王向托医生的科普号

内生肌酐清除率，可以用来评估肾功能，标准的24小时留尿计算法如下先留24小时尿液（检查尿肌酐总量)，当日抽血查血肌酐，然后根据血肌酐、尿肌酐、尿量和时间计算得出肌酐清除率。测定前应该少吃肉，尽量素食，避免剧烈运动。

尿白蛋白肌酐比（UACR），需要检测尿微量白蛋白和尿肌酐，可以判断是否有早期肾损伤，尤其是做尿常规检查，尿蛋白定性阴性时，更需加做此项目，了解尿中是否存在微量白蛋白。因随机尿微量白蛋白检测易受尿量的影响，用尿肌酐做校准，两者做比值更客观的评估尿白蛋白的排泄量。尿微量白蛋白=尿白蛋白检测，按检测结果分：正常尿：300mg/天。“微量”是检测的一个中间等级。尿肌酐对肾功能的评估没有特定的价值，它的临床意义在于和其他项目的比值，起到校正作用，经常用于肾功能指标进行计算比值，比如UACR、24小时内生肌酐清除率。UACR（mg/g）=尿微量白蛋白(mg/L)÷尿肌酐(g/L)往往医院化验的尿肌酐单位为umol/L，换算方法如下：因肌酐1mg/dl=88.4umol/L，即尿肌酐umol/L÷88.4÷100=g/LUACR（mg/g）=尿微量白蛋白mg/L÷尿肌酐umol/Lx8840UACR留取尿标本：晨尿（推荐）或随机尿，清洗尿道口，留取中段尿，留取尿液：20ml～30mlUACR结果判读：＜30mg/g:正常30~300mg/g：早期肾损伤>300mg/g：中度或重度肾损伤

准备做24小时尿蛋白定量，需要收集24小时尿液，如何留取呢？物品准备：装尿的容器以及量杯。选取一个大的容器，比如带盖的小水桶，大概能装3升液体，清洗，晾干收集24小时尿液：大部分医院一般尿标本化验在上午，晨起开始留尿，5-7点之间均可。以7点开始为例：晨起7点无论有没有尿意，都要去厕所排尿一次，清空膀胱，注意：这一次的尿液不要。排空膀胱后，7点之后的每次尿都要收集起来，24小时后，也就是第二天7点，无论有无尿意都要排一次尿，注意：这次的尿需要收集到小桶里。至此，24小时尿收集完毕。简而言之，两个7点都排空膀胱，但仅收集一次。两个7点之间的尿液收集完整。量筒或烧杯测尿液体积，把尿液混匀后取大约100毫升装在干净矿泉水瓶带到医院🏥，并将尿液总体积告知检验科。