王向托医生的科普号

保持肾脏健康对整体健康至关重要，以下是一些日常建议：1.健康饮食低盐饮食：减少盐摄入，避免加工食品和高盐零食。控制蛋白质：适量摄入优质蛋白质，如鱼、鸡、豆类。多吃蔬果：富含抗氧化剂，有助于保护肾脏。减少高糖高脂：避免含糖饮料和高脂食品，预防肥胖和糖尿病。2.多喝水每天饮水量保持在1.5-2升，帮助肾脏排出废物，但避免过量。3.控制血压高血压会损害肾脏，定期监测并控制在正常范围（120/80mmHg以下）。4.控制血糖糖尿病是肾病的常见原因，糖尿病患者应严格控制血糖。5.避免滥用药物长期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）可能损害肾脏，需遵医嘱。6.戒烟限酒吸烟和过量饮酒都会增加肾脏负担，戒烟并限制酒精摄入。7.定期体检定期检查肾功能，尤其是高血压、糖尿病或家族肾病史者。8.保持健康体重肥胖增加肾脏负担，通过饮食和运动维持健康体重。9.适量运动每周进行150分钟的中等强度运动，如快走、游泳等。10.避免过度劳累过度疲劳可能影响肾脏功能，保持充足睡眠和适度休息。11.注意尿路健康及时治疗尿路感染，避免感染上行至肾脏。12.减少接触有害物质避免长期接触重金属和化学毒素，如铅、汞等。如假冒伪劣美白类化妆品。总结通过健康饮食、适量运动、控制血压和血糖、定期体检等措施，可以有效保护肾脏健康。如有不适，及时就医。

内生肌酐清除率，可以用来评估肾功能，标准的24小时留尿计算法如下先留24小时尿液（检查尿肌酐总量)，当日抽血查血肌酐，然后根据血肌酐、尿肌酐、尿量和时间计算得出肌酐清除率。测定前应该少吃肉，尽量素食，避免剧烈运动。

尿白蛋白肌酐比（UACR），需要检测尿微量白蛋白和尿肌酐，可以判断是否有早期肾损伤，尤其是做尿常规检查，尿蛋白定性阴性时，更需加做此项目，了解尿中是否存在微量白蛋白。因随机尿微量白蛋白检测易受尿量的影响，用尿肌酐做校准，两者做比值更客观的评估尿白蛋白的排泄量。尿微量白蛋白=尿白蛋白检测，按检测结果分：正常尿：300mg/天。“微量”是检测的一个中间等级。尿肌酐对肾功能的评估没有特定的价值，它的临床意义在于和其他项目的比值，起到校正作用，经常用于肾功能指标进行计算比值，比如UACR、24小时内生肌酐清除率。UACR（mg/g）=尿微量白蛋白(mg/L)÷尿肌酐(g/L)往往医院化验的尿肌酐单位为umol/L，换算方法如下：因肌酐1mg/dl=88.4umol/L，即尿肌酐umol/L÷88.4÷100=g/LUACR（mg/g）=尿微量白蛋白mg/L÷尿肌酐umol/Lx8840UACR留取尿标本：晨尿（推荐）或随机尿，清洗尿道口，留取中段尿，留取尿液：20ml～30mlUACR结果判读：＜30mg/g:正常30~300mg/g：早期肾损伤>300mg/g：中度或重度肾损伤

准备做24小时尿蛋白定量，需要收集24小时尿液，如何留取呢？物品准备：装尿的容器以及量杯。选取一个大的容器，比如带盖的小水桶，大概能装3升液体，清洗，晾干收集24小时尿液：大部分医院一般尿标本化验在上午，晨起开始留尿，5-7点之间均可。以7点开始为例：晨起7点无论有没有尿意，都要去厕所排尿一次，清空膀胱，注意：这一次的尿液不要。排空膀胱后，7点之后的每次尿都要收集起来，24小时后，也就是第二天7点，无论有无尿意都要排一次尿，注意：这次的尿需要收集到小桶里。至此，24小时尿收集完毕。简而言之，两个7点都排空膀胱，但仅收集一次。两个7点之间的尿液收集完整。量筒或烧杯测尿液体积，把尿液混匀后取大约100毫升装在干净矿泉水瓶带到医院🏥，并将尿液总体积告知检验科。