张鸿祺医生的科普号

各位病友： 最近收到一封患者的来信，我觉得对脊髓血管病，尤其是硬脊膜动静脉瘘的患者术后康复有很好的指导意义。供大家参考。 脊髓的代偿功能很强，当脊髓血管畸形出现症状的时候，脊髓已经受到了严重的损伤，而部分神经组织是无法再生的，治疗后康复的主要过程是要修复未死亡的细胞，和激发有功能的细胞发挥更大的作用。所以，手术或者介入后的康复训练非常重要，有许多患者误解为手术之后就会达到正常的功能状态，有的不能坚持长期的功能训练，有人过于急躁或自暴自弃，都对恢复造成负面影响，本来可以走的，结果常年靠轮椅生活。而这些康复治疗，是在正规康复的指导下，自己有恒心和毅力坚持，一定能够达到最大限度的恢复。 写信的这位患者，手术前已经不能行走，而且二便控制不了，现在可以上班、出差。我相信，他还会进一步恢复。祝愿各位脊髓血管畸形的病友早日康复！ 张鸿祺张主任：你好！去年做手术至今快有一年了。在这一年里我按你的意见，始终坚持康复锻炼，並取得了很好的康复效果。在此向你表示感谢！针对我的病情我非常想得到你对我下一段康复的意见。我在康复过程分了三个阶段：第一阶段手术后，在海淀医院康复了一个月，主要以药物和针灸为主，后期增加了pT；第二阶段，在我省里的医院进行了四个多月的康复。每天口服和注射营养神经药物，上午和下午各做45钟的pT，下午有30分钟的推拿，上午还做理疗和蜡疗；晩上，自己做一点腿部力量练习和站斜板（缓解腿部肌张力过大，抻筋）。解决了小便问题；第三阶段（至今)在家每天坚持康复训练。每天坚持口服弥可保和B1；慢歩行走，走交叉步，压腿，有时上楼下楼，踢球等等；坚持用中频治疗仪和按摩缓解腿部。目前情况：1、小便正常，不吃通便药三天一次大便，口服“麻仁润肠丸”1~2天一 次，每天坚持多吃青菜和水果基本不便秘； 2、每天行走一公里多，（500米用11分钟，快步行走100米用1分钟）可自己下蹲十几次，做一些规定锻炼动作。 大家评价，左腿不拿弯，势态不太好看；3、生活可以自理，在不同环境里可以完成大小便，去商场购物，自己驾车等；4、5月份以来，有近二个月时间回单位工作和出差在外。目前问题：1、臀部和腰椎处痛感觉，很明显，但是可以忍受，不影响活动。2、小腿与脚麻木感觉很重，脚关节以下的麻木非常重。脚和脚指动作没问题，但是感觉非常弱。3、温度变化（尤其冷）脚和小腿容易出现痉挛。4、臀部往下两条腿肌张力大，走动一会就能感觉到腿的肌张力很大，两腿疆硬，但是还能行走。5、小腿下边和脚有水肿现象，早上起床水肿消失。张主仼：基于我目前的情况，是否要复查吗？还要用药吗？怎样进行康复?

大脑中动脉动脉瘤，是一个比较常见的部位，到底多大，这个因人而异，大脑中动脉的动脉瘤，大部分在分叉的部位，它是血流直接冲击的地方

颅内动脉瘤是个非常危险的疾病，它一旦破裂的话会造成生命危险，但为什么这么危险的疾病有的医生还不建议治疗呢？

动脉瘤的破裂风险不光是用大小来判断，颅内动脉瘤有很多的部位，海绵窦段，床突旁段，后交通段，前交通段，基底动脉，在不同的部位，出血的风险还是不一样的，有的地方就不根本不会出血，比5mm大的多的设置有变化的也不会出血，但是有的地方比5mm还小，可能会出血，需要综合来判断

短暂性脑缺血，往往是大病脑梗的前兆，这点已经得到公认了，他结构上也看着跟堵塞有直接相关。具体内容请看视频。

大脑中动脉动脉瘤是一个比较常见的部位，当然它到底多大需要手术，这个也因人而异，具体内容这个视频告诉你。

脑动脉瘤的2个谣言，99%的人都信了！1.动脉瘤不是肿瘤。2.不是老年人才会得动脉瘤。这个视频听听医生怎么说。

没有治疗的小动脉瘤患者，可以去高原地区旅游吗？这个视频看看医生怎么说。

为什么血管畸形，做造影看不出来？医生通过花生的比喻来讲解原因。