急性胸痛的处理你知道吗?三种胸痛可能瞬间致命 胸痛是一种很常见的症状,但胸痛带来的后果却不一样,有的胸痛要命,比如心肌梗塞;有的胸痛不要命,比如肋间神经疼。那么,哪些胸痛可能要人命呢? 一般来说,有三种胸痛是可以迅速置人于死地的,它们分别是心肌梗塞,肺栓塞,主动脉夹层瘤。 “心肌梗塞”是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死,说明心脏负责供血的动脉出了问题,这种胸痛一般不超过十分钟,如果超过,要么就根本不是心绞痛,要么就演变成了致命的心梗。 “肺栓塞”多发生在长时间卧床或者长时间静坐不动之后,静止的情况更容易形成血栓。这种胸痛会伴随着明显的呼吸困难、面色苍白、紫绀、胸痛、咳嗽等,并有脑缺氧症状如极度焦虑不安、倦怠、恶心、抽搐和昏迷,“肺栓塞”是中青年猝死的一个重要原因。 “主动脉夹层动脉瘤”是主动脉壁有夹层导致管壁变得很薄,血压高到一定程度就可能破裂,这种胸痛是突发的,剧烈而持续且不能耐受的疼痛,伴随面色苍白、大汗、气促、脉速、脉弱或消失。它是三种致命胸痛中,疼痛最严重的一个,而且多伴有血压升高。虽然发病率低,但如果发生,将会是三种胸痛中毙命最快的一种。 关于心肌梗死,你需要知道—— 把握120分钟黄金救治时间 心肌梗死的抢救需要闯过三道关,一是患者自己,二是急救运送,三是医院救治,其中患者这关尤为关键。能否保证在120分钟黄金救治时间内接受治疗,是直接决定抢救成功与否的关键。 如何鉴别心肌梗死 心梗的典型症状是胸骨正中间或中间偏左的地方出现心绞痛,有濒死、压迫感,可持续5—15分钟或以上,还有人会伴有出汗、恶心等症状。一般来说,胸痛超过5分钟就要警惕了,持续20分钟还不缓解要高度怀疑心梗。 马上打120而不是找家人 当出现持续性的压迫感的胸痛胸闷时,患者要第一时间打120急救电话,而不是给自己的家人打电话,不要贻误抢救时机。打急救电话的意义在于,医院能迅速启动有针对性的急救绿色通道,在运送病人的过程中还可进行早期诊治,为抢救生命赢得时间。 等待救援与自救 怀疑心梗时,可服用硝酸甘油、阿司匹林等药物,保持平躺。如果可以,及时吸氧或呼吸新鲜空气,保持病人呼吸道畅通,周围目击者连续做胸部按压和人工呼吸直到120急救医生赶到。
☆初步判断是不是冠心病时,主要看那几个方面?对患者来说记住一些简洁的内容就可以,知道什么情况下及时就医非常重要第一:不舒服的症状:胸闷胸痛的部位、性质、诱因、持续的时间等特点,跟呼吸运动、饮食的关系,如何缓解,是否反复发作,每一次发作的特点是否有相似之处。第二:做常规12导联心电图,可以得到一些初步的信息,如是否有心肌缺血的紧急情况和非特异性改变。第三:自己是否属于高危人群?☆高危人群主要是指哪些人?通常多少岁以上出现症状的人需重点考虑是否冠心病?高危人群主要是指:吸烟(主动和被动吸烟)、肥胖、高脂血症、糖尿病、高血压,经常熬夜,工作紧张,缺乏体育锻炼,暴饮暴食或者日常生活有某一特定的不良习惯:如爱吃肥腻的食物、无肉不欢等,或者有家族史。年龄性别:男性,目前的情况超过40岁有症状要及时就医,女性,年龄可以适当放宽(绝经后),但也要结合危险因素综合分析☆如果二三十岁的年轻人出现了冠心病的典型症状,是否需要考虑冠心病? 二三十岁的年轻人出现冠心病的案例不少见,但不是普遍现象,主要见于上述的高危人群,特别是大量吸烟的或者家族性高胆固醇血症的患者。☆既往病史主要关注哪几方面?吸烟、高胆固醇血症、高血压、糖尿病、动脉炎、慢性肾病等,还有生活习惯和运动习惯,家族史。☆冠心病人是否一定会有血脂、血糖、血压的改变?临床所见大部分患者有,血脂、血糖、血压不高不代表不会患冠心病,还有年龄不可以抗拒,家族史不可以改变,血管会逐渐老化等不可以改变的因素。☆没有发现三高的人,但出现心绞痛、胸闷气短等症状,是否需要排查冠心病?有症状就需要排除冠心病,因为冠心病的危害大,会瞬间危机生命。☆冠心病的典型症状是什么?心绞痛是判断的关键吗?缺血性胸痛是关键,也有以气促、心悸为首发症状的!☆心绞痛到底是怎么痛?通俗讲“说不明,道不白,指不出具体哪一点”,但是很不舒服,力不从心,压榨样、窒息感、闷痛。☆症状的严重程度跟冠心病的严重程度是否有关系?有关系,如激烈的压榨样疼痛往往预示血管的闭塞等严重情况。☆冠心病的非典型症状是什么意思、都包括哪些?是否容易被误认为其他疾病?剑突下的疼痛,手指末梢麻痹样感觉,肩背部疼痛,牙痛、下颌痛等容易误诊☆有没有无症状的冠心病?有,随着患者健康意识的增加,经常于体检时做冠脉CT三维重建发现无症状的冠心病!☆对于症状不典型或无症状的冠心病,如何做到早发现?到了一定的年龄,常体检,可以做冠脉CT三维重建,有较大的意义。☆有没有看似冠心病,但其实根本不是冠心病的?大家应该如何区分?有,但首先还是要排除真正的冠心病,排除相关部位的器质性疾病。
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