董新航医生的科普号

外伤缝合术后前三个月都是瘢痕的增生期，很大一部分患者的伤口瘢痕处会出现红色色沉和肿胀，并可能逐步加重。在祛疤药的基础上，可以加用美皮护压迫伤口处瘢痕抑制隆起。缝合后伤口发红是瘢痕演变需要经历的一个过程，本质是瘢痕内滋生的营养血管，也是导致瘢痕增生的主要原因。所以建议在缝合术后3-4个周到我院瘢痕微创治疗中心进行plasma治疗或者点阵激光(具体需要治疗的次数根据前次治疗效果决定)，控制瘢痕增生、淡化局部瘢痕和预防瘢痕疙瘩的形成。

伤口缝合后两天到我院进行伤口换药，确定伤口没有感染后，回家每日早晚各一次进行换药，换药先用碘伏消毒伤口表面，然后外用红霉素眼膏+生长因子（或者创面修复医用敷料），一直到拆线后第一天及第二天。拆线一周后伤口处薄涂祛疤药（硅凝胶），注意：如果伤口拆线后基本无结痂形成，可于第4-5天开始外用祛疤药最外侧贴医用减张贴伤口拆线后建议至少应用减张贴1-3个月，以对伤口的内外层组织进行持续的减张，减小术后瘢痕变宽的风险防晒的作用是可以减少瘢痕的色素沉着以及红肿。普通化学防晒需要卸妆油清洗，卸妆会让伤口发红，因此首选物理防晒，不建议外用普通化学防晒霜。室内日光灯中的紫外线强度比室外低，但为了防止紫外线的累积效应，还是建议即便在室内也要做好适当防晒，尤其是在阳光强烈的夏日，室内白天同样尽量避免在日光直射的工位工作。

“早期干预、联合治疗、充分治疗"是最新的中国瘢痕防治基本原则早期干预瘢痕的确切病理机制目前尚不明确，早期干预的时机为上皮化后；联合治疗将各种有效不同机制、类别的治疗方法进行合理地联合应用，治疗效果优于单一治疗方案充分治疗充分治疗的基础是全程坚持治疗，长期坚持但不是一成不变，需要根据瘢痕的不同阶段进行适应性的改变早期干预从上皮覆盖创面后瘢痕组织开始形成开始；包括形成前和形成期两个阶段的干预早期干预的目的在于降低瘢痕进一步发展的风险，即尽量去除造成瘢痕增生的因素，抑制瘢痕的生长治疗方式选择：硅酮制剂、压力治疗和外用干预措施单一或者联合应用是有效方法瘢痕因其复杂的形成机制和持续的进展过程，单一治疗方案的疗效常不明显将各种有效方法进行合理地联合应用，包括不同类别的治疗方案联用（如硅酮制剂、药物联合手术、药物联合激光、射频治疗等）瘢痕的发生发展是一个渐进和长期的病理过程，需要一个持续、充分的治疗过程定期评估是整个治疗过程的关键环节，一方面对瘢痕生长情况进行评定；另一方面对既往治疗效果进行评估、分析应基于评估结果持续、动态治疗，直至获得满意疗效