随着生活方式、工作方式的发展、变化,腰椎间盘突出症的患者越来越多,并且出现年青化、低龄化的趋势。一旦得了腰椎间盘突出症,腰疼、腿疼、腿麻、没有劲、活动不方便,严重影响了正常的工作、生活。目前治疗腰椎间盘突出症的方法有2种方法:保守治疗和手术治疗。由于对手术治疗的担心和恐惧,很多腰椎间盘突出症的患者不敢轻易采取手术治疗,希望能用保守治疗的方法治疗。那么,腰椎间盘突出症的保守治疗有哪些方法呢?今天,简单和大家分享一下腰椎间盘突出症的保守治疗方法。 一、卧床休息 说到卧床休息,很多患者会说:那不就是在床上躺着吗?能治好我的腰椎间盘突出吗?其实,卧床休息是治疗腰椎间盘突出症最简单、有效的方法!这里的卧床休息,不是简单的在床上躺着,也有一些要求:1、最好睡硬板床,不要用厚的、软的床垫。硬板床可以保持腰部的稳定,有助于减轻疼痛,软的床垫不能保护好腰部,长期睡软床对腰部有很大的伤害。2、最好是平躺休息。这里的平躺,并不是说只能面部朝上躺着,而是要求身体是平的,可以面部朝上躺着,也可以侧身躺着,只要身体是平的就可以。3、最好吃饭、大小便的时候,也在床上躺着进行。刚开始的时候,可能会不习惯,当坚持几天后,习惯了就可以了。4、卧床时间在1-2周。如果能坚持严格的卧床休息,腰椎间盘突出症的症状会明显减轻。可以说,卧床休息是治疗腰椎间盘突出症最简单、经济、有效的方法,而且没有药物的副作用,特别适合不能用药物治疗的患者。 二、腰背肌肉功能锻炼 卧床休息的时候,可以做腰背肌功能锻炼。方法有:1、面部朝上,头部、双肘关节、双足跟挨着床面,用力让腰部离开床面。当腰部离开床面的时候,坚持3-5分钟,然后再把腰部放到床面。休息片刻,重复刚才的动作。每次坚持做20分钟,每天做3-4次。2、趴在床上的时候,肚子挨着床面,上半身离开床面,双腿伸直离开床面。坚持3-5分钟,把上半身、双腿放下。休息片刻,重复刚才的动作,每次坚持做20-30分钟,每天做3-4次。 三、药物治疗 对于腰椎间盘突出症的治疗,并没有吃的特效药物来治疗。严重疼痛的时候,可以吃些活血化瘀、止痛药物,以减轻疼痛。如果有下肢的麻木,考虑是突出的腰椎间盘压迫住了神经,可以吃些营养神经的药物:维生素B1、B12。一般需要吃1-2个月。外用的膏药,也可以用,能起到止痛的做用。要注意:膏药要贴到腰部正中的位置!不能贴到腿上,贴到腿上没有效果。 四、针灸 针灸对腰椎间盘突出症引起的疼痛有时候能起到很好的作用,可以刺激经络、止痛。 五、理疗 理疗有:微波、超声波、红外线等几种治疗方法。如果能针灸+理疗一起治疗,效果会更好些。 六、牵引 牵引也是治疗腰椎间盘突出症的有效治疗方法之一。老年患者由于骨质疏松,做牵引治疗前一定要慎之又慎,防止骨折的发生。 七、按摩 按摩也是治疗腰椎间盘突出症的有效治疗方法之一。切记:一定要找专业的按摩医师来做按摩,以防意外事故的发生。 八、中药 中药治疗腰椎间盘突出症,可以吃些补肝益肾、壮骨的中成药或者中草药物。 九、倒走 很多患者问我:倒走治疗腰椎间盘突出症有没有效果?说真心话,书本上并没有这个治疗方法。这也许是民间特有的治疗方法吧,因为没有明确的证据证明有效,所以不好做出评价,感兴趣的朋友,不防一试。 本文系刘启光医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
浅谈腱鞘炎腱鞘炎是临床最常遇到的引起手腕或者手指疼痛、不能正常活动的一种疾病。得了腱鞘炎,严重影响正常生活、工作。 一、病因 在日常生活、工作中,如果反复做一些简单、机械的劳动或者工作,就会引起手腕、手指的肌腱在腱鞘内的反复摩擦,从而引起腱鞘炎的发生。所以说,腱鞘炎是肌腱受到劳累引起的疾病。 二、临床表现 1、疼痛。腱鞘炎最常见的症状就是疼痛。最常见的位置有:(1)手腕部的桡侧(外侧) (2)拇指和手掌连结处的手掌面。按压这些部位,疼痛明显加重,甚至不能按压这些部位。 2、肿块。按压疼痛的部位,能明显感觉到有一个肿块样的东西,也就是说能感觉到有一个“疙瘩”。比如:右手腕部疼痛时,用左拇指按压疼痛的部位,当右手拇指上、下活动时,左拇指会感觉到手指下有一个“疙瘩”在滑动。 3、弹响。当肌腱在狭窄的腱鞘内滑动时,会发出“卡他、卡他”的响声。比如:右手拇指腱鞘炎,当右拇指做上、下活动的时候,会听到“卡他、卡他”的响声。当病情严重的时候,就不能自己伸直拇指,需要用左手把右手拇指掰直。 三、治疗 1、休息。患处一定要减少活动,避免受累的肌腱在腱鞘内的过多滑动,才能促进病情的恢复。一般需要3周左右。 2、热敷、按摩。患处的热敷、按摩,可以让受累的肌腱得到充分的休息,有利于疾病的恢复。 3、药物。如果疼痛严重,可以:(1)口服:双氯芬酸片、塞来昔布胶囊等 (2)患处涂抹扶他林软膏 (3)患处外用消炎止痛的膏药。 4、腱鞘炎的病程为3周,建议连续治疗3周为好,防止复发。 本文系刘启光医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
一 骨质疏松症有哪些临床表现? 原发性骨质疏松症的临床表现,主要是:骨关节疼痛、驼背、身高变矮、骨折和呼吸功能障碍。 1、疼痛。原发性骨质疏松症最常见的症状,以腰、背部疼痛多见,占疼痛患者的70-80%。 2、驼背、身高变矮。多在疼痛后出现,老年人骨质疏松时身高平均缩短3-6cm。 3、骨折。退行性骨质疏松最常见和最严重的并发症,不仅增加病人痛苦,加重经济负担,并严重限制患者活动,甚至缩短寿命。据我国统计,老年人骨折发生率为6.3--24%,尤以高龄老年女性为著。 二 骨折的部位 骨质疏松症常见的骨折部位有: 1、脊柱 2、髋部 3、腕部。 三 老年人骨折的危害 1、术后恢复慢 2、需要长期护理 3、增加患者、家庭的经济负担 4、因并发症(褥疮、肺炎、尿路感染)导致死亡
石膏固定后的注意事项骨折以后或者骨折手术治疗后,用石膏固定骨折处,是常见的骨折治疗方法。那么,石膏固定后,有哪些需要注意的呢?这里,我把自己的经验、看法分享给朋友们,希望能有帮助。 一、松紧。石膏固定骨折后,观察石膏的松紧是最重要的一件事情。怎么样观察石膏的松紧呢?1、用手指头放到石膏绑带下面。如果可以顺顺利利地放进绑带下面一个手指头,说明石膏松紧可以。如果不能顺利放到绑带下面一个手指头,说明石膏固定的紧了。2、观察石膏固定远端手指尖或脚趾尖的颜色。如果颜色和正常手指/足趾的颜色一样,按压几秒钟,松开按压后,手指尖/足趾尖的颜色很快恢复正常,说明石膏松紧是可以的。如果手指尖/足趾尖的颜色发白,说明血液供血不足,提示石膏绑带紧了。如果手指尖/足趾尖的颜色变得发暗、发紫,说明静脉血回流不好,需要把石膏抬高些、平放在软点的垫子上,可以主动或者帮助患者活动手指/足趾,利于静脉血回流。 二、温度 石膏固定后,一定要定期观察石膏远端手指/足趾的温度。可以用手指触摸患者的手指/足趾,先触摸患者正常处的皮肤温度,再触摸患者石膏固定远端的手指/足趾的温度,比较一下,看看两次触摸的温度有什么不同。如果两次触摸的温度一样,说明远端供血良好;如果触摸患者远端的温度偏低,说明供血不足,提示石膏固定的紧了。 三、活动。石膏固定后,让患者主动活动远端的手指/足趾,如果可以正常活动,说明石膏固定的松紧度可以。可以不能主动活动,或者一活动就剧烈疼痛、麻木,有可能是石膏固定的紧了。 四、放置方式 石膏固定后,合适的放置方式,有利于消肿、促进骨折愈合。如果放置方式不当,会对肢体造成严重的后果,千万要注意这些!如果石膏固定的是上肢,平卧休息的时候,可以把石膏平放在身体一侧的垫子上,高度要高于胸部的平面。如果石膏固定的下肢,平卧的时候,需要把石膏放在铺好的垫子上,高度要高于平卧时腹部的平面。 总结:石膏固定后,一定要注意观察石膏远端手指/足趾的松紧、温度、颜色的变化,一定要注意正确的石膏放置方式。如果有不良情况发生,一定要及时就医!免得造成终身遗憾!切记!切记!! 注:部分图片来自网络,版权归原作者所有 本文系刘启光医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
骨折后的固定临床工作中,骨折是骨科医生遇到的最常见的病症之一。每每遇到骨折病人,医生常常会说:打个石膏吧。而病人常常会说:现在,天气这么热,石膏那么重,打上石膏又不能活动。医生,可以不打石膏吗? 首先,普及一下骨折的处理原则:1、复位 2、固定 3、功能锻炼。这是骨折发生后,医生必须要遵守的处理原则。 1、复位。就是骨折发生后,医生要尽可能把骨折的两个断端恢复到骨折前的位置。医生多数采取手法复位,当然,有时候也需要在仪器的帮助下才能更好地把骨折端复位。 2、固定。当骨折处复好位后,医生必须采取合适的方法固定住骨折处,防止骨折处的再次移位。石膏固定骨折处,是最常用的骨折固定方法。石膏固定的优点: (1)、石膏可以塑型,也就是根据骨折处的需要,塑成合适的形状,不仅能固定住骨折端,也适合人体的外形。 (2)、石膏的坚固性。当石膏脱水后,会变得很坚固,一般不会变形,这对维持骨折处不变形非常重要,有利于骨折处的愈合。对于没有移位的简单骨折,用石膏良好固定后,也可以避免手术治疗。 3、功能锻炼。当骨折愈合、拆除石膏后,就需要及时对骨折处的关节做相应的功能锻炼,恢复关节的活动,防止关节僵硬带来的不便。 总结:骨折发生后,必须要做复位、固定。石膏固定,是最常用的固定方法。如果,医生建议做石膏固定,我们就放心做石膏固定吧,也许,石膏固定好后,骨折处就可以避免了手术治疗。 本文系刘启光医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
石膏或夹板固定后应该注意骨折后,用石膏或者夹板固定骨折处,是骨科常用的治疗方法之一。那么,石膏或者夹板固定骨折处后,应该注意哪些事项呢? 1、注意石膏或者夹板的松紧度。刚打上石膏或者夹板的时候,松紧度一般是合适的。由于骨折处的出血、肿胀,前三天甚至一周内,随着肿胀的加重、肢体选端血液回流的减慢,会引起石膏或者夹板变的更紧。一般来说,打好石膏后,以绑带下可以放进去一根手指为松紧度正好;绑好夹板后,以绑夹板的固定带子可以上下活动一厘米为好。过松或者过紧,都对病情恢复不利。 2、观察远端肢体的血液循环。如果是上肢固定,注意观察手指的颜色变化;如果是下肢固定,注意观察足趾的颜色变化。正常情况下,指尖或者趾尖的颜色和正常的时候是一样的。如果指尖或者趾尖颜色变白,说明动脉血液流通不畅,提示:供血不足。如果指尖或者趾尖颜色变暗、黑,说明静脉血液於滞,提示:静脉回流不畅。无论指尖/趾尖变白或者变暗,都需要把石膏或者夹板松紧调整一下。这就需要以最快的速度到达医院,由专业的骨科医生来调整,没有医生允许,患者不要自己调整。 3、为了避免石膏或者夹板固定后出现过紧的情况,应该把患肢的远端抬高、平放,下面可以铺好垫子、被子等。此外,还要主动活动在石膏或者夹板固定后的远端肢体,也就是要主动活动远端的手指或者足址。 4、注意观察远端肢体温度的变化。正常情况下,石膏或者夹板固定后远端肢体温度和正常一样。如果远端肢体温度变低,提示:远端肢体供血不足,石膏或者夹板固定的太紧了。这时,应该由专业的骨科医生来调整石膏或者夹板的松紧,以免远端肢体发生缺血性坏死。 5、石膏或者夹板固定后,前三天内,应该每天都要找骨科医生复诊,防止上述情况的发生。三天后,可以遵医嘱按时复诊。 本文系刘启光医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
就诊前,需要知道的一些常识各位广大的朋友们,去医院看病是我们日常生活中最重要的一件事情,特别是老年人,有时候隔三差五的就需要去医院看病。那么,去医院看病前,你准确好了吗?有的朋友会说:去医院看病,还需要准备什么吗?这里,给大家提醒一下,做好这些准备,才能顺顺利利地看完病,免得跑冤枉路,还浪费时间、精力。 一 身体上的准备 1、去医院看病,特别是老年人、慢性病,有时候需要抽血化验,这就需要空腹检查。空腹:不仅仅是当天早上不能吃饭、喝水,抽血的前一天也不吃太油腻的食物,不能喝酒,以免影响抽血化验的结果。早上需要吃药的朋友,最好在抽血结束后,再吃药、喝水。 2、前一天晚上,要休息好。如果前天晚上没有休息好,不仅自己没有精神,也会影响医生的判断,特别是看中医的朋友,更应该注意。 二、物质上的准备 1、去医院前,一定要带着:身份证、社保卡、就诊卡、银行卡和必要的部分现金。 2、想好行走路线。早上出门,很容易遇到上班高峰期,开车去医院的朋友,一定要提前规划好路线,以免堵车,影响你看病的心情和就诊的时间。 3、确定好去看病的陪护。如果是女性朋友去看病,最好有一个女性陪伴,万一需要去厕所,女性陪伴陪着你去厕所方便。 4、衣服上的准备。去医院看病,医生需要做体格检查,比如:听一下心脏、检查脊柱的情况、检查一下膝关节的活动度等等,这个时候,适合穿宽松些的衣服,紧身的衣服就不太合适。 5、以前看病的资料。如果,你已经在别的医院看过病,或者最近在这个医院里看过病,比如:检查过的X线片子、CT、核磁共振、心电图等,一定要把你手里所有的看病资料都带着,方便医生做参考。有时候,也可以节省很多的时间和金钱。 三、心理上的准备 去医院看病,不能太过于紧张。总想着我这个病是不是XXX病?过分担心,对病情不利。对医生实事求是地讲述病情,有利于医生做出正确的判断。
现实生活中,免不了的磕磕碰碰。如果有一天,真的受伤了,应该怎么办才好呢?今天,我给大家分享一下受伤后48小时内的注意事项。 1、受伤后,先看看受伤的部位有没有伤口。如果没有伤口,也就是没有流血,我们称为:闭合性受伤。如果有伤口,受伤的部位在滴血、渗血、流血,我们称为:开放性伤口。 2、受伤后,如果是闭合性伤口,可以试下患处能不能做些简单的活动。 如果可以正常活动,一般是没有伤到骨头。这个时候应该: (1)停止一切活动,让患处充分休息。 (2)可以用冷毛巾、冰块、冰的矿泉水瓶敷住患处。切记:不能按摩、揉、挫患处!冷敷每次20分钟,每天3-4次。48小时后改成热敷患处。 (3)注意休息,抬高患处,观察患处病情变化,如果没有缓解,就需要到医院就诊了。 如果不能正常活动,或者就是不能活动了,一定不要做任何活动!以免加重病情。应该尽快去医院进一步检查、治疗。 3、受伤后,如果是开放性伤口,需要: (1)切记不要挤压、按摩、揉挫伤口,以免加重病情。 (2)如果有包扎伤口用的敷料,可以做简单的包扎后,尽快去医院,让医生做进一步的处理。 (3)如果没有包扎用的敷料,或者不会包扎伤口,不要活动患处,尽快送医院做进一步处理。 4、开放性伤口,伤后24小时内需要注射破伤风抗毒素注射液 1500u。如果超过24小时后才注射破伤风抗毒素注射液,需要加倍注射,也就是注射破伤风抗毒素注射液 3000u。注射破伤风抗毒素注射液之前,一定要记得做破伤风抗毒素注射液的皮试,防止过敏反应的发生。 本文系刘启光医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。