这是一位从青海不远万里来杭州找我治疗的病友。77岁老爷子反复面部剧痛10年,药物治疗效果不佳,做了两次伽马刀无效。病人孙女与我联系后,安排好行程飞来杭州就诊,门诊就诊后3天便优先安排住院(床位紧张、常规需等待2周才能住院),住院2天便进行了微血管减压术。我们团队改进技术,在4cm超微创小切口基础上结合皮内缝合技术,让切口“隐形”,出院时无需包扎伤口,无需换药拆线,达到出院即治愈的目标。病人术后疼痛完全消失,停用卡马西平,10年病痛一朝治愈。微血管减压术治疗三叉神经痛、面肌痉挛效果确切,有效率接近100%,同时手术风险很低。我们团队不断改进技术,使得创伤最小化,把手术对病人的影响降至最低。目前我们团队已经形成3-4cm微创小切口、2cm锁孔骨窗、1.5小时手术时间、皮内缝合、术后第1天下床活动、术后第3-4天出院的标准治疗流程,用最精湛的技术为病友们提供高质量服务,有需要的病友可门诊就诊咨询。术者简介:曾强,浙二医院神经外科副主任医师,博士,硕士研究生导师,擅长治疗:(1)颅脑肿瘤(脑膜瘤、脑转移癌、听神经瘤、胶质瘤、垂体瘤)的精准显微手术治疗;(2)三叉神经痛、面肌痉挛的微创锁孔微血管减压治疗;(3)脑积水、颅骨缺损、脑血管病、脑外伤等神经外科常见病的诊治。长期致力于脑功能区肿瘤的微创精准显微手术治疗,注重病人神经功能保护,力求完美保护脑肿瘤病人神经功能的同时全切肿瘤,同时结合国际最新进展为病人提供全病程的治疗指导,努力提高脑肿瘤病人的生存质量和寿命。在微创锁孔显微手术方面造诣颇高,尤为擅长微创锁孔手术治疗三叉神经痛、面肌痉挛、脑出血,手术创伤小、疗效显著、病人恢复快。
听神经瘤一般起源于前庭神经,是较常见的颅内肿瘤之一,肿瘤位于桥小脑角区域及内听道内。肿瘤影响听神经,常表现为耳鸣、患侧听力下降。听神经瘤一般首选手术治疗。由于听神经与面神经一起从内听道出颅,因此听神经瘤往往与面神经黏连紧密,手术容易导致面神经受影响而出现面瘫症状。小型听神经瘤手术较简单,面听神经保留几率高,达90%以上。而大型听神经瘤(>2.5cm)手术仍有不小挑战,术后出现部分或完全永久性面瘫的概率高于50%。囊性听神经瘤由于与周围神经、脑组织黏连更为紧密,手术难度更高,面瘫几率也更大。手术的关键是足够的耐心进行瘤内减压、借助神经电生理监测探查并保护好面神经。我们团队近期顺利完成了1例大型囊性听神经瘤切除,手术过程顺利,术中面神经保护完好,分享如下。55岁中年女性,左耳听力下降4年,头晕头痛2周入院。术前磁共振提示左侧桥小脑角区大型囊性颅内占位性病变,听神经瘤考虑。术中神经电生理监测下全切肿瘤,神经、血管、脑干、小脑保护完好。患者术后恢复顺利,粗测患侧听力同术前,闭眼正常,仅露齿时有轻微面部不对称表现,顺利出院。 术者简介:曾强,浙二医院神经外科副主任医师,博士,硕士研究生导师,擅长脑胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤、垂体瘤等颅脑肿瘤的精准显微手术及个体化综合治疗。还擅长三叉神经痛、面肌痉挛、脑出血的微创手术治疗,以及脑积水、脑外伤、颅骨缺损等疾病的诊疗。
脑肿瘤是神经外科的常见疾病,主要包括脑膜瘤、脑胶质瘤、脑转移癌等。脑肿瘤的主要治疗方式是以手术切除为主的综合治疗,手术尽量全切肿瘤是脑肿瘤治疗最为关键的一环。而位于功能区的脑肿瘤手术极易导致患者瘫痪,生活不能自理,生活质量严重下降。因此,许多神经外科医生在处理功能区脑肿瘤时常偏保守,导致切除不完全,容易复发,生存期缩短。因此,对于功能区脑肿瘤手术而言,需要主刀医师通过精细的显微手术操作最小化脑组织损伤,在保护神经功能完整的前提下尽量全切肿瘤。笔者团队近期顺利完成了2例功能区脑肿瘤切除,手术均顺利,术后肢体无力症状均消失,肌力恢复正常,无新发神经功能障碍,分享如下。病例165岁老年女性,左侧肢体无力半年入院。查体:左侧肢体肌力IV级。术前磁共振检查提示右侧功能区大脑膜瘤,瘤周许多静脉包绕。术中见肿瘤与周围众多静脉黏连紧密,显微镜下予以精细分离,全切肿瘤,同时瘤周静脉保护完好,术后肢体力气恢复正常,肌力V级。病例273岁老年男性,右侧肢体无力1月入院。查体:右侧肢体肌力I级。术前磁共振提示左侧功能区胶质瘤,大小约7cm。术中全切肿瘤,周围脑组织保护完好,术后右侧肢体力气恢复完全正常,肌力V级。术者简介:曾强,浙二医院神经外科副主任医师,浙江大学硕士研究生导师,擅长颅内脑肿瘤、颅脑损伤及脑血管病的微创精准手术治疗。尤其擅长脑胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤、垂体瘤等各类颅内占位性病变的精准显微手术及个体化综合治疗。此外还擅长三叉神经痛、面肌痉挛、脑出血的微创手术治疗,以及脑积水、脑外伤、颅骨缺损等疾病的诊疗。
颅内胆脂瘤是较常见的颅内肿瘤之一,好发于桥小脑角区及鞍旁区域。桥小脑角区胆脂瘤往往累及颅神经,引起相应的功能障碍,如继发性三叉神经痛、听力下降等症状。由于此区域颅神经、血管丰富,空间狭小,肿瘤见缝就钻的特性,手术全切有一定难度。尤其是肿瘤包膜常与神经、血管、脑干黏连紧密,剥除肿瘤包膜难度更加大,而包膜的残留容易导致胆脂瘤复发。因此,对于颅内胆脂瘤的手术,要求充分清除胆脂成分的同时尽可能切除肿瘤包膜,减少肿瘤复发风险,同时还必须注意保护神经、血管、脑干、小脑不受影响。笔者团队近期顺利完成了2例颅内胆脂瘤切除,手术均顺利,无神经功能障碍,分享如下。病例1女性,30岁,右面部疼痛2年入院,术中肿瘤全切,包膜基本剥除,神经、血管、脑干、小脑均保护完好,术后无神经功能障碍。病例2女性,45岁,左耳听力下降1年入院,术中全切肿瘤,神经、血管、脑干、小脑亦保护完好,术后无神经功能障碍。笔者简介:曾强,医学博士,副主任医师,浙江大学硕士研究生导师,擅长颅内脑肿瘤、颅脑损伤及脑血管病的微创精准手术治疗。尤其擅长脑胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤、垂体瘤等各类颅内占位性病变的精准显微手术及个体化综合治疗。此外还擅长三叉神经痛、面肌痉挛、脑出血的微创手术治疗,以及脑积水、脑外伤、颅骨缺损等疾病的诊疗。主持国家自然科学基金、浙江省自然科学基金各一项,在《EuropeanRadiology》、《FrontiersinOncology》、《WolrdNeurosurgery》等国际著名期刊上发表十余篇研究论文(一作/通讯)。能够在规范化治疗基础上结合国际最新研究进展对颅内肿瘤患者进行个体化综合诊疗。兼职国家自然科学基金评审专家,《EuropeanRadiology》、《Frontiersinoncology》等期刊审稿专家。 欢迎罹患脑肿瘤的患者及家属随时咨询。
颅内常见的肿瘤包括胶质瘤、脑膜瘤、胆脂瘤等,均可能生长为巨大肿瘤,引起头痛、恶心呕吐、肢体麻木发力等症状。颅内巨大肿瘤往往与颅内众多复杂结构紧密相连,手术稍有不慎就可能引起重要脑组织、神经、血管损伤,导致灾难性后果,轻者偏瘫、失语各种功能障碍,重者昏迷、脑疝,有生命危险。因此,对于神经外科医生而言,手术不仅仅是切除肿瘤而已,而是必须在尽量保障患者生命安全、保护好患者功能的前提下进行肿瘤切除。高超的手术策略以及精湛的显微操作技术是尽量减少正常脑组织、神经、血管损伤的关键。笔者团队近期顺利完成了多例颅内巨大肿瘤切除,手术均顺利,切除肿瘤的同时没有明显后遗症,分享如下。 病例1一例左侧颞枕深部巨大胶质瘤,患者以癫痫、记忆障碍起病,术中肿瘤基本全切,术后恢复良好,无新发功能障碍。术后病理提示为胶质母细胞瘤,术后接受了标准放化疗+电场治疗,目前情况良好。病例2一例嗅沟巨大脑膜瘤,患者以双眼视物不清、性格改变起病,术中肿瘤全切,视神经保护完好,术后视力显著改善。病例3一例后颅窝枕骨大孔区脑膜瘤,以头晕、行走不稳起病,肿瘤与小脑、脑干黏连紧密,血供丰富,术中全切肿瘤,术后患者症状明显改善,无新发神经功能障碍。术后病理提示为不典型脑膜瘤。笔者简介:曾强,医学博士,副主任医师,浙江大学硕士研究生导师,擅长颅内肿瘤、颅脑损伤及脑血管病的微创精准手术治疗。尤其擅长脑胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤、垂体瘤等各类颅内良恶性肿瘤的精准显微手术及个体化综合治疗。此外还擅长三叉神经痛、面肌痉挛、脑出血的微创手术治疗,以及脑积水、脑外伤、颅骨缺损等疾病的诊疗。主持国家自然科学基金、浙江省自然科学基金各一项,在《EuropeanRadiology》、《FrontiersinOncology》、《WolrdNeurosurgery》等国际著名期刊上发表十余篇研究论文(一作/通讯)。能够在规范化治疗基础上结合国际最新研究进展对颅内肿瘤患者进行个体化综合诊疗。兼职国家自然科学基金评审专家,《EuropeanRadiology》、《Frontiersinoncology》等期刊审稿专家。欢迎广大罹患脑肿瘤的患者及家属随时咨询,本团队将竭诚为病友们服务。