王景帅医生的科普号

子宫内膜射频消融是经阴道入宫腔操作，无创，不进入腹腔，十分安全可靠，过程一般不超过20分钟，国外属于门诊手术，局麻或者静麻即可。国内考虑患者感受度，采用住院，静麻或者全麻。针对肾病患者，尤其是透析患者，该手术不额外增加肾脏负担，只要能满足基本麻醉需求即可手术（主要是凝血功能无重度异常，若服用抗凝药物，阿司匹林停1周，氯吡格雷停5天，低分子肝素停24小时）。术后会常规止痛，不中断透析治疗，手术当日透析时，腹透液中会加入抗生素预防感染。典型案例：黎女士，30岁，育有2子。CKD5期肾性贫血肾性高血压腹膜透析中长期月经过多，会导致中、重度贫血。而对于合并肾功能不全、心脏疾病、血液系统疾病等女性患者，这一情况更是会对身体机能造成严重的打击。子宫内膜射频消融术可完美解决这一情况，仅仅20分钟左右的微创手术即可改变您的长期困扰和负担。

王景帅主治医师上海市东方医院妇产科

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医学科普认识小阴唇肥厚：成因、影响与应对策略

女性私密部位的健康至关重要，作为其中关键构成的小阴唇，其状态直接关乎女性生活质量与健康。在某些情况下，小阴唇会出现肥厚现象，下面将对这一问题展开深入探讨。一、小阴唇肥厚的定义小阴唇正常表现为一对柔软的皮肤皱襞，其大小、形态在个体间存在显著差异。医学上，当小阴唇的尺寸超出常见范围，呈现明显增大、增厚状态时，即可判定为小阴唇肥厚。这一现象并非罕见，且对女性健康有着多方面影响。二、引发小阴唇肥厚的原因1.先天性因素：遗传因素在小阴唇发育中扮演着重要角色。部分女性先天性小阴唇组织较为肥厚，往往是由于家族遗传基因所决定，自青春期开始便较常人更为明显。2.内分泌波动：青春期、孕期及产后阶段，女性体内激素水平发生剧烈变化。雌激素、孕激素等分泌量的起伏，会刺激小阴唇组织的过度增生与发育，从而导致小阴唇肥厚。3.局部刺激累积：长期穿着紧身裤、频繁骑自行车或进行高强度跑步运动，会使小阴唇与衣物、运动装备间产生持续性摩擦。此外，阴道炎、外阴炎等慢性炎症，若长期未得到有效控制，炎症蔓延至小阴唇，反复引发局部组织水肿、充血，久而久之，促使小阴唇组织逐渐增厚、肥大。三、小阴唇肥厚带来的不良影响1.身体不适症状：在日常走路、运动过程中，肥厚的小阴唇因与周围组织频繁摩擦，极易引发疼痛、瘙痒等不适感受。而在性生活时，这种不适还可能进一步加剧，影响性生活的和谐与体验。2.炎症感染风险增加：小阴唇肥厚致使局部皮肤褶皱增多，这些褶皱成为污垢、细菌的藏匿之所。一旦清洁不到位，极易引发外阴炎、阴道炎等局部炎症，且炎症易反复，难以彻底治愈。3.心理负担加重：私密部位的异常状态常使女性产生尴尬、自卑等负面情绪。对自身身体的不自信，不仅会影响心理健康，导致焦虑、抑郁等心理问题，还可能对性生活质量产生消极影响，阻碍正常亲密关系的建立与发展。四、应对小阴唇肥厚的有效措施1.生活习惯优化：对于症状较轻的患者，调整生活方式是首要且有效的方法。日常应避免穿着紧身裤，尽量选择宽松、透气的衣物，减少对小阴唇的外部压迫与摩擦。同时，适当减少骑自行车等易造成小阴唇摩擦的运动项目。2.强化局部护理：保持外阴清洁是预防和缓解小阴唇肥厚相关问题的重要环节。每日需用温水轻柔清洗外阴，切不可使用刺激性强的洗液或肥皂，以免破坏外阴皮肤的酸碱平衡。清洗时，遵循从前往后的顺序，防止肛门部位的细菌逆行污染阴道与外阴。3.手术干预治疗：针对症状严重、已对日常生活质量造成显著影响的患者，手术治疗是一种可行的选择。小阴唇整形术是目前临床常用的手术方式，通过精准切除多余的小阴唇组织，重塑小阴唇的正常大小与形态，有效改善患者的不适症状，提升生活质量。女性若发现小阴唇出现异常肥厚情况，应及时关注自身身体变化，必要时寻求专业医生的帮助，以便采取恰当的应对措施，维护私密部位的健康。

王景帅主治医师上海市东方医院妇产科

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医学科普表皮样囊肿千万不要挤

要是你发现皮肤上冒出小黑洞，可千万别手贱去挤！这种小鼓包爱出现在脸部、耳后、前胸、后背等皮脂腺分泌旺盛的区域，男女老少都可能中招，30到40岁的朋友更是常见，这其实是表皮样囊肿，常被误认成普通痘痘。它与痘痘不同，顶部有小孔，触感Q弹且能滑动。其成因是外层皮肤组织意外陷入皮肤深层，致使本该正常脱落的表皮结痂无法排出皮屑和分泌物，进而形成囊肿。表皮样囊肿不痛不痒，只要不挤，基本没啥问题。可一旦用脏手挤了，不但挤不干净，还极易引发感染恶化，让囊肿变得又肿、又痛、又大，甚至留下难看的疤痕！所以，如果皮肤上出现这种小黑洞，务必找专业医生处理。目前针对表皮样囊肿，常见的有效治疗方法是激光治疗。激光能够精准地作用于囊肿部位，通过产生的高能量使囊肿组织气化、碳化，从而达到去除囊肿的目的。这种治疗方式相对较为精准，对周围正常皮肤组织的损伤较小，术后恢复也较快。不过，具体的治疗方案还需医生根据囊肿的大小、位置、深度以及患者的个体情况来综合判断和制定。