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绝经后骨质疏松是骨骼健康的隐形杀手
绝经后骨质疏松是因绝经，卵巢合成的激素降低所致，又称Ⅰ型骨质疏松症。特征是全身性的骨量减少、骨组织微结构破坏，而以松质骨变化得早且显著，以致骨脆性增高，极易发生脊椎骨折和腕部骨折。得不到及时诊治的骨质疏松症，可谓中老年妇女骨骼健康的隐形杀手。对这个隐形杀手，需要格外警惕。绝经早期常缺乏骨丢失表现。典型者可出现腰背疼痛，乃脊椎压缩性骨折或腰背肌肉痉挛所致，严重时活动受限；进而出现身材变矮或驼背，身高可缩短5-10cm以上。轻微负重或扭伤时甚至翻身时发生骨折，早期以桡骨远端骨折为主，后期以脊椎压缩性骨折和股骨近端骨折多见。然而，也有很多中年后的女性对骨质疏松症的诊断心存疑虑，骨头不痛、没有骨折、腰背笔直，怎么会有骨质疏松呢？原来，绝经后的中老年妇女失去了雌激素对骨骼的保护作用，骨质流失增加，导致骨量丢失或骨质疏松，继而骨骼疼痛、驼背、身高缩短甚至骨折。没有上述症状并不等于没有骨质疏松症。事实是，大多数骨质疏松症妇女没有不适表现，由于其他疾患就诊时，医生建议作骨密度检查而发现有骨质疏松的。哪些绝经后妇女需要及时骨密度（BMD）检查？· 女性65岁以上，无论是否有其他骨质疏松危险因素· 女性65岁以下，有一个或多个骨质疏松危险因素· 有脆性骨折史的妇女· 各种原因引起的性激素水平低下的妇女· X线摄片已有骨质疏松改变者· 接受骨质疏松治疗、进行疗效监测者· 有影响骨代谢疾病或使用影响骨代谢药物史者· IOF骨质疏松症一分钟测试题回答结果阳性者· 亚洲人骨质疏松自我筛查工具（OSTA）结果≤-1者国际骨质疏松基金会（IOF）一分钟测试题上述问题，只要其中有一题回答结果为“是”，即为阳性，提示存在骨质疏松症的风险，并建议进行骨密度检查。亚洲人骨质疏松自我筛查工具（OSTA）亚洲人骨质疏松自我筛查工具(OSTA)是预测绝经后女性骨质疏松危险程度的工具，在亚洲多个国家有研究，基于多项骨质疏松危险因素测定骨密度，筛选与骨密度相关的风险因素，具有较高特异度和灵敏度。我国已将其列入原发性骨质疏松症诊治指南，并指出OSTA评估的高风险患者，在无骨密度测定的条件下，可考虑抗骨质疏松药物治疗。OSTA指数计算方法是：（体重-年龄）×0.2结果评定如下：风险级别OSTA指数较低风险＞-1中高风险≤-1例如：一位46岁的绝经后妇女体重为55kg，既往没有发生过脆性骨折，那么她的OSTA分数为（55-46）×0.2=1.8≈1（直接略去小数点后部分）大于-1，因此风险较低，暂时不需要进行进一步的检查及骨密度的筛查。如果您的OSTA指数≤-1者，则建议您行进一步的骨密度测量等检查。以下为更具体表可供查看：随着中国社会人口老龄化，绝经后妇女骨质疏松及骨质疏松性骨折的患病率逐年上升，骨质疏松是骨骼健康的隐形杀手，务必高度重视，江苏省妇幼保健院（江苏省人民医院妇幼分院）骨质疏松诊疗中心于今年9月成立，将有助于提高公众对预防骨质疏松症重要性的认识，也将有助于绝经后妇女预防骨质疏松症及严重后果的发生，对于提高绝经后女性生活质量、减轻家庭和社会负担都意义重大。呼吁中老年女性重视骨骼健康，远离骨骼健康的隐形杀手—骨质疏松症，一旦发生了骨质疏松，需要到医院接受正规的治疗，并且要穿防滑鞋，防治跌倒诱发骨质疏松性骨折的发生。 作者张宏秀专家门诊时间与地点：周一上午：江苏省妇幼保健院周三全天：江苏省妇幼保健院周四上午：江苏省人民医院
