八大处整形医院综合整形科科普号

今天看门诊，有位53岁的女士来咨询做双眼皮项目，因为眼皮松了，想通过双眼皮手术去皮进行改善。我个人建议超过40岁，眼睑皮肤松弛比较明显的尽量不要再做双眼皮了。还是回到这个患者的问题，原本自己就有双眼皮，但因为觉得自己眼皮松了，想通过做双眼皮进行改善。之前也做过一次治疗，可没想到一两年过去了，双眼皮形态还是不自然，怎么看怎么觉得自己的双眼皮奇怪，而且眼皮松的问题也没有解决。这就是我不建议年龄大的人做双眼皮的原因，如果像年轻人皮肤不松的人一样做双眼皮，那么外侧下垂的问题势必无法解决。如果要想通过双眼皮手术把外侧的皮去掉，刀口就需要延的很长，刀口长会使整个人看起来比较凶，不好看。如果想解决上睑松弛问题，通常建议做提眉手术，眉毛下缘做切口，去除一部分松弛的皮肤，必要的情况还可以去除部分脂肪，既可以改善眼尾下垂，又改善上睑脂肪膨出。术后恢复好后，瘢痕也不明显，是一条淡淡的白线，并且还是在眉毛下缘，不仔细看也看不出手术痕迹，后期还可以通过纹眉或是日常的画眉进行遮盖。也有人会说，那可不可以做无痕提上睑皮肤手术，再次跟大家明确一下，只要做手术，就肯定会留下瘢痕，关键还是看瘢痕是否明显，位置是否够隐蔽，科学层面来讲，没有哪一项手术是无痕的。

不健康的饮食习惯和结构，如暴饮暴食、经常吃外卖、油炸食品；长时间久坐、缺乏运动等不良生活习惯都会造成腹部脂肪堆积，那么腹部吸脂也成为近几年比较常见的治疗项目，那么腹部吸脂术后都需要注意些什么呢？腹部吸脂的注意事项主要有以下4点：第一，从适应症上说，一定是腹部的皮下脂肪堆积足够厚，这样才能进行腹部吸脂，因为腹部脂肪堆积，包括皮下的脂肪和脏器的脂肪，只有皮下脂肪才能通过吸脂的方式进行塑形。第二，从手术技巧来讲，吸脂时会从深层脂肪开始吸，再吸到浅层脂肪，这样从深到浅的进行吸脂，还有一点，一定要留一层脂肪，不能一味的追求瘦而导致吸脂过量，这样容易造成凹凸不平，而且腹部的皮肤手感上也会比较硬一些。第三，还有一点就是在针眼上的选择，进针点的选择一定要隐蔽，这样才能达到美观的效果。第四，从患者的角度来说，从术后开始就要穿好塑身衣，要求在前一个月，尽量坚持24小时穿着，一般需要穿比术前小1-2码的塑身衣，过了一个月之后，每天的穿着时间最好达到12个小时以上，这样做的目的，是为了预防腹部的皮肤松弛，达到一个塑身皮肤不松弛的效果。

瘢痕虽然发生于人体表面，但对其作出一个明确的诊断是非常重要的，这对于治疗方案和治疗时机的选择具有重要意义。对于瘢痕的诊断，应明确以下几个方面。一、瘢痕的确诊瘢痕多发生于各种原因所造成的皮肤损伤，一般不难做出判断，但是瘢痕疙瘩有时有时因起始病因可能会被患者忽视而遗忘，故应仔细追问病史。二、瘢痕的病期瘢痕的增生活动期，表面呈红色、潮红或紫红，充血明显，扪之坚硬；而在退化期，表面颜色变淡，质地变软，这与瘢痕发生的病程有关。但是，不同年龄和不同部位，其增生活动期的长短不一，应综合考虑。三、增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的鉴别诊断目前尚无一种特异性的诊断方法，主要依靠其临床表现和对治疗的反应来明确诊断。四、瘢痕疙瘩与皮肤纤维肉瘤的鉴别诊断临床上均表现为结节样突起，但可以从组织学上对两者进行鉴别。

不管是男生还是女生，眼袋一旦出现，不仅使得眼部看起来疲倦、衰老，整个人的精神面貌也会受到影响，特别是现在经常熬夜的年轻人。这是一位30多岁的男士，因为工作的原因需要经常熬夜，休息不是特别好，所以很早就出现了明显的眼袋。外观上给人一种很疲惫，没有休息好的感觉，也比实际年龄要显老。根据他的情况，给他做了外切眼袋+眶隔脂防释放，可以看到术前和术后一个月的照片对比，改善还是很明显的。

如今，提到美白祛斑大家首先想到的就是皮秒激光，在解决色素性皮肤问题方面，皮秒激光是激光中的佼佼者。那么，皮秒激光真的那么好吗？你对皮秒激光有没有一些误区。皮秒激光好在哪？皮秒激光脉宽只有传统Q开关纳秒激光的百分之一，在此超短脉宽下，光能来不及转换为热能，几乎不产生光热效应，而被靶目标吸收后其体积发生极速膨胀，产生光机械效应被爆破而撕裂成碎片，选择性更强，可以使色素性皮损在更短的治疗次数下，产生更强的疗效。一句话总结，“皮秒激光对色素颗粒击碎更为彻底，而对周围组织的损伤更小。”打个比喻，如果我们把原本的色素颗粒比喻为岩石的话，传统的调Q激光就可以把这些岩石击碎为鹅卵石大小，而使用皮秒激光之后就可以将其击碎为细沙，这样色素碎片吸收效率就极大提高了。关于皮秒的几个误区皮秒很好，但是人无完人，器无万能，爱她就接受最真实的她，不要将她在想象中神话，这样日后相处起来产生了心理落差，皮秒也是会很委屈的呢~1、皮秒祛斑后就不会再长斑了吗?永远这种事，爱情都没办法给你保证能持续一辈子，皮秒又怎么能保证你一辈子不再长斑呢?皮秒只是一次性的把皮肤内十几年、二十几年甚至更长时间积累的黑色素代谢掉，之后如果再有黑色素积累的话皮肤的色斑色沉问题还是会出现的，所以后期的护理尤为重要，这就又要说到我们已经说过无数遍的重点了，防晒!防晒!防晒!2、我脸上这个痦子是不是可以用皮秒点了?如果确定了是正常无恶变的色素痣，用二氧化碳激光就可以了嘛!就别赶时髦用皮秒了……3、听说皮秒是黄褐斑的克星，我是不是不用做那么多其它治疗，只做皮秒就可以了?黄褐斑这种色素性皮肤问题里的大魔王，以目前的治疗手段来看，很难有哪一种项目可以当之无愧被称作是它的克星。还是得发挥团体作战的优势，用激光、光子治疗治疗、口服药物外用药物、医美补水到位防晒的联合疗法来对抗它。不过因为皮秒作用时间短，更不易激惹到黄褐斑患者异常活跃的黑色素，所以它是联合疗法里激光治疗这个步骤中一个不错的选择。

瘢痕疙瘩大体可分为原发型和继发型两大类。原发型瘢痕疙瘩，多在胸前或肩后，初起小红点伴痒，逐渐由小到大，由软变硬，色红或暗红，有索条状、蝴蝶状、圆形、不规则形等。继发型瘢痕疙瘩也叫增生型瘢痕疙瘩，又分为：痤疮性瘢痕疙瘩和瘢痕癌。多因烧烫伤、创伤、痤疮、感染化脓或因采用手术、激光、冷冻、植皮、激素药物封闭后都会引起受损组织过度增生和皮下组织破坏变性，凸出皮肤，色红或暗红伴痒或刺痛，部分有明显向外延伸的毛细血管，并且在饮酒或吃辛辣等刺激性食物后症状有加重倾向。针对大面积瘢痕疙瘩，多以注射软化针进行改善，下图为治疗两次的效果。针对瘢痕疙瘩注射方面，注射间隔一般在3周左右。间隔时间过长，容易出现反弹。治疗次数一般根据瘢痕增生的程度，增生的越严重的相应次数越多，另外还要根据患者对于前几次治疗的反应，对药物比较敏感患者，则可以减少治疗次数，反之就增加治疗次数。具体的情况还需以面诊的情况具体判断；

随着年龄增长，眼尾出现下垂的情况，双眼皮也不明显了，需要怎么改善呢？

活泼好动是孩子的天性，但也使之成为疤痕的最大受害者。不同于以往人们对疤痕的忽视，如今越来越多的家长朋友对孩子的疤痕非常重视，在孩子受伤早期就开始咨询了解疤痕修复的问题。但疤痕修复手术什么时候做更好，这对很多家长来说是一个比较纠结的问题。有的医生说“越早做长大后越不明显”，有的医生则说“要等孩子发育稳定后做”。那么到底应如何选择呢?疤痕修复时机，需视对孩子的影响大小而定有些疤痕需要尽早做，以减少对孩子的影响；而有的疤痕，则建议晚一些做更合适。怎么选择，可以从以下几点进行参考：一、是否影响功能和发育如果影响功能和发育，应该早做手术。否则，有可能错过最佳手术时机，造成不可修复的残疾畸形，如下图：二、是否影响心理发育如果影响孩子的心理发育，建议早做，否则可能会造成孩子性格缺陷，如自卑、自闭等。如果不影响孩子的心理发育，建议等到孩子能配合的时候再做手术，因为手术期间和手术后的护理都需要孩子的配合，配合不好会影响最终的恢复效果。另外，整形技术、设备日新月异，或许过几年就会有更好的方法，因此不必要的手术也可不做。三、是否明显影响美观如果不明显影响美观，可暂时不做治疗，尤其是手术类的治疗。因为任何手术都是有风险的，疤痕修复手术也不例外，如果失败了反倒可能更明显。如果明显影响美观，是早做还是等长大后做手术，则主要看是否影响孩子的心理发育。儿童疤痕切缝手术后，长大疤痕会不会变宽有不少家长之所以想等孩子长大后再做疤痕的手术修复，主要是担心随着孩子的长大，疤痕会随之变宽，会这样吗？切缝后的线状疤痕，有可能会随着孩子的长大有所变宽，尤其是关节等活动度大的地方。但一般情况下，切缝合的线状痕迹随孩子长大而变宽的程度会很小，尤其是当切缝的线状痕迹很细，细到不明显的时候，变宽的程度可以几乎可以忽略不计。要知道，孩子的修复能力强于成人，孩童时期做修复的效果往往优于成年后再做。

现代人对疤痕的重视度越来越高，不管是孩子还是大人磕碰之后，很多人都会到医院进行治疗，以免留下疤痕。受到外伤后，同样的损伤所引起的疤痕为什么并不完全相同，有的人严重，有的人就没什么事，其实这是因为疤痕的形成机理是比较复杂，也受到各种先天或后天因素的影响。那么，哪些原因容易形成比较明显的疤痕呢?1、特殊体质部分人身体疤痕的形成，与受损伤轻重程度无明显关系，轻微的外伤同样可以引起严重的疤痕，这就与个人体质有关了。在平时的看诊过程中就碰到过这样的病人，因为穿耳洞，长痤疮，甚至轻微的蚊虫叮咬，就形成了严重的疤痕疙瘩，严重影响容貌而不得不接受治疗。2、年龄青壮年人正处于代谢旺盛、激素分泌活跃、皮肤张力较高的时期，易产生增生性疤痕、疤痕疙瘩。这类病人随着年龄的增加会逐渐改善。3、种族差异深肤色较浅肤色人种的疤痕疙瘩发生率高6~9倍，可能与促黑色素细胞的异常代谢有关。4、创口方向创口方向与皮肤自然纹理一致时，疤痕不明显，反之显著。5、创伤部位眼睑、粘膜等部位创伤所致疤痕不明显，而耳廓、胸前、肩背、关节周围创伤所致疤痕多明显。6、损伤原因爆炸、烧伤等原因形成的疤痕明显，手术形成的疤痕不明显。另外，伤口感染、反复刺激等也会造成疤痕增生加重。

剖腹产疤痕是女人生宝宝喜悦中的小小遗憾，除了身体上的痛、痒感受之外，丑丑的疤痕常常为女性的心理蒙上一层阴影。那么，如何让剖腹产“了无痕”呢？1、疤痕体质的准妈咪最好避免剖腹产疤痕爱光顾有疤痕体质的人，即使再小的伤口，也会遗留下明显而夸张的疤痕。所以疤痕体质的人最好避免做剖腹产。2、剖腹产前的准备一旦决定剖腹产，产前产后都要加强营养，多食新鲜的水果、蔬菜、蛋、奶、瘦肉、肉皮等富含维生素C、E和和人体必需氨基酸的食物，可以促进血液循环，改善表皮代谢功能。忌吃辣椒、葱蒜等刺激性食物，防止引起刺痒。一些慢性疾病，如：营养不良、贫血、糖尿病等都不利于伤口愈合，却利于疤痕的产生，要积极治疗。3、产后的防护措施在手术后，一定要注意保持伤口的清洁，避免感染。拆线前后应避免剧烈活动，避免身体过度伸展或侧曲;休息时，最好采取侧卧微屈体位休息，以减少腹壁张力。拆线后立即用硅胶弹力绷带或弹力网套等敷料加压包扎，可有效地预防疤痕的产生。这是因为通过持续加压可造成疤痕局部缺氧，从而抑制疤痕生长。大约在手术刀口结疤二至三周后，疤痕开始增生，此时局部发红、发紫、变硬，并突出皮肤表面。大约持续三个月至半年左右，纤维组织增生逐渐停止，疤痕也逐渐变平变软，颜色变成暗褐色，这时疤痕就会出现痛痒。特别是在大量出汗或天气变化时，常常刺痒得非要抓破见血才肯罢休的程度。所以在疤痕患者中有疼痛好忍，刺痒难熬之说。切忌用手抓挠，或用衣服摩擦或用水烫洗，这样只会加剧局部刺激，使结缔组织炎性反应，引起进一步刺痒。此外，刀口结痂不要过早地揭，否则会把尚停留在修复阶段的表皮细胞带走，甚至撕脱真皮组织，并刺激伤口出现刺痒。还要避免阳光照射，防止紫外线刺激形成色素沉着。