非洲是个美丽的地方,但是很多的国家恶性疟疾的流行比较重。我国援外人员有许多感染恶性疟,个别人员引起了不良的后果,请到非洲工作回国的人员如果出现发烧等类似感冒症状等,一定要想到感染恶性疟的可能,尽快到有关医疗机构诊治,避免耽误治疗引起不可挽回的后果。如果当地不能诊治,可与我们联系,到我院来就诊治疗。 近几年来到国外尤其是到非洲打工、工作及经商的人员增多,在回国的人员中已有因感染恶性疟治疗不及时而死亡的病例。2010年我院已收治30余例恶性疟病人,均治愈出院,望回国人员一旦出现发热等症状不要忽视恶性疟的可能,做到及时就诊及时治疗,避免严重后果的发生。 山东省寄生虫病防治研究所,山东省医学科学院第三附属医院 地址:山东省济宁市太白中路11号电话:05372354103 2365275
疟疾的自然传播媒介是按蚊,人被有传染性的雌性按蚊叮咬后即可受染。偶尔输入带疟原虫的血液或使用含疟原虫的血液污染的注射器也可传播疟疾。罕见通过胎盘感染胎儿。 疟疾是由疟原虫引起的寄生虫病,不同的疟原虫分别引起间日疟、三日疟、恶性疟及卵圆疟。本病主要表现为周期性规律发作,全身发冷、发热、多汗,长期多次发作后,可引起贫血和脾肿大。发病季节于夏秋季发病较多。在热带及亚热带地区一年四季都可以发病,并且容易流行。尤其在非洲流行最为普遍。 典型的疟疾多呈周期性发作,表现为间歇性寒热发作。一般在发作时先有明显的寒战,全身发抖,面色苍白,口唇发绀,寒战持续约10分钟至2小时,接着体温迅速上升,常达40℃或更高,面色潮红,皮肤干热,烦躁不安,高热持续约2~6小时后,全身大汗淋漓,大汗后体温降至正常或正常以下。经过一段间歇期后,又开始重复上述间歇性定时寒战、高热发作。 几种疟疾中以恶性疟最为严重,起病缓急不一,临床表现多变,其特点:①起病后多数仅有冷感而无寒战;②体温高,热型不规则。初起进常呈间歇发热,或不规则,后期持续高热,长达20余小时,甚至一次刚结束,接着另一次又发作,不能完全退热;③退热出汗不明显或不出汗;④脾大、贫血严重;⑤可致凶险发作;⑥前驱期血中即可检出疟原虫;无复发。 凶险型疟疾 88.3~100%由恶性疟疾引起,脑型疟最常见。其特点:①常在一般寒热发作2~5天后出现,少数突然晕倒起病;②剧烈头痛,恶心呕吐;③意识障碍,可烦躁不安,进而嗜睡,昏迷;④抽搐,半数患者可发生,儿童更多;⑤如治疗不及时,发展成脑水肿,致呼吸、循环或肾功衰竭;⑥查体有脾大,2/3的患者在出现昏迷时肝脾已肿大;贫血、黄疸、皮肤出血点均可见;神经系统检查,脑膜刺激征阳性,可出现病理反射;⑦实验室检查:血涂片可查见疟原虫。腰椎穿刺脑脊液压力增高,细胞数常在50个/ um以下,以淋巴细胞为主;生化检查正常。 疟疾的初期病征与感冒相似有间歇性发烧发冷和头痛,并可导致并发症如肺水肿、肝肾衰竭贫血、甚至昏迷。 后期如不经过治疗有可能发生严重并发症如脑型疟、黑热尿,甚至导致死亡,恶性疟热型疟疾能引起严重的并发症并波及肾、肝、脑血液。 要控制和预防疟疾,必须认真贯彻预防为主的卫生工作方针。正确治疗现症病人,尽快控制,并予根治;对带虫者进行休止期治疗或抗复发治疗。切断传播途径,在有蚊季节正确使用蚊帐,户外执勤时使用防蚊剂及防蚊设备。灭蚊措施除大面积应用灭蚊剂外,量重要的是消除积水、根除蚊子孳生场所。
绦/囊虫病知识:人体猪带绦虫病是猪肉绦虫的成虫寄生于人体小肠所引起的疾病;囊虫病是猪肉绦虫的幼虫寄生于人体所致的疾病。绦、囊虫病是人蓄共患性寄生虫病,对人民健康和生命安全危害极大。其感染方式是人吃了未煮熟的带有囊尾蚴的猪肉(即米猪肉)后,在胆汁的作用下,绦虫幼虫破囊而出,在小肠内发育为成虫,成虫长达3~5米,夺取人体营养,引起人的绦虫病。绦虫成虫含有虫卵的节片可脱离虫体,随粪便排出,虫卵散播在粪便中以及肛门周围,甚至衣裤上。虫卵被猪吞食后,六钩蚴从卵壳脱出,在猪体各部位发育成囊尾蚴,导致猪的囊虫病。俗称“米猪肉”。如虫卵污染人食物、饮水、蔬菜等被人吃下,或绦虫病人自身感染了绦虫卵,在人体各部位发育成囊尾蚴,形成人的囊虫病。临床上,绦虫病患者症状轻微,一般无明显感觉,半数病例有上腹或全腹隐痛,部分患者有消化不良、食欲亢进、腹泻等症状。粪便中发现面条样白色带状成虫节片为最常见的表现。囊虫病患者症状复杂多变,根据囊虫寄生部位不同而出现不同的症状。如寄生于皮下或肌肉中,可触摸到“花生米”或“豆粒”大小的结节;如寄生于心脏造成心功能障碍;寄生于眼内,轻者引起视力障碍,重者失明。特别是囊虫易侵犯脑部,引起脑囊虫病。脑囊虫病的发病率占人体囊虫病的80%以上,患者常有癫痫间歇发作、颅压升高、神经精神障碍等症状,如剧烈头痛、头晕、恶心呕吐、昏迷等,有时因延误诊治而导致死亡。因此,患有脑囊虫病的病人一定要规范治疗,治疗不及时或不规范往往会导致某些严重后果的发生。我院对绦囊虫病的诊断治疗方面取得了显著的疗效,诊治病人2万余例。