王跃林医生的科普号

经皮穿刺低温等离子腰椎间盘突出髓核消融术是一种微创治疗手段。优点-创伤小：手术通过经皮穿刺进行，皮肤无切口，只有针眼，术后恢复快，能减少对周围组织的损伤，-安全性高：采用低温等离子技术，温度控制在一定范围内，减少了对神经、血管等组织的热损伤风险。-精准性高：可以精准地消融突出的髓核组织，尽量保留正常的椎间盘组织。-疼痛轻：相比传统手术，术中、术后疼痛较轻，患者舒适度较高。-住院时间短：一般术后恢复快，住院时间明显缩短。适应症-轻、中度椎间盘突出：适用于包容性椎间盘突出，即纤维环尚未完全破裂，髓核突出但仍在椎间盘内部的情况。-引起神经根性症状：主要用于因腰椎间盘突出导致的神经根受压，引起腰腿痛、下肢麻木等症状，且经保守治疗效果不佳的患者。

头痛几年甚至十几年是啥原因头痛既是常见的神经症状，也是常见的神经科体征，人群发病率高，原因众多，常常也是令临床医师最“头痛”的主诉。颅内病变是神经科头痛的常见原因，如颅内感染、肿瘤占位、颅内压改变，头面部除脑外的其他器官疾患也是导致头痛最常见的原因，如口腔科牙疼、眼科青光眼、耳鼻喉科鼻窦炎、骨科颈椎病等。此外，还有一类头痛，疼痛时间长病情几年甚至十几年，历尽各种检查、各科诊疗后也找不到病因，常常被归纳到“神经性头痛”一类，包括常见的偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛、颈源性头痛。某些系统性疾病亦可引起头痛发生，如贫血、高血压、电解质紊乱等。头痛大致可以分为以下两类。神经性头痛或称原发性头痛，包括偏头痛、丛集性头痛、紧张性头痛，伴有自主神经症状的三叉神经痛。继发性头痛是因为头痛是继发于头面部器官的疾患而发生的。如继发于颅内感染、脑肿瘤、蛛网膜下腔出血等；如继发于口腔科牙疼、眼科青光眼、耳鼻喉科鼻炎、鼻窦炎、颈椎病等引起的头痛。包括继发于身体其他系统疾患而发生的头痛，如贫血、高血压等。随着治疗技术的进步，原来没有特异性治疗方法的神经性头痛”包括常见的偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛、三叉神经痛、颈源性头痛也有了特异性神经疼痛介入治疗技术，如射频神经调控技术，低温等离子神经消融，脊髓神经电刺激技术，三叉神经半月节球囊扩张技术等等，都可以有效治疗神经性头痛，中医中药在头痛治疗方面有巨大优势，古人在六经头痛治疗理论等中医理论和实践指导下，创立头痛治疗多个方剂，治疗方面标本兼治，在西医神经疼痛介入治疗术后预防复发及治疗神经疼痛发病病根方面有很大作用！

颈椎病头晕是颈椎病最常见的临床症状之一，病人主要表现为突然头晕发作。典型症状是当头转到某一个位置的时候突然出现头晕，严重起来天旋地转，甚至晕倒。部分病人有恶心感，急性发病时病人不能抬头，少数病人有复视、眼颤、耳鸣及耳聋等症状。颈椎病为什么会引起头晕？1、颈部肌肉痉挛颈椎病累及颈部肌群，引起颈部肌肉持久痉挛性收缩，导致肌肉的血流循环障碍，引起头晕。2、颈部受到压迫颈椎直接受到刺激，压迫或牵拉头部疼痛敏感组织引起患者出现头晕的现象。3、颈部神经受到刺激因颈椎病患者病变可刺激或压迫椎动脉周围的交感神经从或颈部其他交感神经，使椎—基底动脉系统或颅内外动脉舒缩障碍而产生头晕。4、椎动脉型颈椎病患者因病变直接累及椎动脉，使椎—基底动脉系统供血不足而产生头晕。5、血压不稳也是颈椎病初期的主要症状表现。例如有些颈椎病患者经常会出现血压升高，而导致头晕的症状出现。6、颈椎间盘突出治，颈椎间盘突出后椎间盘纤维环破裂，使人体位置感受器鲁菲尼氏小体长入椎间盘内，干扰大脑位置感觉信号导致眩晕，如何辨别头晕是不是颈椎病引起？颈椎病引起的头晕的特征：一般这种头晕在旋转或屈伸头颈部、改变体位时会诱发。如果静息状态下（睡眠中、平卧时）突然发生的头晕则多数与颈椎病无关。同时，大多数颈源性眩晕患者伴有颈部疼痛、僵硬、活动度下降等表现。如果头晕不伴有颈椎局部疼痛症状，那就很有可能不是颈椎病引起的。感觉头很重，晕乎乎，好像压着重物一般，提不起精神，这种头晕往往是由于脑供血不足引起的，多数是神经内科疾病引起。平躺休息状态或突然进入复杂环境等感觉头晕目眩、周围东西都在转，好像和醉酒，往往是耳朵内和平衡有关的前庭神经、半规管等出现了问题，建议看五官科耳鼻喉科。还有精神心理因素等引起头晕等，总之头晕原因多样要注意鉴别

小切口仅1厘米，缝1针