郑州市骨科医院健康大讲堂——《骨质疏松--静悄悄的流行病》专题讲座走进建设路社区随着我国进入老龄化社会,老年人口不断增加,骨质疏松症发病率呈现不断上升的趋势。大多数骨质疏松患者在疾病早期是没有明显症状的,所以骨质疏松症又被称为“寂静的杀手”、“静悄悄的疾病”。据统计,我国约有2.1亿人存在低骨量问题,有近7000万骨质疏松患者,疼痛、驼背、身高降低和骨折是骨质疏松症的特征性表现,严重者甚至翻身或咳嗽都会引起肋骨或椎体骨折,而一旦发生骨折,将严重影响生活质量、增加家庭负担。骨质疏松症导致的健康问题在我国乃至全球都是一个值得关注的问题。为了宣传和普及骨质疏松症的知识,倡导大家关注骨质疏松症,受郑州市建设路社区卫生服务中心的邀请,9月22日,我院医患关系与协作共建部组织颈肩腰腿痛II科主治医师王晓云为社区居民进行了一场《骨质疏松--静悄悄的流行病》专题讲座。讲座中,王医师就何为骨质疏松症、骨质疏松症患者与正常人的区别、骨质疏松症的症状与确诊、骨质疏松症的病因、骨质疏松症的预防和治疗及骨质疏松症的治疗误区等方面进行了详尽的讲解,并且告诉居民在平时的生活中,适当补充钙剂(如牛奶、豆制品等),少吃盐,经常晒太阳,适当参加活动。此次讲座让社区居民更加充分认识了“骨质疏松”的发生、预防,以及安全使用骨质疏松药物方面的知识。具体生动的事例、耐心详尽的讲评赢得了居民的掌声和好评。
2014年9月27日,郑州市骨科医院第四届关节外科学习班在郑州市骨科医院六楼会议室顺利举行,到场的嘉宾有河北医科大学第三医院的高石军主任等。 郑州市骨科医院院长张业龙致欢迎词,张院长在讲话中说:我院的关节置换自上世纪90年代初开展,经过20多年的临床实践,现在已经积累了丰富的临床经验,开展关节置换手术已达2000多例,取得了非常好的临床疗效,近几年各地关节置换发展迅速,这就需要我们建立关节外科置换技术的规范化培训机制,举办各类学习班,建立关节外科医师培训基地,实行严格的关节置换技术管理规范制度,做好适应证的选择、围手术期处理等问题。此次活动的目的是让大家在理论学习与实际操作中更好地进行学术交流,共同提高。 会议当日,高石军主任就“全膝关节置换术质量和速度”,我院邹世平主任就“人工全膝关节置换术的手术要点”、“膝关节置换围手术期的管理及并发症的预防”与大家进行了详细地讲解和交流。 会议上,我院利用手术视教系统对现场两例膝关节置换手术进行了转播,使参会医生进行了现场手术观摩,高石军主任对手术进行了现场点评,并对于参会医生提出的问题给予现场解答。下午,邹世平主任等进行了膝关节workshop操作演示,使与会医生对膝关节置换有了更加直观的感受。 会场,座无虚席,此次参会人员来自省内我院的协作医院,共有180名骨科医生,此次会议体现了我们的协作宗旨:以学术交流为先导,积极为广大骨科医师搭建学术交流平台。 我院常务副院长王爱国会后总结,此次的关节外科学习班从膝关节置换适应证的掌握、并发症的预防及围手术期的管理等方面都进行了详尽的讲解,我们与会的专家针对此方面的问题也都进行了互动交流,效果良好,达到了我们学术交流的目的,以后像此类的专科学习培训班我们会持续的开展,希望大家多沟通、多联系,共同发展和提高我们的骨专科技术,使我们的医疗资源更广泛的服务于百姓,做好双向转诊工作,满足不同层次人的医疗服务需要。
近年来,“3D打印”这种“高、大、上”的新兴技术已经日臻成熟,在国内外的大型医疗机构开始尝试将3D打印技术应用于临床。 全膝关节置换术是迄今为至最成功的外科手术方式之一。然而术后各种原因导致的失败都需要翻修术。TKA翻修手术由于受到股骨及胫骨骨缺损的影响及解剖结构的改变,需要依靠残留的的骨性标志作为定位及截骨的参考,术前计划需要有丰富的临床经验,才能选择合适的假体及垫片。3D立体打印技术很好的满足了个性化TKA翻修手术的指标要求。医生对骨缺损部位进行了CT扫描,根据扫描数据建立了数字模型,然后以钛合金粉为原料利用3D打印技术为患者“量身定制”了骨缺损填充金属垫块。 近日,我院关节1科邹士平主任率领医疗团队将国产的3D打印技术应用到了膝关节翻修时骨缺损的临床治疗中,并取得了很好的临床效果。国产的3D打印技术用于膝关节骨缺损治疗在国内少有报道,这是国产关节中使用此项技术在中南地区第一例。经过术后精心的康复指导,患者恢复很好,目前患者已经顺利康复出院,并能行走自如。 回想起这位病人的求医之路,那是一段曲折的经历。2014年12月,一名60岁的大娘在家人的搀扶下慕名来找邹士平主任求治。该患者两年前在当地接受膝关节置换手术,半年前手术部位开始出现红肿,并在关节周围出现窦道。经过详细的术前检查,我们成功实施了关节感染旷置手术,术后感染控制非常理想,9个月前发现感染后,在我院先期把感染假体取出行旷置手术,术后感染控制非常好,病人不痛了,可以走路,很满意。经过2次手术可以说经济上已经比较困难,不想做翻修术了。通过随访沟通,让患者了解到拖延手术时间会产生更大的骨缺损,有可能使用到价格更高的旋转铰链膝关节。今年11月再次来到我科准备实施膝关节翻修手术。患者的这次到来给邹士平主任带来了不小的困难。由于患者膝关节经历了多次手术,膝关节周围出现较大范围的手术瘢痕、骨缺损,加之内外侧韧带松弛,手术难度大。当按照以往的治疗经验,像这种大的骨缺损,特别是股骨髁前方有骨缺损的患者行膝关节翻修手术,需要使用较多的金属垫块填补骨缺损后,才能安装翻修关节。甚至需要选用价格昂贵的特殊进口旋转铰链关节。经过充分考虑,邹主任想到了目前正方兴未艾的3D技术,使用3D打印金属垫块能有效填补骨缺损,并能减少其他部位使用垫块数的数量,另外3D打印出来的垫块更能和患者骨缺损更好地匹配。最关键的北京的一家关节生产企业对于家庭特别困难的患者提供免费的3D垫块,所以能为患者节约一大笔医疗费用。方案制定后,科室加班加点的测量各种数据,对骨缺损部位进行CT分析,根据CT数据建立了数字模型,最快速度采用打印出了垫块。11月13日,邹士平主任主刀进行了手术,术中印证了术前计划,3D垫块填补骨缺损贴合完美,手术非常顺利,术后1周患者就能够稳定的自由步行,再过几天,患者就能出院回家了。患者高兴的说:“我的腿可以重新走路了”。邹士平主任医师说:传统的关节假体和金属垫块都是标准的固定型号,而每个病人的骨骼形态都存在差异,假体很难做到与骨骼匹配,在手术中需要改变骨骼来适应假体,必然会造成进一步截骨。对于3D打印技术的应用在骨关节医疗领域带来革命性的进展。‘个体化’是骨科产品发展的趋势,3D打印技术能够为患者提供符合自身解剖特点的个体化关节组件。从而使骨科医生有了更有力的武器对付复杂的手术。我们这次手术,避免了更大量骨缺损,解决了关节翻修术中遇到的难题,并为患者节约了治疗经费。3D打印技术助推了关节病科在膝关节翻修手术技术方面进入国内先进行列。
骨质疏松及风湿性关节炎:加州大学两位博土(Drs. Hol Brook & Barrett Connor)针对年龄超过18岁的450人进行一项研究,发现适度饮用葡萄酒的人,其骨质密度比滴酒不沾的人高﹔而另一项由美国医生Dr. Linda Voigt针对一群18至64岁的女性所作的研究中则发现,每日饮用2杯以上的葡萄酒,可降低50%患风湿性关节炎的机率。http://blog.sina.com.cn/renrenguke