相信世上每一名女性乃至男性都渴望能永葆青春美丽的容颜,可是岁月这把杀猪刀从不留情,总是在肌肤上纵意肆虐留下斑驳痕迹,令一心求美的人们苦不堪言。 在众多岁月的痕迹中,皱纹想必是尤其令人头疼的。由于皮肤组织的自然衰退老化,加上日常生活中不可避免的紫外线照射、重力的作用及个人的生活习惯等等因素,皮肤中的胶原蛋白、弹力纤维等等成分逐渐流失,皮肤从而出现折叠、凹陷,形成有碍美观的皱纹。 应对皮肤衰老的问题,一系列保养护肤的手段应运而生,而其中最为便捷而立竿见影的莫过于注射美容。而医院内最为常用的注射药物是肉毒素和透明质酸,二者的作用原理和效果截然不同,分别用于针对面部动态和静态皱纹的去除。一、动态皱纹的去除——肉毒素 何谓面部动态皱纹?顾名思义,即在活动面部做出表情时才会产生的皱纹。不同位置的表情肌在收缩时会形成相应的皱纹,例如额肌的抬头纹、皱眉肌的眉间纹、眼轮匝肌的鱼尾纹、口轮匝肌的口角纹和唇部竖纹、颧大肌和上唇方肌的颊部斜纹等。 肉毒素之所以能除去动态皱纹,正是因为其能使肌肉松弛,防止表情肌活动过度从而挤出皱纹。然而肉毒素会经过人体自然代谢,通常除皱的效果能维持4至8个月左右。不过也有相关报道发现多次在失效后再次注射后所达到的效果的维持时间会逐次延长。 目前在医院内常用的肉毒素品牌为保妥适和衡力,分别为进口和国产。二、静态皱纹的去除——透明质酸 静态皱纹,即面部肌肉完全放松,也就是面无表情时脸上仍会显现的皱纹,通常是由于皮下脂肪的减少以及重力的牵拉而出现褶皱。常见的包括法令纹、抬头纹乃至眼袋等等。 对于这类皱纹,显然肉毒素完全不起作用,而常用于填充面部修整脸型的透明质酸可以有效改善。透明质酸,也就是俗称的玻尿酸,是皮肤中广泛存在的天然生物分子,因而注射入皮肤后可与自身组织良好相容。透明质酸不仅可填充真皮的凹陷皱褶,使面部变得饱满,还可促进真皮内胶原的生成。然而透明质酸的效果同样也是有限的,通常能维持6个月至1年左右。目前在医院常用的透明质酸品牌有瑞蓝、海薇等。另外现在许多高弹性模量的透明质酸还有面部提升的作用。能够在几分钟内快速改善轻度到中度的面部老化问题。
严重的塌鼻子和面中部凹陷又叫Binder’s 综合症 是一种中面部骨性结构发育不良为主的临床综合症。主要的临床特征: 1. 面中部凹陷2. 鼻骨发育不良、严重鞍鼻3. 上颌骨发育不良 4. 前鼻嵴后缩 5. 咬合错位 6. 鼻小柱短缩临床以面中部凹陷和严重鞍鼻为特征。 治疗以自体肋软骨和骨充填效果较好。
外扩张器辅助自体脂肪丰胸/乳房再造外扩张器的作用:术前对乳房组织进行预扩张,打开受体空间,创造血管化,保证一次性安全移植大量的脂肪。术后对脂肪移植的乳房进行固定性扩张,创造营养,有效保证其成活率。 脂肪成活率的提高意味着术后注射脂肪钙化率的降低,较传统的脂肪注射隆胸更为安全,且对日后乳腺癌检查影响更小。 另一让患者惊喜的是,由于自体脂肪丰胸需要脂肪量较大,且一般在腹部或臀部大腿等区域采取自体脂肪,故丰胸和局部吸脂可同时进行。适用人群:18至60周岁的女性,出现了下列问题,都可以通过使用BRAVA外扩张器改善乳房形态及大小。一般而言乳房松弛的患者效果要比乳房紧致的患者更好。1) 对自身乳房大小不甚满意者;2) 臀围合适的衣服胸围不合适;3) 穿上游泳衣或背心时感觉到羞怯;4) 分娩后乳房变小并失去弹性;5) 减肥后乳房的大小和形态改变;6) 一侧乳房比另一侧明显要小;7) 希望拥有一对丰满而坚挺的乳房,但又不愿意手术;8) 因乳腺肿瘤乳房部分/全部切除,希望乳房再造患者。术前准备:良好的术前计划是手术成功的关键,而术前计划的好坏取决于信息量充分与否,故术前相关检查必不可少。术前检查: 外科手术麻醉常规检查(血常规,胸片,肝炎,梅毒,HIV,肝肾功能,心电图等)。 术前乳房检查(乳房触诊,乳腺钼靶,三维乳腺MRI等),目的是为了术前先排除已有的乳房疾病,和了解乳房本身体积决定可以注射的脂肪量(根据个人条件不同可注射脂肪量为乳房本身组织量的40%-50%不等。 完成Brava穿戴期后,需再次进行MRI扫描,了解患者穿戴Brava后乳房扩张程度是否足够,决定是否可进行手术。除此之外,术前还需了解患者自身脂肪量是否足够,正所谓巧妇难为无米之炊,如果患者本身过于苗条体脂肪较少,会给手术造成一定困难且术后效果较差。术前Brava应用:患者接受手术前,需先穿戴Brava 3-4周,每天8-10个小时,术前36-48小时不间断穿戴,直到手术麻醉前为止。Brava的术前应用对手术成功与否息息相关,甚至有No Brava, No Breast (没Brava,没胸部)一说。患者术前一定要遵从医嘱使用Brava,以提高术后的手术成功率。Brava有配套紧身衣,患者即使穿戴出门也不影响美观麻醉方式: 基础麻醉与局部麻醉联合应用。 基础麻醉不做气管插管,术后患者不适症状较轻,通俗的说法是中麻醉加小麻醉一起用,不用大麻醉。手术过程: 一般对于自体脂肪丰胸的求美者而言,应用Brava的自体脂肪隆胸1-2次手术即可达到预期的效果,但根据患者要求以及个体差异的不同,可能会需要再次手术进行注射。对于乳腺肿瘤术后乳房重建患者,可能需要进行3-4个疗程,如患者接受过术后放射线治疗,则手术次数会根据患者本身条件相应增加。手术时间约3-4小时。术后护理:一般而言,为了持续辅助自体脂肪注射效果,术后需继续穿戴Brava 3-4日,每日4-5小时。术后2-3日即可出院回家,一周左右患者即可回到正常工作及生活,术后1-2周复诊。由于Brava辅助自体脂肪丰胸手术创伤小,故术后疼痛要远小于传统假体隆胸,根据患者反馈多在可接受范围内。乳腺肿瘤术后患者:乳腺肿瘤术后乳房重建患者,自体脂肪乳房再造的效果要取决于患者乳腺切除部位的基础条件,且一般需要多次手术,基础条件越差,需手术的次数越多。 如疤痕较小,增生不严重,软组织余量较多者效果相对较好,而局部受过放射线治疗,疤痕严重,且软组织量较少者效果相对较差。众所周知,任何肿瘤都有术后复发的风险。虽然自体脂肪注射隆胸与乳腺癌复发无直接关联,但为防止复发,即便患者不进行自体脂肪乳房再造,也应术后定期检查。
大家知道每个人身体内都有一个“金库”吗,那就是全身的脂肪组织。有人要问那些“肥油”、“赘肉”有什么用啊,对于许多天天嚷嚷要减肥的女孩来说更加是欲先除之而后快,但是这些脂肪恰恰是人体的“金库”,其中不仅储存了大量的能量,同时也储存了许多活性细胞可以帮助人体进行创伤修复还可以是皮肤年轻化。因此我们正在进行大量的自身脂肪转移这方面的治疗。自体脂肪移植是一项可以将身体其它地方多余的脂肪转移至需要脂肪的地方的手术。它的神奇之处就在于将身体多余的脂肪变废为宝,使脂肪成为软组织轮廓修复或美化的重要工具。脂肪组织对面部、乳房部位的轮廓与外形有着很重要的决定作用。移植的脂肪可以补充因先天不足或是外伤、手术造成的面部、乳房或身体其它部位的凹陷或体积不足。抽吸获取脂肪和注射移植环节也不需很大的切口,皮肤不留明显的瘢痕。面部注射后可以使皮肤年轻化,减少皱纹,效果和持续时间远远胜过人工合成的波尿酸、胶原蛋白等充填物。同时,脂肪移植是一项高科技含量、高技术水平的整形手术。只有运用最新的细胞生物学知识,熟练掌握操作技术,才能最大限度的维持移植全程脂肪组织的活力。本组医师有多年从事脂肪移植和科研的经验,对于脂肪组织活力的筛选、维持有多年的研究,临床治疗了大量半面萎缩、面部凹陷、乳房萎缩等疑难病例,在国内外权威杂志上有多篇论文发表。就诊注意事项:1、了解自己面部、乳房部位或身体其他部位软组织凹陷、软组织体积不足的原因、特点,确定自己的手术目标,然后和就诊医师沟通,根据医师的意见调整自己对手术效果的预期,去除不合理的要求;2、了解脂肪移植手术的特点:所需的麻醉、吸脂部位、术区护理的用品、术后可能发生的并发症等等。3、准备手术以前要明确自己没有严重的高血压、糖尿病等影响手术的全身性疾病,如果有必须向医生言明,以便医生提早对手术的麻醉方案和围术期用药做好准备。4、明确手术以前要进行的血液化验、影像检查、拍照、饮食准备等程序。5、手术以前避免服用阿司匹林等抗凝血药物以及中医的活血药物,吸烟者最好戒烟一周,女性手术还要注意避开月经期。
成语故事里我们知道有“画龙点睛”一说:一条画出来的龙没有画眼睛以前是死的,画上眼睛后居然活了——腾云驾雾绝尘而去。对于女孩子来说是同样的道理,眼睛是面部美容最关键的部位,一双漂亮动人的大眼睛可以一俊遮百丑,反之面部其它地方都好就是眼睛小的话整体感觉就差,如同没有画上眼睛的那条龙。那么如何才能拥有美丽的大眼呢,有没有可能通过微创、几乎看不见疤痕的手术达到理想的效果呢,目前来说是可以办到的。主要有三种手术方法:1.重睑,就是双眼皮手术;2.内眦开大,就是内眼角开大;3.外眦打开,就是外眼角开大手术。这三种手术可以单独进行,也可以组合做,当然对于条件合适的求美者三个手术也可以一切做。通过这些手术可以使眼睛立刻变大,而且几乎没有明显的疤痕,当然对于一些特殊的人群可能仍然会有一些疤痕,但是一般在一年左右就很隐蔽了。因此对于小眼睛的女生来说这个系列手术是个福音。就诊注意事项:术前不要吃活血的药物如人参之类,避开月经期;术后尽量不要吃辛辣食物最好坚持三个月。
隆鼻是很常见的手术,硅胶材料是目前最常用的材料,但是并发症比较多,外形也比较“假”,当然有些人就追求这个“假”,他们的观点是:我花钱隆鼻了就是要让别人知道,呜呼哀哉,这样的求美者我是避之犹恐不及。我想
昨天给一个病人取出了10多年前充填在太阳穴的“人造骨”,心情非常沉重。这个病人因为太阳穴凹陷多年前在美容院里让人打了“人造骨”,此后就度日如年,眼睛睁开费力,眉毛抬不动,咬东西也费劲。我检查后发现面神经部分受压,CT片子显示注射了含钙的异物,本来不打算帮她取出来,因为我知道手术非常难做,也不可能取干净,而且要冒一定的风险。但是患者实在可怜,就做了手术,尽可能地取出注射物:上图中的“人造骨”实际上是羟基磷灰石,非常坚硬而且已经向下移动压迫周围软组织。病人非常感谢,也非常后悔注射了这个东西说:20几岁时候不懂事,听说不用开刀就去做了。 我联想现在仍然有很多年轻的女孩受到美容广告的蛊惑去注射各种无证的不同形式的物质进行美容,幻想不开刀、没有痛苦就可以变得很美,到头来不但白花钱自己也痛苦一辈子,因此再次呼吁大家不要再上当了,现在美容注射物国家管理非常严格,没有几种是合法、有许可证的,市面上和广告里形形色色的美容注射产品大多有问题或者没有许可证,大家千万不要再注射这种没有保障的产品。应该去正规大医院向受过多年专业训练的医师咨询,而不是去美容院或一些私人机构里接受那些没有医师资格的所谓咨询师的鼓动。
1、清晨慎补水 许多女人把起床后饮水视为每日的功课,图它润肠通便,降低血粘度,让整个人看上去水灵灵的。可是早晨怎样补水才更健康呢?其实,没有一定之规,早餐补水也要因人而异。消瘦,肤白,体质寒凉的人,
作为一名在整形和美容行业工作多年的医生,我见证了国内整形美容人群随着我国改革开放和经济发展的不断深入而不断增长,但是目前我看到越来越多的整形就医者目标很盲目,有些人是“随大流”,看见有朋友做了什么手术就也要做一下;有些人是追逐明星,明星哪里好看我就要那样的;还有些人是受当前“美女经济”的影响,什么部位都想做,恨不得脱胎换骨或者返老还童,目的或者是为了找个好的工作、或者是为了嫁得好、或者是为了挽留老公的花心。不论出于什么目的来整形所有的人都是为了追求“美”,但是什么是“美”每个人都有不同的观点。一部分就医者因为羡慕周围朋友的外貌而要改变自己,但是在手术满足了要求后,等他们遇到新的他们认为“美”的朋友又会不满意,这些人缺乏自信;另一部分就医者是明星的粉丝,希望某些部位做成明星的样子,但是大多数潮流和偶像的流行周期都很短,他们会不断调整自己对“美”的预期,这些人也缺乏自信;还有一些就医者希望把自己的面貌变得另类一些、“前卫”一些因而对手术提出一些稀奇古怪的要求,他们不但缺乏自信而且已经误入歧途。 缺乏自信会让就医者对美的追求变得盲目,缺乏自信会让整形医生对你的要求的把握发生错误,缺乏自信会让你投入了大量的精力、金钱最终一无所获。那么什么是整形手术应该追求的“美”?我以为“美”首先要有个性,每个人都是大自然的造化所创,都有自己独特的美:高鼻子有飘逸之美、低鼻子有稳重之美;大眼睛有惊艳之美、小眼睛有柔顺之美;大脸庞有仪态万方之美、小脸庞有阴柔狐媚之美。现在很多女性追求影星范冰冰的美,我以为是抹杀了自己的个性最终会迷失自己。其次“美”应该有鲜明的性别差异:男性和女性是自然界阳和阴的两极,性别美是每个就医者应该重点考虑的内容。现在很多女性追求又宽又高的所谓“韩式隆鼻”,其实那是男性化的特征,是韩国女性因为社会地位低对自己的女性美缺乏自信的错误追求,并不适合中国女性的社会地位和性格特征。还有很多男性追求小脸庞、尖下巴、双眼皮,其实也是进入了女性化的误区,中华民族几千年来对男性美的诠释是“天庭饱满、地格方圆”,同样阳刚和大气也是今天我们对男性美的正确追求。因此如果有一天整形医生把男的整得更女性,把女的整得更加男性,我无法想象这个社会会变成什么状况,也许孩子们会把自己的爸爸和妈妈弄混。 第三“美”有共性:男性要求鼻直口阔,女性要求大眼樱唇,这是大自然的和谐节律,是如同黄金分割率一样的“金标准”,不同民族、不同人种都是大同小异,因此每个就医者对这种美的共性都需要有清醒的认识,不能轻易让自己成为非主流,最终自己辛苦得到的整形效果得不到社会和家庭的承认。 最后“美”有人种和年龄的差异:西方人的脸庞有高低突兀之美,东方人的脸庞有自然平顺之美;年轻人有英姿勃发之美,中老年人有端庄和谐之美。现代的整形技术可以让就医者追求混血人种的美,也可以让中老年人追求“想当年”的年轻时代的美,但是在花费了相当大的代价之后,得到的结果仍然是接近,因为即使整形医生有巧夺天工之术仍然比不了自然造化,有返老还童之术也仍然不能让时光倒流。 因此每一个整形就医者都需要在理解了“美”的前提下获得自信的心理状态。那么如何获得自信呢? 首先对自己的外貌应该充分了解,自己的不同他人的特点是什么,优势在哪里,自己的不足在哪里,这样就会对自己的追求充满自信;其次了解自己的性别、年龄和民族特征哪些需要保留,哪些可以改进;第三对比“美”的共性自己有哪里不足,这样可以在就医时有充分的心理准备,选择有“共同语言”的整形医生进行手术;当然最后还应该在手术方法的选择、手术费用的比较、医生经验的判断上花一些功夫,在“得与失”方面做一些考量,才能最终获得自己满意的手术效果。以上是我作为多年的整形医生在医患交流方面的经验总结,我真诚希望和每一位就医者成为朋友,我们共同为一个相同的和恰当的目标而努力。
唇裂和腭裂是先天性畸形中发病率比较高的畸形。目前整形外科、口腔颌面外科、口腔正畸科以及耳鼻喉科医师等都可以看。在一些大型综合性医院以及教学医院这些专科都有,因此大多数患者非常疑惑到底应该先看哪个科? 首先我们必须从唇腭裂的序列治疗谈起,一个唇腭裂患儿出生以后,可以先到整形外科或者口腔外科请医师明确诊断:到底是哪一种类型的唇腭裂畸形,是不是很严重。如果是完全的唇裂伴腭裂往往要先请口腔正畸科医师做矫正颌板。然后在患儿3-6个月时可以到整形外科或口腔外科预约进行唇裂的修补;在患儿12-18个月时预约进行腭裂的修补。其次在腭裂患儿开始学说话的时候到口腔外科或者耳鼻喉科的语音训练小组进行语音训练。 然后随着患儿的发育成长,唇裂畸形会进一步变化,出现唇形、鼻形的伴发畸形,同时第一次手术的疤痕会变宽影响外观,因此需要反复多次的手术修整,这时整形外科医师的作用比较大,同时也拥有其他科室医师不具备的软组织修整塑形的经验。