大连大学附属新华医院眼科科普号

大连大学附属新华医院眼科徐昕涌：视网膜变性 与视网膜色素变性不一定是同一种病，有闪光感的视网膜变性应当散瞳详细检查眼底，尤其是周边部的视网膜；很多时候视网膜变性和闪光感是视网膜脱离的前兆，一定要到大一点的医院做散瞳查周边眼底，必要的话适当的激光治疗就可以预防视网膜脱离，否则一旦发生视网膜脱离，通常需要手术治疗。患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 有闪光感

大连大学附属新华医院眼科徐昕涌：摘除晶体对外观不会有影响，能否再次手术需要全面的评估，如果可能的话你去附近的大医院照一个相片发来，再帮你分析；科学在发展，医学在进步，不要轻易放弃，通常三甲医院的眼科诊断和建议会比较权威，治疗方法也会比较先进。患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 我今年30岁,10岁那年外伤做的手术,04年在北京同仁换的晶体,换完以后看东西就重影了,都无法工作,去看了几次大夫说没矫正的必要,因为眼底有病变,大夫说实在不行就摘除晶体,我想问下摘除晶体外观会不会有影响,或者是不还会有其他病变? 我 10岁外伤,铁削进入眼睛,90年在沈阳做的手术取出来了.然后2004年在北京换的晶体,换晶体后看东西就开始重影,视力还是0.1,大夫说我有眼底病,好象有斑痕吧,恢复视力是不太可能了,后囊膜也老化了.所以大夫建议如果实在影响正常生活就摘除晶体 我想知道如果摘除晶体对外观是否造成影响,是否还有病变的可能?我才30岁不想就这样放弃,请各位专家帮忙.

大连大学附属新华医院眼科徐昕涌： 白内障手术费用在大连：医保患者总费用约6000元左右，自付2000多元，晶体为进口折叠；如果需要玻璃体切割手术，费用需要1万以上。 根据您的晶体脱位情况，可以分别采取不同的手术方式，其中如果脱位较小，可以保留囊袋，采取扩张环支撑并植入人工晶体；如果脱位较大，就需要全囊摘除晶体，或者晶体已经完全脱位掉入玻璃体，可能需要玻璃体切割手术才能取出，这时植入的人工晶体是采用专门的的针和缝线把晶体固定在眼内的，详细情况可以在工作时间打电话：0411-84369718咨询。

大连大学附属新华医院眼科徐昕涌：你讲的情况应当是高血压伴眼底出血，需要进行造影，没有危险，如果发现新生血管，应当激光治疗以免产生新生血管性青光眼和再出血。患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者女，54岁，2010年1月份发现右眼有些模糊，4月30日经检查是眼部动脉硬化，此前患者没有高血压、心脏病、糖尿病等疾病 大夫给开了一周的扩张血管的输液，之后又给开了半个月的口服药物，复查两次，说是有明显的好转。但是，由于此前点的扩张血管的药物有可能导致眼部长出一些新的毛细血管，大夫说怕这些新的血管再出血，所以建议做个眼部造影，看看是否长了新的血管，如果有的话就要用激光治疗。 我想问，是否需要做眼部造影，眼部造影有没有什么危险及后遗症？不做可不可以。急！请速回

大连大学附属新华医院眼科徐昕涌：小的骨折不会对眼球产生影响，大的骨折会严重影响眼的各方面功能，一定要重视！眼眶骨折可以引起自鼻或口的流血；眼眶积气说明与鼻腔已有交通，此时应当在几周内避免用力擤鼻涕，否则鼻子内的细菌会进入眼眶内，轻者严重感染，重可危及生命！你可以把CT片传来，再给你建议。或速到当地最大的医院眼科就诊！患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 因踢球时与人头部碰撞，右眼眶眼球以及右侧鼻梁骨撞到对方头部。碰撞之后当时鼻子出血，嘴部有血块吐出。嘴部血块不知道是鼻子的 还是 眼部的淤血（本人以前做过鼻中隔弯曲 鼻窦炎 鼻息肉手术）。 碰撞之后到今天算是2天了 就刚碰撞的时候鼻子出血。之后就不出血了。 。昨天晚上吃了点头孢消炎药，用冷水敷了一会右眼。今天拍了个片子，发现右眼眶内侧壁骨折 眼眶内积气。 现在发现白眼仁充血发红的地方有部分渐变黑色。撞后第二天咯痰的时候还有血块吐出 但是已经逐渐减少。鼻子未见不适。 想知道咯的血痰是从哪来的，还有白眼仁逐渐变黑是怎么回事对眼球有没有影响，以及右眼眶内侧壁骨折对眼部有什么影响。怎么能治愈。用点什么药合适谢谢！

大连大学附属新华医院眼科徐昕涌：眶璧骨折、眼球下陷的治疗是有时间要求的，通常在伤后2周做出判断，时间过长，会导致增生机化粘连，手术难度增加或无法手术，更重要的是可能导致眼的运动和各项功能无法恢复，你应当尽快明确诊断，进行治疗。我院眼科在眼眶病的治疗和修复上有比较多的经验，可以把患者照片和CT传来或打电话0411-84369718找我咨询或就诊。患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

大连大学附属新华医院眼科徐昕涌： 眼眶璧骨折伴眼球运动受限，通常是手术的指征；同时伴有内、下璧骨折时，往往最终会有明显的眼球后退和眼睑裂的缩小，从而影响外观；通常伤后两周内是判断是否手术的时机，如果时间过长，崁顿的组织和肌肉会产生瘢痕、机化、粘连，导致无法手术和永久损害。如果需要，可以把CT片子上传，再帮你诊断。患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 我爱人是在一击前，由于意外情况，眼部被撞，片子诊断是：右侧眼眶内壁、下壁骨折，筛窦及右侧上颌窦积液。目前他视力正常，眼部未出现明显塌陷现象，外表基本消肿了，而且无复视现象，就是但眼球向一侧看的时候活动有些受限，请问这种情况下用不用手术？如果不手术是否会对以后的视力造成影响？如果手术是否会存在一定的风险呢 目前在住院治疗，医生建议手术，但我们上网查了觉得手术风险很大。 非常急切的想知道这种情况下有没有必要做手术，医生说三个月后会出现复视，我不知道这是不是真的啊？

白内障种类很多，常见有老年性、并发性、外伤性、先天性等白内障。它们的共同特点是视力障碍，手术治疗是解除白内障视力障碍的最有效办法。传统的手术方法一般选择在晶状体完全浑浊时。 糖尿病白内障手术属于疑难范畴,对患者潜在的手术风险更大,民间更有糖尿病白内障不能手术的说法,我院眼科对糖尿病白内障手术积累了丰富的经验,在进行充分的手术前调控后,患者都可以获得很好的手术效果.(1)一般患者在视力0．4时实施手术近年来，白内障超声乳化摘除和人工晶体植入术，不但减少了手术创伤、提高疗效，还将手术时间大大提前，彻底解除以往患者等待手术的低视力痛苦。很多患者在视力障碍的初期(如0．4左右)就通过手术恢复了视力，使生活质量明显改善。(2)糖尿病合并白内障应尽早手术糖尿病患者与一般的白内障患者不同。糖尿病患者常会出现糖尿病性视网膜病变和眼部其他损害。医生要求每3～6个月进行一次眼科检查，目的是尽早阻断糖尿病眼病的发生和发展。糖尿病白内障发生后，不但使患者视力产生障碍，还直接影响到医生对眼底的检查和治疗，因为浑浊的晶状体阻断了进出光线。由此可见，糖尿病患者的白内障手术治疗，既能解除视力障碍，还能扫除糖尿病视网膜病变的检查、治疗障碍，所以应尽早手术。(3)详检详查，减低手术风险由于有糖尿病的存在，手术的风险相对来说要大于正常人，如出血、感染、创口不愈合等并发症的发生概率增加。所以，糖尿病患者在做手术之前，一定要做好各种相应的检查，全面综合地评估各项指标，以便减少手术风险。①要在专科医生的指导下控制血糖，血糖平稳，手术风险降低。②要做眼部的详细检查，尤其是视功能和眼底检查。因为糖尿病患者的另外一个眼部并发症就是眼底病变，不同时期的眼底病变对视功能有不同程度的影响。了解了眼底病变的程度，可以预测白内障手术后的视力情况，医生也可以根据患者的眼部，隋况给予适当的治疗。③术前体检：检查血压、心电图、胸透、肝肾功能以除外全身性疾病，保证手术过程及术后用药的安全。糖尿病白内障手术前还要注意患者的全身情况，血糖应控制到接近正常水平以保证手术的安全。还应联合用药,警惕糖尿病所致的其他眼病，以预防手术并发症和正确预测手术疗效。手术后仍要注意控制血糖，按医嘱用药，避免揉眼，不要做剧烈的运动。(4)白内障手术后,更应当在医生的监控下,对眼底病变进行评估,通常手术后眼底病变都会加速进展,需要尽快实行视网膜光凝治疗,这样才能确保视力不再下降,避免眼底病变以期引起失明.