周兵医生的科普号

患者：李海涛726：女儿5周岁了,两个月前得过一回鼻窦炎,输了两个10天的液(先锋)后,去我市的医院复查,医生说还有积液,不用再输了,随着年龄的增长,积液可以慢慢吸收.可昨天早晨女儿起床后,她又说头疼,晕.我又带她去医院检查,拍片后,确诊还是鼻窦炎,且较重.请问周教授,女儿的病如何能治愈?期待您的回复.我的手机:137*******,邮箱:******@163.com QQ:*******北京同仁医院耳鼻喉科周兵：小儿鼻窦炎和成人不同，通常不以所拍的片子为准。急性发作后，包括用输液的方法控制后，应该再服用药物和鼻腔用药1-2周。所以，你可以让孩子服用小儿仙璐贝，配合内舒拿喷鼻剂，观察一段时间，应该会好。

患者：有四五年的慢性鼻窦炎的历史，去年查有耳膜内陷，现在左耳常痛，不通气。有东西堵在耳朵处，并且总感觉有东西从左脑部流下堵入耳朵，有时又吸不出来。头的左部也有些胀痛。耳朵不能通气，心里常常发慌，浑身感觉没力。请问要吃什么药或是做什么手术这样的病情才会好起来？北京同仁医院耳鼻喉科周兵：鼻窦炎经常会伴发耳朵的问题。因为，鼻子和耳朵之间有一管腔，叫咽鼓管，鼻窦的炎症波及到咽鼓管，影响其换气，导致鼓膜内陷和听力下降，伴耳闷和烦躁等。你应该着眼于鼻窦炎的详细治疗。建议使用鼻用激素（雷诺考特或内舒拿喷鼻）、吉诺通、达芬霖喷鼻剂，如果有脓鼻涕，建议服用红霉素或罗红霉素，每日一次（半量），连续2个月。

感冒多为病毒感染，也可以在感冒后继发细菌感染，这就是为什么后期常有脓鼻涕的原因。病毒感染一次就可以完全破坏嗅神经，导致永久性失嗅，即便是鼻腔和鼻窦炎都好转。你可以用激素试验性治疗，包括鼻用激素（雷诺考特或内舒拿喷鼻），同时，用强的松30mg，连服5天，晨起空腹顿服，如果有部分恢复，则有可能以后慢慢会好，否则，恢复的可能性较小。

如果有条件，请把CT片传上来。乳头状瘤复发的主要原因是手术未能彻底切除，而且由于肿瘤生长在一些比较隐蔽的地方，比如在上颌窦和额窦，这样的位置，手术难度很大，并且需要一些特殊器械，通常的手术方法可能会遗漏。目前已经有很好的手术方法，不用特别担心。本文系周兵医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。