陈灿医生的科普号

治疗前患者拇指末节屈曲困难，时有卡顿、弹响，伴有掌指关节掌侧疼痛不适3周治疗中采用局部麻醉下小针刀微创治疗，针口一样的伤口，治疗当时就能看到疗效治疗后治疗后即刻整理好即可恢复丝滑的屈伸活动。

治疗前 患者右侧耳前区疼痛伴张口受限3个月，张口度两指（22mm），右侧耳前区压痛（+） MRI提示右侧颞下颌关节盘不可复性盘前移位 治疗中 物理因子+手法治疗第一次 治疗后 治疗后即刻 第一次治疗后，患者张口度增加至三指（30mm），疼痛减轻

    新西兰著名的物理理疗师麦肯基先生独创的“麦肯基疗法”作为在腰背痛人群中自我舒缓疗愈的方法，已被多国医学实践证明其专业有效性。    麦肯基疗法虽然只有几个简单的动作，却符合腰椎的解剖结构，是有科学根据的。这个动作的原理是符合腰椎生物力学的，当脊柱后伸时椎间盘向前运动（与脊柱前屈时相反）。所以应用此原理可以将腰椎间盘突出的髓核向前松动，从而减少压迫神经的症状。   麦肯基疗法主要是强调反向伸展腰椎，是为了恢复正常的生理曲线。对于那些单纯的膨出和轻微突出的腰突患者麦肯基也许是你最好的选择。麦肯基疗法整体操作简单易学，在家或办公室就可以轻松完成。还等啥？练起来吧~01练习一：俯卧位注意：这是麦肯基疗法的急救措施or基础训练，在其他训练前都应该先做练习一。动作要领：Step1身体俯卧平躺，双臂放在身体两侧，保持伸直和放松，头转向一侧；Step2保持这一姿势，做几次深呼吸，然后完全放松全身肌肉2-3分钟；练习频率：每天6-8组，中间间隔时间要均匀，也就是约2小时做一组02练习二：俯卧伸展注意：只有做过练习一之后才能做练习二，同时作为练习三的预备动作。动作要领：Step1先保持练习一种的姿势；Step2将手肘放在垂直于肩膀之下的地方，使上半身支撑在前臂之上；Step3深呼吸几次，然后尽量完全放松腰部的肌肉，保持2~3分钟；练习频率：像练习一一样，也是每2小时做一次。03练习三：卧式伸展注意：在第一次进行练习三前，应该先做一次练习一和练习二。动作要领：Step1保持俯卧的姿势，面向前方；Step2将双手放在肩膀之下，摆出准备做俯卧撑的姿势；Step3伸直手臂，在疼痛可以忍受的前提下尽量撑起上半身；Step4练习到最后，你的背部要伸展到最大的程度，手臂也要尽量伸直；练习频率：每组练习中应做10次练习3，同样的，每天应该练习6-8组。04练习四：站立伸展注意：发生急性腰痛时，如果条件不允许你躺下来，可以用练习四代替练习三;而在完全康复后，练习四也是很好的预防工具。动作要领：Step1两脚分开站直，双手放在后腰部，四指靠在脊椎两侧；Step2躯干尽量向后弯曲，使用双手作为支点；练习频率：随时都可以做。05练习五：平躺弯曲注意：这项练习可以被用来治疗下背部受伤所引发的僵硬感。动作要领：Step1平躺在地上或床上，双腿弯曲，两脚平放；Step2使双腿靠近胸部；Step3双手抱住双腿，在疼痛可以忍受的前提下轻柔而缓慢地将两膝尽量靠近胸部；练习频率：每组仅重复5-6次，每天3-4组，在做过练习五后必须马上做练习。同时我们需要注意以下几点：   麦肯基疗法并不是适合所有人：   1、这种疗法有一定的局限性。对腰椎曲度变直这类脊柱问题有一定的帮助的，但对于腰椎滑脱、椎管狭窄、脊柱侧弯等很多方面的脊柱问题，帮助并不大。而且麦肯基仅限于骨关节的纠正，对于筋的锻炼复原、复原后的腰椎维持稳定等方面仍然是欠缺的，所以麦肯基疗法的成果往往也难以巩固。  2、做完之后症状如果没有缓解，而是加重了，那就要马上停止此动作。       所以，客观来说，麦肯基疗法虽然不是理想完美的治疗腰突症方法，但它是具有开创性的！！！最后，希望大家都能拥有健康挺拔的脊柱，腰好，身体好！   参考文献：《麦肯基疗法·7步告别颈椎腰椎烦恼》