徐琦医生的科普号

乳腺结节对于现代女性来说是比较高发的慢性疾病，往往在体检中的影像学报告里会看到有乳腺结节的存在，尤其是处于育龄期的女性更容易患上乳腺结节，有时候还会引起胸痛或者发炎的情况，多在绝经之后逐渐缓解。其实乳腺结节的发病原因和生活习惯有脱离不了的关系，那么得了乳腺结节，在饮食上应该注意些什么呢？首先，以下这8物要避开。一、少摄入咖啡因咖啡因存在于多种饮料当中，例如常喝的可乐和咖啡里都含有不少咖啡因，虽然咖啡因有助于提神醒脑，但实际上它也会刺激雌性激素的分泌，在已经发现有乳腺结节时咖啡因会促进结节的生长，甚至有可能会逐渐发展到癌变。二、少吃生冷刺激性食物生冷刺激性的食物不仅仅会对消化系统有一定的刺激，也会影响到女性体内的激素分泌系统，尤其是卵巢和子宫，都有可能因为过度摄入这些食物所以出现内分泌失调的情况，而卵巢和子宫所产生的雌性激素可能会引起乳腺分泌异常，导致乳腺结节，所以生冷刺激性的食物对乳腺结节是很不利的。三、少吸烟少饮酒烟酒中含有尼古丁和酒精，有可能会导致内分泌异常的出现，进一步诱导乳腺结节的发生，即便是少量酒精也会增加概率，所以尽量少吸烟少饮酒，有助于预防乳腺结节。四、少摄入盐盐中含有大量的钠离子，可能会刺激身体内的内分泌系统，引发内分泌失调，高盐的饮食习惯可能会促使乳腺细胞的生长异常，增加出现乳腺结节的风险。五、不熬夜熬夜会影响女性身体内的激素水平，有可能会诱发内分泌紊乱的情况发生，而乳腺结节与内分泌紊乱有关系，往往是因为激素的异常导致乳腺的过度增生却无法复原，久而久之就成为了乳腺结节。六、多吃豆制品豆制品里含有一种类似于身体内雌性激素的物质大豆异黄酮，能够双向对雌性激素进行调节，当身体内雌性激素较低时能明显升高，而身体内雌性激素过高时又能帮助抑制雌性激素，所以多食用豆制品有助于预防乳腺结节的发生。七、多吃维生素维生素是身体的营养物质之一，因为人体自身是无法合成维生素的，只能从食物中进行补充，而维生素能够帮助细胞抗氧化，有助于保护乳腺细胞，避免它们受到损伤，降低患上乳腺结节的风险。八、多吃通乳食物有一些食物常吃是可以有疏通散结的效果的，例如富含大量碘的海带和紫菜等，它们中的营养成分有助于帮助女性疏通身体里的淤堵，因此通乳食物可以有助于避免女性出现乳腺结节的情况。综上所述，女性想要预防乳腺结节，可以通过饮食上进行调整，少摄入咖啡因、生冷刺激性食物、烟酒、盐、隔夜菜，同时多食用富含维生素的蔬菜瓜果，以及多吃一些豆制品和通乳食物，都能有助于预防乳腺结节的发生，让身体保持健康的状态。

乳腺结节有可能是气出来的。因为生气之后人体的情绪相对是比较激动的，容易冲动，从而容易影响到神经内分泌系统，直接会使性激素水平出现失衡。影响到了雌激素水平正常的分泌，很可能会导致雌激素分泌增多，超过正常的范围，从而不断的触发了乳腺结节生成。那么除了生气等不良情绪会导致女性产生乳腺结节外，还有什么别的原因会形成乳腺结节呢？以下几个方面也需要我们的注意：1.与外部环境变化，特别是外源性雌激素的刺激和女性压力变大有很大的关系，长期服用含雌激素的保健品、避孕药，也可能会导致乳腺结节。因为人体长期过量摄入雌激素，会导致内分泌平衡失调，导致乳腺疾病发生。2.与多种遗传及环境因素有关。内分泌失调，黄体素分泌减少，雌激素相对增多是引发乳腺结节的重要病因，如卵巢发育不健全、月经不调、甲状腺疾病及肝功能障碍等。3.不良的生活习惯也会导致乳腺结节形成，如通宵，熬夜等。对于经常熬夜、日夜颠倒的职场女性而言，她们患乳腺疾病的风险是一般人群的好几倍。这是因为人的体内有个“时钟基因”，主要是调控人体生物节律的，它使得人体的激素分泌呈现周期性。当人日夜颠倒、作息不规律时，“时钟基因”就会出现紊乱，人体内分泌的平衡也随之被打破，而乳腺结节是与人体激素水平密切相关的疾病，患病的风险也自然升高。4.饮食因素：饮食结构不合理，如高脂、高能量饮食导致脂肪摄入过多，饮酒和吸烟等，都有可能引发乳腺结节。总的来说，为了更好的预防乳腺结节，一般建议女性保持情绪的稳定；饮食注意营养均衡，多食用蔬菜水果和全谷物食物；生活规律，不熬夜；每周确保适量运动；不额外补充激素。大多数良性结节可以通过定期检查来监测，若不迅速生长、没有恶变倾向，不需要手术治疗。若经病理检查确认为恶性病变的，可根据病情采取化疗、内分泌治疗、靶向治疗等。

乳腺结节是女性最为常见的乳腺疾病。女性出现乳腺结节，多与雌激素、孕激素分泌失调有关，而且多见于20-40岁之间的女性，这一年龄段是女性乳腺疾病高发的阶段。那么，对于女性而言，乳腺结节有哪些危害呢？1.周期性的乳房疼痛通常情况下，有乳腺结节的女性常会出现乳房胀痛以及乳房肿块的临床表现，且随月经周期而发生一定的变化。2.影响乳房美观乳腺结节会造成乳房下垂，并使乳房失去往日的弹性，而且因结节恶化造成乳腺癌的话，女性就需要手术切除恶变部分，这势必会让乳房产生缺陷，进而影响到乳房的美观。3.情绪改变乳腺结节患者常常会有明显的情绪改变，如易生气、紧张、发怒、焦虑、抑郁等。此外，生活规律也会被迫打乱，身体免疫系统会因劳累而每况愈下，而情绪改变也会对工作和生活产生一定影响，甚至于会影响到女性的自信、情感等。4.癌变癌变是乳腺结节最大且最为严重的危害。实际上，乳腺癌在很大程度上是因为乳腺结节的而引起的，当结节的等级越高，达到三级及三级以上的时候，容易得乳腺癌的概率也就越来越高。因此，为了自身的安全，女性朋友在发现自己得了乳腺结节后，还请及时到医院就诊，完善相关检查，并遵医嘱接受治疗。

随着生活水平的提高，大众对自己的身体健康愈发重视，体检中发现甲状腺结节的概率也越来越高。事实上，甲状腺结节有良恶性之分。在接受正式治疗前，我们首先得明确体检查出的甲状腺结节究竟是什么性质。若是良性，则以定期随访为主；若是恶性，则需要做进一步的检查。那么，具体有哪些检查方式呢？一、超声检查高分辨率超声是评估甲状腺结节最重要的影像学检查手段。对所有已知或怀疑的甲状腺结节，一般都是先做超声检查。它可确定结节的位置、形状、大小、数目、质地、边缘状态、内部结构、回声形式、包膜、钙化、血流状况和颈部淋巴结等情况。其中，超声的某些征象有助于鉴别甲状腺结节的良恶性，并预测其恶性风险。二、血清促甲状腺激素（TSH）和甲状腺激素甲状腺结节患者均应检测血清TSH和甲状腺激素水平，主要是评估有无甲状腺功能异常，如甲亢或甲减。如果有甲亢，要进一步评估是不是结节导致的，并进行治疗。如果有甲减，则需要评估是否需要治疗。另外，伴有TSH升高的甲状腺结节，恶性风险会稍微升高，如有穿刺指征，要尽早穿刺活检。三、降钙素降钙素主要用于筛查有无甲状腺髓样癌（MTC）。在MTC几乎都呈阳性表达且水平升高，而且表达程度与MTC分化程度和侵袭生长能力有关。在未经刺激的情况下，血清降钙素>100pg/ml，则提示可能存在MTC。对甲状腺结节患者进行血清降钙素筛查，有利于早期诊断MTC。四、甲状腺球蛋白（Tg）Tg是由甲状腺滤泡上皮细胞合成分泌的一种大分子糖蛋白，是甲状腺滤泡内胶质的主要成分，是甲状腺激素合成和储存的载体，合成的甲状腺激素以球蛋白形式储存在滤泡腔中。Tg检测主要用于甲状腺全切或次全切术后患者的随访。但需要注意的是，多种甲状腺疾病均可引起血清Tg水平升高，血清Tg不能鉴别甲状腺结节的良恶性。五、超声引导下的FNAB和CNB非手术条件下明确诊断甲状腺结节性质的方法主要有细胞学细针抽吸活检（FNAB）和组织学粗针活检（CNB）。FNAB是通过细针抽吸获取甲状腺结节的病变细胞进行病理学诊断，是评估甲状腺结节准确、经济而有效的方法。目前推荐FNAB作为甲状腺结节术前首选的病理诊断方法。综合来看，甲状腺结节的检查方式多样。每个人的结节情况、身体状况是不同的，因此，我们需要选择适合自己情况的检查方式，最好的办法还是在发现甲状腺结节后，第一时间咨询专业医生的意见。

我们很多人其实普遍都会有这样的想法，认为得了甲状腺结节的患者都需要限制碘盐的摄入，但实际上这个说法并不准确。甲状腺结节患者是否需要限制碘盐摄入，应根据患者的实际情况而定：一、单纯良性甲状腺结节，正常饮食若患者是普通良性甲状腺结节，且甲状腺功能正常，可以正常饮食，只需注意不要长期、大量进食海带、紫菜等高碘食物就可以。二、甲状腺结节合并甲亢，严格忌碘若患者既有甲状腺结节且有甲亢，需要严格忌碘哦。这是因为碘是合成甲状腺激素的必需元素，甲亢患者摄入碘过量会使病情恶化。所以患者在做菜时最好选择无碘盐，以及不吃腌制食品。此外，还要避免食用高碘食物，如海带、紫菜、裙带菜、海蜇、虾贝等海产品；也要尽量避免使用含碘药物及化妆品，如胺碘酮、含碘造影剂、含碘维生素等药品，以及含海藻成分的洗面奶、面膜等化妆品。三、甲状腺结节合并桥本甲状腺炎，少碘补硒这类患者，我们要建议低碘饮食。碘盐不属于绝对禁忌，但量不宜多，每天的量控制在6g以内。同时，要记得不吃高碘食物，适当进食含硒丰富的食物。四、甲状腺结节合并甲减，区分对待对于甲状腺合并甲减患者来说，要根据病因区分情况：①如果甲减是因单纯缺碘引起的，需要适当增加碘的摄入。②如果甲减是由桥本甲状腺炎引起的，需要适当限制碘的摄入。此外，患者还要注意补充足量的优质蛋白及铁，同时要少吃高脂肪、高胆固醇食品，以免加剧脂代谢紊乱。五、甲状腺结节合并单纯性甲状腺肿，适量补碘这类患者可以适当增加碘盐的摄入，但要避免食用十字花科蔬菜，如萝卜、菜花、西兰花、卷心菜、白菜、芥蓝、甘蓝等，因为这些蔬菜含有致甲状腺肿的物质。事实上，甲状腺结节的发病因素复杂，并非只有饮食这一个因素，可能也与遗传、辐射等相关。因此，甲状腺结节是否要限碘，需要根据患者的具体情况而定，患者应该遵医嘱来确定是否要限碘哦。

生活中有较多在触摸乳房时，发现自己的乳房有硬块，那这些硬块是怎么回事呢，一定都是结节吗？今天我们就来聊聊相关问题。在医学中对乳腺结节的定义较为宽泛，通常是指乳腺形成肿块或者包块一样的组织。但除了乳腺结节外，乳腺增生或者其它的乳腺肿瘤也有可能导致乳房硬块的产生。1、乳腺增生通常来说，35岁以后妇女乳腺增生的主要症状是乳腺肿块，用手触摸乳房可摸到大小不等、扁圆形或不规则形、质地柔韧的结节，边界不清楚，与皮肤及深部组织无粘连，可被推动。45岁以后常表现为单个或多个散在的囊性肿物，边界清楚，多伴有钝疼、胀痛或烧灼感。2、乳腺纤维瘤主要为乳房无痛性肿块，很少伴有乳房疼痛或乳头溢液；且单发肿块居多，也可多发，也可两侧乳房同时或先后触及肿块。肿块多为圆形或椭圆形，直径常为1～3cm，亦有更小或更大者，偶可见巨大者。边缘整齐，表面光滑，富有弹性，无压痛，活动度较大，与皮肤无粘连。3、乳腺癌乳房肿块是乳腺癌早期最常见的症状。将乳腺以十字交叉分区，肿块常位于外上限，多为单侧单发，质硬，边缘不规则，表面欠光滑，不易被推动。大多数乳腺癌为无痛性肿块，少数病例伴有不同程度的隐痛或刺痛。总之，一句话总结就是：乳房硬块不一定都是结节。对于女性朋友而言，发现乳房硬块后还是要及时就诊，明确硬块的类型及性质，以便更好地接受治疗。

大部分不会！大多数的乳腺结节都是良性的，根据文献报道，临床上发现90%以上的乳腺结节是良性的，仅1%-2%为乳腺癌。目前女性被检查出乳腺结节的概率还挺高的，所以不必过度担心。而且乳腺结节癌变几率较低，不是所有的乳腺结节都会导致乳腺癌的，乳腺结节同时也是分良性的也有恶性的，所以不同性质的引起的疾病也是不一样的，可以到医院去做一个相关的检查，如果是恶性的是需要及时进行手术治疗，平时也要定期到医院进行复查。那么如何知道乳腺结节是良性还是恶性呢？我们临床的上的大部分乳腺体检会采用乳腺彩超。其中体检报告里的BI-RADS分级系统就是用来协助评估乳腺里的可疑肿物。但往往很多人看不懂BI-RADS分级系统，现在我们来解释它的意思：0级    需要其他影像学检查I级    阴性结果II级   良性病变，建议随访观察（6-12月）III级  可能良性，建议随访观察（3-6月）IV级   可疑恶性，建议活检明确V级    高度提示恶性，应采取积极处理VI级   活检已经证实为恶性BI-RADS评分，对于III级或III级以下的，良性可能性大，然后看下肿物大小，超过1cm的，可以考虑手术切除，小一点的，定期随访复查就可。而IV级或IV级以上的，无论肿物大小，要警惕恶性的可能。

如何治疗和预防乳腺结节是很多女性都关心的问题，今天就和大家谈谈如何在日常生活中预防乳腺结节的发生。科学的饮食结构在预防乳腺结节问题的时候，女性需要保持的饮食原则就是低脂高纤维。多吃一些豆类、水果等，可以提升人体基础代谢，调节内分泌，降低乳腺疾病的发生风险。坚持规律的作息通过研究发现，良好的睡眠对女性预防乳腺结节也是很有帮助的，在保持高质量睡眠的过程中，人体各项激素的分泌水平都会非常均衡，从而避免乳腺结节等问题的出现。拥有良好的心态实际上大多数的乳腺问题都是因为心情造成的，如果长时间处于压抑、郁闷的状态中，女性的卵巢功能就会受到影响，从而导致孕激素的分泌开始出现异常，时间长了之后可能出现乳腺结节症状。建议大家在生活中学会保持良好的心态，合理调节情绪，做情绪的主人。适度进行运动适度的身体活动有助于促进血液循环，缓解压力，增强身体免疫力，同时也可以通过进行一些扩胸运动来帮助释放压力缓和心情，这样既能避免压力过大又对预防乳腺结节问题很有帮助。定期进行检查定期进行乳腺自检和体检，建议每月 1 次，月经来潮后第9～11天是乳腺检查的最佳时间。此时雌激素对于乳房的影响最小，乳腺处于相对静止的状态，较容易发现病变。已经绝经的女性，可选择每月第 1 天进行自查。

恶性结节穿刺后会扩散吗？针对这个问题的回答是：一般不会。为什么这么说呢？1.穿刺出血较少穿刺过程出血很少，肿瘤组织能进入血液的机会微乎其微。2.穿刺使用粗针避免所取组织外移部分穿刺是使用的粗针，所以进出肿瘤的所取组织都在“空心针管”内，一般不会跑到“空心针管”外。3.肿瘤细胞自身因素一般来说，肿瘤细胞若要存活，必须要适应新的环境，打败新环境内的自身免疫细胞才能存活，不然很容易被自体免疫大军围截剿灭。另外，虽然理论上会有比较低的概率出现“针道转移”，但实际中出现的概率非常微小。肿瘤无法在短期内种植生长，而且对于诊断为恶性乳腺癌的患者，两周内的手术会将穿刺针道及穿刺处的皮肤组织一并切除，或者化疗对残留的癌细胞也会杀死，目前也没有证据能证实穿刺针活检后延期1个月手术会对患者不利。综合来看，大家对穿刺活检不必过于害怕，它还是较为安全的。

除了可以去医院检查乳腺结节，我们平时也可以进行自我检查。乳腺自检主要分为三个步骤：1．“一看”女性面对镜子，双肩挺直，双手叉腰，观察双侧乳房大小，是否对称，有无异常的隆起、凹陷，乳头有没有分泌物等。2.“二触”右手放在头部的后方，左手的指腹由外向内顺时针触摸乳房有无肿块，同时触摸右侧腋窝有无肿大淋巴结，同样的方法检查左侧的乳房和腋窝。3.“三挤”试着挤压乳房，检测其有无异常分泌物、有无回缩、糜烂等情况。一般而言，乳房自检的最佳时间生理期结束后一周左右，此时雌激素对乳腺的影响最小，乳腺处于相对静止的状态，较容易发现病变。总体而言，乳腺结节的检查可通过“看、触、卧”方法进行简单地自我检查。但光有自检是不够的，有可能会因个人手法不正确而贻误病情。因此，女性朋友若是发现乳房有异常，建议至正规乳腺专科门诊就诊，让专业的医生来评估是否需要进一步的治疗。