尚庆英医生的科普号

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 想得到你的治疗 诊断黑龙江省森工总医院儿外科尚庆英：我们治愈的尿道下裂大多数病人1-2岁左右，年龄最小的5个月。1-2岁左右手术成功率最高，因为这个年龄体内生长激素水平高，合成代谢旺盛，刀口愈合快。手术后7天拆线，拆线前，就拔掉尿道支架管和导尿管,就可以正常排尿。孩子年龄小，神经系统发育不完善，手术后疼痛轻，痛苦少。经验少的医师做尿道下裂手术容易发生手术并发症，导致手术失败也是常见的，甚至有的病人，没有找到有丰富经验的医师治疗，做过2-4次手术还不能够治愈。我专门研究治疗尿道下裂30年，一期手术成功率高达95%以上（手术失败的多为年龄大的），即使最严重的会阴型尿道下裂，也能够一次手术完成治疗，稳居国内外领先地位。由于我们有一次手术治愈尿道下裂的把握，因此我们是国内唯一能够做到：家长一次交费，医院和家长签署书面合同，医院保证负责治愈尿道下裂。我已经成功的治愈了来自全国各地的尿道下裂病人1500多例（其中包括来自河南的12人）。可以访问尿道下裂专业网站：WWW.NDXLZL.COM了解更多情况欢迎你让在哈尔滨的亲友到住院处实地考察住院治疗的患者家长。如果考察结果与本文所说不符，医院负责往返车费。。 黑龙江省森工总医院儿外科尿道下裂治疗中心主任：尚庆英。地址：哈尔滨市和兴路32号中心电话：0451-82130410.手机：13946140525

尿道下裂病人阴茎小的发生率，比正常人高。我不主张首先应用hcg（绒毛膜促性腺激素）治疗，如果连续应用几个月（只用几次不会有明显疗效），可能影响将来身材的高度。而且能不能促进阴茎增长，并不能肯定。因为有相当一部分病人是先天性小阴茎，他们阴茎小，不是雄激素水平低，而是靶器官（阴茎）对雄激素刺激不敏感。如果应用雄激素治疗，我主张孩子青春期后，孩子身材长够高后，再用雄激素治疗也可以。孩子的身材有起码的高度，是孩子就业的起码条件，这关系到他能不能自食其力的大问题。我每个月都手术治疗十来个尿道下裂病人，有的会阴型尿道下裂病人，阴茎只比花生米大一点，我也不主张应用hcg(绒毛膜促性腺激素）治疗。我治愈过150多例会阴型尿道下裂，根据我的观察，会阴型尿道下裂大约有一半病人阴茎小，一生也不能长到正常人水平。如果你很想应用hcg短程（一个月）治疗试一下，也应该先做体内激素测定，如果雄激素水平低，可以试用一下。另外，如果是会阴型尿道下裂，阴茎小，有一部分病人可能是两性畸形，还必须给孩子做染色体检查。

阴茎短小增加了手术难度，我已经成功地治愈了近百例阴茎短小的尿道下裂病儿，最小的阴茎只有花生米大小。有足够经验的医生，治疗阴茎短小的尿道下裂，手术成功率不会有太大的影响。阴茎的发育高峰得等到青春期的时候，现在看上去阴茎短小，不等于经过青春期发育后，阴茎仍然短小。即便是青春期后，仍然阴茎比正常人短小，也不会影响生育功能，能够受孕决定性条件是睾丸产生的精子正常，只要孩子的睾丸发育正常，生育能力就能正常。阴茎小，性交时可能降低女方的性快感。你要了解尿道下裂治疗的更多问题，请访问网站：WWW.NDXLZL.COM黑龙江省森工总医院尿道下裂治疗中心主任：尚庆英 手机：13946140525

导致尿道下裂手术失败的原因是，发生了手术并发症。尿道下裂手术后并发症是：皮瓣坏死、尿道瘘、尿道狭窄。根据我30余年治疗尿道下裂的经验，只要手术医生手术时注意以下几点，就可以有效的避免发生尿道下裂手术并发症：1、成型尿道的转移皮瓣，要保住足够的血液供应。2、尽量用粗一点的成型尿道的支架管。把成型尿道做的尽量粗一点，这是预防发生手术后尿道狭窄主要办法。3、成型尿道管的缝合口，和覆盖创面的缝合口，尽量错开远一点，这是避免尿道瘘的主要办法。4、手术后，尿道支架管放置时间太长，容易引起感染，导致手术并发症发生。我们手术后3-4天就拔掉尿道支架管，令病儿自成型尿道排尿。我们近5年的临床实践证明：这即大大减轻了病儿留置支架管的痛苦，减少了住院时间，又提高就手术成功率。

尿道下裂手术手术失败，就是因为尿道下裂手术后发生了手术并发症，需要再一次手术才有可能治愈。尿道下裂手术并发症一共有四种。1、尿道瘘：是指在尿道口近端尿道有一个或大或小的瘘孔，病儿排尿时，一部分尿流此瘘孔向外漏尿，容易尿湿衣裤。2、成型尿道裂开:是指手术成型尿道的一段，没有愈合，完全裂开，病儿排尿时，尿流完全从裂开的尿道裂口排出。3、尿道狭窄：是指成型的尿道直径小，病儿排尿时尿线细，排尿费力，严重时甚至排不出尿来。这是尿道下裂手术后最严重的并发症。4、阴茎弯曲：是指阴茎勃起是阴茎不能够完全伸直，有不同程度的向下弯曲，严重的阴茎下弯，病儿成年后，可能影响性交。尿道下裂手术是整形手术中，最复杂的整形手术。尿道下裂手术的并发症发生率，因为手术医生的经验不同有非常大的差别。尿道下裂手术并发症是可以预防的。作为一名尿道下裂病儿家长来说，选择一名有多年（应该十年以上）专门治疗尿道下裂经验的医生，是预防尿道下裂手术发生并发症的最有效的方法。（近期发表的下一篇文章：治疗尿道下裂时，医生如何预防尿道下裂手术并发症的发生）

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 宝宝出生后（2010年2月11日）有男性的生殖器官，但是是畸形，被诊断为右侧隐睾，尿道下裂，49天在江西省儿童医院做了疝气手术后，左侧睾丸也逐渐变小，后在九江儿童医院做了染色体，结果为46XO、46XI（YQ）、47X2I（YQ），到了一岁半左右（2011年6月）在江西省儿童医院做了腹腔镜，结果为女性性腺，腹腔一个卵巢，无子宫，未发现睾丸 1，宝宝需要做哪些手术？现在两岁了能否手术？ 2。能否找您主治？黑龙江省森工总医院儿外科尚庆英：两性畸形分为假两性畸形和真两性畸形。假两性畸形是指，病人外阴外观不能确定是男孩、女孩，经医生认真检查后，病人只有男性性器官或者只有女性性器官，男性假两性畸形都属于会阴型尿道下裂。真两性畸形是指病人不仅有女性性器官，同时还有男性性器官，染色体检查可以是：46XX,也可以是：46XY。还可以是情况（如你的孩子46xo）。像你介绍的病情，您的孩子有可能是真两性畸形。正确的诊治程序是：先查清病人有没有阴道、子宫、卵槽、睾丸、阴茎（或者是阴蒂），再评估以上各个性器官的发育情况，综合分析确定该病人，是男性性器官占优势，还是女性性器官占优势。一般来说，真两性畸形男、女两方面性器官发育都不够成熟，选择性器官发育相对较好的一方，作为手术治疗选择性别的依据。如果病人男、女两方面性器官都不成熟，手术选择性别要考虑有利于病人成人后的工作与生活、家长的愿望和医生的建议。至于你说“左侧阴囊内有睾丸”，还需要取材做病理检查，才能确定那是“睾丸、卵槽还是卵睾（睾丸和卵槽的混合物）。以上检查情况都确诊无误后，再制定手术方案，才能正确的手术治疗。手术治疗的原则是保留修复选择性别的性器官，切除另外的性器官。孩子有卵槽，没有子宫，还要检查有没有阴道。如果孩子左侧阴囊内是睾丸，没有子宫和阴道。根据我治疗尿道下裂和两性畸形30年的经验 ，如果选择女性，不能生育，也不能性交、结婚。如果选择男性，只要阴茎不是特别小，就可以性交、结婚，另外男性也比较好找工作。 你的孩子两岁，可以进行手术治疗了。

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 出生就发现JJ和正常小孩不一样，前几天去福州空军总院咨询医生，说是先天性尿道下裂。 尚未治疗。 希望在您医院做手术。最好能一次成功。黑龙江省森工总医院儿外科尚庆英： 尿道下裂手术治疗，一般1-3岁比较适合(我们治疗过的病人，年龄最小的6个月）。这个年龄合成代谢旺盛，手术刀口愈合快，手术成功率最高（30年来，我治疗了1-3岁的尿道下裂病儿700多例，统计了一次手术成功率，达到了95%以上）。你的孩子5岁应该进行手术治疗了，否则可能会给孩子造成不利的心理影响和社会影响。尿道下裂治愈后，排尿功能、性功能、生育功能（还要看 睾丸发育情况）都能够恢复正常。手术需要住院20天左右.尿道下裂手术治疗，可以分为一期（一次）手术完成治疗，也有医生分为两期（两次）手术完成治疗。所有尿道下裂病人，我们都一次手术完成治疗。即使最严重的会阴型尿道下裂，也能够一次手术完成阴茎下弯矫正和尿道成型的治疗。尿道下裂手术的主要手术并发症是：尿道瘘、成型尿道裂开、尿道狭窄。由于尿道下裂手术治疗是一种复杂的整形手术，没有足够经验的医师治疗尿道下裂，手术并发症发生率比较高，许多病人需要做2-4次手术。只有选择有治疗尿道下裂丰富经验的医生，才可能避免发生手术并发症的，才有可能保证一次手术治愈尿道下裂。怎样识别你找的医师，有没有经验呢？你只要到住院处病房实地考察一下，就清楚了。如果病房里没有住院的尿道下裂病人，或者只有1-2个尿道下裂病人。说明他们治疗的尿道下裂病人太少，难于积累丰富的经验。如果住院的尿道下裂病人多，你只要向住院的病人家长了解一下，他们治疗的效果如何，你心里不就清楚了吗？ 和其他医院不同，我们专门治疗尿道下裂，我们实行：家长一次交费，医院和家长签署书面合同，医院保证负责治愈尿道下裂，万一手术出现并发症，再次手术费用全部由医院承担，直到负责治愈为止（基本上能够一次手术治愈）。黑龙江省森工总医院（国营公立三级甲等医院，网址：www.NDXLZL.COM)儿外科尿道下裂治疗中心主任：尚庆英。地址：哈尔滨市和兴路32号

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者：两岁，尿道手术后两个月发现尿尿吃力！去医院进行尿道扩张，医生说扩不通，像这种情况怎么办？ 刚做完手术两个月，尿尿不如以前。 两岁，尿道手术后两个月发现尿尿吃力！去医院进行尿道扩张，医生说扩不通，说是等两个月后切开，一年以后再缝合。请问医院有没有更好的办法解决这个问题？黑龙江省森工总医院儿外科尚庆英：尿道下裂手术后，发生尿道狭窄，是尿道下裂手术最严重的手术并发症。治疗起来非常棘手。我们研究成功，尿道下裂手术后尿道狭窄的手术新方法。已经通过一次手术治愈了20多个病人，欲了解具体的手术方法，请访问尿道下裂专业网站：WWW.NDXLZL.COM,进入网站后，点击“论文选登”栏目，再点击：“尿道下裂手术后严重尿道狭窄的手术治疗”一文。这是我2005年发表在“中华小儿外科杂志”的论文。由于我有一次手术治愈本病的把握，我们实行：“家长一次交费，医院和家长签署书面合同，医院保证负责治愈尿道下裂手术后尿道狭窄”。欢迎你到我们病房，实地考察住院治疗的患者。

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 还没有做手术 无 很想知道像这种弯曲和下裂能一次性治愈吗？黑龙江省森工总医院儿外科尚庆英：我专门从事尿道下裂这一种疾病的治疗与研究30年，对尿道下裂的治疗方法，进行了多方面的改进，我研究尿道下裂科研成果，获得了黑龙江省科技进步三等奖，发表了尿道下裂学术论文5篇。治疗尿道下裂一次手术成功率达到95%以上（手术失败的多为年龄大的，易于感染。大多数医院一次手术成功率50%左右），达到了国内外领先水平。即使最严重的会阴型尿道下裂，也能够一次手术完成阴茎下弯矫正和尿道成型的治疗。尿道下裂手术治疗，1-2岁最适合，这个年龄合成代谢旺盛，手术刀口愈合快，手术成功率最高。尿道下裂治愈后，排尿功能、性功能、生育功能（还要看 睾丸发育情况）都能够恢复正常。手术需要住院20天左右。由于我们有一次手术治愈尿道下裂的把握，因此我们是国内唯一能够做到：“家长一次交费，医院和家长签署书面合同，医院保证负责治愈尿道下裂”。我已经成功的治愈了来自全国各地的尿道下裂病人1500多例（其他医院的医师很难超过100例）。可以访问尿道下裂专业网站：WWW.NDXLZL.COM了解我们更多的情况. 欢迎你让在哈尔滨的亲友，到住院处尿道下裂病房，实地考察住院治疗的尿道下裂患者家长。如果考察结果与本文所说不符，医院负责往返车费。。 黑龙江省森工总医院儿外科尿道下裂治疗中心主任：尚庆英。地址：哈尔滨市和兴路32号中心电话：0451-82130410.手机：13946140525

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 先天性尿道下裂，后型，在武汉儿童医院就诊， 手术后，很好，两个月时，有点尿道狭窄，只是老尿湿裤子 也许是尿线细，但有时是尿不完，一天要尿湿好几条裤子。 想知道是否需要就诊黑龙江省森工总医院儿外科尚庆英：尿道下裂手术后，尿线细，说明是尿道狭窄。尿道下裂手术后，出现尿道狭窄，这是尿道下裂手术的严重并发症，必须再次手术。因为尿道狭窄能够导致狭窄近端尿道扩张，进一步发生不容易治愈的尿路感染。另外，由于尿道狭窄、近端尿道扩张，时间长了可以形成尿道息室。成人后性交时，因为精液粘稠，精液容易聚集在扩张的尿道息室里，精液射不出来，可以导致不育。你可以访问尿道下裂专业网站：WWW.NDXLZL.COM 进入网站后，点击“论文选登”栏目。这个栏目中有一篇我发表的论文“尿道下裂手术后尿道狭窄的手术治疗”，点击打开这篇论文，了解一下怎样治疗。欢迎你让在哈尔滨的亲友到住院处实地考察住院治疗的患者家长。如果考察结果与本文所说不符，医院负责往返车费。