庞福佳医生的科普号

别嘌醇是第一个黄嘌呤氧化酶抑制剂，通过抑制尿酸生成来降低血清中的尿酸浓度。别嘌醇降尿酸效果好且价格便宜，但是可能出现胃肠道反应、皮疹和Stevens-Johnson综合征、肝功能损伤等，苯溴马隆通过抑制近端肾小管对尿酸的重吸收，促进尿酸排泄，苯溴马隆是目前最强的促尿酸排泄药。尽管苯溴马隆在临床上广泛应用，但其肝毒性问题需要特别注意。非布司他与别嘌醇均为黄嘌呤氧化酶抑制剂，但非布司他不会导致胃肠道反应、皮疹和Stevens-Johnson综合征等不良反应。相对于其他降尿酸药而言，非布司他降尿酸效果好，副作用小，很快成为痛风患者降尿酸药的首选。但“人无完人，药无完药”，2017年，美国FDA发布了关于非布司他心脏相关性死亡风险警告：非布司他增加使用者的心血管死亡及全因死亡率。降尿酸新药：多替诺雷降尿酸机理：尿酸通过肠道或肾脏的尿酸盐转运蛋白ABCG2、OAT1和OAT3排出，而部分尿酸又通过尿酸盐转运蛋白1（URAT1）重吸收回去。如果能够抑制URAT1对尿酸的重吸收，那么就可以促进尿酸的排泄。目前的促尿酸排泄药，苯溴马隆，都是通过抑制URAT1，从而达到促尿酸排泄，降尿酸的作用。苯溴马隆在抑制URAT1的同时，也一同抑制了ABCG2、OAT1和OAT3。多替诺雷只是一种高选择性的尿酸盐转运蛋白1（URAT1）抑制剂，能够有效地抑制URAT1，又不影响ABCG2、OAT1和OAT3，可以有效地抑制尿酸在肾脏中的重吸收，又不影响尿酸从肠道排出。多替诺雷用法简单：多替诺雷血药浓度达峰时间为2-3小时，清除半衰期为9-11小时，血尿酸浓度在给药后1小时内降低，在给药后8-24小时降到最低。每天1次，1次1mg至1次4mg，剂量越大，降尿酸作用越强。多替诺雷使用注意：1.本品为降尿酸药，如果在痛风性关节炎（痛风发作）期间使用，由于血尿酸水平降低，可能会加重痛风性关节炎（痛风发作）；2.在使用降尿酸药物治疗初期，血尿酸水平迅速下降可能会诱发痛风性关节炎（痛风发作），因此，本品剂量应从1mg每日一次开始，然后可逐渐增加剂量；3.本品的药理作用导致尿酸排泄量增加，特别是在给药初期，如果尿液为酸性，患者可能会出现尿路结石和由此引起的症状，如血尿、肾绞痛。应增加饮水量以增加尿量，并碱化尿液，以预防尿路结石；4.特定背景患者的注意事项：（1）尿路结石患者，除非在治疗上不可避免，否则本品不应用于尿路结石患者。由于其药理作用，本品使尿酸经尿液排泄增加，从而可能加重尿路结石的症状。（2）肾功能不全患者，重度肾功能不全患者（估算的肾小球滤过率[eGFR]<30mL/min/1.73m2）应考虑选择其他治疗方法。由于本品作用于肾近端小管，其有效性可能会降低，具体取决于肾功能不全的严重程度。因为预期本品对少尿或无尿的患者无效，所以此类患者应避免使用本品。（3）肝功能不全患者：应密切监测患者。观察到其他促尿酸排泄药物有严重肝损害。

  雌激素对于女性机体发挥着广泛的生理作用，除了作用于生殖系统外，还作用于其他靶器官，包括骨骼、心血管、中枢神经、肝脏和皮肤及其附属物等，对这些器官的生长、发育和功能均发挥着重要的作用。绝经或其他原因造成的卵巢功能减退，可使雌激素缺乏，进而影响这些靶器官的发育和功能，应针对适宜人群，在医生指导下，采用相应的雌激素补充治疗。雌二醇凝胶经皮给药优势：经皮雌激素的使用，与静脉血栓危险增加无关；对血脂无影响；不增加冠心病风险。雌二醇凝胶临床应用：围绝经期雌激素缺乏且无禁忌证者，如自然绝经，有严重高血压、糖尿病、高甘油三脂血症、胆囊疾病等慎用情况者，使用经皮雌激素治疗风险可能更低。对于患慢性病、正在使用肝酶诱导药物、不能口服或者不愿每天服药者，如需要激素补充治疗且没有禁忌证的患者，可以考虑使用雌二醇凝胶。雌二醇凝胶用法、用量：每天早晨或晚间涂凝胶于手臂、肩部、头颈部、腹部或大腿部及脸部，涂后约2min即干，无刺激、无色或乳白色，沐浴后使用最好，具体药物剂量需要根据治疗目的调整，1剂量尺相当于2.5g凝胶，含雌二醇1.5mg。用于雌激素缺乏时的补充通常使用半剂量尺至一剂量尺，须在医生指导下使用。本品疗程为每个月24-28天，医生可以对疗程做适当调整。若忘记使用，请勿私自增加剂量以补偿遗漏的剂量，按照处方剂量继续治疗，或遵医嘱。长期应用注意事项（1）雌二醇凝胶为含有酒精的胶状物，用药期间应注意避免使用任何影响涂药部位皮肤的药物、皮肤清洁剂、酒精含量高的洁肤品和角质层分离剂以及护肤品。（2）偶有报道涂抹部位皮肤发红、刺激或轻度短暂的红斑，遇到这种情况，应注意涂抹于其他部位，如这种不良反应继续，则应考虑抗过敏调理改善后再治疗。（3）治疗过程中停止用药阶段可能出现与月经相似的阴道出血，请向医生报告。 参考文献：《雌二醇凝胶临床应用指导建议》中华医学会妇产科学分会绝经学组

外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）曾称外阴阴道念珠菌病，是临床常见的阴道炎症，由假丝酵母菌引发，造成女性外阴瘙痒、分泌物增多等不适。诊断VVC后推荐进行分类，区分单纯性及复杂性VVC。单纯性VVC的治疗选用单疗程药物。复杂性VVC的治疗变化较大：重度VVC建议延长疗程；复发性VVC建议强化治疗后巩固治疗；妊娠期VVC禁用口服抗真菌药物，推荐阴道唑类药物治疗；非白假丝酵母菌感染或耐药假丝酵母菌感染推荐非唑类抗真菌药物或者依据真菌培养选择药物；VVC再发建议巩固治疗1-2个疗程；VVC合并混合感染建议同时治疗；VVC的抗真菌治疗联合使用微生态制剂推荐用于治疗无效或反复发作的患者。抗真菌药物治疗1.单纯性VVC阴道用药：克霉唑，0.5g，单次，阴道用药；0.15或0.2g，每晚1次，共7d，阴道用药。咪康唑，1.2g，单次，阴道用药；或0.4g，每晚1次，共3d，阴道用药；或0.2g，每晚1次，共7d，阴道用药。制霉菌素10万U，每晚1次，共14d，阴道用药。口服用药：氟康唑0.15g，单次，顿服。2.复杂性VVC（1）重度VVC：在单纯性VVC治疗方案的基础上，延长疗程。症状严重者，可同时局部应用低浓度糖皮质激素软膏或唑类霜剂 。阴道用药：克霉唑0.5g，第1、4天，阴道用药。咪康唑1.2g，第1、4天，阴道用药。口服用药：氟康唑0.15g，第1、4天，口服。其他：伊曲康唑0.2g，2次/d，5~7d，口服。（2）复发性VVC：治疗原则包括强化治疗和巩固治疗。在强化治疗达到真菌学治愈后，给予巩固治疗至半年。建议根据真菌培养和药物敏感试验结果选择抗真菌药物。每月规律性发作者，可在每次发作前预防用药；对无规律性发作者，采用每周用药。①强化治疗：口服用药：氟康唑0.15g，第1、4、7天，口服。阴道用药：克霉唑0.5g，第1、4、7天，阴道用药。咪康唑1.2g，第1、4、7天，阴道用药。制霉菌素10万U，每晚1次，共14d，阴道用药。②巩固治疗：口服用药：氟康唑0.15g，每周1次，口服。阴道用药：克霉唑0.5g，每周1次，阴道用药。咪康唑1.2g，每周1次，阴道用药。制霉菌素10万U，月经前后各7d，阴道用药。其他：咪康唑0.4g，每晚1次，月经前后各3~6d，阴道用药等。（3）非白假丝酵母菌引起的VVC：非白假丝酵母菌中，光滑假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌常常对氟康唑耐药。推荐以下治疗方案。阴道用药：硼酸0.6g，每晚1次，共14d，阴道用药。制霉菌素10万U，每晚1次，共14d，阴道用药。两性霉素B0.05g，每晚1次，共14d，阴道用药。（4）妊娠期VVC：尚无确切证据说明妊娠期VVC与早产等妊娠并发症相关 。早孕期治疗VVC需要权衡利弊慎用药物。因在早孕期口服氟康唑可能导致流产或出生缺陷，孕期首选阴道抗真菌用药，禁用口服抗真菌药物治疗  。具体方案同单纯性VVC，建议延长疗程或增加给药次数。推荐方案：克霉唑，0.5g，第1、4天，阴道用药；或0.2g，每晚1次，共7d，阴道用药。（5）宿主异常的VVC：应用免疫抑制剂治疗患者或人类免疫缺陷病毒感染患者因全身免疫力低下而更可能发生VVC，有时可能需要延长疗程至7~14d。人类免疫缺陷病毒感染患者中的复杂性VVC，有研究显示，每周0.2g氟康唑的长期预防性治疗在减少症状性VVC发作和白假丝酵母菌定植方面有效 ［  ］ 。（6）耐药假丝酵母菌引起的VVC：白假丝酵母菌耐药少见，假丝酵母菌耐药以唑类抗真菌药物耐药为主。对该类患者应用非唑类抗真菌药物治疗，推荐方案包括：硼酸0.6g，每晚1次，共14d，阴道用药。制霉菌素10万U，每晚1次，共14d，阴道用药。两性霉素B0.05g，每晚1次，共14d，阴道用药。3.VVC治疗中的特殊情况（1）VVC再发：近期有VVC病史，再次确诊发作，由于1年内发作次数达不到4次，不能诊断为复发性VVC者，称VVC再发。治疗上，按单纯性VVC或重度VVC治疗后，在月经前后或每周巩固用药1-2个疗程进行短期预防。（2）混合感染：VVC易合并其他病原体感染，常见的混合感染包括VVC合并细菌性阴道病、VVC合并需氧菌阴道炎及VVC合并阴道毛滴虫病等，可同时针对各种病原体感染进行治疗，如果不宜同时治疗，首先治疗症状明显和危害严重的感染 。（3）微生态制剂治疗：VVC的抗真菌治疗结合微生态制剂的应用，可能改善治愈率和降低复发率，推荐用于规范抗真菌药物治疗无效或反复发作的VVC患者 。（4）其他抗真菌药物：有研究显示，酮康唑阴道栓、特比奈芬阴道栓等抗真菌药物以及一些有适应证的阴道用中成药，都可用于VVC的临床治疗  。参考文献《外阴阴道假丝酵母菌病中国诊治指南》（2024版） 

雄激素性秃发（AGA）曾称为脂溢性脱发、雄激素性脱发、男性秃或早秃，是一种发生于青春期和青春期后的毛发进行性减少性疾病，在男性主要表现为前额发际线后移和（或）顶枕部毛发进行性减少和变细，也称为男性型秃发；在女性主要表现为头顶部为主的毛发进行性减少和变细，一般无前额发际线后移，称为女性型秃发，少部分可累及颞部，甚至全头皮弥漫性受累。一、口服药物治疗1、非那雄胺：适用于成年男性患者，用量为1mg/d，建议每日定时服用（如每晚）。使用越早疗效越好，40岁以下患者及病情较轻的患者效果更好。一般服用3个月后头发脱落减少，6-9个月头发开始生长，连续服用1-2年达到较好疗效；口服非那雄胺一般耐受性良好，不良反应发生率低，约为1%-3%，且症状较轻。主要不良反应为性功能受损（包括性欲下降、勃起障碍及射精量减少等）。不建议18岁以下的男性口服非那雄胺。2、螺内酯：用于女性AGA患者。用法：40-200mg/d。通常起始剂量40-60mg/d，可逐渐加量至60-200mg/d，至少服用6-9个月评估疗效，如有效，建议至少服用1年。主要不良反应为月经紊乱、性欲降低及乳房胀痛。3、醋酸环丙孕酮是一种合成孕激素，具有较强抗雄激素作用，可降低体内睾酮水平。雌孕激素复方制剂效果更好，可增加性激素结合球蛋白的含量，从而降低游离的雄激素。目前临床常用药物为达英-35（含醋酸环丙孕酮2mg、炔雌醇0.035mg），适用于合并高雄激素血症或多囊卵巢综合征的女性AGA。通常于月经来潮的第1-5d开始服用，每日1片，连续服用21d，停药7d，再开始下一疗程，一般需用6个月以上。二、外用药物治疗米诺地尔外用米诺地尔对AGA疗效肯定，浓度有2%和5%两种，常用的剂型有溶液和泡沫剂。男性推荐使用5%浓度，每日2次；女性推荐使用2%浓度，每日2次，也可用5%浓度，每日1次，两种方案疗效相当。米诺地尔平均起效时间为12周，建议用药3-6个月后评估疗效。妊娠期和哺乳期妇女不建议外用米诺地尔。 参考文献《中国雄激素性秃发诊疗指南》（2023）

“减重版”司美格鲁肽注射液（诺和盈）和“降糖版”司美格鲁肽注射液（诺和泰）都是处方药，必须医师处方才可以调配、购买和使用。诺和盈★【适应症】在饮食控制、体力活动增加基础上的成人长期体重管理，包括两个方面，一是初始的体重指数BMI（身体质量指数）大于30千克每平方米的肥胖患者；二是体重BMI在27~30之间的超重患者，并且合并了一种和肥胖有关的并发症，比如高血糖、高血脂、高血压、呼吸睡眠暂停或者心血管疾病。诺和泰适用于2型糖尿病患者的治疗，不用于减重治疗。“减重版”司美格鲁肽药品虽然能实现一定比例的体重降幅，但它在临床使用上也有一些严格的★【禁忌证】（1）对药物的成分过敏的病人；（2）既往个人有甲状腺髓样癌的病史或者家族史的病人；（3）有Ⅱ型多发性内分泌肿瘤综合征病史的病人；（4）有急性的胰腺炎病史的病人；（5）有胃肠道反应严重的、肾功能不全的病人；（6）18岁以下的儿童，还有孕妇和哺乳期的妇女也不推荐使用。“减重版”司美格鲁肽药品主要是通过控制下丘脑的食欲中枢，减少食欲，延缓胃的排空等方面，增加饱腹感，这个药物在使用中可能出现一些★【副作用】主要包括恶心、呕吐、腹胀、腹泻、便秘的胃肠道反应。部分病人会出现低血糖，甚至还有一些病人会出现皮疹、荨麻疹等过敏等。★【用法用量】初始剂量和剂量递增：以0.25mg剂量开始司美格鲁肽皮下注射，每周一次；如果患者在剂量递增期间对某一剂量不耐受，则考虑将剂量递增延迟4周； 0.25mg、0.5mg和1mg每周一次剂量是初始剂量和递增剂量；维持剂量：2.4mg（推荐）或1.7mg每周一次。遗漏用药：如发生一次遗漏用药，应在遗漏用药后5天内尽快给药。如遗漏用药已超过5天，则应略过遗漏的剂量，在正常的计划用药日接受下一次给药。【贮藏】首次开启前：储存于冰箱（2℃~8℃）中避光保存。首次使用后：储存于30℃以下环境或冰箱（2℃~8℃）中，有效期6周。不用时盖上笔帽，避光保存。远离制冷元件，切勿冷冻本品。   

左炔诺孕酮片是最常用紧急避孕药，请在医师、药师指导下使用，并详细阅读药品说明书，特别关注禁忌症、不良反应、注意事项。【适应症】用于女性紧急避孕，即在无防护措施或其他避孕方法偶然失误时使用。【用法用量】口服，在房事后72小时内服1片（1.5mg）。本品越早服用避孕效果越好。【禁忌】（1）已知或可疑妊娠者禁用。（2）乳腺癌、生殖器官恶性肿瘤、肝功能异常或近期有肝病或黄疸史、静脉血栓性疾病、脑血管意外、高血压、心血管病、糖尿病、高脂血症、精神抑郁症患者及40岁以上妇女禁用。【不良反应】可见月经改变，多数表现为服药当月的月经提前或延后。可见轻度恶心、呕吐、乳房触痛、头痛、眩晕、疲劳等症状，一般不需处理，可在24小时后自行消失，如症状较重或持续存在应向医师咨询。★可有子宫异常出血，若出血不能自行消失，应及时去医院就诊，警惕异位妊娠的存在。★【注意】（1） 本品是用于避孕失误的紧急补救避孕药,不是引产药。（2）本品不能作为常规避孕方法,不去频繁使用。本次服药后如再有性生活必须采取其他可靠的避孕措施,以免避孕失败。（3）如服药后2小时内发生呕吐反应，应马上补服1片。（4）如逾期1周月经仍未来潮，有可能妊娠，应进行妊娠检测，或进一步咨询医师。（5） 服药后约3-5周如出现子宫不规则出血或严重下腹疼痛，应及时就医以排除异位妊娠（宫外孕）。（6）本品用于17岁以上人群，17岁以下如需使用请咨询医师。（7）建议哺乳期妇女服用本品后暂停授乳至少3天，在此期间应定时将乳汁挤出。（8）对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。（9）如正在使用其他药品（尤其是苯巴比妥、苯妥英钠、利福平、卡马西平、大环内酯类抗生素、咪唑类抗真菌药、西咪替丁以及抗病毒药等），使用本品前请咨询医师或药师。   

鹦鹉热又称“鸟疫”是一种由鹦鹉热衣原体感染引起的人畜共患疾病。作为自然疫源性疾病，鹦鹉热主要在各种鸟类或禽类之间传播，亦可通过呼吸道以空气或气溶胶形式感染人类，或通过排泄物感染人类皮肤、黏膜和消化道，导致社区获得性肺炎。鹦鹉热的严重程度从轻度非特异性疾病到全身性疾病，伴有严重肺炎，很少导致死亡。典型的临床症状为高热、咳嗽、呼吸困难、疲乏、畏寒、头痛及肌肉酸痛等，器官损害以重度急性呼吸窘迫综合征（ARDS）及休克为主要表现，少部分患者病情进展迅速，可引发多器官或系统表现。鹦鹉热治疗1、对症支持治疗患者应注意休息，确保病室环境安静清洁，空气流通，食物应容易消化并富于营养，多饮水；保持口腔、皮肤部位的卫生，以避免继发其他细菌或真菌感染。高热患者可用物理方法降温，持续不退热者可用退热剂等对症治疗；进食困难的患者可静脉注射葡萄糖和生理盐水，保证正常生理需求；重症患者应密切观察神志、呼吸、血压、心率及尿量等。2、针对性抗菌药物治疗，常用的抗菌药物首选四环素类（多西环素、米诺环素），也可以选新型四环素类衍生物（替加环素、奥玛环素）、大环内酯类（阿奇霉素、红霉素）和氟喹诺酮类（左氧氟沙星）等药物。由于无典型的细胞壁，常用的青霉素和头孢菌素等β-内酰胺类抗菌药物对其无效。3、妊娠期和8岁以下儿童鹦鹉热患者，首选大环内酯类抗菌药物进行治疗，若在8岁以下儿童应用大环内酯类药物无效，且应用四环素类药物的益处大于风险，可考虑应用四环素类抗菌药物。4、对于危重症患者可考虑采用四环素类联合大环内酯类或氟喹诺酮类药物治疗，但应密切关注药物相关不良反应。重症患者可酌情、早期使用糖皮质激素治疗，并密切关注继发感染的发生风险。

世界卫生组织提出了用药安全5个关键时刻，即认识药品、服用药品、加用药品、检查药品、停用药品。“5个时刻”是一个患者可参与的工具，让患者充分了解这5个时刻，可以降低患者药物相关的伤害风险，就诊和用药时，要善于向医生或药师提问。   1、认识药品，你可以这样问   这个药品的名称是什么，作用是什么？服用这个药品有什么风险，可能出现什么副作用？我的疾病还有别的治疗方法吗？是否已经告诉了医生我的过敏史和其他健康状况？或者你正处于妊娠期或哺乳期，或者是正在服用其他药物或者保健品。   取药时，你要问一下药师如何正确贮存药品，是放在冰箱冷藏还是常温保存。2、服用药品，你可以这样问当你拿到药品时，你要问一下药师是早上服用还是晚上服用，每次是吃半片还是吃一片。应该在饭前还是饭后服用，每日服用几次，是否可以掰开或研碎服用等。如果服药后出现了副作用，是立即停药，还是继续用药和观察，是否需要及时就诊，更换用药，这些问题都要向药师咨询。   3、加新的药品，你可以这样问   医生为你开处方时，你发现比以往的用药增加了品种，你可以询问医生，真的需要加用新的药物吗，是病情有变化，还是需要联合其他药物以增加药效或减少副作用。你要告诉医生你正在服用的全部药品，包括在医院开的，社区开的以及保健品等。以免新药与你之前服用的药品间发生重复用药，或不良相互作用。4、 检查你的药品，你可以这样问当你服药的品种越来越多，在多家医院、多个医生或多个科室就诊，有可能会出现本该停用的药品可你却一直在服用，或者是长期在服用无治疗作用的辅助药品。这时你需要咨询药师，帮助你精简药品。   我的药品应该多久检查一次？药品存放时间久了，难免会过期失效。最好1个月检查一下药品效期，如果过期了绝对不能使用。   5、是否需要停用药品，你可以这样问我应该在什么时候停药？医生开处方时，你要咨询医生这药需要吃多久，应该在什么时候停药。如抗菌药物长期服用导致菌群失调，治疗高血压的药物一定要长期服用，可以避免慢性病过早停药带来的危害。​​​​ 

一、正确选择药物（1）入睡困难者：选用短效类安眠药，包括非苯二氮䓬类的唑吡坦、佐匹克隆、扎来普隆等；（2）睡眠浅、睡眠维持困难：选用中效类安眠药，包括苯二氮䓬类的阿普唑仑、艾司唑仑（舒乐安定）、劳拉西泮等；（3）夜间睡眠易醒、早醒：选用长效类安眠药，苯二氮䓬类的地西泮（安定）、氯硝西泮、硝西泮等；（4）睡眠紊乱伴焦虑、抑郁：选用抗抑郁药如氟伏沙明、米氮平等；（5）精神异常：选用抗精神病药物如奥氮平、喹硫平、氯氮平等。二、用药注意（1）必须在医生指导下开具处方规范使用，以确保安全与效果；安眠药的剂量和使用时间需严格遵守医嘱，擅自调整可能导致药物不良反应或失眠反弹。服用一段时间，睡眠改善后可遵医嘱逐渐减少剂量。规范减药原则为：先减剂量，后减天数；联合用药者先减短效药，后减长效药。避免突然停药出现撤药反应；（2）老年人应减少剂量，孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者、从事机械操作、驾驶工作或高空作业者都需谨慎使用。禁用于中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、重症肌无力、重度通气功能障碍者。饮酒后不可服用安眠药，酒精与安眠药发生协同作用抑制大脑呼吸中枢，存在安全风险；（3）改变生活方式：药物治疗应与改善睡眠卫生、调整生活习惯等结合，如规律作息、适度运动、避免摄入咖啡因等。

（一）疫苗接种 接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。建议所有≥6月龄且无接种禁忌的人都应接种流感疫苗。优先推荐以下重点和高风险人群及时18接种：医务人员，包括临床救治、公共卫生和卫生检疫人员等；60岁及以上的老年人；罹患一种或多种慢性病人群；养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工；孕妇；6～59月龄儿童；6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员；托幼机构、中小学校、监管场所等重点场所人群。（二）药物预防药物预防不能代替疫苗接种。建议对有重型/危重型流感高危因素的密切接触者（且未接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫力）进行暴露后药物预防，不迟于暴露后48小时用药。甲流、乙流药物预防首选药物奥司他韦，具体用法：成人剂量每次75mg。1岁以下儿童0-8月，每次3mg/Kg；9-11月每次3.5mg/kg。1岁以上儿童体重不足15kg，每次30mg,体重15-23kg,每次45mg，体重23-40kg，每次60mg，体重大于40kg，每次75mg。每日1次，连用7天。（三）一般预防措施保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段，主要措施包括：勤洗手、保持环境清洁和通风、在流感流行季节尽量减少到人群密集场所活动、避免接触呼吸道感染患者；保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；出现流感样症状应当注意休息及自我隔离，前往公共场所或就医过程中需戴口罩。