八大处整形医院外耳整形与再造一科科普号

外耳再造流程图入院须知外耳整形再造科入院物品清单1、生活日用品·餐具：碗、勺、筷子；·洗漱用品：毛巾、肥皂、洗发水、拖鞋、纸巾（干纸巾、湿纸巾）；·牛奶、果汁、瓶装饮用水（依据个人需要）。2、手术所需用品·二期患者请携带一期住院时拍摄的CT片；医疗器材展厅购买（门诊负一楼）：·护理垫一包；·男性患者：小便器；女患者：便盆；婴幼儿：纸尿裤；·祛疤药：美皮护；·二期、三期或耳畸形明确取肋软骨者准备腹带。3、注意：入院前购买口服抗生素（自行购买）！！！抗生素选择：无青霉素、头孢过敏史者，可选择头孢呋辛、头孢克肟（片剂、颗粒冲剂均可，按照说明书指导剂量服用）；有青霉素或头孢过敏史者，可选择阿奇霉素（片剂、颗粒冲剂均可，按照说明书指导剂量服用）。备注：未提及物品均非必备，可按自身需求携带住院期间，入院后请严格遵守病区规定。医保问题：·目前小耳畸形一期、二期、三期已进入医保。·相关内容请查阅我院官网【医保患者就诊须知】点击下方链接：http://www.zhengxing.com.cn/html/1/m/158/222/index.html如何能实现异地就医直接结算？https://mp.weixin.qq.com/s/h0Ru60eOgTXD5KovrNEHXw耳再造·1期注意事项术后注意事项：1.术后注意休息，避免剧烈活动，保持情绪平稳，避免大哭大闹，以减少出血风险。2.保持引流管负压、通畅，不可随便挤压，开关不能自已调节、不能打折。3.引流管一般术后3天拔除。4.确保包扎固定良好。5.术后根据患儿体重按照说明书服用抗生素5天左右，预防感染。6.饮食均衡，避免辛辣刺激油腻食物，馒头等需咀嚼食物应避免。7.注意保暖，不要感冒发烧。打水注意事项：1.出院时，管床医生会开具打水、换药缴费单，请于当天完成缴纳，此后每次打水携带相应凭据。2.首次注水时间：术后7天左右，届时请在注水室内排队等候，为了避免虚脱请进早餐。3.注水室位置：老门诊楼一层，每周一、周四早7:30到注水室先签到，等叫名字就可以进入。4.每次注水后医生都会告知注水量，请自行记录好，每次注水前告知扩张器内已有注水总量。5.术后拆线：第4次注水时，在注水室拆线。伤口结痴不得强行揭掉，需自行脱落。6.外用喷剂使用至拆线后再用五天，方可正常洗澡，但避免水温过热，洗澡过程中避免烫伤或揉搓术区。7.注水量、注水速度因人而异。早期快，后期慢。8.扩张器注水55ml左右，再开始激光脱毛。9.一般50ml扩张器注水60ml左右/100ml扩张器注水80-90ml左右，可挂二期主刀大夫门诊号复查，预约手术。10.注水期间，增加抵抗力避免感冒，否则容易造成扩张器感染。一旦感冒需积极治疗，尽快应用抗生素（输液）。11.扩张皮瓣避免磕碰及蚊虫叮咬。注意避免锐器伤。12.注水需一个半月左右时间，停止注水（即养皮）一个月左右来院行二期手术。常见皮瓣皮肤问题处理：①皮肤干燥有皮屑可涂抹红霉素眼药膏或者凡士林。②毛囊炎可外用夫西地酸或者用碘酒酒精消毒。③油性皮肤可用酒精擦拭。常用药物使用方法：草木犀流浸液片：治疗因外科手术引起的软组织肿胀。·儿童：一天两次，每次一片。·成人：一天两次，每次两片。一般服用一个月。卡络磺钠片：用于术后止血。口服。成人：每日30~90mg(3~9片)，每日3次。小儿：5岁以上同成人用量。5岁以下用量减半。脱毛：激光中心每天（周一至周日）均安排有专人接收脱毛治疗，不需在APP上挂号，直接来激光中心前台，即可办理加号，前台为您安排医生接诊。耳再造·2期注意事项二期术后注意事项：1.负压引流要保持通畅，不可随便挤压，开关不能自己调节。2.引流管一般术后5天拔管，每日观察引流量及引流液颜色。3.术后根据患儿体重按照说明书服用抗生素5天左右，预防感染。4.术后1天可下床活动，活动量以耐受为宜，循序渐进。5.胸口的腹带不得私自拆除，为避免伤口出血包扎要紧，几天后可以适应。一般佩戴3个月至半年。6.疼痛的护理：手术后会有不同程度的感觉，若感觉疼痛根据病情遵医瞩可口服止疼药物。7.舒适的体位：进食之后可以根据需要摇高床头以利呼吸，高度以自觉舒适为宜。8.睡眠时请勿挤压患侧耳朵，可以平躺、侧躺或半卧位。9.清淡饮食，忌辛辣刺激油腻食物。10.拔管后开始服用草木犀消肿，用法见下文。二期出院后注意事项：1.出院时，管床医生会开具拆线换药缴费单，请于当天完成缴纳，此后拆线时携带相应凭据。2.和主管医生约好拆线时间，一般分为两次拆线，第一次为术后2周，第二次为术后1个月。3.拆线地点位于老门诊楼一楼，请在换药室门口排队等候。为了避免虚脱请进早餐。4.伤口拆线前不可碰水。拆线后若伤口无特殊情况，缝线全部拆除完后三天可碰水。5.拆线后再造耳痂皮切勿强行撕扯。6.胸部伤口为可吸收缝线，无需拆线，大部分可自行吸收，少数患者可能出现吐线头现象，如长时间未脱落可以来医院处理剪掉线头。7.胸部的腹带需要佩戴半年。8.胸部伤口术后3周后可以清洗，然后将美皮护裁剪合适后贴上，胸带加压，在不影响呼吸的情况下尽可能紧些，直到伤口变成一条白线为止。9.耳部切口全部缝线拆除后1周可使用祛疤药。10.II期术后5个月开始激光脱毛，共需要4-5次，每次间隔一个月左右。11.再造耳术后应防冻、防晒、防碰撞、防挤压，至少半年内不能受压。12.术后如发现钛丝脱出、软骨外露等异常情况时，及时来院就诊。13.保持身体健康、预防感冒发生。14.建议术后半年至一年左右可来院复查，约III期手术。特别注意：1.建议在我院完成拆线，千万不要自作主张在当地换药。2.遵医嘱定期复查，有任何问题及时咨询您的主刀医生。常用药物使用方法：草木犀流浸液片：治疗因外科手术引起的软组织肿胀。术后一周开始服用，一般服用一个月。·儿童：一天两次，每次一片。·成人：一天两次，每次两片。积雪苷片：助于伤口的愈合，减少疤痕形成。第一次拆线后开始口服，一天三次，一次一片。多聚长效抗菌膜液敷料（捷克信）：适用于皮肤及粘膜创面感染的预防和辅助治疗，促进创面愈合。拆包后，每天一次，距创面约10~15cm，每次2~3喷。可用至缝线全部拆除后。人表皮生长因子凝胶：助于创面的愈合。生理盐水清洗创面，取本品适量，均匀涂于患处，每日一次。祛疤药：1.祛疤药耳部复查后遵医嘱开始使用，每天两次，用清水洗净后再用下一次。2.一旦发现疤痕增生（疤痕鼓起来或者变宽），及时到门诊复诊治疗。3.抹生长因子、祛疤药时不要用任何东西消毒，直接用清水洗净后抹。激光脱毛：激光中心每天（周一至周日）均安排有专人接收脱毛治疗，不需在APP上挂号，直接来激光中心前台，即可办理加号，前台为您安排医生接诊。耳再造·3期注意事项三期术后许多注意事项与二期相似，可以参考二期·注意事项这里主要强调：1.术后不放置引流管。2.术后口服抗生素5天左右，预防感染。3.术后拆线同二期，一般分为两次，与您的管床医生约好时间。4.若腹部取皮，术后继续佩戴胸口腹带。耳廓畸形矫正术·注意事项1.术前一天晚上十二点后禁食禁水，直至手术后。2.术后根据患儿体重按照说明书服用抗生素5天左右，预防感染。3.确保包扎固定良好，尽量固定一周以上。4.伤口拆线前切勿沾水，伤口结痴不得强行揭掉，需自行脱落。5.清淡饮食，忌辛辣刺激油腻食物。6.建议术后一年左右来院复诊。7.祛疤药可于术后一个月开始使用。普通拆线：1.出院时，管床医生会开具拆线换药缴费单，请于当天完成缴纳，拆线时携带相应凭据。2.和主管医生约好拆线时间，一般为术后2周。3.拆线地点位于老门诊楼一层，请在换药室门口排队等候。全麻拆线：适用于年龄小的患儿，参见：https://www.yuque.com/jianwenqu/shoushu/anesthesia

2024年2月1日，中国医学科学院整形外科医院迎来了一次重要的科室调整。外耳整形再造一科与外耳整形二科正式合并为外耳整形再造科，这一改革标志着医院在耳整形再造领域的进一步深化与专业化。合并后的外耳整形再造科，集两家科室的优质资源于一体，科室团队将以更高的标准、更严谨的态度，为广大患者提供更加专业、高效、人性化的医疗服务。合并后的外耳整形再造科，将继承和发扬科室的优良传统和先进经验，不断创新和探索，以更加精湛的技术、更加优质的服务，为广大患者提供更加安全、高效、舒适的医疗服务。同时，科室团队也将加强与国内外同行的交流与合作，不断引进新技术、新成果，推动整形外科领域的进步与发展。在新的征程上，外耳整形再造科将始终坚持以患者为中心，以质量为核心，不断提升医疗服务水平，为广大患者提供更加优质的医疗服务，为实现健康中国的目标贡献力量。科室简介：外耳整形再造科成立于上世纪九十年代初期，是我国最早成立的专门治疗各种各样耳廓畸形的专业特色科室。经几代人的艰辛努力和攻关研究，建立了一支多学科参与、跨学科协作、治疗出生缺陷疾病为重点、医教研结合、创新型临床研究团队，是我院集医疗、教学、科研为一体综合实力最强的中心之一，也是国内外在耳廓再造方面最具权威性和特色的学科之一。外耳整形再造中心（原外耳整形再造一科、外耳整形再造二科）创建二十年来完成了国内外最大病例数的各种耳廓畸形的矫治手术达三万余例，并获得了满意的效果，特别是创立了一套完整的三期法（定量扩张法）耳廓再造术的治疗体系，形成了标准化、规范化的小耳畸形诊疗常规及临床路径，已完全达到了国际领先水平，同时在招风耳、杯状耳等各类耳畸形的早期非手术治疗及手术治疗，耳部大面积黑痣，耳部血管瘤，外伤性耳缺损等方面也形成了独具特色的核心治疗技术。承担多项国家级、省部级科研课题，相关专业在国际研究领域享有较高的学术声誉。近年来，通过跨学科的协作相继开展了听力重建术及颌面骨延长术等，使本学科的综合实力得到进一步的提升，收治患者的数量以平均每年10%-15%速度增长。目前本中心设定床位90张，医生14人，其中正高职称6人、副高职称3人、中级4人,初级1人。研究生25人，博士研究生20人、硕士研究生5人、护士20人。近十年本中心在国内核心期刊发表论文约300余篇、在SCI收录论文约80余篇；获得国家自然基金委资助项目9项、卫生部临床学科重点项目2项、科技部网络平台基础条件项目2项、教育部博士点基金项目2项、国家外专局项目5项；北京市自然科学基金项目3项，首都特色项目4项，首都卫生发展科研专项3项等；获得国家专利项目3项，并全部得到转化；获得“宋庆龄儿科医学奖”1项、北京市科学技术奖1项，中国整形美容协会科学技术奖1项等。近些年随着社会发展的需要，本中心的医护人员依靠扎实的整形外科理论知识和精湛的手术技艺，不断创新性开展一些新的手术项目，使本中心在保持专业化特色的基础上得到更全面的发展。另外，外耳整形中心还拥有一支专业的护理团队，多年来积累了丰富的护理经验，总结出高水平完整的耳廓再造术后护理模式。外耳整形再造一科将继续秉承专业化的优势，不断创新提高技术水平，发挥团队协作精神，高效率、高质量完成社会赋予我们的职责。蒋海越，医学博士，北京协和医学院整形外科医院院长，主任医师，学科带头人，博士生导师。1987年毕业于哈尔滨医科大学临床医学专业，1996年毕业于中国协和医科大学整形外科专业，研究方向是组织移植和器官再造。潘博，男，山东菏泽人，中共党员，医学博士，现任外耳整形再造中心科室主任，主任医师，博士生导师。研究重点为先天性小耳畸形的基因研究和组织工程再造。擅长全包耳廓再造术治疗小耳畸形、半包耳廓再造术治疗小耳畸形、招风耳整复、隐耳整复、猿耳整复、外伤性耳廓畸形整复等各种复杂耳廓畸形的治疗。

治疗前轻度和中度的杯状耳可以采用耳廓复合组织移植治疗，这种方法不需要埋置扩张器，也不要取肋软骨。只需要通过正常的耳朵采集复合组织，进行患侧的移植治疗。手术恢复非常快，住院3天左右就可以，术后形态自然，具有弹性。治疗后治疗后7天轻度和中度的杯状耳可以采用耳廓复合组织移植治疗，这种方法不需要埋置扩张器，也不要取肋软骨。只需要通过正常的耳朵采集复合组织，进行患侧的移植治疗。手术恢复非常快，住院3天左右就可以，术后形态自然，具有弹性。