上呼吸道感染(upperrespiratorytractinfections,URTIs)是造成儿童就诊的主要原因。鼻涕、鼻塞、咽痛和咳嗽等是儿童URTIs常见的临床症状,病毒是最主要的病原体。飞沫传播是呼吸道病毒感染公认的主要传播方式,鼻腔是病毒感染的主要初始部位。鼻腔作为上呼吸道黏膜免疫的重要组成部分,患者鼻和鼻咽部的病毒载量明显高于口咽部,同时鼻咽部与下呼吸道的病毒载量高度相关,病毒载量与儿童URTIs的发热和呼吸道症状的严重度相关。鼻腔盐水冲洗是适用于儿童的安全治疗方法。鼻腔盐水冲洗的治疗作用鼻腔盐水冲洗有助于缓解儿童URTIs造成的鼻涕、鼻塞、喷嚏、咽痛和咳嗽等症状,同时可以减少鼻部减充血剂和黏液溶解剂的使用,缩短症状持续的时间。对于2岁以下上感的患儿,使用盐水滴鼻剂进行鼻腔冲洗可以缓解鼻塞症状,继而有助于改善睡眠质量和由于鼻塞造成的喂养困难。鼻腔盐水冲洗可以减轻新型冠状病毒感染患者鼻塞、喷嚏和咳嗽等呼吸道症状。对全身症状如头痛和乏力也有改善作用,同时可以明显缩短症状持续的时间。禁忌症如对于存在屏气发作、胃食管反流或急性中耳感染的儿童进行鼻腔冲洗时需要更加谨慎,对合并吞咽功能障碍、鼻出血、凝血功能障碍或怀疑上呼吸道异物的患儿,不建议进行鼻腔冲洗。6个月以下儿童的口腔呼吸反射尚未建立,同时缺乏足够的呼气反射保护下呼吸道,鼻腔冲洗不建议在小于6个月的婴儿中进行。盐水选择等渗盐水(0.9%)和高渗盐水(1.5%~3.0%)是鼻腔冲洗最常使用的盐水浓度,不建议使用高于3%的盐水进行鼻腔冲洗。装置选择压力式装置进行鼻腔冲洗,盐水弥散度强,水流大,压力大,虽然清洁效果好,但呛水感强,适应性比较差,或由于操作不当或配合不佳造成中耳感染,不适合婴幼儿及无法配合的儿童使用,适合年长儿使用。雾化式鼻腔清洗是采用雾化的原理,将盐水雾化成柔和的小颗粒喷入鼻腔,清洁范围比较有限,但无呛水感,刺激小,喷雾均匀、柔和舒适,患儿的依从性更好,适合婴幼儿及无法配合的儿童使用。使用时长儿童急性URTIs的临床症状通常持续2~15d,建议儿童鼻腔盐水冲洗频率为每天2~3次,持续1~2周。可以根据鼻腔分泌物的情况、临床症状的严重程度和患儿对鼻腔冲洗的耐受情况而适度调整。如有合并其他鼻腔用药,建议鼻腔冲洗后10~15min再使用。
越来越多的宝宝出现龋齿、牙疼的问题,对宝宝刷牙的关注也日益提上日程,宝宝多大刷牙合适呢?有些家长认为,孩子出生就要刷牙,可是一些老人确认为,太早刷牙会伤害牙床,而且宝宝以后会换牙,乳牙坏了也没事儿,不用过早刷牙。那么究竟应该多大开始宝宝刷牙呢?一、宝宝多大开始刷牙?宝宝出生时,口腔里是没有牙齿的,但是20颗乳牙的牙冠已经部分钙化,到6个月时,乳牙开始萌出,为预防牙病,这个时候就应该开始给宝宝漱口了。也就是说,从宝宝长出第一颗乳牙时,就要给宝宝“刷牙”。一般来说,宝宝从6个月开始长乳牙,2岁半时出齐。二、如何给宝宝刷牙?准备几块纱布,以100px×100px为宜,在准备一杯温开水。妈妈一手抱着宝宝,一手食指裹着纱布,蘸着温开水给宝宝做口腔清洁。轻轻擦拭宝宝的舌头、牙床和口腔黏膜。对于已经长牙的宝宝,用湿纱布横向擦拭乳牙。这种清洁口腔的方法要一直持续到宝宝2岁至2岁半。从2岁至2岁半开始,父母就应开始手把手的教宝宝用牙刷自己刷牙,早晚各一次,同时还需注意正确的刷牙方式:刷上牙时从上往下刷,刷下牙时从下往上刷,大牙的磨切面也要仔细刷。到3岁后,父母可以在旁边指导宝宝刷牙就可以了。但是,值得注意的是,宝宝的牙膏最好选择儿童专用牙膏。因为,宝宝漱口的能力弱,很容易将牙膏吞入,长时间使用成人牙膏,一出现氟中毒。三、萌牙时的注意事项:1.每个宝宝长乳牙的时间都不一样,通常4-10个月。2.宝宝出牙时大多都是在不知不觉中长出,但是有个别宝宝可能出现流口水、咬物、擦牙床等不适感。一般不用做任何处理。给宝宝充足的钙和适量的维生素D或多晒晒太阳就可以。3.有的宝宝会出现咬乳头或咬物,吸吮手指等,只是因为宝宝牙床痒痒,但是,需注意宝宝要的物品的卫生,避免胃肠道疾病的发生。
湿疹湿疹的急性期,皮肤多表现为群集的小红丘疹及红斑,基底部水肿,可以很快变成丘疱疹及小水疱,疱破后有明显的黄色渗液或覆以黄白色浆液性痂。宝宝会感觉到很痒。在湿疹亚急性期,皮肤渗出、红肿、结痂逐渐减轻,