东直门医院中医科科普号

安宫牛黄丸一直以来都是我国中医药的传统瑰宝，但也被演绎成了神药，无论脑出血、脑梗死，也不分类型，也不成轻重，甚至得了十几二年的人也被某些人别有用心的推荐服用安宫牛黄丸。现在更流传着节气吃安宫牛黄丸的保健用法。   大家可以看一下它自己写的说明书和适应症，它就两个适应症：1.各种原因导致的高热，2.神志昏蒙不清。并没有写对偏瘫以及麻木的治疗推荐。我们再看一下它的药物构成。方中牛黄清心凉肝，豁痰开窍，息风止痉；水牛角清营凉血，解毒定惊；麝香芳香开窍，通络醒神，共为君药。黄连、黄芩、栀子清热泻火解毒，雄黄解毒豁痰，共为臣药。冰片、郁金通窍醒神，化浊开郁；朱砂、珍珠镇心安神，定惊止搐，共为佐药。诸药合用，共奏清热解毒、镇静开窍之效。药物均为开窍清热化浊类药物，无活血化淤类用药，所以并不能针对偏瘫、麻木等以肢体活动不利为主要症状的中风病患者。                       最后我用一句话来说一下节气服用这事，网上流传的四时服用法，后两个节气是霜降和冬至，寒冷气候再吃大寒的药物是抗病呢还是找病呢，大家自行斟酌吧。

关于脑积水术前是否要行腰穿检查，这两天有的患者朋友们问，其实还是要必须做这种检查的。原因在哪儿呢？就是啊，在大脑在脑积水的影响之下，脑室扩张，颅内压增高，我们做这种腰穿的检查是去测量脑积液的压力是否过高，还有呢，我们要看一下儿脑积液里是否有炎症，或者有没有出血。如果有炎症，我们这个手术可能要注意时间，我们可能要先消炎，然后再选择时间进行手术治疗，如果有血性呢，我们要考虑哪个位置还在出。是否需要进一步处理。而且腰穿虽然是有创性检查，但其实安全性很高，而且恢复很快，患者和家属们不用过于担心。

这是做了手术的脑瘤患者最最关心的问题了吧。1.如果是良性肿瘤，边缘清晰且手术切除很干净那基本不用担心复发的问题了，大概率不会的。2.如果肿瘤是恶性的或者是转移的那复发的可能性就会很大，这主要是由于恶性肿瘤的性质决定的，之前也跟大家说过，恶性肿瘤的分化低，边界不清，而且复发率很高，所以大概率会复发，我们可以选择正确的方法去应对，减少或者减缓它的复发是可以做到的。3.还有一种情况就是由于脑组织的重要性决定的不能完全切除干净，比如瘤体离血管：神经过近甚至是有包裹或者缠结的现象，那手术很可能选择部分切除，也就是切除不完整，这确实有可能会出现肿瘤复发。4.肿瘤的生长和复发跟人的免疫功能非常相关，人体免疫功能的减退很可能是出现肿瘤的重要诱因，所以保护和提高我们的免疫功能是非常有必要的，越来越多的肿瘤患者选择在手术后进行中药调理身体，而且其中不少患者的状态都越来越好，这也是中国的宝贵文化传承！

今天有个脑瘤术后的患者问：“张主任，问您一下，像我们这种脑肿瘤术后的人大概多久能过性生活呀？”                其实呢，如果手术恢复良好，没出血渗血，没脑积水这些，恢复个几周就完全没问题了，不过有一些重症的，术后身体恢复慢的，平素身体虚弱的，甚至有一些出血还未吸收，或有明显的脑积水现象出现的患者，则应至少半年后方可进行性生活，同时一定保证日常心率血压控制良好，避免性生活时心率血压升高，同时消耗大量体力后出现危险！