北京同仁医院甲状腺头颈外科科普号

假如您体检时发现甲状腺结节，怎么办？不必恐慌，因为绝大部甲状腺结节都是良性的，即使是癌结节，大部分患者也是可以通过手术治愈的。甲状腺结节很常见，在中国60岁以上的人一半以上有甲状腺结节，而且绝大多数（超过95%）甲状腺结节是良性的（非癌性的）。绝大部分甲状腺结节没有症状。有时结节可能会变大，引起颈部胀痛、吞咽不适感、咽异物感等。但即使很大的甲状腺结节也是可以治疗的。甲状腺结节可能是囊性、实性或囊实性的。甲状腺彩超可以帮助评估甲状腺结节并确定是否需要活检。甲状腺细针抽吸活检可以从结节中吸取组织，病理科医生在显微镜下判断其性质，有时加上检测BRAF基因V600E是否突变可以协助判断结节的良恶性。甲状腺手术历史已有一百多年历史，早期是采用经典的颈部切口手术，当然近年来随着内窥镜系统的发明及手术器械的改进，越来越多的爱美人士选择颈部无切口的甲状腺手术，如经口、经腋、经锁骨下切口手术。当然也有人选择射频消融。其虽然损伤小，但目前关于其疗效还需长期的随访结果证实其安全性。甲状腺癌可分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌及未分化癌，其中乳头状癌和滤泡状癌是最容易治疗的类型之一。通过手术、术后口服甲状腺激素（左旋甲状腺素片）、加或不加放射性碘治疗，大部分患者不影响寿命。髓样癌的治疗效果也很好，即使是预后较差的未分化癌，随着科技的发展、各种靶向药的出现，其治疗方法也迎来曙光。总之，当发现甲状腺结节时，您可来甲状腺头颈外科门诊看一下。通过查一下甲状腺彩超研判结节的性质。医生会根据结节的性质给您最佳的治疗方案，随访观察、结节穿刺或影像学检查。保持良好心态、积极面对问题、解决问题。