宋彬医生的科普号

瘢痕疙瘩大体可分为原发型和继发型两大类。原发型瘢痕疙瘩，多在胸前或肩后，初起小红点伴痒，逐渐由小到大，由软变硬，色红或暗红，有索条状、蝴蝶状、圆形、不规则形等。继发型瘢痕疙瘩也叫增生型瘢痕疙瘩，又分为：痤疮性瘢痕疙瘩和瘢痕癌。多因烧烫伤、创伤、痤疮、感染化脓或因采用手术、激光、冷冻、植皮、激素药物封闭后都会引起受损组织过度增生和皮下组织破坏变性，凸出皮肤，色红或暗红伴痒或刺痛，部分有明显向外延伸的毛细血管，并且在饮酒或吃辛辣等刺激性食物后症状有加重倾向。针对大面积瘢痕疙瘩，多以注射软化针进行改善，下图为治疗两次的效果。针对瘢痕疙瘩注射方面，注射间隔一般在3周左右。间隔时间过长，容易出现反弹。治疗次数一般根据瘢痕增生的程度，增生的越严重的相应次数越多，另外还要根据患者对于前几次治疗的反应，对药物比较敏感患者，则可以减少治疗次数，反之就增加治疗次数。具体的情况还需以面诊的情况具体判断；

今天看门诊，有位53岁的女士来咨询做双眼皮项目，因为眼皮松了，想通过双眼皮手术去皮进行改善。我个人建议超过40岁，眼睑皮肤松弛比较明显的尽量不要再做双眼皮了。还是回到这个患者的问题，原本自己就有双眼皮，但因为觉得自己眼皮松了，想通过做双眼皮进行改善。之前也做过一次治疗，可没想到一两年过去了，双眼皮形态还是不自然，怎么看怎么觉得自己的双眼皮奇怪，而且眼皮松的问题也没有解决。这就是我不建议年龄大的人做双眼皮的原因，如果像年轻人皮肤不松的人一样做双眼皮，那么外侧下垂的问题势必无法解决。如果要想通过双眼皮手术把外侧的皮去掉，刀口就需要延的很长，刀口长会使整个人看起来比较凶，不好看。如果想解决上睑松弛问题，通常建议做提眉手术，眉毛下缘做切口，去除一部分松弛的皮肤，必要的情况还可以去除部分脂肪，既可以改善眼尾下垂，又改善上睑脂肪膨出。术后恢复好后，瘢痕也不明显，是一条淡淡的白线，并且还是在眉毛下缘，不仔细看也看不出手术痕迹，后期还可以通过纹眉或是日常的画眉进行遮盖。也有人会说，那可不可以做无痕提上睑皮肤手术，再次跟大家明确一下，只要做手术，就肯定会留下瘢痕，关键还是看瘢痕是否明显，位置是否够隐蔽，科学层面来讲，没有哪一项手术是无痕的。

剖腹产疤痕是女人生宝宝喜悦中的小小遗憾，除了身体上的痛、痒感受之外，丑丑的疤痕常常为女性的心理蒙上一层阴影。那么，如何让剖腹产“了无痕”呢？1、疤痕体质的准妈咪最好避免剖腹产疤痕爱光顾有疤痕体质的人，即使再小的伤口，也会遗留下明显而夸张的疤痕。所以疤痕体质的人最好避免做剖腹产。2、剖腹产前的准备一旦决定剖腹产，产前产后都要加强营养，多食新鲜的水果、蔬菜、蛋、奶、瘦肉、肉皮等富含维生素C、E和和人体必需氨基酸的食物，可以促进血液循环，改善表皮代谢功能。忌吃辣椒、葱蒜等刺激性食物，防止引起刺痒。一些慢性疾病，如：营养不良、贫血、糖尿病等都不利于伤口愈合，却利于疤痕的产生，要积极治疗。3、产后的防护措施在手术后，一定要注意保持伤口的清洁，避免感染。拆线前后应避免剧烈活动，避免身体过度伸展或侧曲;休息时，最好采取侧卧微屈体位休息，以减少腹壁张力。拆线后立即用硅胶弹力绷带或弹力网套等敷料加压包扎，可有效地预防疤痕的产生。这是因为通过持续加压可造成疤痕局部缺氧，从而抑制疤痕生长。大约在手术刀口结疤二至三周后，疤痕开始增生，此时局部发红、发紫、变硬，并突出皮肤表面。大约持续三个月至半年左右，纤维组织增生逐渐停止，疤痕也逐渐变平变软，颜色变成暗褐色，这时疤痕就会出现痛痒。特别是在大量出汗或天气变化时，常常刺痒得非要抓破见血才肯罢休的程度。所以在疤痕患者中有疼痛好忍，刺痒难熬之说。切忌用手抓挠，或用衣服摩擦或用水烫洗，这样只会加剧局部刺激，使结缔组织炎性反应，引起进一步刺痒。此外，刀口结痂不要过早地揭，否则会把尚停留在修复阶段的表皮细胞带走，甚至撕脱真皮组织，并刺激伤口出现刺痒。还要避免阳光照射，防止紫外线刺激形成色素沉着。

不开刀去眼袋的方式可取吗？有不少求美者有听到不开刀的祛眼袋，就来咨询我，是不是真的？今天就通过这个视频来告诉大家答案！

不健康的饮食习惯和结构，如暴饮暴食、经常吃外卖、油炸食品；长时间久坐、缺乏运动等不良生活习惯都会造成腹部脂肪堆积，那么腹部吸脂也成为近几年比较常见的治疗项目，那么腹部吸脂术后都需要注意些什么呢？腹部吸脂的注意事项主要有以下4点：第一，从适应症上说，一定是腹部的皮下脂肪堆积足够厚，这样才能进行腹部吸脂，因为腹部脂肪堆积，包括皮下的脂肪和脏器的脂肪，只有皮下脂肪才能通过吸脂的方式进行塑形。第二，从手术技巧来讲，吸脂时会从深层脂肪开始吸，再吸到浅层脂肪，这样从深到浅的进行吸脂，还有一点，一定要留一层脂肪，不能一味的追求瘦而导致吸脂过量，这样容易造成凹凸不平，而且腹部的皮肤手感上也会比较硬一些。第三，还有一点就是在针眼上的选择，进针点的选择一定要隐蔽，这样才能达到美观的效果。第四，从患者的角度来说，从术后开始就要穿好塑身衣，要求在前一个月，尽量坚持24小时穿着，一般需要穿比术前小1-2码的塑身衣，过了一个月之后，每天的穿着时间最好达到12个小时以上，这样做的目的，是为了预防腹部的皮肤松弛，达到一个塑身皮肤不松弛的效果。

上眼睑松弛问题越来越普遍，除了衰老带来的松弛，还有反复贴双眼皮带来的松弛。今天就来科普一下【松弛】问题应该怎么解决？

以下是一个比较有代表性的多重眼皮，求美者在术前，左眼和右眼皮都有1个或以上的皱褶。但却没有形成完整的双眼皮。因此眼皮会显得下垂，不利落，不够精致。对比效果是做了切开法重睑术以后，去掉一些多余的皮肤，重新设计重睑线，眼睛的外观改善了许多，恢复的也很自然。

这个姑娘是比较典型的下巴后缩的案例，她自己在面诊之前想改善的是突嘴的问题，考虑过正畸，正颌手术。但实际上她术前的嘴部突出与牙齿无关，而是由于下巴后缩引起的。下巴后缩会带来一系列的问题，包括会显得面中部(主要是鼻子)偏长，面下部偏短，突嘴，下颌线不清晰，颏颈角（下巴和脖子之间的夹角）圆钝。给人的感觉面部轮廓感不强，面下部偏短、偏宽、偏胖。在做了以后，单纯看下巴局部，就可以看到明显的改善。下颌线变得更清晰，突嘴的问题也不见了，面部比例更协调，外观上给人精神饱满，气质上更自信的感觉。面部轮廓也更清晰，更显年轻。该手术通过口腔内做切口，面部皮肤看不到任何切口，切口也用可吸收线缝合，理论上可以不用拆线。一般面部肿胀1-2周就可以完全恢复正常社交生活。隆下巴并不是一个很热门的医美手术，但如果选择好适应症，带给人的变化却是很大的，而且很多时候是那种别人"能感觉到面部有变化，却又说不出来具体哪里变化"的效果。

不管是男生还是女生，眼袋一旦出现，不仅使得眼部看起来疲倦、衰老，整个人的精神面貌也会受到影响，特别是现在经常熬夜的年轻人。这是一位30多岁的男士，因为工作的原因需要经常熬夜，休息不是特别好，所以很早就出现了明显的眼袋。外观上给人一种很疲惫，没有休息好的感觉，也比实际年龄要显老。根据他的情况，给他做了外切眼袋+眶隔脂防释放，可以看到术前和术后一个月的照片对比，改善还是很明显的。

瘢痕虽然发生于人体表面，但对其作出一个明确的诊断是非常重要的，这对于治疗方案和治疗时机的选择具有重要意义。对于瘢痕的诊断，应明确以下几个方面。一、瘢痕的确诊瘢痕多发生于各种原因所造成的皮肤损伤，一般不难做出判断，但是瘢痕疙瘩有时有时因起始病因可能会被患者忽视而遗忘，故应仔细追问病史。二、瘢痕的病期瘢痕的增生活动期，表面呈红色、潮红或紫红，充血明显，扪之坚硬；而在退化期，表面颜色变淡，质地变软，这与瘢痕发生的病程有关。但是，不同年龄和不同部位，其增生活动期的长短不一，应综合考虑。三、增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的鉴别诊断目前尚无一种特异性的诊断方法，主要依靠其临床表现和对治疗的反应来明确诊断。四、瘢痕疙瘩与皮肤纤维肉瘤的鉴别诊断临床上均表现为结节样突起，但可以从组织学上对两者进行鉴别。