严格控制适应征和避免栓塞剂流入其它器官组织，基本很少用于浅表的（如草莓状。海绵状或混合型）血管瘤，浅表的多数直接打针更简单，而且如果只是以微创的标准来衡量的话，那打针都可以算无创了。铜针治疗：其原理是铜针置入瘤体后，电荷的作用使血液中的固体成分凝集于铜针四周诱发血栓形成，闭塞血管瘤内血窦和与之相通的血管，瘤体消退。主要用于海绵状血管瘤和血管畸形的治疗，对有多条较大血管与之相通的海绵状血管瘤可采用铜针留置治疗。手术治疗：很早以前的血管瘤治疗方法，现在有条件开展别的血管瘤治疗方法的医院或科室，基本都很少再用，手术没什么特别的治疗原理，无非就是采用外科手术方法将病损组织切除，以达到治疗目的。一般情况下，因为是血管瘤，所以病损区血管丰富，血量大，手术时出血量极大，手术难度大，危险程度高。故手术治疗应严格掌握适应症，权衡手术价值，然后方可确定是否选择手术治疗。口服药物治疗：传统的口服药物是激素，激素可能是通过抑制血管瘤毛细血管内皮细胞异常增殖，使增殖过程尽早尽快停止，达到对增生期血管瘤的治疗，主要用于治疗面积特别广泛的血管瘤，因为谁都知道吃激素的副作用比较多，所以这几年还在用吃激素治疗的医院越来越少了，这两年多数医院都赶时髦的改用口服心得安治疗血管瘤了。口服心得安主要是由一个法国医生在治疗心脏疾病时无意发现对血管瘤也有较好的效果，经报道后，近来应用于血管瘤治疗的临床应用上，其治疗原理不明，和激素治疗的适应证相同，因为大家都怕激素，所以相对来说，心得安听起来没有激素那么让人可怕，所以现在大家都时髦吃这个，但是心得安吃多了也有引起肝功，心脏副作用的风险，毕竟不管吃激素也好，吃心得安也好，口服药物的效果确实都比较慢，很多都要吃好久，毕竟任何药吃多了肯定都是没有什么好处的，所以一般比较少有医院用吃药治疗来做首选的治疗方法，一般主要都是用来治疗特别广泛的，别的方法都不好用的血管瘤。血管瘤的治疗方法虽然很多，但任何治疗其实都是有风险或副作用的，如果我特意强调说有哪个方法是最好的，没有任何风险或副作用的，你们还是别相信我，连我自己都不信有这么好的方法，如果我这么说，肯定不切实际的，只是报喜不报忧而已。其实大家也都知道，看病最讲究的是辨证论治，所以合理的方案是根据病情的具体情况，选择相对合适的治疗方法。一般的原则是，血管瘤比较轻微的，根据病情，选择其中最合适的一个治疗方法，越简单，治疗的次数越少越好，次数越少，副作用越少，而不是哪个方法副作用少。如果是复杂的，病情比较严重的血管瘤，一般有条件，治疗方法开展的比较齐全的，如果能用多个方法联合的综合治疗会更好些，以期充分发挥各个方法的综合作用，尽可能减少治疗次数，减少副作用。

1颈动脉狭窄闭塞2椎动脉狭窄闭塞3锁骨下动脉狭窄闭塞，锁骨下动脉窃血综合症4主髂动脉狭窄闭塞5下肢动脉硬化闭塞症6糖尿病下肢血管病变及糖尿病足7血栓闭塞性脉管炎8下肢动脉栓塞和血栓9胸主动脉瘤10腹主动脉瘤11胸腹主动脉瘤12急慢性主动脉夹层13肾动脉狭窄14肠系膜动脉狭窄15腹腔动脉狭窄等内脏动脉疾病16静脉血栓及肺栓塞17静脉曲张18布加综合征19先天性动静脉畸形20慢性肾衰患者建立透析通路，透析通路狭窄或闭塞修复

2015-09-22 07:52:43来源：扬子晚报原标题：扬州一家三口相继患癌医生推测原因是“长期吃剩饭菜”对这条新闻，不少上班族不淡定了：食堂里晚上经常吃中午剩菜，这安全吗？朱海容陈咏扬州一家三口从去年下半年起，相继被查出癌症，收治他们的医院专家分析认为，病因与全家人长期吃剩菜剩饭和霉变食物有关。昨天，扬子晚报记者走访了这一家三口所在的社区和收治他们的医院，进行了多方采访。通讯员朱海容扬子晚报全媒体记者陈咏社区这家人经常吃剩饭菜邻居劝也没用今年56岁的戴师傅家住扬州市广陵区文峰街道宝塔社区，不幸的是，去年刚从扬州柴油机厂病退回家，就被扬州苏北医院查出了胃癌。戴师傅难以接受的是，他80岁的老母亲和57岁的妻子唐女士，也于今年相继被查出肠癌和胃癌，两人都在苏北医院接受了治疗。苏北医院医生判断，这一家三口的病因，肯定与全家人长期吃剩菜剩饭以及霉变食物有关。文峰街道宝塔社区张顺惠主任告诉扬子晚报记者，戴师傅一家经济条件不太好，全家人省吃俭用，吃饭吃菜精打细算，一点也不敢“浪费”。去年下半年，戴师傅被诊断患上胃癌，随后去医院做了相关的手术。自己年龄还不算大，虽说身体不太好，但还能干力所能及的工作，他本想再辛苦几年，挣点钱，减轻家里的经济负担，可今年年初，他的母亲也查出患上了肠癌。而就在上个月，他做梦也没有想到，妻子也被确诊患了胃癌。一家人的不幸遭遇，让戴师傅愁眉紧锁。张顺惠主任介绍，为啥一家人相继查出癌症？自己在社区工作15年了，对包括戴师傅在内的居民都比较了解，根据自己的观察和邻居们的反映，戴师傅家经常吃剩饭剩菜，甚至吃霉变的食物和有点烂了的东西，从来不舍得扔掉食物，即使有的蔬果坏了，也会将坏的部分切掉后接着吃。社区居民住在一起的时间久了，有了感情，也有不少好邻居劝老戴不要这样，但节俭惯了的他答应归答应，还是我行我素。一家三口人都被查出癌症，大家都认为和这个生活习惯有很大的关系。医生剩饭菜里亚硝酸盐多常吃癌变几率要高很多扬州苏北医院中医科潘璠医师对戴师傅一家三口的情况比较了解，他还曾经去宝塔社区开过讲座，跟居民讲最好不要吃剩饭剩菜等生活常识和卫生防病知识。他认为，丈夫、妻子以及老母亲都相继患上消化道癌症，与家庭长期的饮食习惯有关。因为从常识上讲，隔夜菜和霉变腐烂的食物里亚硝酸盐含量较高，长期食用，亚硝酸盐就会在身体里日积月累，积累到一定程度，就会诱发消化道癌症。生活中，很多过惯了节俭日子的老人或者家庭经济条件不太好的人，不舍得扔掉倒掉坏掉的食物，即使不太好也要吃掉，长此以往，这部分人癌变的几率要比普通人高得多。潘璠医师告诉记者，有的“习惯”吃剩饭剩菜、隔夜菜的人认为，自己再重烧一下，不就杀死细菌和病毒了吗？其实不然，因为这些饭菜中的有毒有害物质是耐高温的，即使烧得再开，也不能从根本上解决问题。潘璠说，还有人认为，夏季温度高，食物容易变质，冬天应该没啥问题。这也是不对的，虽然气温低暂时不会腐败变质，但亚硝酸盐含量仍会增加。一些高蛋白高脂肪的剩菜，更是吃不得。空气中的有害细菌会在2个小时内附着在剩菜上开始繁殖，产生硫化氢、胺、酚等有害物质。他还提出，如今很多人的癌症都是“吃”出来的。除了霉变食物、隔夜饭菜容易诱发癌症外，很多年轻人喜欢吃煎炸、烧烤的食物，尤其是路边摊的煎炸、烧烤食物，认为“味美价廉”，其实经常吃的话，也有致癌的风险。他认为，很多疾病都是可控的，良好的生活习惯可以将患癌的风险降到最低。浙大曾有个实验24小时之后，冰箱里荤菜蔬菜亚硝酸盐都超标荤菜超标比蔬菜更严重为了测隔夜菜亚硝酸盐的含量，浙江大学实验小组请杭州一家知名中高档连锁餐厅的厨师烧了4个菜：炒青菜、韭菜炒蛋、红烧肉和红烧鲫鱼。4个菜烧好后，将样本都放进实验室冰箱，在4℃下冷藏，这个温度也是普通家用冰箱设置的温度。放置6小时红烧肉亚硝酸盐含量率先超标出锅后半小时，炒青菜、韭菜炒蛋、红烧肉这三个菜的检测结果是，亚硝酸盐含量都没有超过我国《食品中污染物限量标准》的最高限值。但红烧肉中亚硝酸盐含量比韭菜炒蛋和炒青菜要高。对此实验人员说，肉类菜肴一般比蔬菜类加入更多的调味料，调味料中本身就含有硝酸盐，这些硝酸盐被微生物转化为亚硝酸盐，就导致了红烧肉中亚硝酸盐含量较高。6小时后，实验人员对这些菜肴的亚硝酸盐含量进行了测定，结果发现，6小时后剩菜中亚硝酸盐含量都有所增加，炒青菜增加了16%，韭菜炒蛋增加了6%，红烧肉增加了70%，其中，红烧肉中亚硝酸盐含量已超过了国家《食品中污染物限量标准》中“肉类3mg/kg”的限量标准。放置18小时炒青菜中亚硝酸盐含量增幅非常大18小时后，实验人员又从冰箱中拿出贴有“18小时”标签的4个菜，用微波炉加热后作检测。检测结果发现，炒青菜中亚硝酸盐含量增幅非常大，比6小时增加了443%，红烧鲫鱼增加54%，韭菜炒蛋增加47%，红烧肉中亚硝酸盐含量变化不大。从这实验看出，隔夜菜放到第二天中午，炒青菜、红烧肉、红烧鲫鱼亚硝酸盐含量都超过了国家标准。放置24小时4个菜肴全部超标距离4个菜烧好的时间差不多过去24小时后，实验人员从冰箱中拿出最后一批贴有“24小时”标签的4个菜肴，同样用微波炉加热后作检测。检测结果发现，跟18小时相比，4个菜肴亚硝酸盐含量继续大幅增加，且全超过了《食品中污染物限量标准》的限量标准。实验人员说，24小时后，微生物分解了大量蛋白质化合物，促使硝酸盐转化为亚硝酸盐。本报综合■焦点问题食堂的剩菜安全吗？不少网友有疑问：在单位食堂也经常吃剩饭剩菜，这会影响健康吗？“隔顿菜”一般没问题苏北医院中医科潘璠医师告诉记者，绝大多数的单位食堂都有健全的安全卫生保护措施，菜品原料采购都会根据本单位员工的人数科学进行。做熟的菜隔夜供应的情况正常不会出现，一般会一顿卖完，即便中午吃不完，晚上继续供应，因为时间隔得不长，其亚硝酸盐含量对人体的影响也极小。潘璠表示，其实除了常规的隔夜菜之外，腌制品、烟熏制品隔夜菜更不能吃。另外，以黄豆为原料的酱和酱油也要小心，因为黄豆容易霉变。一般单位食堂采购酱和酱油都会去大型超市等正规场所，一些不良饭店会去小市场和小作坊，单位食堂比一些饭店更让人放心。“剩饭”怎么吃也有讲究记者请教专家了解到，没有变质的剩饭是可以加热后再吃的，但怎么吃，却大有讲究。米饭中所含的主要成分是淀粉，淀粉在加热到60℃以上时会逐渐膨胀，最终变成糊状，这个过程称为“糊化”。糊化的淀粉冷却后，会产生“老化”现象。人体对这种老化淀粉的水解和消化能力都大大降低。所以，长期食用重新加热的剩饭，容易发生消化不良甚至导致胃病。凡消化功能减退的老人、婴幼儿或体弱多病者以及患有胃肠疾病的人，最好不吃变冷后重新加热的米饭。剩饭的保存时间以不隔餐为宜，早剩午吃，午剩晚吃，尽量在5至6小时以内吃完。吃剩饭前，要彻底加热。

一毒：不锻炼 近68%的人选择“不锻炼”。这样使得男人们很容易感到疲劳，大脑思维迟钝，精神压力增加，人变得心神不宁，容易生病。走路是男人最好的运动，每天应该在户外坚持快走30分钟。在家里也可以做一些垫上运动，比如俯卧撑，原地踏步走，目的是锻炼你的胸肌和腹肌。人们长说，饭后百步走，活到九十九，经常到公园、郊区等绿化环境比较好的地方走动，可以分解血糖，并镇定交感神经。二毒：不求医 男人一般有苦自己咽，调查发现，近一半的男人有病时自己胡乱买药解决，有1/3的男人则根本不理会这些“小毛病”。导致小病养成大病，以致错过早期最佳治疗时期。三毒：缺早餐 。蜂蜜、大蒜、红枣、生姜、花生是女人养生的好东西，同样对男人来说也是非常有益的。男人每天早晨空腹吃一勺蜂蜜，早姜晚蒜，三颗枣，长期坚持下去，对健康很有好处。四毒：少交流 调查显示，超过41%的办公室人群很少和家人交流。做男人一定要学会放松心情。当心理有压力的时候，作为男人要豁达一些，不要为琐碎小事斤斤计较，不妨学学阿Q自我解嘲。五毒：吸烟喝酒 男人忙于应酬，吸烟和喝酒的机会多，但为了事业，却忽视了身体。90%的男性称年轻的时候基本没有健康意识。起床和临睡前避免喝酒，啤酒和红酒营养比较高，有不同程度的利尿作用，可以少量饮用。